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Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Curso: Licenciado en Medicina Oftalmología 32873 2012/13 C2 Teórico-práctico 5,50 (2,50 Teórico, 3,00 Prácticos) Cirugía Oftalmología 5º (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. OBJETIVOS DOCENTES TEÓRICOS Conceptos, epidemiología, fisiopatología, patogenia, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del aparato de la visión. Al final del Curso, el alumno debería RECONOCER, DIAGNOSTICAR Y ORIENTAR EL MANEJO DE LAS ENTIDADES SIGUIENTES: 1. Alteraciones de la refracción. 2. Patología de la córnea: queratitis más frecuentes. 3. Patología del cristalino: cataratas. 4. Patología de la retina: retinopatías vasculares, degeneración macular asociada a la edad, desprendimiento de retina. 5. Glaucoma. 6. Ambliopías y estrabismo. 7. Patología lagrimal. 8. Patología de la vía óptica. Neuritis óptica. Edema de papila. 9. Patología de esclera. 10. patología palpebral. 11. Patología de la conjuntiva. Conjuntivitis más frecuentes. Asimismo debería CONOCER las entidades siguientes: 1. Patología orbitaria. 2. Traumatismos oculares. 3. Tumores oculares más frecuentes. 4. Trastornos de la motilidad ocular. 5. Manifestaciones oculares de enfermedades sistémicas. 6. Anomalías congénitas. 7. Cirugía refractiva. 8. Trasplante de córnea. OBJETIVOS DOCENTES PRÁCTICOS Las prácticas de oftalmología pretenden que el alumno desarrolle habilidades específicas en el campo de la oftalmología. Algunas de estas destrezas, el alumno debería realizarlas sin supervisión al final del curso. Otras debería haberlas practicado bajo supervisión, mientras que otras exploraciones debería haberlas visto practicar por un especialista. SABER HACER I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. II. Saber hacer con competencia (Rutinariamente y sin supervisión) Historia clínica orientada a patología oftalmológica. Determinar la agudeza visual. Exploración del polo anterior y anejos oculares (Uso fluoresceína). Exploración de la motilidad ocular extrínseca. Exploración de las pupilas. Exploración de la motilidad palpebral. Realización de un lavado ocular. Detección de urgencias oftalmológicas. Administración de colirios y pomadas oftálmicas. Haberlo practicado tuteladamente (Bajo supervisión del tutor) OFTALMOLOGÍA 2012/2013 1/4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. III. Interpretar un informe oftalmológico. Examen del fondo de ojo. Test de Hirschberg. Cover test. Exploración del campo visual (por confrontación, rejilla Amsler). Realización de vendaje ocular. Uso de colirios midriáticos. Haberlo visto practicar por un experto Obligatorio 1. Refracción. 2. Tonometría (toma de tensión ocular). 3. Exploración del campo visual (perimetría automática). 4. Detectar lesiones oculares. 5. Intervenciones quirúrgicas oculares de mayor relevancia. 6. Retirada de cuerpos extraños corneo-conjuntivales. 7. Exploración de vías lagrimales (Test de Jones, cateterización de vías lagrimales. Opcional 1. Visión cromática (Láminas de Ishihara. Test de Farnsworth-Munsell). 2. Ecografía ocular. 3. Biometría. 4. Paquimetría. 5. Topografía corneal. 6. Gonioscopia. 7. Exploración visión binocular. 8. Oftalmoscopía binocular. 9. Angiografía fluoresceínica y Verde Indociniana. 10. Exoftalmometría. 11. Tomografía de coherencia óptica. 12. Técnicas de láser oftalmológicas PROGRAMA DE TEORÍA El programa de teoría de la asignatura se especifica a continuación. Conviene resaltar que se trata un listado que no pretende evitar que cada Profesor Responsable pueda dedicar más o menos tiempo a cada uno de ellos. La exposición teórica del temario no debe considerarse más que un apoyo para que el alumno, con la ayuda de la bibliografía recomendada (texto de referencia y otros recomendados), adquiera los conocimientos teóricos necesarios para aprobar la asignatura. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. El examen del ojo Estudio del dioptrio ocular. Defectos de refracción: Miopía, miopía patológica, hipermetropía, astigmatismo y presbicia. Corrección óptica. Cirugía refractiva. Semiología de la vía óptica. Campimetría. Topografía de los defectos campimétricos. Glaucoma. Fisiopatología del humor acuoso. Fisiopatología de la presión intraocular. Clasificación de los glaucomas. Síntomas. Diagnóstico. Tratamiento. Glaucoma agudo. Glaucoma congénito. Semiología del ojo rojo. Afecciones de la conjuntiva. Conjuntivitis. Patología de la córnea: congénita, inflamatoria (queratitis superficiales, queratitis herpética, de exposición, neuroparalítica, intersticial). Distrofias y degeneraciones corneales. Ojo seco. Patología ligada a las lentes de contacto. Traumatismos quemaduras y causticaciones corneales. Microcirugía de la cornea. Patología de la esclerótica. Cristalino: fisiología y patología. Tratamiento quirúrgico de las cataratas. Afaquia. Pseudofaquia. Afecciones del tracto uveal. Malformaciones congénitas. Inflamaciones: Uveítis anteriores, intermedias y posteriores. Coroiditis. Tumores uveales. Degeneraciones y Distrofias de la Retina Degeneraciones retinianas periféricas, desprendimiento del vítreo posterior y desprendimiento de retina. Afecciones vasculares retinianas. Oclusiones vasculares retinianas. Hemorragia vítrea. Retinopatía hipertensiva. Manifestaciones oculares de la Diabetes. Patología del vítreo. Leucocoria Patología de los anejos oculares. Párpados: Fisiología y Patología. Aparato lagrimal: Fisiología y Patología. Semiología de la órbita. Oftalmopatía tiroidea. Patología orbitaria básica. Traumatismos de órbita y anejos. Tumores retinianos. Manifestaciones oculares de otras enfermedades sistémicas. Facomatosis. Manifestaciones oculares de los errores del metabolismo. Manifestaciones corneo-esclerales de las enfermedades generales. OFTALMOLOGÍA 2012/2013 2/4 19. Patología del nervio óptico. Papilitis. Neuritis, neuropatías ópticas isquémicas, hereditarias. Edema de papila. 20. Semiología de la pupila. 21. Fisiopatología de la visión binocular. Alteraciones sensoriales. Ambliopía. Estrabismos concomitantes. 22. Enfermedades del sistema oculomotor. Parálisis supra e infranucleares. Nistagmus. 23. Traumatología ocular. Urgencias oftalmológicas. Oftalmología preventiva. 24. Farmacología oftálmica. Tratamientos genéricos en oftalmología. Yatrogenia. TOTAL CRÉDITOS TEÓRICOS/ÁREA DE: 2,50 PROGRAMA DE PRÁCTICAS/SEMINARIOS El seminario es una reunión menos formal que la clase magistral, con un criterio más abierto, en donde se trata de agrupar los conocimientos en torno a los síntomas por los que consulta el paciente. Los seminarios se podrán impartir en el tramo final de las clases teóricas y prácticas en el segundo cuatrimestre a petición de los alumnos sobre temas que les resulten de especial interés. Las prácticas serán impartidas en grupos pequeños, establecidos de forma rotatoria en conjunción al resto de las asignaturas. Tendrán dos semanas de duración. Se realizarán en el Servicio de Oftalmología del Hospital adjudicado al alumno y durante este tiempo se asegurará que el alumno adquiera las habilidades recogidas en el apartado de “objetivos docentes prácticos”. TOTAL CRÉDITOS PRÁCTICOS/ÁREA DE: 3,00 BIBLIOGRAFÍA Aunque puede proporcionarse una bibliografía específica según el tema impartido, como textos oftalmológicos generales se recomiendan los siguientes: Texto de referencia del curso: Maldonado MJ, Pastor Jimeno JC. Guiones de Oftalmología. Aprendizaje basado en competencias. 2ª edición. Madrid: McGraw Hill:2012:1-364. Libro completamente actualizado e inspirado en las recomendaciones del Libro Blanco de Medicina, editado por la ANECA. Tiene una parte suplementaria online. Textos de consulta y apoyo: 1. 2. Lang GK. Oftalmología. Texto y Atlas en color. 2ª ed. Masson; 2006: 1-609. Manual de bolsillo con iconografía abundante y de buena calidad y de nivel adecuado para estudiantes de medicina. Kansky JJ. Oftalmología Clínica. 5ª Ed. Madrid: Elsevier; 2004: 1-757. Libro de consulta con iconografía muy abundante y de extraordinaria calidad con nivel más apropiado para inicio de la Residencia de Oftalmología. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE TEORÍA Se realizará un examen único, simultáneo e idéntico en las aulas de la Facultad de Medicina para los alumnos de los cuatro hospitales universitarios. Demostración de conocimientos teóricos de Oftalmología mediante la utilización de exámenes de respuesta múltiple. A estas preguntas teóricas se pueden añadir imágenes diagnósticas y casos clínicos de patología común o urgencias oftalmológicas, también en formato de respuesta múltiple. Cada 4 respuestas erróneas se restará un acierto. Una vez descontados los puntos negativos por respuestas incorrectas, se exigirá un 50% de aciertos para aprobar el examen. En caso de ser preciso para algún alumno examen en convocatoria de Febrero, en función del número de alumnos se contemplaría la realización de un examen oral por el profesor responsable y otro profesor del hospital donde el alumno cursó la asignatura. Así mismo, los alumnos con problemas importantes de comprensión del idioma castellano, podrán ser evaluados mediante examen oral. CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE PRÁCTICAS Asistencia: Se deberán completar de forma obligatoria los 3 créditos. Diagnóstico por imagen. En el examen teórico se añadirán imágenes diagnósticas. Resolución de casos clínicos: En el examen teórico se plantearán casos clínicos de patología común o urgencias oftalmológicas. Habilidades prácticas: El profesor opcionalmente puede facilitar al alumno un libro de prácticas en el que se indiquen las exploraciones oftalmológicas que el alumno debe haber visto practicar por un experto y las que el alumno debe saber hacer. A criterio del profesor responsable, la cumplimentación de este cuestionario y/o la realización de otra actividad o trabajo práctico podría suponer hasta un 10% de la puntuación final total. OFTALMOLOGÍA 2012/2013 3/4 MATRICULAS DE HONOR: En cada campus, se otorgarán el número de matrículas de honor que correspondan según la legalidad vigente por número de alumnos. Las matrículas serán concedidas a aquellos alumnos que obtengan las máximas puntuaciones en cada campus. En caso de empate, de manera que existan más candidatos a matrícula de honor que matrículas de honor disponibles, se realizará un examen oral de casos clínicos prácticos o competencias prácticas por el profesor del campus afecto. Dicho examen solo servirá para alcanzar la matrícula de honor, no reduciendo la calificación obtenida en el examen previo. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES PARA CURSAR LA ASIGNATURA Al ser una asignatura exclusivamente clínica, y a pie de cabecera de enfermo, tanto en sala, como consultas externas, y quirófano, es necesario el conocimiento demostrado de las bases morfofuncionales normales y patológicas del funcionamiento del cuerpo humano. PROFESOR RESPONSABLE Y PROFESORES QUE IMPARTEN DOCENCIA (teoría y práctica) Hospital Universitario Ramón y Cajal: Responsable: o Prof. Francisco José Muñoz Negrete Profesores Asociados: o Profa. Gema Rebolleda Fernández o Profa. Marta Suárez Figueroa. Hospital Universitario Príncipe de Asturias Responsable: o Prof. Miguel Ángel Teus Guezala Profesores Asociados: o Profa. Consuelo Pérez Rico o Prof. Lorenzo López Guajardo Hospital Universitario de Guadalajara Responsable: o Prof. Román Blanco Velasco Profesores Asociados: o Prof. Bernardo Fernández Arévalo o Prof. Juan Francisco Gálvez Tello o Profa. Araceli Chacón Garcés Hospital Central de La Defensa: Responsable: o Prof. Antonio Rocasolano Mostacero Además, en los 4 Hospitales Universitarios el resto del personal facultativo y no facultativo, especialmente aquel que tenga nombramiento de profesor clínico por la Universidad de Alcalá, podrá colaborar activamente en la docencia, fundamentalmente práctica, de la asignatura. OFTALMOLOGÍA 2012/2013 4/4