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Trastornos de Ansiedad Generalizada
La ansiedad y preocupación son parte de la vida. Las personas solemos preocuparnos por
un trabajo, un evento deportivo, por cuestiones familiares, por problemas personales, etc. La
mayoría de la gente suele preocuparse de alguna manera por pensar en cómo van a resultar las
cosas en un futuro cercano o lejano. La ansiedad moderada es una emoción humana normal y
frecuente. No solo la ansiedad es una emoción humana común, sino que en un monto moderado de
ansiedad puede ayudar a la gente a, por ejemplo, a preparar un examen, realizar un trabajo
asignado o dar un discurso.
Sin embargo una ansiedad excesiva puede formar parte del Trastorno de Ansiedad
Generalizada quebrando y limitando la vida de las personas, interfiriendo en la forma de actuar y
desencadenando cierta incomodidad física.
Cuando las preocupaciones son persistentes y repetitivas, ellas pueden convertirse en una forma
habitual de enfrentarse a las situaciones, el sujeto puede estar sufriendo del Trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG). Los expertos creen que el TAG probablemente es causado por una
combinación de factores biológicos y eventos de la vida. De hecho, mucha gente que padece TAG,
también padece de algún otro trastorno médico, como depresión o trastorno de pánico, esto parece
estar influenciado por ciertos químicos cerebrales, como la serotonina y noradrenalina.
Cuando las preocupaciones son persistentes, poco realistas, excesivas, intensas y se convierten en
una forma habitual de enfrentamiento ante las diversas situaciones de la vida cotidiana es cuando
debemos abrir los ojos, ya que el sujeto puede estar sufriendo del Trastorno de Ansiedad
Generalizada (TAG).
Los expertos consideran que el TAG probablemente sea causado por una combinación de
factores: biológicos, psicológicos y el resultado de eventos azarosos de la vida. Quienes sufren de
TAG frecuentemente también padecen de algún otro trastorno como Depresión o Trastorno de
Pánico debido a la vulnerabilidad ansiosa. Parecería ser que la influencia genética es un
componente indispensable a la hora del desarrollo de los Trastornos de Ansiedad. La bio-química
cerebral como la serotonina y noradrenalina son factores que juegan un rol importante en el
desencadenamiento y mantenimiento del Trastorno
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Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
El TAG se caracteriza por la presencia de preocupaciones excesivas y constantes acerca de
diferentes temas o situaciones de la vida cotidiana. Las preocupaciones persisten aun cuando la
persona ya no esté atravesando ningún problema de importancia.
En la actualidad el Trastorno de Ansiedad Generalizada suele diagnosticarse cuando la duración de
las preocupaciones y sus limitaciones se sostienen activamente por lo menos durante seis meses.
Las personas con TAG, también experimentan múltiples dificultades físicas y emocionales como:
contracturas musculares, sueño poco reparador, irritabilidad, impaciencia, inquietud, dificultad
para concentrarse y un AGOTAMIENTO GENERALIZADO
TAG y preocupación
Las personas con TAG se preocupan más frecuentemente y con mayor intensidad que la
mayoría de la gente en las mismas circunstancias. La ansiedad es difícil o imposible de cortar y
puede perturbar la capacidad del individuo de concentrarse en otras cosas. El TAG puede causar
problemas de memoria debido a que es invertida demasiada energía en las preocupaciones y esto
disminuye la capacidad del sujeto de procesar otro tipo de información.
Dificultad en el diagnostico
El TAG puede ser muy difícil de diagnosticar. Carece de síntomas obvios y dramáticos,
como una crisis de pánico, que caracterizan a algunos otros trastornos de ansiedad. No tiene sus
raíces en ninguna experiencia traumática específica como el trastorno de estrés post-traumático, ni
tampoco la ansiedad responde a un estímulo específico, como ocurre generalmente en las fobias.
Sus síntomas físicos son típicos de muchos otros trastornos y los pacientes con TAG,
generalmente, sufren de otras cosas, como trastorno de pánico, depresión o abuso de sustancias. Si
el TAG coexiste con otros trastornos, el médico tendrá que decidir cuál de ellos se merece ser
tratado primero. En muchos casos el TAG desaparece una vez que los demás trastornos están bajo
control. En otras circunstancias, el TAG es la enfermedad principal y debe ser tratado primero. Por
lo tanto es indispensable que el paciente refiera a su médico una detallada historia clínica antes de
iniciar el tratamiento.
Parece ser que muchos individuos están genéticamente predispuestos a desarrollar TAG.
¿Cuál es la causa del TAG y quién lo padece?
Más de 5 de cada 100 personas desarrollarán el TAG en algún momento de sus vidas.
Los investigadores aun no han identificado una causa específica para que las personas desarrollen
TAG. Por lo pronto han sugerido que existen evidencias de factores biológicos influyendo en el
desarrollo del Trastorno. Las dificultades en la historia familiar y ciertas experiencias traumáticas
también podrían contribuir a su desarrollo. Las experiencias de vida son importantes
contribuyentes a la hora de investigar cuales son las causas del Trastorno.
Desde el punto de vista genético parecería ser que algunos individuos están genéticamente más
predispuestos que otros a desarrollar TAG.
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Desde una perspectiva psicológica el TAG puede adquirirse a través de un modelos de
aprendizaje de un ser querido o como consecuencia de un proceso de imitación. Las personas que
han crecido con un modelo de educación ansiosa y temerosa están más propensas a desarrollar
estructuras de pensamiento e interpretaciones vinculadas con el peligro. La visión del mundo como
peligroso puede sentirse de una forma avasalladora, la persona puede verse a sí misma sin recursos
para afrontarlos, ello hace que el sentimiento de incontrolabilidad se haga presente en las personas
que sufren de TAG.
El trastorno tiende a aparecer generalmente entre los 25 y 35 años, pero también puede
comenzar en la niñez.
El aumento del estrés frecuentemente aparece como detonante del trastorno. En los meses
anteriores a la aparición del TAG, muchas personas refieren un incremento en los sucesos
estresantes, como la muerte de un familiar, enfermedades, pérdida del trabajo o divorcio. El estrés
producido por eventos positivos, como casamiento, nacimiento de un hijo o un nuevo trabajo,
también puede desencadenar TAG.
Tratamiento
Afortunadamente, hoy en día existen estrategias conductuales y cognitivas que han
demostrado su eficacia a la hora de tratar pacientes con esta problemática. La terapéutica que ha
demostrado mejores resultados en estudios de investigación científica es la Terapia CognitivaConductual, la cual intenta cambiar la forma en que los pacientes con TAG piensan acerca de
situaciones problemáticas y cómo responden ante las mismas. En algunas personas las técnicas de
relajación, el entrenamiento respiratorio y el ejercicio físico pueden disminuir la ansiedad.
La medicación específica, suele ser muy efectiva para aliviar los síntomas de ansiedad. Los
programas de Tratamiento deberán adaptarse a las necesidades de cada paciente en particular. En
muchos casos, los Tratamientos combinados, con psicofarmacología y Terapia cognitiva
conductual suele ser lo ideal. Ambas estrategias en conjunto ayudarán a la recuperación del
paciente. La combinación ha demostrado respuestas exitosas.
Técnicas de manejo de la ansiedad
El aprender a tensionar y relajar grupos de músculos en forma sistemática, una técnica
conocida como relajación muscular progresiva, ha ayudado a un gran porcentaje de personas a
controlar las preocupaciones persistentes y los síntomas en el TAG. Otros pacientes refieren que
un programa de ejercicios físicos de aproximadamente 30 minutos por día o una caminata activa
calma transitoriamente algunos síntomas del TAG.
La Meditación, yoga, masajes, son otros instrumentos de relajación que pueden ser altamente
beneficiosos. La respiración controlada, y el enfocar los pensamientos en el presente ayuda a
reducir la ansiedad excesiva. Sin embargo, es importante aclarar que ninguna de estas estrategias
reemplaza a un tratamiento psicoterapéutico cognitivo comportamental y farmacológico.
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Terapia cognitiva
Entender el proceso del propio pensamiento y cómo se evalúan las situaciones preocupantes
permite a los afectados controlar su ansiedad. La terapia cognitiva está diseñada para reformular
las preocupaciones, dándoles a los individuos la capacidad de ver las situaciones de una forma más
realista. Los pacientes pueden ser entrenados para identificar los pensamientos ansiosos y no
realistas y desarrollar técnicas para cambiar sus respuestas. La terapia cognitiva puede ser apoyada
por instrucciones para alterar el comportamiento o por cambios en la forma de vida para eliminar
el estrés.
Medicación
La medicación puede ser muy beneficiosa en el tratamiento del TAG, ya que brinda
particularmente un rápido alivio sintomatológico y de la ansiedad permitiendo que la persona se
sienta más enfocada y tranquila para realizar una Terapia Cognitiva Conductual.
La medicación generalmente es utilizada junto con otros tratamientos. Debido a que el organismo
de cada persona responde de una manera particular pueden necesitarse ensayar diferentes
medicamentos y dosis para llegar a la prescripción correcta para cada paciente. Lo ideal es reducir
las dosis con el tiempo cuando el paciente avanza en el Tratamiento. Los fármacos serán
administrados y monitoreados por un especialista y podrán ser discontinuados a medida que el
paciente vaya sintiéndose mejor y deje de necesitarlos.
En algunos pacientes sin embargo, debido a la severidad del cuadro, puede ser necesaria la
continuidad farmacoterapéutica a largo plazo.
Existe una gran variedad de medicamentos ansiolíticos, entre los cuáles los médicos pueden elegir,
así como antidepresivos que también son útiles para el TAG. El médico tomará la decisión basada
en circunstancias individuales, según la severidad del trastorno de ansiedad, los efectos adversos
potenciales, la disposición del paciente para seguir las instrucciones, así como también prescribirá
la droga basándose en la eficacia, la seguridad del medicamente comprobada en investigaciones
científicas y su experiencia profesional.
Por lo general la terapia con medicamentos suele utilizarse durante varios meses; en algunos casos
pueden requerirse durante años.
Encontrar tratamiento
Un médico clínico, un psiquiatra o un psicólogo, deberían ser capaces de reconocer y tratar
el TAG, o derivar al paciente a un profesional o a un equipo especializado que puedan hacerlo.
¿Cómo puedo estar seguro de que padezco de TAG?
Lea las siguientes afirmaciones y marque cuáles de ellas le vienen ocurriendo desde hace
por lo menos seis meses. Si señala más de una, es posible que padezca de Trastorno de Ansiedad
Generalizada.
Recuerde que el diagnóstico de certeza siempre debe hacerlo un profesional.
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Vivo preocupado por distintas cosas la mayor parte del día, casi todos los días. Mi cabeza
no me da respiro.
Duermo mal. Casi siempre me levanto cansado.
Todo el tiempo tengo contracturas musculares.
Estoy muy impaciente, malhumorado e irritable.
Me cuesta concentrarme en una cosa por vez.
Temo que este estado de tensión permanente me provoque una enfermedad
Fuente http://www.aata.org.ar/tr_ansiedadg.htm
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