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OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDO
ACTIVIDADES
ESÓFAGO
1.1. Definirá la anatomía macroscópica y
microscópica del esófago.
1.2 Definirá la Enfermedad por Reflujo
Gastroesofágico (ERGE).
- Anatomía macroscópica y microscópica
Mecanismo de la deglución.
Motilidad esofágica
Pirosis
Disfagia
Odinofagia
Hipo
Regurgitación
Dolor esofágico
Eructos
1.1.1
Describirá la anatomía macroscópica y microscópica del esófago
1.1.2
Mencionará el mecanismo de la deglución
1.1.3
Explicará la motilidad esofágica
1.1.4
Describirá los signos y síntomas enumerados (pirosis, disfagia,
odinofagia, hipo, regurgitación, dolor esofágico y eructos).
Reflujo gastroesofágico (ERGE)
Trastornos motores
Acalasia de cricofaríngeo
Acalasia clásica
Nutcraker
espasmo esofágico difuso (EED)
Presbiesófago
Tumores malignos y benignos
1.2.1.
Definirá el ERGE.
1.2.2.
Mencionará la epidemiología, fisiopatología y manifestaciones
clínicas de ERGE.
1.2.3.
Identificará las complicaciones esofágicas y respiratorias de la
ERGE.
1.2.4.
Mencionará la utilidad de la serie esófago-gastroduodenal,
endoscopía digestiva superior, manometría esofágica y Phmetría de
24 horas en el diagnóstico de ERGE.
1.2.5.
Definirá el tratamiento higiénico-dietético y farmacológico de ERGE.
1.2.6.
Enumerará las indicaciones del tratamiento quirúrgico de la ERGE.
-
1
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.3 Expondrá la anatomía del estómago.
CONTENIDO
-
Anatomía micro y macroscópica
Fisiología de la secreción gástrica
Motilidad gástrica
Dispepsia
Síndrome de obstrucción al
vaciamiento gástrico
Melena/hematemesis
ACTIVIDADES
1.2.7
Identificará los trastornos motores del esófago como la acalasia del
cricofaríngeo, acalasia clásica, esófago de cascanueces, espasmo
esofágico difuso y presbiesófago.
1.2.8
Describirá la incidencia, factores de riesgo, sintomatología, métodos
diagnósticos y tratamiento del cáncer espinocelular y el
adenocarcinoma del esófago.
1.2.9
Mencionará los tumores benignos del esófago.
1.3.1.
Describirá la anatomía macroscópica del estómago.
1.3.2.
Identificará los tipos de células que constituyen el epitelio gástrico,
así como su localización topográfica y su función.
1.3.3.
Expondrá la fisiología de la célula parietal u oxíntica y la bomba de
protones.
1.3.4.
Definirá la barrera de la mucosa gástrica.
1.3.5.
Mencionará las funciones endocrinas y secretoras del estómago.
1.3.6.
Expondrá la dispepsia, hematemesis, melena y hematoquecia.
1.3.7.
Describirá el síndrome de obstrucción al vaciamento gástrico
2
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4 Helicobacter pylori (Hp).
1.5 Expondrá las enfermedades
gastrointestinales relacionadas con
drogas anti-inflamatorias no
esteroideas (AINES)
CONTENIDO
-
-
Helicobacter pylori (Hp)
Gastritis aguda y crónica
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Cáncer gástrico
Linfoma (maltoma)
Drogas anti-inflamatorias no
esteroideas (AINES)
Gastritis aguda
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Úlceras intestinales y colónicas.
ACTIVIDADES
1.4.1
Describirá la microbiología del Hp
1.4.2
Mencionará la epidemiología de la infección por Hp.
1.4.3
Identificará las características clínicas e histológicas de la gastritis
aguda y crónica por Hp.
1.4.4
Identificará las características clínicas e histológicas de la úlcera
gástrica y duodenal.l
1.4.5
Expondrá la relación del Hp con el cáncer gástrico
1.4.6
Expondrá la relación del Hp con el linfoma gástrico
1.4.7
Describirá los métodos diagnósticos de la infección por Hp: prueba
de la ureasa (prueba de aliento), endoscopía con biopsias, cultivo,
serología, detección de antígenos en heces fecales.
1.4.8
Definirá las indicaciones y esquemas terapéuticos para la infección
por Hp.
1.5.1
Describirá la síntesis de las prostaglandinas
1.5.2
Explicará la farmacología de los AINES.
1.5.3
Expondrá la incidencia y grupos de riesgo de la enfermedad
gastrointestinal por AINES.
1.5.4
Enumerará las características clínicas e histológicas de la gastritis
aguda por AINES.
3
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.6 Enumerará las complicaciones de la
enfermedad ulcerosa.
1.7 Exponer la dispepsia no ulcerosa y
cáncer gástrico.
CONTENIDO
-
-
Obstrucción
Sangrado
Penetración
Perforación
Fracaso terapéutico
Malignización
Dispepsia no ulcerosa (DNU)
Adenocarcinoma gástrico.
ACTIVIDADES
1.5.5
Idem 1.5.4 de la úlcera gástrica
1.5.6
Idem 1.5.4. de la úlcera duodenal
1.5.7
Idem 1.5.4. de las úlceras intestinales y colónicas.
1.5.8
Expondrá los métodos diagnósticos de la enfermedad
1.5.9
Describirá el tratamiento y prevención de la enfermedad
gastrointestinal por AINES.
1.6.1
Expondrá la incidencia, cuadro clínico y tratamiento de las
siguientes complicaciones de la enfermedad ulcerosa (obstrucción,
sangrado, penetración y perforación)
1.6.2
Definirá fracaso terapéutico, su incidencia y conducta a seguir.
1.6.3
Mencionará la frecuencia y características clínicas, radiológicas,
endoscópicas e histológicas de las úlceras malignas.
1.6.4
Identificará la conducta terapéutica de la úlcera maligna.
1.6.5
Describirá la conducta clínica apropiada para el seguimiento de la
úlcera gástrica.
1.7.1
Definir la dispepsia no ulcerosa (DNU).
1.7.2
Explicará la epidemiología, cuadro clínico, criterios diagnósticos y
tratamiento de la DNU.
1.7.3
Explicará la epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento
del adenocarcinoma gástrico.
4
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDO
ACTIVIDADES
INTESTINO DELGADO
1.8 Expondrá la anatomía, fisiología, y
semiología de las enfermedades del
intestino delgado.
1.9 Expondrá la intoxicación alimentaria,
diarrea crónica y tumores de
intestino delgado.
-
-
Anatomía y fisiología
Diarrea aguda
Diarrea crónica
Síndrome de malabsorción
Síndrome de obstrucción intestinal
Síndrome disentérico
Fecalismo
Intoxicación por alimentos
Intolerancia a la lactosa
Giardiasis
Enteropatía por gluten
Enfermedad de Whipple
Tuberculosis
Sprue tropical
Linfoma y tumores carcinoides
Parasitosis.
1.8.1
Describirá la anatomía macro y microscópica del yeyuno e ileón.
1.8.2
Describirá la fisiología de la digestión, absorción y motilidad del
yeyuno e ileón.
1.8.3
Identificará el hábito intestinal normal.
1.8.4
Definirá diarrea aguda y sus características cuando se origina en el
intestino delgado.
1.8.5
Idem 1.8.4 de diarrea crónica y sus características.
1.8.6
Definirá el síndrome de malabsorción y describirá sus signos y
síntomas (esteatorrea, creatorrea, deficiencias nutricionales).
1.9.1
Identificará la intoxicación alimentaria, sus características clínicas,
factores etiológicos en orden de importancia, su historia natural y
tratamiento.
1.9.2
Expondrá la incidencia etiológica, fisiopatología, características
clínicas, diagnóstico y tratamiento de la intolerancia a la lactosa.
1.9.3
Expondrá la incidencia etiológica, fisiopatología, características
clínicas, diagnóstico y tratamiento de la giardiasis.
1.9.4
Expondrá la incidencia etiológica, fisiopatología, características
clínicas, diagnóstico y tratamiento de la intolerancia al Gluten.
1.9.5
Describirá la etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento del Sprue tropical.
5
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDO
ACTIVIDADES
1.9.6
Expondrá la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento de la Enfermedad de Whipple.
1.9.7
Expondrá la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento de Tuberculosis intestinal.
1.9.8
Describirá incidencia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de
los linfomas y tumores carcinoides del intestino delgado.
1.9.9
Expondrá la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento de la Ascaridiasis, Teniasis y Uncinariasis.
1.10.1
Mencionará la anatomía y fisiología del colon.
1.10.2
Describirá la diarrea aguda y crónica de origen colónico.
1.10.3
Definirá hematoquecia y rectorragia.
1.10.4
Describirá las manifestaciones clínicas del síndrome disentérico y
sus causas.
1.10.5
Identificará las manifestaciones clínicas del síndrome de obstrucción
colónica y sus causas más frecuentes
1.10.6
Definirá constipación.
COLON
1.10 Describirá la anatomía y fisiología
del colon y semiología de las
enfermedades colónicas.
-
Anatomía y fisiología
Diarrea aguda y crónica
Hematoquecia/rectorragia
Síndrome disentérico
Síndrome de obstrucción intestinal
colónica
Constipación
6
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.11 Expondrá la Colitis infecciosa,
parasitosis intestinal. Diverticulosis
coli.
1.12 Enumerará tumores benignos y
malignos de colon
CONTENIDO
-
-
Colitis amibiana
Colitis bacilar
Parasitosis
Diverticulosis coli.
Cáncer de colon
Polípos colónicos
ACTIVIDADES
1.11.1
Expondrá la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento de la colitis amibiana.
1.11.2
Expondrá la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento de la colitis bacilar (shigellosis, pseudomembranosa)
1.11.3
Mencionará la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico y diagnóstico
y tratamiento de la trichuriasis y oxiuriasis.
1.11.4
Explicará la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico,
complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la Diverticulosis coli.
1.12.1
Explicará la epidemiología, historia natural y cuadro clínico del
cáncer de colon.
1.12.2
Mencionará los factores de riesgo y los métodos de detección
oportuna en orden de importancia así como sus indicaciones y
utilidad clínica. (Tacto rectal, sangre oculta en heces,
rectosigmoidoscopía).
1.12.3
Explicará los métodos diagnósticos para el cáncer de colon en orden
de importancia (colonoscopía, biopsias, colon por enema, TAC de
abdomen).
1.12.4
Expondrá la clasificación de DUKE y sus implicaciones pronósticas y
terapéuticas.
1.12.5
Describirá los métodos de tratamiento.
1.12.6
Enumerará los tipos de pólipos y su relación con el cáncer de colon.
7
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.13 Expondrá la constipación y colon
irritable.
1.14. Definirá las enfermedades
autoinmunes del tubo digestivo.
CONTENIDO
-
-
Constipación
Colon irritable
Gastritis atrófica
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerativa crónica inespecífica.
ACTIVIDADES
1.13.1
Definirá constipación.
1.13.2
Enumerará las causas de constipación en orden de frecuencia.
1.13.3
Expondrá la constipación de tránsito lento.
1.13.4
Describirá los métodos diagnósticos de la constipación.
1.13.5
Expondrá el manejo higiénico-dietético de la constipación.
1.13.6
Mencionará el tratamiento farmacológico de la constipación.
1.13.7
Definirá colon irritable y su fisiopatología.
1.13.8
Identificará el cuadro clínico y criterios diagnósticos del colon
irritable
1.13.9
Explicará el pronóstico y tratamiento del colon irritable.
1.14.1
Describirá la epidemiología, fisiología, cuadro clínico, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de la gastritis atrófica.
1.14.2
Expondrá la inmuno-patogénesis de la enfermedad de Crohn y
CUCI.
1.14.3
Expondrá la epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento
y pronóstico de la CUCI.
1.14.4
Expondrá la epidemiología, fisiología, cuadro clínico, diagnóstico,
tratamiento y pronóstico de la Enfermedad de Crohn.
8
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDO
ACTIVIDADES
HIGADO.
1.15
Expondrá la anatomía, histología y
fisiología del hígado, así como de
la vesícula y las vías biliares
-
1.16 Identificará los síntomas y signos
de enfermedad hepatobiliar aguda y
crónica.
-
Anatomía macroscópica del hígado.
Anatomía microscópica del hígado.
Funciones del hígado.
Anatomía de la vesícula y vías
biliares.
Fisiología de la vesícula biliar.
Ictericia
Dolor hepático
Ascitis
Estigmas de hepatopatía crónica
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Red venosa colateral
Vesícula palpable
1.15.1
Describirá la anatomía macroscópica del hígado.
1.15.2
Identificará el lobulillo hepático y espacio porta.
1.15.3
Identificará la arteria hepática y la circulación portal (origen,
ramificaciones y presiones).
1.15.4
Explicará el papel del hígado en el metabolismo de las proteínas,
grasas, vitaminas, factores de coagulación, sales biliares.
1.15.5
Mencionará el papel del hígado en el aclaramiento de los
medicamentos.
1.15.6
Señalará la excreción de la bilis y su composición química.
1.15.7
Describirá la anatomía y fisiología de las vías biliares y de la
vesícula biliar.
1.16.1
Expondrá el metabolismo de la bilirrubina.
1.16.2
Definirá ictericia, acolia y coluria.
1.16.3
Expondrá la clasificación de ictericia y sus causas en orden de
importancia (pre-hepática, hepática y post-hepática)
1.16.4
Describirá la semiología del dolor hepático, ascitis, estigmas de
hepatopatía clásica, hepatomegalia, esplenomegalia, red venosa
colateral y vesícula palpable.
9
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
CONTENIDO
ACTIVIDADES
Interpretará las pruebas de
función hepática.
-
Albúmina
Globulina
Bilirrubinas total, directa e indirecta.
TGO
TGP
DHL
FA
GGT
Tiempo de protrombina
1.17.1 Expondrá el origen, rangos normales y su significado clínico en las
diferentes enfermedades hepatobiliares de las pruebas de función
hepática (albúmina, globulina, bilirrubinas total, directa e indirecta,
TGO, TGP, DHL, FA, GGT, Tiempo de protombina).
1.18 Describirá los métodos paraclínicos
de diagnóstico siguientes:
estudios gamagráficos, tomografía
axial computada, ecografía,
laparascopía, Resonancia
magnética Nuclear (RMN),
colangiopancreatografía
endoscópica retrógrada (PRE)
-
Colecistografía oral
Parietografía vesicular
Colangiografía trans-operatoria
Colangiografía por sonda T
Arteriografía selectiva y portografía
Gamagrafía (Tc. HIDA)
Tomografía axial computada
Ecografía
RMN
CPRE
Laparascopía
1.18.1 Mencionará en que consisten y que utilidad diagnóstica tienen en las
enfermedades hepatobiliares los estudios radiológicos enlistados.
1.19
-
Cirrosis hepática
Clasificación morfológica
Anatomía patológica
Etiología
Epidemiología
Síndrome de insuficiencia hepática
aguda.
Síndrome de insuficiencia hepática
crónica.
Síndrome de hipertensión portal.
1.17
Identificará la cirrosis hepática y
expondrá su tratamiento.
-
1.19.1
Describirá cirrosis hepática.
1.19.2
Enumerará la clasificación morfológica.
1.19.3
Mencione los hallazgos anátomo-patológicos de la cirrosis hepática.
1.19.4
Enumerará las causas por orden de frecuencia.
1.19.5
E Expondrá el síndrome de insuficiencia hepática aguda y crónica, y
sus manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento
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OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.20 Enfermedades hepáticas
relacionadas con el alcohol.
CONTENIDO
-
Alcoholismo
Esteatosis hepática
Hepatitis alcohólica
Cirrosis hepática
ACTIVIDADES
1.19.6
Describirá el cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico,
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento del síndrome de
hipertensión portal (ascitis, várices digestivas).
1.19.7
Expondrá la etiología, fisiopatología, clasificación, cuadro clínico,
diagnóstico, complicaciones, pronóstico y tratamiento de la ascitis.
1.20.1
Describirá las enfermedades hepáticas relacionadas con el consumo
de alcohol.
1.20.2
Describirá el metabolismo del alcohol etílico.
1.20.3
Expondrá la incidencia de hepatopatía en relación al consumo de
alcohol.
1.20.4
Mencione el efecto del alcohol sobre el hepatocito.
1.20.5
Expondrá la incidencia, cuadro clínico, diagnóstico, pronóstico y
tratamiento de la esteatosis hepática.
1.20.6
Idem 1.21.5 Hepatitis alcohólica
1.20.7
Idem 1.21.5 Cirrosis hepática.
1.20.8
Expondrá la incidencia, factores de riesgo, cuadro clínico,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento en la esteato-hepatitis no
relacionada al alcohol.
11
OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.21
Expondrá la hepatitis viral B, C y
Delta.
CONTENIDO
-
Hepatitis viral B
Hepatitis viral C
Hepatitis Delta
ACTIVIDADES
1.21.1
Explicará la estructura del virus “B”, sus mecanismos de transmisión
e infección hepática.
1.21.2
Expondrá la incidencia, factores de riesgo e historia natural de la
infección por virus “B”.
1.21.3
Mencione el perfil serológico del paciente portador, con infección
aguda, con infección crónica y post-vacunación.
1.21.4
Explique las indicaciones y esquemas de las vacunas que se utilizan
en la profilaxis de hepatitis “B”
1.21.5
Idem 1.21.14 del Virus “B”
1.21.6
Expondrá el tratamiento de la hepatitis “B”
1.21.7
Idem 1.21.1 Virus Delta.
1.21.8
Idem 1.21.2 Virus Delta.
1.21.9
Mencionará el perfil serológico del paciente con infección por virus
Delta.
1.21.10 Definirá el tratamiento de la hepatitis Delta.
1.21.11 Idem 1.21.1 de Virus “C”
1.21.12 Idem 1.21.2 de Virus “C”
1.21.13 Expondrá los métodos serológicos de diagnóstico de la hepatitis
“C”.
1.21.14 Utilidad de la biopsia en el diagnóstico, tratamiento y pronóstico en
la hepatitis “C”.
1.21.15 Explicará el tratamiento de la hepatitis “C”.
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OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.22
Identificará tumores hepáticos
benignos y malignos.
1.23 Expondrá la hepatitis viral, A y E;
profilaxis de hepatitis virales.
1.24 Definirá el absceso hepático
amibiano.
CONTENIDO
-
-
-
Tumores hepáticos benignos.
Tumor metastásico de hígado.
Hepatocarcinoma
Hepatitis viral “A”
Hepatitis viral “E”
Absceso hepático amibiano (AHA).
Absceso hepático piogénico.
ACTIVIDADES
1.22.1
Identificará la incidencia, factores predisponentes, cuadro clínico,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los adenomas y
hemangiomas.
1.22.2
Idem 1.23.1 de metastático
1.22.3
Idem 1.23.1 del hepatocarcinoma.
1.23.1
Explicará la estructura viral, mecanismo de transmisión,
fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, profilaxis y
tratamiento de la hepatitis viral “A”
1.23.2
Explicará la estructura viral, mecanismo de transmisión,
fisiopatología, factores de riesgo, cuadro clínico, profilaxis y
tratamiento de la Hepatitis viral “E”
1.24.1
Identificará la incidencia, fisiopatología, cuadro clínico,
complicaciones, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del AHA.
1.24.2
Expondrá la incidencia, bacteriología, fisiopatología, cuadro clínico,
complicaciones, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del absceso
hepático piogénico.
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OBJETIVOS PARTICULARES DE MEDICINA INTERNA I
GASTROENTEROLOGÍA (NIVEL I)
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.25 Identificará la litiasis biliar,
describirá su tratamiento.
CONTENIDO
-
Litiasis biliar
Coledocolitiasis
Colecistitis aguda
Coledolitiasis
Colangitis aguda
Colangiocarcinoma
Ampuloma
ACTIVIDADES
1.25.1
Definirá bilis litogénica y su clasificación
1.25.2
Expondrá la incidencia, factores de riesgo, historia natural y
diagnóstico y complicaciones de la colecistolitiasis.
1.25.3
Identificará el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la
colecistitis aguda.
1.25.4
Idem 1.25.3 colangitis aguda y coledocolitiasis.
1.25.5
Mencionará la incidencia, factores de riesgo, cuadro clínico,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de carcinoma de la vesícula
biliar, colangiocarcinoma y ampuloma.
1.26.1
Describirá la anatomía macro y microscópica del páncreas.
1.26.2
Expondrá la fisiología de la secreción pancreática.
1.26.3
Explicará la incidencia, etiología, fisiopatología, cuadro clínico,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda.
PÁNCREAS.
1.26 Expondrá la anatomía y fisiología
del páncreas.
1.27 Expondrá la pancreatitis crónica y
tumores de páncreas.
-
-
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crónica
Cáncer de páncreas
1.27.1 Explicará la incidencia, etiología, fisiopatología, cuadro clínico,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la pancreatitis crónica.
1.27.2 Expondrá la incidencia, factores de riesgo, cuadro clínico en relación
a su localización topográfica en el páncreas, diagnóstico, pronóstico
y tratamiento del cáncer de páncreas.
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