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OSASUN SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
Osasun Sailburua
Consejero de Sanidad
Presentación de la campaña de vacunación
antigripal 2005
En Bilbao, a 16 de septiembre de 2005.
PALABRAS DEL CONSEJERO DE SANIDAD
La gripe es una enfermedad infecciosa producida por un
virus, el virus Influenza, que se caracteriza por su elevada
capacidad de transmisión. Se trata, por lo tanto, de una enfermedad
muy contagiosa, con una sintomatología que resulta molesta para
cualquiera pero que, cuando afecta a personas jóvenes y sanas, no
deja de ser un proceso benigno. A patir de ahí, la importancia de la
gripe, más allá del número de personas que la padecen cada año,
resulta de la afectación de aquéllas “con alto riesgo de
desarrollar
complicaciones”,
esto
es,
de
personas
pertenecientes a determinados grupos para las cuales la gripe
puede constituir una enfermedad muy grave.
La actividad gripal presenta una distribución estacional
que, generalmente, se manifiesta en nuestro medio con un aumento
del número de casos a finales del otoño y principios del invierno,
Donostia - San Sebastian, 1 – 01010 VITORIA-GASTEIZ
Tfno. 945 01 91 61 – Fax 945 01 92 10
para ir reduciéndose paulatinamente a partir de los meses de
febrero y marzo.
Los virus gripales constituyen un caso único de variabilidad
biológica, siendo ésta la principal causa de que la gripe continúe
siendo un problema epidémico.
Vigilancia epidemiológica
Con el fin de poder realizar un seguimiento y una
monitorización de la temporada epidémica, contamos en
nuestra Comunidad con un sistema de información específico en el
que, durante la última temporada, participó de forma voluntaria un
número determinado de médicos de Atención Primaria (médicos
“vigía”) mediante el registro de datos de interés epidemiológico
sobre cada enfermo que acudía a su consulta con síntomas de gripe.
Además, en la actualidad, aprovechando que la inmensa
mayoría de las consultas médicas de Atención Primaria disponen de
historia clínica electrónica (Osabide) tenemos información diaria del
número de casos de gripe diagnosticados por nuestros médicos de
familia.
Por otra parte, un tercera y valiosa fuente de información la
constituye nuestra red de Emergencias que tiene una gran
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sensibilidad para detectar un aumento del número de casos de gripe
que precisan asistencia urgente.
Temporada epidémica 2004-05
Como saben ustedes, la incidencia de la enfermedad no
responde a un patrón equivalente en cada temporada, ni por el
número de casos que se registran, ni por las fechas en las que se
produce el pico ni incluso por el número de picos que se pueden dar
en una misma temporada.
Sin embargo, sí existe un ciclo polianual con aparición de
epidemias de mayor incidencia aproximadamente cada tres años,
que obedecen a variaciones menores del virus gripal.
Así, la temporada epidémica 2004-05 se caracterizó por un
incremento de la actividad gripal a partir de la semana 50 de 2004,
registrándose un máximo (pico epidémico) en la semana 2 del año
2005, con una tasa de 707 casos por 100.000 habitantes (Figura 1);
por encima de la temporada anterior en la que se registró el pico
máximo en la semana 45, con 499 casos.
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Figura 1. Evolución de la gripe
CAPV
Tasa por 100.000
800
600
707
499
400
200
0
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1
2
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Semana epidemiológica
2003-04
2004-05
En los últimos 4 años, la tasa máxima alcanzada (856 casos
por 100.000 habitantes) se registró durante la temporada epidémica
2001-02. En todo caso, la de 2004-05 se puede considerar como de
intensidad importante en comparación con otras temporadas.
Por lo tanto, en nuestro caso se ha cumplido el ciclo polianual
de tres años a que hacía referencia, habiéndose dado epidemias de
mayor incidencia en 2001-02 y 2004-05.
En cuanto a la distribución en función de la edad de los casos
registrados, se aprecia que la incidencia relativa en los adultos y las
personas mayores ha sido superior a la de temporadas previas, lo
que ha conllevado una mayor demanda de asistencia sanitaria.
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Datos clínicos y medidas preventivas
Los síntomas de la gripe son fiebre alta, cefalea, artralgias
(dolores articulares), mialgias (dolores musculares), rinorrea, dolor
de garganta y tos. Algunas formas clínicas pueden cursar con
síntomas de tipo intestinal como náuseas, vómitos, dolor abdominal
y diarrea.
Su prevención, al tratarse de una enfermedad muy contagiosa,
pasa por la adopción de medidas higiénicas sencillas como la
protección frente a la tos y al estornudo y el lavado frecuente de las
manos.
Pero, junto a ello, la medida preventiva más eficaz
disponible hoy en día es la vacunación. Su objetivo es generar
inmunidad individual y evitar las complicaciones de la infección en
personas especialmente susceptibles. Es decir, la vacuna evita la
infección en muchos casos y, en los demás, reduce la intensidad de
la enfermedad y las complicaciones de la misma en caso de que se
contraiga.
Así, la vacunación antigripal ocasiona una disminución de la
probabilidad de contraer la enfermedad (70-90% en personas
sanas) y de la probabilidad de hospitalización y de mortalidad (5060% y 80% respectivamente).
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Tampoco hay que olvidar la importancia de repetir la
vacunación todos los años. En efecto, el virus de la gripe
presenta una gran variabilidad, por lo que cada año es preciso
actualizar la composición de la vacuna, en función de los tipos de
virus circulantes durante la temporada epidémica anterior. Dicha
composición es, en principio, diferente para cada hemisferio.
Como disponemos de una herramienta eficaz para la
prevención de la infección gripal, la vacunación de todas
aquellas
personas
complicaciones
con
especial
riesgo
de
sufrir
constituye para nosotros un objetivo
prioritario.
Campaña de vacunación
Por ello, al igual que en años anteriores, Osakidetza desarrollará,
en el periodo comprendido entre el 19 de septiembre y el 4 de
noviembre, la campaña de vacunación antigripal. Se encuentra
dirigida a los siguientes grupos:
 Personas con 65 o más años.
 Personas menores de 65 años que presenten patologías con
carácter crónico como bronquitis, diabetes, cardiopatías,
insuficiencia renal, etc.
 Personal sanitario.
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Para llevar a cabo la vacunación de estos colectivos, se han
previsto inicialmente 410.000 vacunas.
El presupuesto destinado a la compra de estas dosis asciende a
1.172.600 €.
Nº de Vacunas
Álava
Presupuesto
49.130
140.512 €.
Bizkaia
228.810
654.396 €.
Gipuzkoa
132.060
377.692 €.
Total
410.000
1.172.600 €.
Objetivos de la campaña
El objetivo general de la campaña en nuestra Comunidad
Autónoma es disminuir la tasa de morbi-mortalidad causada
por la gripe en los grupos de mayor riesgo. Es decir, se trata
de reducir la probabilidad de infectarse por el virus y de padecer
complicaciones entre los citados grupos de riesgo.
Además de este objetivo general, se han establecido tres
objetivos operacionales:
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1. Alcanzar una cobertura del 70% de la población mayor de 64
años;
2. Vacunar, al menos, al 95% de la población mayor de 64 años en
régimen de institucionalización permanente;
3. Conseguir la mayor cobertura posible de las personas incluidas
en los demás grupos de riesgo.
Además, he de hacer una mención especial a la importancia de
la vacunación de las y los profesionales sanitarios, personal de
residencias de la 3ª edad, así como el perteneciente a servicios
sociales de ayuda a domicilio, ya que con ella se puede prevenir la
posibilidad de transmisión de la gripe a personas que presentan un
alto riesgo de desarrollar complicaciones.
¿Qué hay que hacer para vacunarse?
Las personas pertenecientes a los grupos de riesgo deben
acudir a su médico habitual, el cual les facilitará el volante
correspondiente para recibir la vacuna.
En el caso de las personas con 65 años o más, sólo es
necesario presentar la tarjeta individual sanitaria en su Centro de
Salud, Ambulatorio o Consultorio habitual tras la correspondiente
solicitud de cita previa.
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Al igual que otros años, quisiera hacer un llamamiento a los
ciudadanos y ciudadanas para que, en la medida de lo posible,
hagan uso de todo el horario laboral de sus Centros, evitando las
horas punta, lo que redundará en beneficio de todos.
Recomendaciones
Al tratarse de una enfermedad vírica, no está indicada la
utilización de antibióticos. Los antibióticos carecen de eficacia
frente a los virus por lo que sólo se encuentran indicados cuando se
producen determinadas complicaciones y siempre bajo estricta
prescripción del médico. Nunca deberemos recurrir a la
automedicación con antibióticos.
Como decía al principio, en general, la gripe es una
enfermedad molesta pero benigna en la población sana y suele
resolverse con reposo, ingesta de abundantes líquidos y medicación
de apoyo, antitérmicos principalmente. Sólo es necesario acudir al
médico cuando persiste la fiebre elevada a pesar del tratamiento,
cuando aparecen dificultades para respirar, si no se cura la tos en
10 días o si se forma parte de alguno de los grupos de riesgo. En
principio, las urgencias hospitalarias deberían reservarse para los
casos realmente necesarios, es decir, para los ancianos, las
personas con enfermedades crónicas que pudieran sufrir una
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complicación y, por supuesto, los niños que presenten fiebre alta y
malestar general con persistencia.
Estrategia para la campaña 2005
La campaña de vacunación antigripal 2004 consiguió un buen
resultado, alcanzando una cobertura vacunal cercana al 70%
de la población con 65 o más años, lo que supone un ligero
descenso con respecto al año anterior (72%) pero el mantenimiento
de los niveles alcanzados en anteriores campañas: 7 de cada 10
vascos con más de 64 años quedan protegidos año tras año frente a
la gripe.
Si consideramos el periodo 1998-2004, se puede apreciar una
evolución de la cobertura vacunal alcanzada desde 56% para la
campaña 1998 hasta 69,4% en el caso de la campaña 2004, lo que
supone un incremento de un 14% en 7 años.
Figura 2. Evolución de la cobertura
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Sin embargo, nuestro objetivo consiste en mejorar, en la medida
de lo posible, este resultado y para ello se han llevado a cabo las
siguientes medidas:

Renovación de la imagen de la campaña.
Se ha creado un nuevo diseño tanto para los carteles como para
los trípticos intentando hacer hincapié en el grupo de riesgo más
numeroso: las personas mayores (como se puede apreciar en
este cartel y en los folletos que se encuentran a vuestra
disposición).

Envío de una carta personalizada a todas las personas
mayores de 64 años aconsejando por 6º año consecutivo la
vacunación antigripal.

Ampliación de la difusión del mensaje de la campaña
gracias a la colaboración de las 3 Diputaciones (a través de sus
Departamentos de Bienestar Social), de los Colegios Oficiales
de Farmacéuticos, de las 5 cajas de ahorros vascas (Vital, BBK,
Kutxa, Laboral Popular y Rural), de múltiples municipios de
nuestra Comunidad así como de numerosas asociaciones
representantes de grupos de riesgo.

Desarrollo, a través de los Servicios de Salud Laboral de
Osakidetza, de una campaña específica destinada a la
inmunización de las y los profesionales sanitarios.
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Este aspecto merece una especial atención ya que se trata de
evitar la posibilidad de que las y los sanitarios transmitan la gripe
a aquellas personas que, por sus características personales
(pacientes), pueden presentar un alto riesgo de desarrollar
complicaciones si son infectadas por el virus de la gripe. Esta
campaña específica se materializa en un cartel propio así como
en diferentes medidas mediante las cuales los Servicios de Salud
Laboral
de
Osakidetza
van
a
promover
activamente
la
vacunación de nuestras y nuestros profesionales. El año pasado
se constató un incremento con respecto al anterior pero, aun así,
los niveles son mejorables.

Campaña en prensa, exteriores y radio para conseguir
llegar al máximo número de personas pertenecientes a los
grupos de riesgo.
Plan de contingencias
En último término, si a pesar de todas las medidas preventivas, y
teniendo en cuenta que la previsión exacta del tipo de gripe que va
a circular en nuestro medio es imposible, se diera un eventual
incremento de la demanda asistencial relacionado con la incidencia
de la gripe, Osakidetza ha realizado un plan de contingencias
destinado a hacerle frente.
Entre sus múltiples medidas organizativas y de gestión,
contempla desde la ampliación del número de consultas médicas, el
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refuerzo del personal sanitario de 15 a 17 h. y sábados en atención
primaria, hasta la reserva de camas en hospitales de los 3
Territorios Históricos que podría alcanzar, en función de las
necesidades, un número de 757.
Con todo, no debemos olvidar que el aspecto más importante
es la prevención conseguida mediante la vacunación de los grupos
de riesgo. En este sentido, me gustaría aprovechar la ocasión para
reconocer el esfuerzo que, año tras año, viene realizando nuestro
personal médico y de enfermería de la red de Atención Primaria, ya
que su consejo sanitario es un elemento clave para animar a la
población a que se vacune.
Esperamos que el conjunto de medidas adoptadas y el
esfuerzo conjunto de la red de Osakidetza hagan posible alcanzar la
máxima cobertura contra la gripe entre los grupos de riesgo de
manera que los ciudadanos y ciudadanas vascas puedan pasar un
otoño e invierno libres de las molestias de la gripe o, por lo menos,
evitar sus posibles complicaciones. Ese es, en definitiva, nuestro
objetivo primordial.
Gabriel Mª Inclán Iribar
CONSEJERO DE SANIDAD
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Entidades Colaboradoras
Excma. Diputación Foral de Alava. Departamento de Bienestar Social
Excma. Diputación Foral de Bizkaia. Departamento de Bienestar Social.
Excma. Diputación Foral de Gipuzkoa. Departamento de Bienestar Social.
EUDEL
Ayuntamientos de la Comunidad Autónoma Vasca
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Alava
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia
Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa
Feria de Muestras de Bilbao
NAGUSI
Caja Vital Kutxa
Caja Rural Vasca
Caja Laboral Vasca
BBK
Kutxa
Asociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) Álava
Asociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) Bizkaia
Asociación para la lucha contra las enfermedades renales (ALCER) Gipuzkoa
Asociación enfermos de fibrosis quística.
Asociación de diabéticos de Álava, Bizkaia y Gipuzkoa.
Asociación lucha contra el Sida y autoapoyo T4.
Asociación de trasplantados de corazón (ATCORE).
Asociación de trasplantes hepáticos (RENACER).
Asociación de trasplantados de médula (EGUTE).
Colectivo vasco de ayuda al drogadicto.
Asociación de familias y amigos de “Proyecto Hombre”.
Asociación de afectados por la droga.
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