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PLAN DE CONTINGENCIA DEL
SISTEMA DE LAS NACIONES UNIDAS
EN HONDURAS
PANDEMIA DE INFLUENZA
NOVIEMBRE DE 2006
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PLAN DE CONTINGENCIA DEL SISTEMA DE LAS NACIONES UNIDAS EN
HONDURAS
PANDEMIA DE INFLUENZA
INTRODUCCION
La influenza, como enfermedad respiratoria aguda de origen viral, tiene potencial
epidémico ya que se transmite de forma eficiente de persona a persona y por diversos
mecanismos, y alcanza un carácter explosivo en brotes epidémicos. De los tres tipos de
virus de influenza (A, B y C) la cepa A es la que actualmente se considera con potencial
de producir una pandemia ya que puede dar lugar a un subtipo de virus de influenza
completamente nuevo frente al cual ninguna persona dispone de inmunidad.
Se entiende como pandemia una epidemia que afecta al mismo tiempo a muchos países
en el mundo y al ser producida por un virus nuevo, puede ocasionar un cuadro clínico de
mayor severidad y alta mortalidad. Esta fue la situación que ocurrió en la gran pandemia
de influenza de 1918-1919, que dió la vuelta al mundo en 4-6 meses, con ondas
epidémicas durante dos años y que produjo la muerte de 40-50 millones de personas.
En la actualidad se ha descubierto la existencia de un nuevo virus de la influenza aviar o
“gripe del pollo” con riesgo pandémico, el subtipo H5N1. Este subtipo persiste desde el
2003 en poblaciones avícolas de Asia afectando a más de 150 millones de aves e
infectando a cerca de 200 humanos, con una letalidad por encima del 50%. En este
periodo se han registrado los casos de influenza aviar en humanos en Vietnam, Tailandia,
Indonesia, China, Camboya, Turquía, Irak y Azerbaiyán. No hay hasta la fecha casos
demostrados de transmisión de humano-humano, sin embargo el virus puede mutar y
adquirir características que hagan viable esta transmisión lo que pondría en puerta la
pandemia anunciada.
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La Organización Mundial de la Salud ha establecido 6 Fases para la Pandemia, las que se
detallan a continuación:
Período Inter-Pandémico
Período
Pandémica
de
Período Pandémico
Alerta
Fase 1
No se han detectado nuevos
virus de influenza en
humanos. Si un nuevo virus
de influenza se presenta en
animales, el
riesgo de
infección
humana
es
considerado bajo.
Fase 2:
No infecciones humanas,
pero un virus de influenza
animal circulante trae riesgos a
los humanos.
Infección humana con un
nuevo virus, pero no (o muy
infrecuentemente)
transmitido de humano a
humano.
Fase 3 o actual:
Fase: 4
Transmisión de humano a
humano
en
pequeños
conglomerados-menos de 25
personas, durante menos de 2
semanas,
altamente
focalizados-el virus no se
adapta bien a los humanos.
Fase 5:
Transmisión de humano a
humano
en
grandes
conglomerados, durante 2-4
semanas, todavía focalizados
pero con un virus cada vez
mas adaptable a humanos.
Incrementándose
significativa
y
sosteniblemente
la
transmisión en la población
en general.
Fase 6
APlan Nacional para la Pandemia de Influenza
Aunque en Honduras no existe actualmente la influenza aviar, el actual escenario
internacional aumenta la probabilidad de aparición, que no se puede prever cuando
ocurrirá. La Secretaria de Salud viene desarrollando desde 1983 la vigilancia de la
influenza humana, habiéndose detectado la circulación en el país de los subtipos H3N2 y
H1N1. Desde marzo del 2005 se implementó además la vigilancia a través de sitios
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centinelas en Tegucigalpa y San Pedro Sula y los resultados preliminares no demuestran
la circulación de nuevos subtipos en el país.
Tanto la Secretaría de Salud como la Secretaría de Agricultura y Ganadería se encuentran
en fase de elaboración del Plan Nacional de Preparación para la Pandemia de Influenza
cuyo principal objetivo es organizar la respuesta social para reducir el impacto de la
pandemia de influenza, en términos de mortalidad, morbilidad y repercusión socio
económico.
El Sistema de Naciones Unidas ha mantenido contacto permanente a nivel técnico con
funcionarios de las Secretarías de Salud Agricultura y Ganadería y Presidencia,
existiendo acuerdos para iniciar la cooperación, en primera medida en las estrategias de
comunicación e información a la población.
Asimismo, las dos Agencias líderes por parte del Sistema, FAO y OPS, mantienen
contacto permanente con sus respectivas contrapartes en la formulación del Plan Nacional
para la Pandemia de Influenza.
Los objetivos específicos del Plan Nacional son:
 Establecer los mecanismos de coordinación entre los actores claves para
garantizar una respuesta efectiva ante la pandemia.
 Fortalecer e integrar la vigilancia epidemiológica y laboratorial en humanos y
animales.
 Establecer las medidas de prevención y control más efectivas.
 Garantizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud ante la pandemia de
influenza.
 Establecer una estrategia de comunicación y movilización social ante la
pandemia.
 Definir e implementar los lineamientos de monitoría y evaluación del plan.
El Plan Nacional se desarrollará a través de cinco componentes:
1. Coordinación y organización general de las acciones
2. Vigilancia humana y animal
3. Prevención y control de la enfermedad a través de aplicación de vacuna para
influenza estacional, antivirales en forma selectiva, antibióticos a las
complicaciones y medidas de salud pública en general
4. Organización y fortalecimiento de la respuesta de los servicios de salud
5. Comunicación y movilización social
El Gobierno cuenta con un borrador de Plan Nacional cuyo proceso de conclusión se ha
visto retrasado debido a cambios de personal dentro de la Secretarías involucradas.
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Por otro lado, no se contempla tener un plan conjunto entre el Gobierno y el SNU, pero si
se ha previsto que el Plan Nacional y el Plan del SNU estén alineados en base a los
objetivos y los cinco componentes antes señalados.
B- Plan de Contingencia del Sistema de las Naciones Unidas para la Pandemia de
Influenza
El UNCT (Equipo de País), atendiendo las directrices del Secretario General y las
recomendaciones de la “Guía para la planificación y preparación del SNU ante la
Pandemia de Influenza”, decidió designar al UNETE (United Nations Emergency Team),
a la Oficina de Coordinación y a la Oficina de Seguridad para que elaborasen el
respectivo Plan del SNU con los objetivos de:
 Concienciar, preparar y asistir al personal ONU para afrontar las distintas etapas
de la Pandemia de Influenza.
 Mantener la operatividad de las Agencias para poder atender el anterior objetivo y
para el siguiente.
 Asistir al gobierno según mandatos y posibilidades de cada Agencia.
Mecanismos de implementación,
actualización del Plan del SNU
coordinación,
monitoreo,
evaluación
y
Se designa al Representante de la OPS/OMS como Coordinador del SNU para la
Pandemia de Influenza y queda activado el Disasters Management Team-DMT/UNETE,
el Security Management Team-SMT/Oficina de Seguridad, bajo el liderazgo del
Coordinador Residente a.i. y a la vez Oficial Designado de Seguridad; y la asistencia de
la Oficina de Coordinación.
El Plan del SNU para la Pandemia de Influenza se basa en y desencadena lo estipulado en
el Plan Interagencial de Respuesta a Emergencias, el Plan de Seguridad y los mandatos de
las Agencias, en cuanto a la implementación, coordinación, monitoreo, evaluación y
actualización del plan. Cada Agencia determinará en que momento suspenderán sus
operaciones en el país.
El SNU está coordinando con otros organismos de cooperación, con el fin de sensibilizar
y establecer alianzas estratégicas para hacerle frente a una posible pandemia. Con esta
finalidad se han sostenido encuentros con: la Mesa de Cooperantes de Salud y ReformaMesa CESAR (OPS-OMS, UNICEF, UNFPA, ASDI, ACDI, USAID, BID, BM, JICA y
AECI).
En este marco la OPS-OMS y el BID han suscrito un acuerdo para apoyo financiero y
técnico a la región de las Américas, para apoyo a los planes nacionales.
Escenarios y Fases de la Pandemia de Influenza
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Partiendo de que en la actualidad nos encontramos en la Fase 3 del Período de Alerta
Pandémica, el Plan de Contingencia del SNU se orientará a enfrentar los siguientes
Escenarios:
ESCENARIO A
FASE 3 OMS
ESCENARIO B
FASE 3 OMS
ESCENARIO C
FASE 3 OMS
ESCENARIO D
Fase 4 y 5 OMS
ESCENARIO E
Fase 4 y 5 OMS
ESCENARIO F
Fase 6 OMS
Sin casos de gripe aviar en
animales ni en humanos.
Aparece el primer caso de
gripe aviar en animales tanto
en Honduras como en
Centro América.
Aparece el primer caso de
gripe aviar en humanos en
Centro América.
Transmisión limitada de
persona
a
persona:
conglomerados o en espacios
geográficos
limitados.
Centro América no afectada.
Transmisión limitada de
persona
a
persona:
conglomerados o en espacios
geográficos
limitados.
Centro América afectada.
Pandemia de Influenza
Para atender cada Escenario el UNCT se guiará por una matriz sobre Riesgos priorizados,
Objetivos, Actividades clave, Recursos y Responsables de las áreas de acción para:
Minimizar el impacto en salud y la seguridad del staff y dependientes; Mantener y apoyar
la capacidad operativa; Apoyar la preparación y respuesta nacional; y la Preparación para
la Pandemia.
ANEXOS
1. Matriz de Acciones del Plan de Contingencia para la Pandemia de Influenza
2. Listado de Personal en general y dependientes, Personal Crítico y Alternos, y
Personal Médico. Listado de Comunicaciones del Personal Crítico/Alterno
3. Listado del UNCT
4. Listado del UNETE , Seguridad y Guardianes de zona
5. Listado de Medicamentos e Insumos Médicos y Tabla de costos de Medicamentos
e insumos. Supuestos
6. Estrategia de Comunicaciones
7. Matriz de Continuidad de Programas y Planes
8. Cronograma de Actividades Clave
9. Matriz de movilización de recursos
10. Listado de Proveedores de Salud
11. Plan de Continuidad Operacional
12. Guía Administrativa ( Pendiente)
13. Guía de Seguridad (Pendiente)
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