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Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciado en Medicina Oftalmología 32873 2009/2010 C2 Teórico-práctico 5,50 (2,50 Teórico, 3,00 Prácticos) Cirugía Oftalmología 5º (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS Conceptos, epidemiología, fisiopatología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato de la visión. Al final del Curso, el alumno debería RECONOCER, DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR EL MANEJO DE LAS ENTIDADES SIGUIENTES: 1. Alteraciones de la refracción. 2. Patología de la córnea: queratitis más frecuentes. 3. Patología del cristalino: cataratas. 4. Patología de la retina: retinopatías vasculares, degeneración macular asociada a la edad, desprendimiento de retina. 5. Glaucoma. 6. Ambliopías y estrabismo. 7. Patología lagrimal. 8. Patología de la vía óptica. Neuritis óptica. Edema de papila. 9. Patología de esclera. 10. patología palpebral. 11. Patología de la conjuntiva. Conjuntivitis más frecuentes. Asimismo debería CONOCER las entidades siguientes: 1. Patología orbitaria. 2. Traumatismos oculares. 3. Tumores oculares más frecuentes. 4. Trastornos de la motilidad ocular. 5. Manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas. 6. Anomalías congénitas. 7. Cirugía refractiva. 8. Trasplante de córnea. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS Las prácticas de oftalmología pretenden que el alumno desarrolle habilidades específicas en el campo de la oftalmología. Algunas de estas destrezas, el alumno debería realizarlas sin supervisión al final del curso. Otras debería haberlas practicado bajo supervisión, mientras que otras exploraciones debería haberlas visto practicar por un especialista. SABER HACER I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Saber hacer con competencia (Rutinariamente y sin supervisión) Historia clínica orientada a patología oftalmológica. Determinar la agudeza visual. Exploración del polo anterior y anejos oculares (Uso fluoresceína). Exploración de la motilidad ocular extrínseca. Exploración de las pupilas. Exploración de la motilidad palpebral. Realización de un lavado ocular. Detección de urgencias oftalmológicas. Administración de colirios y pomadas oftálmicas. OFTALMOLOGÍA 2009/2010 1/4 II. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. III. Haberlo practicado tuteladamente (Bajo supervisión del tutor) Interpretar un informe oftalmológico. Examen del fondo de ojo. Test de Hirschberg. Cover test. Exploración del campo visual (por confrontación, rejilla Amsler). Realización de vendaje ocular. Uso de colirios midriáticos. Haberlo visto practicar por un experto Obligatorio 1. Refracción. 2. Tonometría (toma de tensión ocular). 3. Exploración del campo visual (perimetría automática). 4. Detectar lesiones oculares. 5. Intervenciones quirúrgicas oculares de mayor relevancia. 6. Retirada de cuerpos extraños corneo-conjuntivales. 7. Exploración de vías lagrimales (Test de Jones, cateterización de vías lagrimales. Opcional 1. Visión cromática (Láminas de Ishihara. Test de Farnsworth-Munsell). 2. Ecografía ocular. 3. Biometría. 4. Paquimetría. 5. Topografía corneal. 6. Gonioscopia. 7. Exploración visión binocular. 8. Oftalmoscopía binocular. 9. Angiografía fluoresceínica y Verde Indociniana. 10. Exoftalmometría. 11. Tomografía de coherencia óptica. 12. Técnicas de láser oftalmológicas PROGRAMA DE TEORÍA 1. Anatomía y fisiología del globo ocular, vía óptica y musculatura extraocular. 2. Anatomía de los anejos oculares. Embriología del aparato visual y anejos. 3. Fisiología de la visión. Estructura funcional de la retina. Pigmentos visuales. Visión fotópica y escotópica. Visión cromática. Transmisión e integración en corteza visual primaria. Áreas de asociación. 4. Óptica física. Reflexión y refracción de la luz. Lentes esféricas y cilíndricas. Estudio del dioptrio ocular. 5. Defectos de refracción: Miopía, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Corrección óptica. Cirugía refractiva. 6. Párpados. Su función. Patología de los mismos. Aparato lagrimal: Su estructura y función. Patología. 7. Semiología de la órbita. Patología de su contenido. 8. Afecciones de la conjuntiva. Conjuntivitis. 9. Afecciones de la córnea: congénitas, inflamatorias (queratitis superficiales, queratitis herpética, de exposición, neuroparalítica, intersticial). Distrofias y degeneraciones corneales. Traumatismos corneales. Microcirugía de la cornea. Patología de la esclerótica. 10. Afecciones del tracto uveal. Malformaciones congénitas. Inflamaciones: Iritis, iridociclitis, coroiditis. Tumores uveales. 11. Glaucoma. Fisiopatología del humor acuoso. Fisiopatología de la presión intraocular. Clasificación de los glaucomas. Síntomas. Diagnóstico. Tratamiento. 12. Afecciones retinianas no vasculares. Degeneraciones retinianas centrales y periféricas. Retinitis. Desprendimiento de retina. 13. Afecciones vasculares retinianas. Trombosis y embolias. Hipertensión y arterioesclerosis. 14. Manifestaciones oculares de la Diabetes. 15. Tumores retinianos. Manifestaciones oculares de otras enfermedades sistémicas. Facomatosis. Manifestaciones oculares de los errores del metabolismo. Manifestaciones corneo-esclerales de las enfermedades generales. 16. Cristalino: fisiología y patología. Tratamiento quirúrgico de las cataratas. Afaquia. Pseudofaquia. Patología del vítreo. 17. Patología del nervio óptico. Papilitis. Neuritis, neuropatías ópticas isquémicas, hereditarias. Edema de papila. 18. Semiología de la vía óptica. Campimetría. Topografía de los defectos campimétricos. 19. Vías pupilares. Reflejos pupilares. Semiología de la pupila. Síndromes pupilares. 20. Alteraciones de la motilidad ocular extrínseca. Parálisis oculomotoras. OFTALMOLOGÍA 2009/2010 2/4 21. Fisiopatología de la visión binocular. Alteraciones sensoriales. Ambliopía. concomitantes. 22. Traumatología ocular. Urgencias oftalmológicas. Oftalmología preventiva. 23. Farmacología oftálmica. Tratamientos genéricos en oftalmología. Yatrogenia. Estrabismos TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/ÁREA DE: 2,50 PROGRAMA DE PRÁCTICAS/SEMINARIOS El seminario es una reunión menos formal que la clase magistral, con un criterio más abierto, en donde se trata de agrupar los conocimientos en torno a los síntomas por los que consulta el paciente. Los seminarios se darán en el tramo final de las clases teóricas y prácticas en el segundo cuatrimestre (viernes). Los seminarios se impartirán en la Facultad de Medicina de Alcalá y serán conjuntos para los estudiantes de los tres centros. Seminario 1: Orientación del paciente con ojo rojo. Seminario 2: Orientación del paciente con disminución de visión. Seminario 3: Actualización en cirugía refractiva. TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/ÁREA DE: 3,00 BIBLIOGRAFÍA Aunque puede proporcionarse una bibliografía específica según el tema oftalmológicos generales se recomiendan los siguientes: impartido, como textos Texto de referencia del curso: 1. Lang GK. Oftalmología. Texto y Atlas en color. 2ª ed. Masson; 2006: 1-609. Manual de bolsillo actualizado con iconografía abundante y de buena calidad y de nivel adecuado para estudiantes de medicina. Textos de consulta y apoyo: 2. 3. Kansky JJ. Oftalmología Clínica. 5ª Ed. Madrid: Elsevier; 2004: 1-757. Libro de consulta con iconografía muy abundante y de extraordinaria calidad con nivel más apropiado para inicio de la Residencia de Oftalmología. Pastor Jimeno JC. Guiones de Oftalmología. Mc Graw Hill Interamericana; 1999: 1-274. Texto muy didáctico con temario organizado de forma sindrómica, más útil para Seminarios. Los capítulos iniciales de anatomofisiología pueden complementar a otros textos como el Lang, que carece de estos capítulos. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA Se realizará un examen único, simultáneo en las aulas de la Facultad de Medicina para los alumnos de los tres hospitales universitarios. Demostración de conocimientos teóricos de Oftalmología mediante la utilización de exámenes de respuesta múltiple. A estas preguntas teóricas se pueden añadir imágenes diagnósticas y casos clínicos de patología común o urgencias oftalmológicas, también en formato de respuesta múltiple. Cada 4 respuestas erróneas se restará un acierto. Una vez descontados los puntos negativos por respuestas incorrectas, se exigirá un 50% de aciertos. En caso de desviaciones significativas se aplicará una campana de Gauss individualizada para cada centro, siempre y cuando los alumnos puedan resultar beneficiados. En la convocatoria de Septiembre no se incluirán imágenes diagnósticas. En caso de ser preciso para algún alumno examen en convocatoria de Febrero, en función del número de alumnos se contemplaría la realización de un examen oral por el profesor titular responsable y un profesor asociado del hospital donde el alumno cursó la asignatura. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Asistencia: Se deberán completar de forma obligatoria los 3 créditos. Diagnóstico por imagen. En el examen teórico se añadirán imágenes diagnósticas. Resolución de casos clínicos: En el examen teórico se plantearán casos clínicos de patología común o urgencias oftalmológicas. Habilidades prácticas: El profesor opcionalmente puede facilitar al alumno un libro de prácticas en el que se indiquen las exploraciones oftalmológicas que el alumno debe haber visto practicar por un experto y las que el alumno debe saber hacer. A criterio del profesor responsable, la cumplimentación de este cuestionario y/o la realización de otra actividad o trabajo práctico podría suponer un incremento de la nota final en un máximo de un 2,5%. OFTALMOLOGÍA 2009/2010 3/4 CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA Al ser una asignatura exclusivamente clínica, y a pie de cabecera de enfermo, tanto en sala, como consultas externas, y quirófano, es necesario el conocimiento demostrado de las bases morfofuncionales normales y patológicas del funcionamiento del cuerpo humano. PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) Hospital Universitario Ramón y Cajal: Prof. Francisco José Muñoz Negrete (Responsable de la Asignatura) Profa. Gema Rebolleda Fernández Profa. Marta Suárez Figueroa. Hospital Universitario Príncipe de Asturias Prof. Miguel Ángel Teus Guezala (Responsable de la Asignatura) Profa. Consuelo Pérez Rico Hospital Universitario de Guadalajara Prof. Román Blanco Velasco (Responsable de la Asignatura) Prof. Juan Francisco Gálvez Tello Profa. Araceli Chacón Garcés OFTALMOLOGÍA 2009/2010 4/4