Download SALUD Y LA ENFERMEDAD

4to Año
“No se equivoca el pájaro que ensayando el primer vuelo
cae al suelo.
Se equivoca aquel que por temor a
caerse renuncia a volar permaneciendo en el nido”
Anónimo.
BIOLOGÍA
2.009
Autor:
Jorge Miguel PERALTA
4
Alimentación y nutrición
Conceptos de: Salud/enfermedad, alimentación/alimento y de nutrición/nutriente. Alimentos: tipos de nutrientes. Función metabólica de síntesis y degradación (anabolismo, catabolismo). Dieta saludable, nutritiva. Requerimientos nutricionales.
Importancia de la promoción y protección de la salud. Niñez, adolescencia y salud mundial. La salud en el país: la salud pública.
Administración y recursos de la salud pública. Protección de la salud a partir del ambiente: factores ecológicos, contaminación del
aire y consecuencias, efecto invernadero, lluvia ácida, destrucción de la capa de ozono. Contaminación del agua y consecuencia.
Deterioro del suelo.
LA SALUD Y LA ENFERMEDAD
bienestar físico y psíquico, proveniente
Hay una palabra que en la actualidel funcionamiento armónico del cuerpo
dad se siente poco, pero que involucra
humano y de sus relaciones con el medio
una de las tareas más importantes, que
ambiente (físico y social)
cada uno de nosotros debería tener
presente. Esa palabra es HIGIENE.
La salud es el resultado de la armonía entre las distintas partes del
La Higiene puede ser definida cocuerpo y el normal equilibrio entre sus
mo la ciencia y el arte que enseña a
múltiples funciones. Todo desequilibrio
mantener el cuerpo en estado de salud,
orgánico provoca el estado de enfermepreviniéndolo del estado de enfermedad.
dad. O en forma más específica: es el
Podemos considerar dos categorías de factores o agentes causales de enfermedades:

Endógenos o internos: que están en relación con la naturaleza orgánica
de la persona. Podemos mencionar aquí por ejemplo la herencia, debilidad por enfermedades anteriores mal curadas, mal funcionamiento de
algún órgano o glándula, mala alimentación etc.

Exógenos o externos: a su vez pueden ser:
o Físicos: Temperatura (frío, calor), radiaciones
(calóricas, ultravioletas, radioactivas), la corriente eléctrica, golpes, accidentes, etc.
o Químicos: alimentación insuficiente, ácidos,
plomo y sus derivados, anilinas, alquitrán, sulfuro de C, exceso de dióxido de carbono, etc.
o Biológicos: bacterias, virus, insectos, etc.
La Higiene tiene como función educativa la de crear la conciencia sanitaria
de una población, como función profiláctica prevenir la pérdida o disminución
de la salud física y psíquica.
La Higiene General regula las condiciones ambiéntales, la Higiene Individual la del individuo. Ambas preservan
la salud e Higiene social estudiando los
factores sociales que inciden sobre la
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
salud: habitación, trabajo insalubre,
salarios, condiciones ambientales etc.
Toda enfermedad infecciosa es
producida por seres vivos, capaces de
reproducirse y parasitar a un organismo
superior determinando la pérdida del
estado de salud.
Esos seres vivos son llamados
agentes y pueden ser protozoarios,
bacterias, Rickettsias, Virus, hongos y
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levaduras. Algunos son de muy alta especificidad y en todos los casos tienen
una vía de llegado al individuo (cuerpo)
que llamamos vectores, y que van desde
moscas, pulgas, piojos, otros enfermos
hasta utensilios comunes de uso diario.
La puerta de entrada de una enfermedad en general son:
 Las vías respiratorias.
 El aparato digestivo.
 Y las heridas.
Se llama infección a la penetración
del germen al organismo, lo que altera el orden interno del cuerpo
(homeostasis) y desencadena las
reacciones del cuerpo frete a él.
(este tema lo estudiamos en profundidad en 5to año)
TOPOGRAFÍA GENERAL DEL CUERPO HUMANO:
Cuando decimos “cuerpo” nos estamos refiriendo a uno de los niveles de organización de materia, que consideraremos formado de la siguiente manera:
Átomos

Químico

Subcelular
organoides u organelas

Celular
Células
Moléculas
Procariotas
Eucariotas
Epitelial
NIVELES

Tisular (tejidos)
DE
ORGANIZACION
Conectivo
Muscular
organismo
nervioso

Órganos

Aparatos

Sistemas

Organismos Pluricelulares

Población

Comunidad

Ecosistema

Biosfera
Cuadro 1. Fuente: apunte de Biología Ingreso Medicina UNC.
El universo (animal, vegetal y mineral) está organizado en niveles escalonados
desde los más simples hasta los más complejos, de manera tal que las leyes o reglas
que rigen en cada uno de los niveles no necesariamente se encuentra en el siguiente.
Los seres vivos están constituidos por un sistema complejo, fluido y dinámico
formado por moléculas orgánicas, compuestos químicos que se organizan en sustancias
más complejas dando como resultado otros niveles. (ver cuadro 1 ).
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
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Para estudiar el cuerpo humano vamos a considerar la siguiente topografía:
CABEZA
TRONCO
EXTREMIDADES SUPERIORES
ESTREMIDADES INFERIORES
En el tronco, encontramos entre otros los siguientes sistemas y aparatos: Digestivo (parte), Respiratorio (parte), Circulatorio, Reproductor y urinario.
TRABAJO PRÁCTICO 1:

Responder las siguientes cuestiones en forma MANUSCRITA. Se sugiere utilizar hojas
tamaño A4 cuadriculadas.

La primer hoja llamada carátula debe llevar estos datos:
IEM “SAN ANDRES”
Institución
Alumno/Alumna
QUIQUE VILLANUEVA
ASIGNATURA
CURSO
NUMERO Y TITULO DEL TRABAJO PRACTICO
BIOLOGIA
Ejemplo 
FECHA
AÑO LECTIVO
CUARTO AÑO
TRABAJO PRACTICO Nº 1
“BULIMIA Y ANOREXIA”
10/03/2008
2.008

La segunda hoja es el índice.

desde la tercera hoja comienzas su TP. Se debe copiar la pregunta y contestar manteniendo la forma. Se deben incluir fotocopias, copias a mano, etc., de artículos que desarrollen el tema y lo amplíen, al menos del 25 % de las preguntas.

Responder y ampliar
1. ¿Qué es la Higiene?
4. ¿qué son los agentes endógenos?
7. ¿Cuáles son los agentes exógenos?
10. ¿Qué es la Célula?
2.¿Qué es la Salud y la enfermedad?
5. ¿Cuáles son los a. endógenos?
8. ¿Cuáles son los niveles de
organización?
11. ¿Qué es la homeostasis?
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
3. ¿Qué es un agente y un vector?
6. ¿qué son los agentes exógenos?
9.¿Qué es la Biosfera?
12.¿Cuál es la topografía del
cuerpo humano y los sistemas
que loa componen?.
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ALIMENTACIÓN
Alimento y de nutrición/nutriente. Alimentos: tipos de nutrientes.. Dieta saludable, nutritiva. Requerimientos nutricionales. Función metabólica de síntesis y degradación (anabolismo, catabolismo)
Alimentación es el proceso o conjunto
de acciones por la cual proporcionamos al
cuerpo alimentos para su ingestión.
Alimento es toda sustancia sólida o liquida comestible (ingerible) que puede ser
proporcionada al cuerpo. Se le llama también comestible. Son compuestos químicos
y complejos que pueden ser sustancias con
valor nutritivo (nutriente) y otras que carecen de ello. Estas últimas sirven por
ejemplo para mejorar su sabor.
El proceso de la alimentación es consciente y voluntario, y por lo tanto nosotros
podemos modificarlo. La calidad de la alimentación depende principalmente de factores económicos y culturales en los que se
desarrolla la persona.
NUTRIENTE (o valor nutritivo) es
una sustancia química útil para el cuerpo
que se encuentra en los alimentos y que
provee la energía que necesita para su óptimo funcionamiento.
Por nutrición entendemos que es el
conjunto de procesos fisiológicos por los
cuales el organismo recibe, transforma y
utiliza los nutrientes. Es un proceso involuntario e inconsciente que depende de
procesos corporales como:
la digestión, en la que los alimentos son desintegrados, liberándo-
se las diversas sustancias que
contienen (sustancias nutritivas);
la absorción de los nutrientes , o
incorporación de ellos al cuerpo;
el transporte de estos hasta los
tejidos, en cuyas células serán
utilizados y la
Evacuación de los residuos.
Cuando hablamos de dieta nos referimos al conjunto de sustancias que regularmente se ingieren como alimento. Es el
tipo y cantidad de comida y bebida que se
consume regularmente cada día.
Las dietas deben ser saludables y
nutritivas. Esto significa que deben colaborar con el estado de equilibrio del cuerpo
(salud) proporcionando tanto la cantidad
como la calidad de nutrientes que el cuerpo
u organismo necesita.
Al decir saludable, no solo debe cuidarse la presencia “interna” de las sustancias que la componen, sino que es muy importante su aspecto exterior u externo,
que debe impresionar tanto al sentido de la
vista como al olor y sabor de la misma. Esto
es importante ya que la presentación de las
dietas es muy importante para su existo en
ingestión.
METABOLISMO:
Bajo este nombre se incluyen todas las reacciones químicas que tienen lugar en el seno
de las células y tejidos de los seres vivos.
Los procesos metabólicos que incluyen degradación de sustancias en otras más simples
se denominan Catabolismo. Y aquellos que involucran la biosíntesis ó formación des sustancias
se llama Anabolismo.
En todo organismo viviente existe un equilibrio dinámico entre el anabolismo y el catabolismo. Decimos dinámico ya que hay un constante proceso de degradación y formación de
sustancias que el organismo requiere.
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METABOLISMO
DEGRADACIÓN
SÍNTESIS
CATABOLISMO
ANABOLISMO
EQUILIBRIO DINÁMICO
Cuadro J
Por lo general todas las transformaciones metabólicas, se realizan a través de una serie de reacciones ordenadamente y siguiente una secuencia. Cada una de estas series que llevan a las sustancias reaccionantes a un producto final se denomina VIAS METABOLICAS.
Según las secuencias seguidas estas vías pueden ser:
Nombre
Esquema general
Breve referencia
La sustancia A medianSecuencia lineal de
te el proceso a es conreacciones
A a B b C c D d E
vertida en B y sigue
Secuencia con ramificaciones
A
b
B
a
b
Secuencia de Reacciones Reversibles.
a
A
c
P
p
D
Q
b
B
A
Secuencia de reversibilidad a través de un “desvío”
C
Una sustancia A mediante a pasa al producto B y por a vuelve a
ser A y sigue.
C
B
C
La reversión desde B
hacia C se hace por
distintos “caminos”.
J
Secuencia en ciclo
metabólico
J
Una sustancia A mediante el proceso a se
convierte en B y ésta
mediante b puede pasar
a C o a P y sigue.
M
A
La sustancia A para
convertirse en B necesita de otra M. y sigue
B
D
C
Ciclos metabólicos
interconectados
por un intermediario común.
K
M
J
L
S
P
D
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
Z
El intermediario común
entre los ciclos es la
sustancia P.
T
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Ejemplos de estas secuencias son la Glucólisis y la cadena respiratoria.
Ciclo de la Glucosa y cadena respiratoria .Fuente: Biología de Curtis
Rendimiento energético global
La glucólisis produce dos moléculas de ATP directamente y dos moléculas de NADH.
La conversión de ácido pirúvico en acetil CoA, que ocurre dentro de la mitocondria,
produce dos moléculas de NADH por cada molécula de glucosa y rinde, de esta forma, seis
moléculas de ATP.
El ciclo de Krebs, que también se desarrolla dentro de la mitocondria, produce dos moléculas de ATP, seis de NADH y dos de FADH2, o un total de 24 moléculas de ATP por cada
molécula de glucosa. La producción total a partir de una molécula de glucosa es un máximo de
38 moléculas de ATP.
Cuadro M
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PROTECCIÓN DE LA SALUD A PARTIR DEL AMBIENTE
Factores ecológicos, contaminación del aire y consecuencias, efecto invernadero, lluvia ácida, destrucción de la capa de
ozono. Contaminación del agua y consecuencia. Deterioro del suelo.
Para que la salud de un organismo, en especial el humano, se sostenga en el tiempo es necesario cuidar su entorno, desde donde provienen todos los agentes externos que pueden provocar el estado de enfermedad:
E
N
T
O
R
N
O
El entorno o medio ambiente influye en el
organismo humano, el que reacciona constantemente para lograr, ante estos cambios, el equilibrio interno mediante los llamados mecanismos
de homeostasis.
Pero, el hombre es a su vez capaz de influir
sobre su entorno y modificarlo. Cuando lo hace
sin cuidados o por ignorancia o bien por satisfacer solo la economía, lo afecta en forma negativa y lo contamina.
E
N
T
O
R
N
O
En años anteriores, hemos aprendido lo que es un ecosistema: conjunto de seres bióticos y abióticos que se interrelacionan en un medio que comparten y modifican.
Todo el ecosistema esta formado fundamentalmente de agua y aire, que es justamente
lo que el hombre en su accionar contamina con mayor rapidez. La contaminación afecta a la
capa de ozono de nuestra atmósfera, produce lo que se llama lluvia ácida y el nefasto efecto
invernadero. Si afectamos el agua y el aire, inmediatamente también afecta al suelo, fuente
de nutrición para los vegetales que son los productores autótrofos que inician la cadena energética de vida.
TRABAJO PRACTICO Nº 2 :
para investigar y escribir en la carpeta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Confeccionar un cuadro de comparación entre Alimentación y Nutrición.
Confeccionar un cuadro conceptual de Dieta.
Buscar diferentes dietas.
Buscar en libros o en Internet una gráfica del Ciclo de Krebs o Ciclo del ácido cítrico.
Buscar gráficas y explicaciones del Efecto invernadero.
Buscar los modos en que se contamina el suelo.
¿Qué importancia tiene la capa de ozono y por ende su destrucción?
Cómo contaminamos el agua.
¿Qué significa que las plantas son Autótrofas?
¿Vos cuidas tu entorno? Explica como si o como no?
Ooooo OOO ooooO
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TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN
Concepto. Bulimia, Anorexia, Obesidad y Desnutrición. Aspectos biológicos, sociales, y culturales. Prevención. Tratamiento
¿QUé es lla BULIMIA?
La Bulimia es una enfermedad debida al desorden alimenticio originado por:
 la ansiedad,
 preocupación excesiva por el peso corporal y
 el aspecto físico.
La bulimia produce desarreglos en la ingesta de alimentos con periodos de compulsión
para comer, con otros de dietas abusivas, asociado a vómitos y la ingesta de diversos medicamentos (laxantes y diuréticos).
Es una enfermedad que aparece más en las mujeres que en los hombres, y que normalmente lo hacen en la adolescencia y dura muchos más años.
Las personas que padecen de Bulimia, poseen una baja autoestima y sienten culpa por
comer demasiado, suelen provocarse vómitos, ingieren laxantes y realizan ayunos, debido a
esto, presentan oscilaciones bruscas del peso corporal.
El comportamiento bulímico se observa en los enfermos de anorexia nerviosa o en personas que llevan a cabo dietas exageradas, pero la bulimia no produce perdidas de peso exagerada.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS Y EL PERFIL DE LAS PERSONAS QUE PADECEN BULIMIA?
Los síntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de:
 Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.
 El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte.
 Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparición
de ingesta compulsivas.
 Después de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).
 Ansiedad o compulsión para comer.
 Vómitos.
 Abuso de medicamentos laxantes y diuréticos.
 Seguimiento de dietas diversas.
 Deshidratación.
 Alteraciones menstruales.
 Aumento y descensos de peso bruscos.
 Aumento de caries dentales.
 El hábito se arraiga.
El perfil de personalidad más frecuente es el de un adolescente responsable, de excelente
desempeño en la escuela (Ej.: abanderado, brillante), con gran dominio del lenguaje, lo que se
llamaría “un hijo/a ejemplar”. En la conducta alimentaria suele ser caprichoso y tirano. Su
carácter cambia con respecto a la comida y aumenta su irritabilidad.
¿QUÉ ES LA ANOREXIA?
Anorexia es una enfermedad debida a la pérdida del apetito, para poseer una perdida
de peso rápido mediante la restricción de la ingesta de alimentos, sobre todo los de alto valor
calórico, asociada o no al consumo de laxantes o diuréticos.
Debe distinguirse del trastorno psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de alimentos; ésta última no resulta peligrosa
para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento médico.
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Las personas que padecen de anorexia tienen una imagen distorsionada de su cuerpo (se
ven gordos, aun cuando presentan un estado de extrema delgadez.).
La anorexia nerviosa consiste en una alteración grave de la conducta alimentaría que se
caracteriza por el rechazo a mantener el peso corporal en los valores mínimos normales, miedo
intenso a ganar peso y una alteración de la percepción del cuerpo.
Generalmente la pérdida de peso se consigue mediante una disminución de la ingesta
total de alimentos. Aunque los anoréxicos empiezan por excluir de su dieta todos los alimentos
con alto contenido calórico, la mayoría acaba con una dieta muy restringida, limitada a unos
pocos alimentos, acompañado muchas veces por ejercicio físico excesivo.
En la anorexia nerviosa se pueden distinguir algunos subtipos: Restrictivo, que describe
cuadros clónicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, donde
los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que otro tipo
es el Compulsivo purgatorio que utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente
a atracones o purgas, algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LAS PERSONAS QUE PADECEN ANOREXIA?
El diagnóstico de la anorexia se basa no sólo en la ausencia de un origen orgánico definido, sino
en la presencia de ciertas características. En este sentido conviene recordar los criterios
considerados por la Sociedad Americana de Psiquiatría para el diagnóstico de la anorexia psíquica:
 Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla.
 Adopción de dietas, que dan a la persona enferma sentimiento de poder y control.
 Posee un único objetivo, “ser delgado”.
 El carácter es hostil e irritable.
 Sobreviene la depresión.
 Realización de actividad física intensa.
 Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal.
 Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma del propio cuerpo.
 En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o secundaria).
 Estreñimiento.
 Preocupación por las calorías de los alimentos.
 Dolor abdominal.
 Preocupación por el frío.
 Vómitos.
 Preocupación por la preparación de las comidas.
 Restricción progresiva de alimentos. Y obsesión por la balanza.
 Preocupación por la imagen y la idea.
 Abundancia de trampas y mentiras.
 Hiperactividad y preocupación obsesiva por los estudios, sin disfrute de ellos.
En cuanto al perfil de las personas anoréxicas es idéntico al de las personas que padecen de
bulimia.
¿CUÁL ES EL COMPORTAMIENTO DE UN ADOLESCENTE QUE PADECE BULIMIA O
ANOREXIA?
Tanto el adolescente bulímico como el anoréxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar. Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto.
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¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES GRAVES DE LA BULIMIA Y ANOREXIA?
Las complicaciones debidas a los vómitos provocados son las siguientes:
 Engrosamiento glandular (área cuello).
 Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales.
 Desgarramiento esofágico.
 Esofagitis crónica.
 Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar.
 Espasmos estomacales.
 Problemas digestivos.
 Anemia.
 Alteración del balance electrolítico.
 Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio/sangre).
Las complicaciones producidas por abuso de diuréticos son:
 Hipokalemia (descenso del nivel de potasio).
 Disminución de los reflejos.
 Arritmia cardiaca.
 Daño hepático.
 Deshidratación.
 Sed.
 Intolerancia a la luz.
Las complicaciones por el abuso de laxantes son:
 Dolores abdominales no específicos (cólicos).
 Intestino perezoso (colon catártico).
 Mala absorción de las grasas, proteínas y calcio.
¿QUÉ DEBEN REALIZAR Y QUE NO, LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS?
Lo que deben realizar:
 Ame a su hijo como se ama así mismo. (el amor lo hará sentirse importante).
 Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales. (En la mayoría de los casos, los
ideales no se alcanzan tan fácilmente).
 Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (tenga presente que los anoréxicos y los bulímicos son perfeccionistas y nunca están conformes con
ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfacción).
 Tenga cuidado con la duración de la enfermedad de su hijo u amigo. ( Los anoréxicos y bulímicos mejoran. Algunos en breve tiempo, muy pocos mueren, pero a veces se presentan
casos que requieren largos meses y, en ocasiones, años de tratamiento.)
 Maneje su ansiedad.
 Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la
de él.
 Detectar lo antes posible los síntomas de la anorexia y bulimia.
 Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca de
las mismas.
 Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologías alimentarias.
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Lo que no se debe realizar:
 No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni discuta con él acerca de las
comidas o de su peso).
 No se sienta culpable. (muchos padres se preguntan: “¿qué hice mal?”. No existen padres
perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha podido).
 No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (centrar su atención en el hijo enfermo
hará que su enfermedad se prolongue y destruirá la familia).
 No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la presencia de su hijo llegara a
alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le aconseja separarlo teporariamente, no dude en hacerlo).
 No compare a su hijo o amigo con compañeros o amigos de éxito.
¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO DE CURA PARA LA BULIMIA?
El



tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
Orientación nutricional.
Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisión de un terapeuta. (este establecerá
las bases para el buen fin del tratamiento):
o Voluntad en llevar una pauta de tratamiento.
o disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias.
o control de peso en los objetivos proyectados.
o hacer una vida social normal.
o regularidad en las consultas individuales o familiares.
o control médico.
o fortalecer la personalidad y confianza en el entorno familiar.
¿EN QUE CONSISTE EL TRATAMIENTO PARA LA CURA DE LA ANOREXIA?
El impacto sociológico de la anorexia es marcado y repercute en la identidad del adulto
joven. El narcisismo individual y social está en juego.
El diagnóstico no es difícil. Lo difícil es el tratamiento, por las implicaciones individuales, los familiares y sociales del síndrome.
Se usan muchos tratamientos:
 Psicoterapia.
 Terapias de comportamiento.
 Medicamentosa.
 Familiar hiperalimentación.
 Etc.
Los objetivos más importantes del tratamiento son la corrección de la mal nutrición y la resolución de las disfunciones psíquicas del paciente y su familia. El fracaso en la solución de estos
problemas a corto y largo plazo puede abocar al fallo terapéutico.
Obesidad
Antes de intentar cualquier definición es oportuno hacer las siguientes consideraciones:
1. La obesidad es el resultado de un proceso de interacción de factores genéticos y
ambientales que se manifiestan con un fenotipo heterogéneo.
2. Obesidad no siempre es igual a sobrepeso. Este último, como su nombre lo indica, es
un exceso de peso con respecto al considerado normal para la talla, sin tomar en
cuenta la distribución de los componentes del peso corporal (4).
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3. El término obesidad es abstracto y lo que se observa son individuos con diferentes
tipos de obesidad.
Hechas las consideraciones anteriores, se define como sujeto obeso al individuo que
presenta un exceso de grasa en relación con su composición corporal total de acuerdo con índices estandarizados para una población de referencia.
Es bien conocido que factores biológicos y ambientales desempeñan un papel muy importante en la patogénesis de la enfermedad en determinados individuos. Sin embargo, en un
sujeto dado puede ser difícil definir los factores que han contribuido a su obesidad. Lo que
está claro es que ésta no es una enfermedad aislada sino un grupo heterogéneo de trastornos
que se manifiestan en forma de exceso de grasa; entre ellos sobresalen:
Alteraciones neuroendocrinas: Ya que existe una base neuroendocrina en el control
del apetito. La alteración de algunos de estos alimentos puede aumentar la ingesta de alimentos.
Herencia: Existe un claro papel de la herencia. Cuando ninguno de los progenitores es
obeso, la posibilidad del individuo de desarrollarla es 10%; si uno de ellos lo es, asciende al
40%; si ambos lo son, el riesgo asciende al 80%. Actualmente se investiga intensamente sobre
"el gen" de la obesidad.
Consumo calórico: El ahorro energético varía considerablemente de un individuo a otro.
Dos personas del mismo sexo, talla y nivel de actividad física pueden requerir consumos calóricos marcadamente diferentes para mantener sus pesos. De forma similar, dos individuos
obesos, del mismo sexo, peso, talla y nivel de actividad física, cuando inician la misma dieta de
reducción, pueden disminuir su pero de forma muy diferente.
Fármacos: Un factor importante frecuentemente subvalorado en esta entidad son los
fármacos. Muchos de ellos, especialmente algunos psicotropos utilizados a menudo, aumentan
el apetito. Los antidepresivos, neurolépticos y tranquilizantes menores pueden inducir un aumento de peso mediante un incremento del consumo de alimentos. Debe tenerse en cuenta si
el paciente usa esteroides o anticonceptivos orales que favorezcan la obesidad.
Se puede precisar que la obesidad es el resultante de un exceso de almacenamiento de
energía en el tejido adiposo, que depende de una compleja red de variables genéticas, nutricionales, psicológicas, sociales y del gasto energético. En su forma más simple, la ganancia de
peso puede ocurrir por respuestas negativas al medio ambiente tales como inactividad física y
a exceso en la ingesta calórica.
El almacenamiento de energía en el tejido adiposo se presenta cuando los ingresos superan las demandas energéticas
Cada uno de los componentes de este esquema está constituido por un grupo de variables. Al mencionar ingresos se incluye no sólo el total calórico sino también la composición de
los macro nutrientes, el sabor, la influencia sobre el apetito y sobre el metabolismo. Los gastos incluyen el gasto metabólico basal, el efecto térmico de los alimentos, el de la actividad
física y el de la termogénesis. El componente más complejo del esquema es el organismo humano porque presenta características adquiridas y heredadas que interactúan entre los ingresos y los gastos de manera imprevista. Así, cuando en forma rápida se reduce o se aumenta de
peso, el organismo genera unos cambios compensatorios en el gasto energético tratando de
volver a su peso preliminar.
En la siguiente tabla se mencionan algunos determinantes del exceso de grasa corporal;
cada uno forma parte de algún componente del esquema.
Edad: La proporción de grasa incrementa con la edad
Género: Las mujeres tienen mayor proporción de grasa
Ingreso calórico: La sobre alimentación conlleva a la ganancia de grasa
Composición de la dieta: La ingesta de grasa saturada y carbohidratos contribuyen al exceso de grasa.
Tasa metabólica de los alimentos: Es bajo en algunos casos de obesidad
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Termogénesis: Los procesos que generan calor a partir de la utilización de ATP y de tejido adiposo pardo están reducidos en los obesos
Factores sociales y ambientales: La obesidad se asocia con ciertos hábitos de alimentación, mayor ingesta de alcohol, etc.
Caracteres genéticos no determinados: Afectan el balance energético, particularmente los componentes del gasto y los procesos de oxidación.
Desnutrición
La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de combustibles
(hidratos de carbono - grasas) y proteínas.
Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños
pequeños en países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial
de la Salud.
La desnutrición en sus diversa formas es la más común de las enfermedades. Sus causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Según el manual internacional de clasificación de enfermedades
es una complicación médica posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre el resultado de los tratamientos.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y cantidad de nutrientes de la
dieta y por su utilización completa en el organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional de los pacientes, ya que los parámetros hasta ahora desarrollados no han sido son aprobados debido a
que en algunos casos se ven afectados por la respuesta a la enfermedad per se, además de
representar una relación costo-beneficio importante para el paciente. Pero ahora debido al
impacto que tiene la nutrición en la evolución clínica, se ha acrecentado el interés por encontrar un marcador preciso de mal nutrición.
Las causas de una desnutrición pueden ser:
 Disminución de la ingesta dietética.
 Mal absorción.
 Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en
infecciones, traumatismo importante o cirugía.
 Psicológica; por ejemplo, depresión o anorexia nerviosa.
Existen diferentes métodos para evaluar el estado nutricional, como o son el interrogatorio, la valoración global subjetiva, las pruebas bioquímicas, la composición corporal, los datos
inmunológicos y los índices pronósticos.
Para tener siempre presente
1. El tratamiento nutricional es una Dieta Armónica de hidratos de carbono, proteínas y
grasas; pero con el incremento del porcentaje de proteínas al inicio, se acelera mucho
la recuperación en el primer mes.
2. La desnutrición prolongada, especialmente si es de hierro, disminuye la capacidad de
aprendizaje y razonamiento, y abarca entre los 6 meses y 2 años.
3. No consumir sopas, ensaladas, ni bebidas antes de comer ya que producen mucha saciedad.
En lo posible fraccionar la alimentación en 6 comidas diarias.
TRABAJO PRACTICO nº3
1. Buscar estadísticas oficiales acerca de todas las enfermedades y afecciones
desarrolladas hasta aquí: Bulimia, Anorexia, Obesidad y Desnutrición.
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
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SISTEMA NERVIOSO Y ENDOCRINO
Sistema de coordinación y regulación nervioso y endocrino. Anatomía: órganos principales. La neurona. Los nervios. Fisiología: el
impulso nervioso. Las Glándulas. Ubicación y función.
En la estructura del Sistema nervioso interviene el tejido nervioso, cuya unidad fundamental es la neurona. Ésta es una célula que posee un cuerpo y dos prolongaciones llamadas
Axón y las dendritas.
Dendritas.
Cuerpo.
Axón
Dendritas.
El axón está envuelto por una sustancia grasa de color blanco, llamada mielina. A veces
también presenta estrechamientos llamados estrangulaciones. La “fibras” nerviosas sin mielina
forman lo que se llama la sustancia gris del sistema nervioso central (forman el llamado sistema nervioso del simpático) y las fibras con mielina forman la sustancia blanca (que constituyen
los nervios raquídeos y craneales).
Se pueden distinguir algunas clases de neuronas:
 neuronas sensoriales: que reciben el estímulo de un órgano receptor;
 Neuronas Motoras: que conducen el influjo nervioso desde el centro nervioso al órgano efector
 neuronas de proyección y asociación: que transmiten el impulso nervioso
de un centro al otro.
Organización del sistema nervioso de los vertebrados
El sistema nervioso de los vertebrados tiene subdivisiones que pueden ser distinguidas
por criterios anatómicos, fisiológicos y funcionales. Partiendo del siguiente esquema:
(Biología de Vattuone)
Cerebro
Cerebelo
Encéfalo
CENTRAL
SISTEMA
NERVIOSO
Médula Espinal
PERIFERICO
Tronco
encefálico
Paquete de nervios
Sistema Nervioso de la vida
de relación o
somático
Sistema nervioso autónomo.
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
Pedúnculos cerebrales.
Protuberancia
Bulbo raquídeo.
Nervios
Raquídeos
Craneales.
Nervios
Simpáticos
Parasimpáticos
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Observamos que el sistema nervioso central está formado por un cordón nervioso dorsal, la llamada médula espinal, con un ensanchamiento anterior o encéfalo. La médula se aloja
en el interior de la columna vertebral o conducto raquídeo y el encéfalo en la caja craneana.
De este sistema nervioso central se desprenden nervios, que constituyen el sistema nervioso
periférico.
Los nervios que conectan los órganos receptores con los efectores forman el sistema
nervioso de la vida de relación, constituido por nervios raquídeos que parten de la medula espinal y por los nervios craneales que se desprenden del encéfalo. Los nervios que comunican al
sistema nervioso central con los órganos integran un sistema especial o sistema nervioso autónomo. Este último está integrado por dos tipos de nervios involuntarios (simpáticos y parasimpáticos) que coordinan y regulan las funciones de la vida vegetativa: cada órgano recibe una
doble inervación que produce efectos contrarios o antagónicos, lo que establece un equilibrio
que determina el buen funcionamiento del órgano inervado.
Sistema Nervioso
Somático
Periférico
Central
Función
Sensorial
Función
Motora
Autónomo
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:
La médula espinal cumple una doble
respuestas inconscientes e involuntarias,
función:
de duración instantánea, provocadas por la
1º) es conductora del influjo nervioacción de estímulos.
so. Las fibras de la sustancia blanca se
agrupan formando haces sensitivos y haces
El Bulbo raquídeo cumple también
motores que pueden unir distintas partes
una doble función:
de la médula (haces de asociación) o comu1º) es vía conductora de los influjos
nicar diversos órganos del sistema nervioso
nerviosos.
central (haces de proyección). Los haces
2º) es residencia de los más imporsensitivos son ascendentes y los motores
tantes centrote vitales como el respiratoson descendentes. Los primeros trasmiten
rio, cardiaco, vasomotor, del vómito, de la
la sensibilidad profunda consciente e infonación, de la secreción salival, de la seconsciente y la sensibilidad táctil, térmica
creción sudoral y otros. Los más importany dolorosa. Las descendentes o motoras se
tes son los centros respiratorios y cardíadividen en dos grupos: las que se ocupan de
cos; una lesión en ellos produce la muerte
la motilidad voluntaria y las involuntarias.
instantánea por detención de los movimien2º) Es centro de reflejos. Los reflejos son
tos respiratorios y cardíacos.
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El Cerebelo cumple con 3 funciones:
1º) Coordina los movimientos de los
músculos agonistas y antagonistas. Un
músculo agonista es el que determina el
movimiento.
2º) Mantiene el equilibrio del cuerpo
y su coordinación.
3º) Regula el tono muscular, graduando la fuerza de contracción de los
músculos agonistas y la relajación de los
músculos antagonistas.
La protuberancia cumple con dos
funciones:
1º) Conduce los impulsos sensitivos
hacia el cerebro y el cerebelo, y los impulsos motores hacia los órganos efectores.
2º) Es residencia de los centros
nerviosos relacionados con la locomoción, la
emoción y los fenómenos que la acompañan.
El cerebro es el asiento de:
1º) la sensibilidad consciente y
2º) de la motricidad voluntaria.
Traduce los mensajes que le traen
las neuronas sensitivas y produce respuestas que envía a los órganos efectores por
las neuronas motoras.
También controla una serie de actividades físicas inconscientes y residen en
él los centros sensoriales de la vista, del
oído, del gusto y del olfato, y los centros
vinculados con el comportamiento o conducta.
Hay una zona del cerebro, el hipotálamo que fisiológicamente cumple un papel
importantísimo ya que es difícil que exista
alguna actividad en el cuerpo que no esté
influida por él.
Todos los órganos del sistema nervioso central están envueltos en tres membranas que
en conjunto reciben el nombre de meninges, y que sirven de protección y de sostén. Entre
ellas hay el llamado líquido cefalorraquídeo. La enfermedad en la cual las meninges se infectan
y se inflaman es conocida como meningitis.
SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO:
El sistema nervioso periférico está
constituido por neuronas cuyos axones se
extienden desde el sistema nervioso central a los tejidos y órganos del cuerpo.
Incluyen tanto a neuronas motoras
eferentes como a neuronas sensoriales o
aferentes. Las fibras de las neuronas motoras y de las neuronas sensoriales están
unidas formando nervios: los nervios craneales y los nervios espinales.
Pares de nervios espinales entran y
salen de la médula a través de espacios
entre las vértebras.
Existen grupos de fibras motoras
que llevan los impulsos nerviosos a los órganos que se encuentran en las cavidades del
cuerpo, como el estómago y los intestinos
(vísceras). Estas fibras constituyen el sistema nervioso vegetativo que se divide en
dos secciones con una función más o menos
Notas de BIOLOGÍA_4 - Profesor: Jorge Miguel PERALTA
antagónica y con unos puntos de origen diferentes en el sistema nervioso central.
Las fibras del sistema nervioso vegetativo simpático se originan en la región
media de la médula espinal, unen la cadena
ganglionar simpática y penetran en los nervios espinales, desde donde se distribuyen
de forma amplia por todo el cuerpo.
Las fibras del sistema nervioso vegetativo parasimpático se originan por encima y por debajo de las simpáticas, es decir, en el cerebro y en la parte inferior de
la médula espinal. Estas dos secciones controlan las funciones de los sistemas respiratorio, circulatorio, digestivo y urogenital.
Envía impulsos al corazón, músculos
estriados, musculatura lisa y glándulas. El
sistema vegetativo controla la acción de las
glándulas; las funciones de los sistemas
respiratorio, circulatorio, digestivo, y uroPágina 17
genital y los músculos involuntarios de dichos sistemas y de la piel.
El sistema nervioso vegetativo, dijimos, se compone de dos divisiones antagónicas:
 El simpático (o toracolumbar) estimula el corazón, dilata los bronquios,
contrae las arterias, e inhibe el aparato digestivo, preparando el organismo para la actividad física.

El parasimpático (o craneosacro)
tiene los efectos opuestos y prepara
el organismo para la alimentación, la
digestión y el reposo.
El simpático consiste en una cadena de
ganglios (grupo de neuronas) interconectados a cada lado de la columna vertebral,
Síntesis:
que envía fibras nerviosas a varios ganglios
más grandes, como el ganglio celíaco. Estos,
a su vez, dan origen a nervios que se dirigen
a los órganos internos.
Los ganglios de las cadenas simpáticas conectan con el sistema nervioso central a través de finas ramificaciones que
unen cada ganglio con la médula espinal. Las
fibras del parasimpático salen del cerebro
y, junto con los pares craneales, en especial
los nervios espinal y vago, pasan a los ganglios y plexos (red de nervios) situados
dentro de varios órganos. La parte inferior
del cuerpo está inervada por fibras que
surgen del segmento inferior (sacro) de la
médula espinal y pasan al ganglio pélvico,
del cual parten los nervios hacia el recto, la
vejiga y los órganos genitales.
Cuerpo celular
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SISTEMA ENDOCRINO: LAS HORMONAS.
El sistema endocrino es un conjunto complejo de glándulas productoras de hormonas
que controlan las funciones básicas del cuerpo, tales como el metabolismo, el crecimiento y el
desarrollo sexual.
La cantidad de hormonas producidas por cada glándula está equilibrada cuidadosamente. Cantidades muy pequeñas o muy grandes de ciertas hormonas, pueden afectar a todo el
cuerpo y causar trastornos endocrinos.
Las hormonas son sustancias químicas producidas por el cuerpo que controlan numerosas
funciones corporales. Las hormonas actúan como "mensajeros" para coordinar las funciones de
varias partes del cuerpo.
La mayoría de las hormonas son proteínas formadas por cadenas de aminoácidos. Algunas
hormonas son esteroides, sustancias grasas producidas a base de colesterol.
Entre las funciones que controlan las hormonas se incluyen:
 Las actividades de órganos completos.
 El crecimiento y desarrollo.
 La reproducción.
 Las características sexuales.
 El uso y almacenamiento de energía
 Los niveles en la sangre de líquidos, sal y azúcar.
Las principales glándulas endocrinas de los vertebrados son:
1. la hipófisis,
2. el hipotálamo,
3. el tiroides,
4. las paratiroides,
5. la corteza suprarrenal
6. la médula suprarrenal,
7. el páncreas (también una
8. la pineal y
glándula exocrina),
9. las gónadas (ovarios o testículos).
La glándula pituitaria o Hipófisis: La glándula pituitaria está localizada en la base del
cerebro. Su tamaño no es más grande que un guisante, y controla muchas funciones de otras
glándulas endocrinas.
El hipotálamo: está localizado en el cerebro, en la base del quiasma óptico. Secreta
hormonas que estimulan o suprimen la liberación de hormonas en la glándula pituitaria, controlan el balance de agua, el sueño, la temperatura, el apetito y la presión sanguínea.
Las glándulas tiroides y paratiroides: están localizadas delante del cuello, debajo de
la laringe (caja de la voz). La tiroides juega un papel importante en el metabolismo corporal.
Las glándulas tiroides y paratiroides participan en la regulación del balance del Ca.
Las glándulas adrenales (o suprarrenales): son dos y cada una de ellas está localizada
en la parte superior de cada riñón. Trabajan junto con el hipotálamo y la glándula pituitaria.
El páncreas: está localizado transversalmente en la parte posterior del abdomen, detrás del estómago. Participa en la digestión, así como en la producción de hormonas.
El cuerpo pineal: está localizado debajo del cuerpo calloso, que es una parte del cerebro. El cuerpo pineal produce la hormona melatonina.
Las gónadas: Los ovarios localizados a ambos lados del útero, producen estrógenos y
progesterona. Los testículos, localizados en una bolsa fuera del cuerpo, producen testosterona y esperma.
En el siguiente cuadro se exponen las glándulas y hormonas que producen:
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Glándula
Hipófisis, lóbulo
anterior
Hormona
Paratiroides
Corteza suprarrenal
Médula suprarrenal
Tipo de molécula
Proteína
Prolactina
Estimula la producción de leche
Hormona (s) hipotalámica (s)
Proteína
Hormona estimuladora
de tiroides (TSH)
Estimula la glándula tiroides
Tiroxina en sangre;
hormona (s) hipotalámica (s)
Glucoproteína
Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Estimula la corteza suprarrenal
Cortisona en la sangre;
hormona (s) hipotalámica (s)
Polipéptido (39 aminoácidos)
Hormona foliculoestimulante (FSH)*
Estimula al folículo ovárico, espermatogénesis
Estrógeno en la sangre; hormona (s) hipotalámica (s)
Glucoproteína
Progesterona o tesEstimula la ovulación y la formación del cuerpo lúteo en tosterona en la sangre;
las hembras y las células intersticiales en el macho
hormona(s) hipotalámica (s)
Glucoproteína
Estimula las contracciones uterinas y la salida de la
leche
Sistema nervioso
Péptido (9 aminoácidos)
Hormona antidiurética
(ADH, vasopresina)
Controla la excreción de agua
Concentración osmótica de la sangre; volumen sanguíneo, sistema nervioso
Péptido (9 aminoácidos)
Tiroxina, u otras del
tipo de la tiroxina
Estimula y mantiene actividades metabólicas
TSH
Aminoácidos yodados
Calcitonina
Inhibe la liberación de calcio del hueso
Concentración de iones
Ca2+ en la sangre
Polipéptido (32 aminoácidos)
Estimula la liberación de calcio del hueso, estimula la
conversión de vitamina D a su forma activa que promue- Concentración de iones
ve la absorción del calcio del tracto gastrointestinal;
Ca2+ en la sangre
inhibe la excreción de calcio
Polipéptido (34 aminoácidos)
Oxitocina
Tiroides
Mecanismo que controla su secesión:
Hormona de crecimien- Estimula el crecimiento del hueso, inhibe la oxidación
Hormona (s) hipotaláto (somatotropina)
de la glucosa, promueve la degradación de ácidos grasos
mica (s)
Hormona luteinizante
(LH)
Hipotálamo (vía
hipófisis posterior)
Acción principal
Hormona paratiroidea
(paratohormona)
Cortisol, otros glucocorticoides
Afectan el metabolismo de carbohidratos, proteínas y
lípidos
ACTH
Esteroides
Aldosterona
Afecta el balance de agua y sales
Procesos iniciados en
los riñones; iones K+ en
la sangre
Esteroides
Adrenalina y noradrenalina
Incrementa el azúcar en la sangre, dilata o contrae
vasos sanguíneos específicos, incrementa la frecuencia
y la fuerza del latido cardíaco
Sistema nervioso
Catecolaminas (derivados aminoácidos)
Concentración de
Baja la concentración de azúcar de la sangre, incremen- glucosa y aminoácidos
ta el almacenamiento de glucógeno
en la sangre, somatostatina
Polipéptido (51 aminoácidos)
Glucagón
Estimula la degradación de glucógeno a glucosa en el
hígado
Concentración de
glucosa y aminoácidos
en la sangre, somatostatina
Polipéptido (29 aminoácidos)
Pineal
Melatonina
Implicada en la regulación de los ritmos circadianos
Ciclos luz-oscuridad
Catecolamina
Ovario, folículo
Estrógenos
Desarrollan y mantienen características sexuales en las
hembras, inician la edificación del tapiz uterino
FSH
Esteroides
Ovario, cuerpo
lúteo
Progesterona y estrógenos
Promueven el crecimiento continuado del tapiz uterino
LH
Esteroides
Testículos
Testosterona
Produce espermatogénesis, desarrolla y mantiene características sexuales en los machos
LH
Esteroides
Insulina
Páncreas
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