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CURSO DE ACTUALIZACIÓN “Grasas Alimentarias y Salud. Actualización en aspectos fisiológicos, analíticos y perspectivas de los Isómeros de Ácidos Grasos” Tres Ríos, Costa Rica 21-23 abril, 2009 Introducción: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) (que incluyen las enfermedades isquémicas del corazón, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades hipertensivas e insuficiencia cardiaca), causan dos de cada tres muertes en la población general latinoamericana y cerca de la mitad de las muertes en personas menores de 70 años. Recientemente, se ha mostrado que en el periodo 1970-2000, la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón aumentó en Costa Rica, Ecuador, México y Venezuela, mientras disminuyeron en Canadá y en Estados Unidos. Las ECV además de provocar una mortalidad precoz, causan complicaciones, secuelas e invalidez, que afectan la capacidad funcional y limitan la productividad. Asimismo, requieren tratamientos onerosos, lo que conlleva enormes costos financieros y sociales que socavan los recursos de los sistemas de salud de seguridad social. La prevención primaria de la ECV podría revertir su costo para los sistemas de salud y las personas. En las Américas, sin contar a Estados Unidos y Canadá, una reducción de 4,5 g/d en el consumo de Ácidos Grasos Trans (AGT) por ejemplo, se traduciría en la prevención de entre 30.000 a 130.000 sucesos de cardiopatía coronaria, mientras que una reducción de 9 g/d prevendría de 62.000 a 225.000 sucesos de cardiopatía coronaria. La Consulta de Expertos de la OMS/FAO de 2002 sobre el Régimen Alimentario, la Nutrición y la Prevención de las Enfermedades Crónicas recomendó que el consumo de AGT no supere el 1% del aporte energético alimentario diario y propuso que se realizaran esfuerzos para aumentar la cantidad de grasas mono-insaturadas y poli-insaturadas en el suministro alimentario y los regímenes alimentarios humanos. En consecuencia, en el 2004 la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una resolución que respaldaba la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, que hizo de la eliminación de los AGT un punto clave para las acciones de los gobiernos en respaldo de dicha estrategia. Adicionalmente, la Organización Panamericana de la Salud, por medio del Grupo de Trabajo “América Libre de Trans” ha recomendado que los AGT de producción industrial presentes en el suministro de alimentos, deben eliminarse en las Américas y que la opción preferida para su sustitución debe ser las grasas insaturadas, incluidos los ácidos grasos poli-insaturados de la familia omega3, dado su efecto protector cardiovascular. Ante este panorama, resulta de notable importancia contar con información actualizada sobre los aspectos fisiológicos, analíticos y perspectivas de los Isómeros de Ácidos Grasos, con el fin de promover cambios que promuevan la salud cardiovascular en la población costarricense. Este curso se enmarca dentro de las actividades para la promoción de la Salud del INCIENSA, la Organización Panamericana de la Salud-Costa Rica y de la Red Temática “Ácidos grasos isoméricos trans y CLA” del Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo. Objetivo El curso tiene como objetivo brindar conocimientos actualizados sobre los aspectos fisiológicos, analíticos y perspectivas de los Isómeros de Ácidos Grasos Población meta: El curso de actualización esta dirigido a nutricionistas, médicos, enfermeras u otro personal de salud, así como a tecnólogos de alimentos y otros profesionales involucrados con la industria de alimentos que deseen tener conocimientos actualizados sobre el efecto de los isómeros de los ácidos grasos en la salud. Sitio: Auditorio del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (NCIENSA). Tres Ríos-Cartago. CURSO DE ACTUALIZACIÓN “Grasas Alimentarias y Salud. Actualización en aspectos fisiológicos, analíticos y perspectivas de los Isómeros de Ácidos Grasos”. Tres Ríos, Costa Rica 21-22 abril, 2009 Martes 21 abril: 8:00-8:15: Inscripción 8:15-8:35: Bienvenida. Dra. Patricia Allen Flores, Directora General a.i. INCIENSA. Dra. Eugenia Flores, Ministra de Ciencia y Tecnología. Dr. Claudio Bernal, Coordinador RED CYTED 208RT0343 8:35-9:00: Proyectos de Innovación IBEROEKA. Ma. Isabel Torres Granda, Ministerio de Ciencia y Tecnología 9:00-9:45: Epidemiología de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles en América. Dr. Roberto del Águila, OPS-Costa Rica 9:30- 10:30: Ácidos grasos y la Salud Cardiovascular: Evidencia epidemiológica. Dr. Rafael Monge-Rojas. INCIENSA. 10:30-11:00: Refrigerio 11:00-12:00: Mecanismo de acción de los Ácidos Grasos sobre el Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares. I Parte. Dr. Claudio Bernal, Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina. 12:00-12:30: Discusión general Miércoles 22 de abril 8:30-9:30: Mecanismos de acción de los Ácidos Grasos sobre el Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares II Parte. Dr. Claudio Bernal, Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina. 9:30-10:30: Determinación de ácidos grasos en alimentos y muestras biológicas-Parte I. Dra. Lilia Masson-Salaue, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Universidad de Chile. Dra. Thelma Alfaro Calvo, INCIENSA 10:30-11:00 Refrigerio 11:00-12:00: Determinación de ácidos grasos en alimentos y muestras biológicas-Parte II. Dra. Lilia MassonSalaue, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Universidad de Chile. Dra. Thelma Alfaro Calvo, INCIENSA. 12:00-12:30: Discusión general Taller “Regulación en Costa Rica del contenido de ácidos grasos trans de origen industrial en alimentos” Jueves 23 de abril, Tres Ríos-Costa Rica Durante la última década se ha acumulado amplia evidencia científica que vincula el consumo de ácidos grasos insaturados de configuración trans (AGT) de origen industrial, con alteraciones del metabolismo de lípidos, inflamación vascular y desarrollo de enfermedades cardio- y cerebro-vasculares. En el 2004, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó, como respaldo a la Estrategia Mundial Sobre Alimentación, Actividad Física y Salud, una resolución en la que la eliminación de los ácidos grasos trans constituía un punto clave para que los gobiernos lograran alcanzar los objetivos de dicha estrategia. Recientemente la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud con base en las conclusiones y recomendaciones del Grupo de Trabajo “América Libre de Grasas Trans”, así como en la Declaración de Río, ha sugerido que los AGT presentes, principalmente, en aceites de fritura, margarinas, mantecas, y grasas industriales (shortenings) utilizadas en la elaboración de productos de repostería, panificación, “snacks” y otros alimentos procesados sean sustituidos por ácidos grasos insaturados de configuración cis. Se sugiere que la presencia de los AGT de origen industrial no sea mayor a 2% del total de grasas en aceites y margarinas; y no mayor al 5% del total de grasas en alimentos procesados. El camino para llegar ello debe ser definido de acuerdo a la situación de la industria alimentaria y en dialogo con autoridades de salud pública nacionales. Consecuentemente con lo anterior y dado que en Costa Rica se ha generado una importante reducción del contenido de AGT en algunos alimentos, el Ministerio de Salud, la Organización Panamericana de la Salud-Costa Rica y la Red Temática CYTED-208RT0343 del Programa Iberoamericano de Ciencia y Tecnología para el Desarrollo, consideran necesario regular el contenido de AGT de origen industrial en alimentos en Costa Rica. Esto con el objetivo de lograr una ingesta mínima de AGT en la población costarricense y promover en la dieta, aquellas características que contribuyan a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares. Objetivo El taller tiene como objetivo definir, por medio del dialogo entre las autoridades de Salud Publica Nacionales y la Industria de Alimentos, los aspectos a incluir en la regulación costarricense sobre el contenido de AGT de origen industrial en alimentos. Población meta: El taller esta dirigido a funcionarios del sector salud, economía y comercio, academia y la industria alimentaria que tengan relación directa o indirecta con la regulación sobre el contenido de ácidos grasos trans de origen industrial en alimentos. Sitio: Auditorio del Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA). Tres Ríos-Cartago Taller “Regulación para del contenido de ácidos graso trans en alimentos en Costa Rica” Jueves 23 de abril, Tres Ríos-Costa Rica 8:00-8:15: Inscripción 8:15-8:30: Bienvenida. Dra Patricia Allen Flores. Directora General a.i. INCIENSA. 8:30-8:45: Posición de la Organización Mundial de la Salud sobre la eliminación de ácidos grasos trans de origen industrial. Dr. Roberto del Águila, OPS-Costa Rica 8:45-9:00: Posición del Ministerio de Salud sobre la regulación del contenido de ácidos grasos trans de origen industrial en Costa Rica. Dra. Ana Morice-Trejos, Viceministra de Salud Trabajo en grupos: Definición de estrategias para regular el contenido de ácidos grasos trans en alimentos en Costa Rica 9:00-9:15 Organización del Trabajo en grupos y distribución de matriz de trabajo 9:15 -11:30 Temas a discutir 1- Alimentos nacionales y extranjeros sometidos a la regulación: grasas untables, aceites, alimentos expendidos en servicios de alimentación al público y en otros alimentos cuyo contenido total de grasa no proviene de productos lácteos o de carne de rumiantes. 2- Adopción del contenido máximo permisible de ácidos grasos trans en alimentos según la propuesta del Grupo de Trabajo “América libre de trans” de la OMS/OPS. 3- Periodo de transición necesario para adoptar la recomendación del Grupo de Trabajo “América libre de trans” de la OMS/OPS, considerando el desarrollo tecnológico de la industria alimentaria nacional. 4- Declaración obligatoria del contenido de ácidos grasos trans en el etiquetado nutricional. 5- Vigilancia del contenido de trans en alimentos y laboratorio oficial para su ejecución. (Refrigerio a disposición durante el trabajo en grupo) 11:30-12:30 Discusión y Conclusiones Coordinadores: - Dr. Rafael Monge-Rojas – INCIENSA (Costa Rica). Dr. Roberto del Águila – OPS (Costa Rica) Dra. Lilia Masson Salaue – Universidad de Chile (Chile). Dr. Claudio Bernal – Universidad Nacional del Litoral (Argentina).