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INTERPELACIÓN 91 – PROPOSITOS DE LA JUNTA DE CASTILLA Y LEON CON RESPECTO AL DESARROLLO DEL PLAN ESTRATEGICO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS Sr. Presidente, Señorías, hace poco menos de un año comparecí ante el Pleno de esta Cámara para debatir las principales líneas de la Política General de la Junta de Castilla y León en materia de Urgencias y Emergencias. Por segunda vez comparezco ante este Pleno y esbozaré el desarrollo de las actuaciones a lo largo de este año en materia de Urgencias y Emergencias, porque, evidentemente, las líneas de la política general en este asunto no han cambiado. Así, las Emergencias Sanitarias, a las que me referiré en primer término, son gestionadas de modo único por la Gerencia de Emergencias Sanitarias, cuyo ámbito de actuación se extiende a toda la Comunidad Autónoma. Hace un año me refería al importante esfuerzo que se ha realizado para que la atención a las emergencias sanitarias se pueda llevar a cabo con el grado de calidad que ha 1 alcanzado. Un esfuerzo que ha supuesto un importante incremento de presupuesto, de medios y de profesionales. Esfuerzo que continúa, aun en la compleja situación económica en la que nos encontramos: la cuantía presupuestaria se ha ido incrementando de modo paulatino, llegando en 2009 a 34´4 millones de euros, lo que supone un incremento del 2´5 % respecto al presupuesto de 2008. La dotación de recursos humanos propios alcanza la cifra de 310 profesionales. Quiero destacar los 21 médicos reguladores y los 24 agentes sanitarios que trabajan en el Centro Coordinador para asegurar su operatividad 24 horas, todos los días del año. La importante dotación presupuestaria nos permite contar en la actualidad con 23 UMEs, -Unidades Móviles de Emergencias-, 4 Helicópteros Sanitarios, 109 Unidades de SVB (Soporte Vital Básico), 8 Ambulancias Convencionales de Urgencia; y 3 Vehículos de Apoyo Logístico para situaciones de accidentes con múltiples victimas, lo que permite dar cobertura a toda la Comunidad Autónoma. 2 Dado que nuestro objetivo es prestar una asistencia de calidad, periódicamente se revisan las zonas más desfavorecidas para planificar la implantación de nuevos recursos, mediante la aplicación de una serie de criterios técnicos. La actual dotación nos permite un tiempo medio de acceso al paciente de 12 minutos para las UMEs y de 13 minutos y 17 segundos para las Unidades de SVB. Teniendo en cuenta la extensión de nuestro territorio, son tiempos más favorables que los de Comunidades Autónomas de nuestro entorno. En estos años, también los datos de actividad han experimentado un importante incremento, llegando en 2008 a 190.671 servicios, de los cuales 33.042 son de UMEs, 156.089 de SVB, y de helicópteros 1.540. El éxito de la atención de emergencias depende en gran medida de la eficaz labor del Centro Coordinador. Para continuar garantizando la calidad de su trabajo, en agosto de 2008 se procedió a la implementación de una nueva plataforma informática, que permite, entre otras cosas, visualizar el incidente en un mapa georeferenciado y clasificar las llamadas para asegurar la adecuada asignación de 3 recursos. Además, en un futuro se integrará con otras aplicaciones como Medora, Shigea o la de Tarjetas Sanitarias. En el próximo año, se implementará un sistema de transmisión de datos y de localización G.P.S., lo que permitirá seguir en todo momento, y prácticamente a tiempo real, la trazabilidad del incidente. Los datos, Señorías, demuestran que la gestión de las Emergencias Sanitarias es eficaz y permite una asistencia rápida y efectiva. En segundo lugar, voy a referirme a la asistencia en caso de Urgencia sanitaria, materia en la que los ciudadanos se muestran especialmente sensibles y a la que, desde la Consejería de Sanidad, otorgamos gran importancia. La Sanidad de Castilla y León hace frente a la asistencia sanitaria de las urgencias mediante dos mecanismos: la dotación suficiente de recursos y la respuesta integral, coordinada y eficaz de éstos. En el ámbito de la Atención Primaria, la asistencia urgente está condicionada por las características demográficas de Castilla y León. 4 Contamos con una red amplia formada por 220 Puntos de Atención de Urgencias en Atención Primaria, de los que 200 son Puntos de Atención Continuada y 20 Centros de Guardia. En horario de jornada ordinaria, todas las urgencias, presenciales o domiciliarias, son atendidas por el personal sanitario asignado al paciente en primera instancia, tratando de mantener la visión integrada del primer nivel asistencial. Fuera de la jornada laboral ordinaria, se definen una serie de Servicios de Atención Continuada y Urgente, distribuidos por todo el territorio de la Comunidad, donde se centralizan los recursos humanos y materiales, con el fin de prestar una atención accesible y de calidad. En el medio rural y semiurbano cada Zona Básica de Salud cuenta con un PAC, localizado en el Centro de Salud; de los que 152 son rurales y 14 semiurbanos). Además, 20 Zonas Básicas cuentan con un segundo punto, dependiente de su PAC, denominado Centro de Guardia. En el medio urbano se articulan otros modelos centralizados. 5 Hay que destacar el importante esfuerzo realizado para dotar a todos los PAC del adecuado equipamiento, así como de transporte: todos los Centros de Salud rurales y semiurbanos disponen de, al menos, un vehículo para realizar los avisos domiciliarios urgentes. Así mismo, se viene haciendo un importante esfuerzo en el incremento de los recursos humanos de los PAC: Como dato, indicar que de los 200 PACs, 87 están dotados con 1 médico y 1 enfermera, para una actividad media de 10,5 consultas/día, y que otros 30 PACs están dotados con 1 médico, 1 enfermera y refuerzos de profesionales, para una actividad de 22,4 consultas/día. Actualmente disponemos en estos PACs de un mínimo de 272 médicos y 216 enfermeras, lo que supone un total de 488 sanitarios y un máximo de 364 médicos y 334 enfermeras, es decir un total de 698 sanitarios, (por ejemplo un sábado por la mañana en el mes de agosto), lo que supone el ratio mas bajo de pacientes por profesional de urgencias en atención primaria de todo el Sistema Nacional de Salud. Respecto a su horario, 186 de estos PACs tienen horario de atención continuada, en turnos de tarde, noche y fines de semana de 24 horas. 17 de ellos, todos urbanos, tienen turnos de tarde. 6 Hay que destacar la reducción en el número de urgencias atendidas en los servicios de Atención Primaria en un 1,5 %; en el año 2007 se atendieron 2.236.182 urgencias, mientras que en el año 2008 se atendieron 2.200.903. En el ámbito de la Atención Especializada, contamos con los Servicios de Urgencias de los distintos Complejos Asistenciales de la Gerencia Regional de Salud, que en 2008 han atendido más de 900.000 urgencias, una media de 2.566,53 urgencias/día. También aquí resulta destacable que la actividad de este tipo de urgencias se haya reducido un 1,4 % en el último año (un total de 936.784 en 2008, respecto a 950.036 en 2007), manteniendo más de 300 profesionales en los Servicios de Urgencias de los Hospitales. Para atender convenientemente esta actividad, se están llevando a cabo obras de adecuación de los espacios dedicados a Urgencias en los diferentes centros hospitalarios. Actualmente están en obras, próxima su finalización: - El Hospital del Bierzo en Ponferrada (León). - El Hospital de Santa Bárbara de Soria. - El Complejo Asistencial de Ávila. - Y el Hospital de Benavente. 7 Están previstas obras en los Planes Directores de: - El Hospital Clínico Universitario de Valladolid, - El del Complejo Asistencial de Salamanca - Y el Complejo Asistencial de Palencia Por otra parte, para facilitar una asistencia sanitaria de calidad, en los Planes Anuales de Gestión se vienen perfilando diversos objetivos de mejora en la atención de las urgencias sanitarias. Para lograr estos objetivos, se han puesto en marcha diversas actuaciones, ya mencionadas en mi anterior comparecencia en esta Cámara, como son: - La clasificación de pacientes, con la consiguiente reducción de tiempos de espera. - La diferenciación de las áreas urgencias- emergencias. - El desarrollo de las unidades de observación; Coordinación con los niveles de Emergencias y Atención Primaria. 8 - Así como Actividades Formativas a los profesionales que trabajan en el área de urgencias, bien en Atención Primaria o en Urgencias Hospitalarias. Termino, Señorías: La Junta de Castilla y León aborda la política de emergencias y urgencias sanitarias desde la coordinación y de modo integral. Esto, unido al importante esfuerzo inversor en infraestructuras, está produciendo resultados muy positivos. Seguiremos trabajando para acrecentar el ya alto nivel que tiene en Castilla y León este ámbito de la Sanidad. Muchas gracias. 9