Download ProMeCu

Anexo 2
CONVOCATORIA PREMIO PROVINCIAL A LA INNOVACIÓN EDICIÒN 2011
GOBIERNO ABIERTO
“Implementación de nuevas tecnologías en la gestión pública y en las organizaciones de
la sociedad civil, para propiciar la participación ciudadana y la mejora de los productos y
servicios destinados los ciudadanos”.
Formulario de presentación de experiencias
Datos básicos de la presentación
Jurisdicción provincial
X
Jurisdicción municipal
Organización de la Sociedad Civil
Personería Jurídica n°………. Provincial
Nacional
Presentación
Denominación de la experiencia (máx. 150 caracteres)
Pro.Me.Cu (Programa de Medicamentos de CUCAIBA)
Resumen de la experiencia (máx. 800 caracteres)
Pro.Me.Cu es un sistema de registro de datos en red que permitió alcanzar la eficacia, efectividad,
seguridad y costo de los medicamentos a través de la prescripción de recetarios ideados con el
objetivo de facilitar su llenado jerarquizando los datos imprescindibles y unificando la forma de
recolección de estos, a través de la auditoria alcanzada mediante el análisis de la prescripción de
medicamentos y a través de la dispensación de los medicamentos con la nominalización de la
población beneficiaria. Permite además una mayor comunicación entre la unidad central y las
unidades periféricas.
Temática en que se encuadra la experiencia (indique hasta tres opciones)
1
Aplicación de TIC
X
Planificación
Empleo / Carrera
Descentralización
Transparencia
X
Capacitación
Calidad
Participación ciudadana
Procesos
Atención al ciudadano
Simplificación / agilización de
trámites
X
Inclusión
Organización que presenta el proyecto / experiencia
Nombre: CUCAIBA (Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de
Buenos Aires)
Dependencia (si corresponde): Ministerio de Salud
Dirección: 129 entre 51 y 53 s/n Ensenada
Partido: Ensenada
Localidad: Ensenada
CP: 1925
Teléfono: 0221-4276070
Fax:
Email:
0221-4276070
[email protected]
Web: www.cucaiba.gba.gov.ar
Referente
Nombre y Apellido: María Gabriela Nanni
DNI: 20294967
Legajo: si
corresponde
Domicilio: 129 entre 51 y 53 s/n
E-mail:
Teléfono:
[email protected]
0221154112094
Relación con la Organización/ Cargo: Dirección Técnica
..........................
Firma
................................
Aclaración
Integrantes del equipo
Nombre y Apellido: Durante Martin
DNI: 22928633
Legajo si corresponde:
DNI:32988403
Legajo si corresponde:
DNI: 32932476
Legajo si corresponde:
Adrián
Nombre y Apellido: Fernández María
Maira
Nombre y Apellido: Barale Flavia Magali
Avales (máxima autoridad de la organización)
Declaro conocer y refrendar los contenidos del presente formulario
……………….
Firma
……………………..
Aclaración
…………………….
Cargo
3
CONVOCATORIA PREMIO PROVINCIAL A LA INNOVACIÓN EDICION 2011
GOBIERNO ABIERTO
“Implementación de nuevas tecnologías en la gestión pública y en las organizaciones de la
sociedad civil, para propiciar la participación ciudadana y la mejora de los productos y servicios
destinados los ciudadanos”.
Formulario de descripción de experiencias
Para completar este formulario se sugiere consultar el instructivo correspondiente
Caracterización institucional del área donde se desarrolló la experiencia
- Si es una dependencia del Estado
Nombre de la Organización:
CUCAIBA
Competencias y acciones:
Garantizar la accesibilidad al trasplante.
Brindar cobertura durante pre-trasplante, trasplante y pos-trasplante de por vida.
Marco normativo
Ley 24193 y Ley 26066
Productos y servicios que brinda la organización:
Unidad de trasplante (trasplante de órganos, tejidos y células), control pos-trasplante y entrega de
medicación postrasplante de por vida.
- Si es una OSC
Nombre de la Organización:
Misión:
Trayectoria. Antecedentes de trabajo de la organización en la temática: (máx. 800 caracteres)
1) Problema que la experiencia intenta resolver
a) Descripción de la situación a resolver
Fundamentar relevancia de la temática en la agenda pública, incluir datos cuali y cuantitativos. (máx. una
carilla)
En la actualidad nuestra Institución cuenta con cuatro dependencias separadas geográfica y
funcionalmente (UTMO, CRAI NORTE, CRAI SUR, HTAL DE NIÑOS). Cada una de estas
dependencias cuenta con una farmacia habilitada que entrega todos los medicamentos necesarios
para realizar el trasplante y el seguimiento postrasplante, solicitando en forma permanente
diferentes provisiones de insumos que son provistos por la Farmacia Central de CUCAIBA.
El monitoreo del stock, la entrega y distribución de la medicación, esta a cargo del farmacéutico
que tiene cada una de estas farmacias. El registro del funcionamiento de este sistema se
realizaba en papel por no contar con soporte informático.
Si bien este mecanismo fue eficaz en los comienzos debido a que la cantidad de pacientes era
menor, las dependencias tenían menos capacidad operativa y se realizaban pocas prestaciones,
con el aumento progresivo de la demanda de atención en la actualidad, este mecanismo se tornó
ineficiente desde todo punto de vista.
Algunas de las dificultades encontradas en este sistema fueron, falta de control en la
administración del stock general, la dificultad de conocer en números exactos de cuanto se
dispensa para proyectar futuras compras, la imposibilidad de conocer como se utilizan los
medicamentos y cuales son los esquemas terapéuticos utilizados en los pacientes transplantados
(cuales son sus comorbilidades, como son tratadas en forma ambulatoria, crónica y ante las
emergencias).Si además, a todo esto se le agregaba que la forma mas importante de provisión de
medicamentos en la Farmacia Central es a través de expedientes que van a licitación y que el
tiempo real hasta que llegan los productos es de varios meses, se tornaba imposible proyectar
futuras necesidades y mucho menos administrar los recursos en forma eficiente
b) Aspectos innovadores
Explicar los principales aspectos innovadores. (máx. 800 caracteres)
Como aspecto innovador se destaca la implementación de un programa en red que permita la
comunicación entre las distintas dependencias de CUCAIBA de manera tal que garantice el
seguimiento y utilización de los medicamentos, la intercomunicación entre los distintos sectores de
CUCAIBA (SUBSIDIOS DE MEDICAMENTOS y FARMACIA) , junto con la implementación de
5
formularios normatizados que sean utilizados para los pacientes trasplantados y la posibilidad de
realizar proyecciones en cuanto al consumo de medicamentos para poder realizar las compras de
los mismos en tiempo y forma.
2) Características de la experiencia
a) Objetivos de la mejora (máx. 500 caracteres)
El Programa de Medicamentos de CUCAIBA fue construido con la finalidad de contribuir en forma
eficiente a mejorar el nivel de salud de la población de pacientes transplantados, teniendo como
objetivo optimizar los recursos y clarificar no solo cuanto es el gasto en medicamentos sino
también conocer con detalle como se utilizan estos e incorporar los nuevos pacientes
trasplantados, aumentando la población beneficiaria.
b) Describir su funcionamiento (máx. 800 caracteres)
Pro.Me.Cu contiene elementos ideados para contemplar las situaciones de salud del paciente
transplantado; FORMULARIO DE PRESCRIPCION, de medicación ambulatoria y situaciones
especiales; BASE DE DATOS EN RED, compartido con todas las farmacias; FORMULARIO
TERAPEUTICO DE CUCAIBA, en el que están incorporados fármacos prescriptos por
profesionales de las unidades de trasplante y que han demostrado un aceptable balance entre
eficacia/eficiencia/seguridad/conveniencia/costo; MANUAL CON CODIGOS DE PROBLEMAS DE
SALUD; JORNADAS DE CONSENSO, con el fin de aportar el marco teórico, protocolización y
normatización de esquemas terapéuticos; y AUDITORIA de los recetarios analizando la
particularidad de las situaciones especiales de los expedientes que escapan a las situaciones de
salud prevalentes.
c) Características de la mejora en cuanto a las operaciones, procesos, actividades de la
organización
- Situación inicial: descripción de la situación previa a la experiencia. Tener en cuenta eficiencia,
eficacia, reducción de tiempos. (máx. 500 caracteres)
La falta de un sistema que permitiera una comunicación entre las distintas farmacias y CUCAIBA,
imposibilitaba una correcta atención para y con el paciente. No se contaba con un sistema que
permitiera proyectar los fármacos a utilizar, no podía realizarse un correcto seguimiento de los
medicamentos en cuanto a su dispensa, distribución y faltantes, lo que producía falta de
conocimiento, control y oportunidad en evitar vencimientos de los mismos o no lograr
redistribuirlos entre las farmacias.
- Situación lograda: descripción de la situación alcanzada. Tener en cuenta eficiencia, eficacia,
reducción de tiempos. (Máx. 500 caracteres)
Se ha logrado tener información en tiempo real del nivel central con las unidades, permitiendo la
toma de decisiones en la adquisición de los productos, la entrega a las farmacias y la
normatización de un vademécum en base a los medicamentos que han demostrado eficacia
clínica con respecto a los objetivos terapéuticos en el tratamiento de los pacientes trasplantados,
asegurando una mejor atención en beneficio del paciente con agilización de trámites y acceso a la
medicación oportunamente.
d) Característica de la mejora en cuanto a la cultura de la organización
- Situación inicial: (Tener en cuenta aspectos vinculados con la gestión del conocimiento,
modificaciones de pautas de funcionamiento, aprendizaje institucional, cambios en los modelos de
gestión, estrategias de comunicación, trabajo en equipo, generación de iniciativas específicas,
motivación, etc) (máx. 500 caracteres)
El objeto de la cobertura de medicación pos trasplante estaba desvinculado como una actividad
dentro de la organización. No se encontraba establecido como un área propia sino como una
actividad más en el área de subsidios.
- Situación lograda. Indicar la descripción de la mejora en los aspectos mencionados
anteriormente (máx. 500 caracteres)
Se creó un espacio físico propio con línea telefónica, fax y casilla de correo electrónico para
generar el ingreso a PRO.ME.CU, valorar esta área dentro la institución y para la comunicación
del paciente y equipo profesional de los distintos centros de trasplantes.
A su vez, esta nueva área, llamada SUBSIDIOS DE MEDICAMENTOS, articula con la FARMACIA
para llevar a cabo el registro y monitoreo de este nuevo sistema.
e) Marco legal
- Indique las normas en las que se encuadra la experiencia:
El Programa de Medicamentos de CUCAIBA se encuadra mediante: la normativa de
medicamentos del ANMAT, Ley 24.193 –Ley de Trasplante de Órganos y Tejidos (actualizada por
ley 26.066), decreto del EFTO (ente de financiamiento de trasplante de órganos) y Programa
Nacional de Inmunosupresores dependiente del INCUCAI.
- Indicar las normas generadas con motivo de la experiencia:
Vademécum propio, recetarios normatizados y grupos de discusión y consenso con especialistas
y referentes de cada una de las unidades de trasplantes de CUCAIBA, teniendo como misión y
tarea aportar el marco teórico e implementación de esquemas terapéuticos en patologías
prevalentes de cada unidad de trasplante.
7
3) Proceso de Implementación de la experiencia
a) Destacar las principales actividades en la etapa de implementación y su cronograma (máx.
una carilla)
El Pro.Me.Cu es implementado por CUCAIBA y sus dependencias. En CUCAIBA el Programa
tiene su área de desarrollo en SUBSIDIOS DE MEDICAMENTOS y FARMACIA. En subsidios de
medicamentos se recepcionan los formularios de prescripción (medicación general e
inmunosupresores) de los pacientes transplantados los cuales son incorporados al sistema y
auditados por personal capacitado, que realiza el análisis de los expedientes de excepción que
escapa a las situaciones de salud prevalentes, así como también pone en practica las normativas
creadas por los grupos de consenso y trabaja en la obtención de informes que permite el
monitoreo y la toma de decisiones. Se realiza además, una actualización constante de los datos
de los pacientes (datos personales, tipo y fecha de transplante, lugar de seguimiento). Por el
sistema en red, el área de farmacia recoge estos datos encargándose de la dispensación de los
medicamentos solicitados por paciente, así como también realiza el control de stock registrado en
el mismo. Los medicamentos se registran por lote y vencimiento, realizándose un seguimiento de
los mismos y garantizando la trazabilidad de los fármacos.
Las dependencias (UTMO, CRAI NORTE, CRAI SUR, HTAL DE NIÑOS) administran pequeños
stock, encargándose de su monitoreo y distribución de medicación llevado a cabo en el programa.
Cuentan con un registro en el mismo, propio de cada uno de ellas. A su vez articulan con la
Farmacia Central para la adquisición de medicamentos
A través de su stock, se determinan faltantes y se realizan proyecciones, por los datos
estadísticos, para la compra de medicamentos.
Los pacientes tienen un área específica para enviar los formularios y a la cual comunicarse, al
igual que los profesionales de los centros de trasplante y seguimiento.
b) Identificar aspectos favorables que facilitaron la implementación (máx. 600 caracteres):
Facilitó su implementación el trabajo multidisciplinario, ya que al contar con un equipo de
farmacéuticos y médicos fue posible su desarrollo en los distintos centros. Otro aspecto favorable
en cuanto a su implementación fue la capacitación constante y la actualización del mismo que hizo
posible su avance.
c) Identificar aspectos desfavorables que dificultaron la implementación (máx.600 caracteres)
Dada la autonomía administrativa de cada farmacia, la implementación del programa en las
mismas, se vio dificultada, oponiendo cierto rechazo en un principio. Otro aspecto desfavorable
fue la falta de insumos a nivel informático en las dependencias, como por ejemplo computadoras
con acceso a Internet y en red con el resto, así como también la falta de recursos humanos en las
mismas.
d) Recursos
 Financiamiento (en %): Propio X
Externo

Especificar fuente:
Recursos humanos implicados (indicar cantidad y perfiles):
Cantidad
Propio
Externo
(especificar)
2
1
1 de UTMO
FARMACÉUTICOS
5
1
1 de UTMO, 1 de
CRAI NORTE, 2
de CRAI SUR
MÉDICOS
2
2
ODONTÓLOGO
1
1
1
1
Perfiles
Técnicos en:
FARMACIA
Profesionales (especificar disciplina):
Personal de Apoyo:
SOPORTE INFORMÁTICO
Otros:
1 CRAI SUR
EMPLEADOS ADMINISTRATIVOS
8
4
2 CRAI NORTE
1 UTMO

Arquitectura tecnológica:
9
Software
Paquete
Pro
pio
A medida
Externo
(especificar)
Sistema operativo:
Debian
Aplicación web a
medida
desarrollada en
Php, javascript,
Ajax, Smarty
templates.
Aplicaciones:
Base de datos:
MySql
Otros:
Hardware
Cantidad
Escritorio:
15 aprox.
Servidores:
1
Otros:
Redes y Comunicaciones
Red de datos:
Propia: DE CUCAIBA
Otros
Hardware:
Media (cable, inhalámbrico, etc.): UTP

Documentación
Tipo de
adquisición
Descripción
Manuales técnicos:
SI / NO
NO
De procedimiento:
NO
De usuario:
SI
Guías u otro material: especificar
e) Capacitación
- Actividades de capacitación (máx. 600 caracteres)
Se realizan jornadas mensuales de capacitación y actualización del programa, llevados a cabo por
el técnico informático, los operadores de CUCAIBA y por un representante de cada una de las
unidades de trasplante. Se forman grupos de discusión y consenso que tienen como misión y
tarea aportar marco teórico y normatización de esquemas terapéuticos en patologías prevalentes
de cada unidad de trasplante, la utilización de nuevos medicamentos en la práctica, así como
también enriquecer y colaborar en la actualización del Formulario Terapéutico de CUCAIBA.
- Personal capacitado (cantidad):
Todas las personas que manejan el Pro.Me.Cu están capacitadas, ya que concurren a las
jornadas de capacitación y actualización del mismo. Un total de 18 personas trabajan en el
programa y forman parte de el.
Asociación / Alianzas generadas
- Indique los nombres de los organismos provinciales, municipales, universidades o sociedad civil
con los que articuló:
Por el momento, no se realizó alianza o asociación con otra organización.
f)
- Fundamentar la importancia de estas articulaciones (máx. 500 caracteres)
g) Seguimiento y evaluación. Describir el mecanismo implementado (máx. 500 caracteres)
El seguimiento y la evaluación se llevan a cabo en las jornadas de capacitación y actualización del
11
programa. Así mismo, también se realizan seguimientos semanales con soporte técnico. Este
programa de medicamentos de CUCAIBA es una herramienta que crece y se enriquece a través
de su funcionamiento y de las problemáticas que surjan de su utilización.
4) Impacto social y alcance para el ciudadano
a) Población destinataria (Descripción, consignar datos estadísticos - máx. 300 caracteres):
Esta destinado a pacientes trasplantados, así como también a aquellos que van a recibir un
trasplante y necesitan medicación especial. Pro.Me.Cu cuenta con un total de 1660 pacientes. Los
pacientes incorporados son aquellos sin cobertura, con financiamiento del EFTO y con INCLUIR
SALUD.
b) Resultados alcanzados (especificar indicadores en relación a lo señalado en el item
mecanismos de seguimiento. máx. 500 caracteres).
Se puede contar con información real de cantidad de pacientes agrupados por el tipo y centro de
trasplante, por fecha de ingreso al sistema y se va a poder calcular en breve, los costos de los
medicamentos. Además se puede determinar las salidas de cada farmacia, los medicamentos
mas prescriptos por centro, los mas dispensados, así como también determinar la cantidad de
solicitudes realizadas, por paciente, en un determinado tiempo.
c) Participación ciudadana
- Mecanismos de participación (máx. 500 caracteres):
No cuenta con participación de la población.
-
Datos cuantitativos verificables (máx. 500 caracteres):
-
Aportes de la participación de los ciudadanos a la experiencia: (máx. 500 caracteres):
d) Generación de inclusión social o accesibilidad
- Indicar la incidencia directa o indirecta en la accesibilidad o inclusión social de los ciudadanos
Especificar (máx. 500 caracteres).
Mejorar la adquisición y accesibilidad a los medicamentos.
5) Aportes de la experiencia
a) Transparencia indicar de qué forma la experiencia puede colaborar con la transparencia
(máx. 500 caracteres)
A través del monitoreo de los medicamentos; STOCK, permitiendo la visualización de la cantidad
de medicamentos con los que cuenta cada dependencia; PRESCRIPCIONES, registrándose la
solicitud de medicamentos por el centro de seguimiento; DISPENSA de medicamento por lote y
vencimiento; DISTRIBUCION; FALTANTES; PROYECIONES de posibles medicamentos a utilizar
en base a los datos estadísticos; y otros movimientos. A su vez esta información tiene acceso libre
a la alta dirección de la organización.
b) Sostenibilidad indicar la autonomía del cambio y continuidad más allá de la implementación
actual (máx. 500 caracteres)
En virtud de la información que comienza a generarse con la implementación del programa se
proyecta que va a continuar incorporando nuevos pacientes y generando nuevos informes,
fortaleciendo el trabajo en equipo e interdisciplinario con áreas especificas dentro de la estructura
organizacional que continua en el tiempo.
c) Replicabilidad indicar la posibilidad de replicar o transferir de experiencia (máx. 500
caracteres)
Dada las características del programa que se postula como una política institucional que va mas
allá de las gestiones que la administren, puede implementarse en otros sectores, como
instituciones que cuenten con el manejo de medicamentos de una determinada población, así
como también de otros insumos en los que se quiera realizar su seguimiento en cuanto a la
distribución y utilización de los mismos.
13