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Depresión POST- Jubilación
La salud mental y nuestros adultos mayores.
*Por Dr Ré, director de RED SANAR
La temática que propone la Organización Mundial de la Salud para la
conmemoración del Día Mundial de la Salud Mental es: La salud mental y
nuestros adultos mayores. Desde RED SANAR se tratan casos relacionados con
este tema y hemos decidido plantear ciertas cuestiones vinculadas a la depresión
post-jubilación. ¿Qué pasa cuando la rutina se rompe? ¿Qué pasa cuando dejamos de
hacer la tarea a la que nos vinculamos toda la vida?
La depresión afecta hoy a más de 350 millones de personas en el mundo. Esta
enfermedad consiste en un estado mental caracterizado por sentimientos de
pesimismo, tristeza y desánimo, donde se pierde la capacidad del placer.
Cuando una persona cumple con el período laboral en su vida y se jubila la primera
sensación es de alegría, jubilo, necesidad de descansar y de volcar sus horas a
objetivos concretos vinculados al ocio y esparcimiento; pero con el paso del tiempo, la
necesidad de rutina aparece, y se genera un vacío. Así comienza la depresión. Es
fundamental, trabajar en el diagnóstico precoz, en tanto es una enfermedad
gerenciable, tratable y de buen pronóstico.
El paciente depresivo
Más allá de las tipologías diagnosticadas y de los síntomas que presenta, es alguien
que ha perdido la salud y con ella la paz interior, para luego perder la biofilia, es decir,
la alegría, el gusto y el amor por la vida, la razón vital y la motivación por la existencia.
Será necesario que recupere los fundamentos de la condición humana saludable para
“volver a la vida” y esto será posible a través de un proceso de sanación.
Síntomas
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Estado de ánimo deprimido.
Disminución del interés o de la capacidad para el placer.
Perdida o aumento del peso o del apetito.
Perdida del sueño, con insomnio o hipersomnia.
Cambios en la actividad psicomotora con agitación o retraso psicomotor.
Perdida de la energía o cansancio somático.
Perdida de la autoestima.
Sentimientos irracionales de infravaloración, culpa o autoreproche.
Ideas recurrentes de muerte con o sin plan suicida.
Proceso de Sanación
El primer paso es la aceptación y el reconocimiento de estar herido. Se inicia el
camino de la recuperación desde un abordaje multidimensional inter y
transdisciplinarmente a partir de la combinación de las doce disciplinas:
psicoeducación, afrontamiento, técnicas de relajación, restructuración congnitiva
comportamental, psicoterapia, medicación, normalización del sueño, cambio de estilo
de vida, alimentación, sentido vital, espiritualidad, abordaje interdisciplinario con otras
ciencias humanas.
Las salidas de las crisis que conlleva la enfermedad y sus consecuencias deberán
abordarse terapéuticamente en forma gradual. Esto será posible a través de un
tratamiento evolutivo, que implica un abordaje en niveles:
- Nivel I: Atendiendo la dimensión física, se trabajará en el equilibrio de las causas
físicas y fisiológicas que dan origen al trastorno y sus consecuencias sintomáticas. Se
irá al origen, aunque siempre es complejo, habitualmente tienen un inicio, un “gatillo”
disparador.
- Nivel II: Sanando la dimensión emocional-afectiva, una vez alcanzado la
contención física, se atenderá el sufrimiento que se manifiesta a través de la tristeza,
el miedo y la ira, a través de la aplicación de técnicas psicológicas cognitivas
comportamentales que le permitirán a la persona gerenciar sus emociones negativas,
madurar sus apegos y las pasiones perturbadoras. Este abordaje físico-emocionalafectivo le permitirá al paciente un primer alivio de los síntomas.
- Nivel III: Restableciendo la dimensión mental, su objetivo es el saneamiento
afectivo-psicológico-cognitivo. Se trabajan sobre las distorsiones cognitivas, las
creencias erróneas, transitando un proceso de reestructuración cognitiva para calmar
los síntomas más frecuentes: pensamiento triste, ideas sobrevaloradas
hipocondríacas, ideas de perjuicio y del fin del mundo, etc.
- Nivel IV: Restableciendo los vínculos sociales, una vez equilibrado el sistema
mental, se debe sanear y potenciar la dimensión social-vincular-familiar-comunitaria.
- Nivel V: Saneando y potenciando el mundo de los valores, reencontrándose con
estilos de vida sano. El paciente deberá encontrar un sentido y un proyecto sano de
vida, promovidos con valor y valores auténticos. Se trabajará para reforzar la
autoestima.
- Nivel VI: Salvando la dimensión espiritual, la búsqueda de la salud deberá
realizarse también en la vida espiritual. El sentido vital y la espiritualidad se
encuentran en armonía con todo lo anteriormente descripto para ayudarle al hombre
enfermo a operar los necesarios cambios en el devenir histórico de su enfermedad,
encontrándose con la vida y en esa medida con su salud.
Cada uno de los niveles son parte de un proceso sanador, que proveerá de la
sinergia necesaria para brindar la mejor respuesta terapéutica. De lo contrario, si
se trabaja sobre un tratamiento centrado en visiones focalizadas monodisciplinares,
donde hay aspectos que no se abordan y por lo tanto quedan sin resolver, lleva a las
reiteradas recaídas, a la cronificación y/o agravamiento de la enfermedad.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA POR LA FAMILIA DE UN DEPRESIVO
- La familia deberá saber que igual como se enferma el cuerpo como sistema se enferma el cerebro,
afectando el sistema nervioso en su totalidad y por lo tanto a otros sistemas.
- Lo primero que hay que estabilizar son las dimensiones física, emocional y mental. De inmediato
reforzar las dimensiones: social, valórica y espiritual.
- La familia debe aceptar la realidad del paciente deprimido. Comprendiendo al paciente, sus
circunstancias y sus límites. Nadie es depresivo porque quiere.
- La familia deberá contener al paciente, no exigiéndole desmesuradamente “que ponga voluntad”, pues
la enfermedad afecta a la energía vital quebrando el afecto y la voluntad y comprendiendo que la
inhibición que presenta es patológica.
- La familia deberá advertir a tiempo que los cambios de conducta, la irritabilidad, la violencia, la perdida
de la concentración, memoria y los déficits asociados a estados disfuncionales o multiproblemáticos son
motivos de la depresión.
- La depresión siempre es una emergencia médica psiquiátrica y no se debe demorar la consulta.
- La familia deberá propiciar la búsqueda permanente del conocimiento a través de la psicoeducación y
poner ésta a disposición del paciente.
- Aunque siempre es tarea difícil, con un depresivo se deben mantener los vínculos y acompañar al
paciente durante la enfermedad.
- La familia debe saber que abandonar a un depresivo a su suerte es abandono de persona y una “mala
praxis” terapéutica.
- La familia debe acompañar al paciente a lugares de contención institucionales.
- Debe saber que la depresión puede afectar a la armonía familiar.
- La familia debe acompañarlo con amor, cariño y prudencia, y apoyarlo para conseguir el tratamiento
psiquiátrico adecuado y eficaz.
- Cuando sea el caso y el enfermo no quiera consultar al psiquiatra, la familia debe saber que siempre es
una enfermedad potencialmente grave y debe llevar a este especialista al domicilio.
LA DEPRESIÓN Y LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
- La depresión es un factor de riesgo para la enfermedad coronaria en el hombre incrementando de 7 a
12 veces el riesgo de trastornos isquémicos en pacientes mayores con depresión.
- Innumerable cantidad de pacientes con historia de depresión presentaron infartos cerebrales silenciosos
prevalentemente en la zona frontal medidos con resonancia nuclear magnética cerebral.
Información sobre la Red Sanar
Se constituye como una red social, que cuenta con 60 filiales en nuestro país y representantes
en Brasil, Chile, Bolivia y México. Cuya misión es la psicoeducación para la prevención y
asistencia de los trastornos de ansiedad, estrés, fobia, pánico y depresión. Además trabaja en
la formación de voluntarios, quienes coordinados por un psiquiatra o psicólogo colaboran en la
recuperación del enfermo, proporcionándole una cura integral multidimensional en los aspectos
físicos, emocionales, mentales, sociales y espirituales.
Información sobre el doctor Roberto Ré
Es médico especialista en Psiquiatría, posee dos master en Neuropsicofarmacología Clínica y
en Psiconeuroendocrinologia, otorgado por la Unv. de Favaloro. Es miembro fundador de la
Asociación Argentina de los Trastornos de Ansiedad (A.A.T.A), es fundador del teléfono para la
esperanza (asistencia al suicida) y director de la RED SANAR (www.redsanar.org): grupos con
orientación humanista y cristiana en el marco de la pastoral de la salud. Además, es docente
en la Universidad de Buenos Aires, en la Universidad Católica de Salta y la Universidad del
Salvador. En el 2008 fue nombrado Docente a cargo del Modulo Sufrimiento, duelo y sanación
en el Diplomado de Humanización de la Salud de la Universidad Finis Terrea de Santiago
de Chile.
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