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ACTIVIDAD ELECTIVA
ATENCIÓN DE PACIENTES MÉDICAMENTE COMPROMETIDOS
Nombre del organizador: Cátedra de Clínica Estomatológica B - Cátedra de
Materiales Dentales.
Responsable y Dictante: Prof. Dra Silvia López de Blanc
Dictantes: Prof. Dr. Fabián Líbero Femopase
Prof. Dra Silvia Liliana Hernàndez
Prof. Dr. Gustavo Fabián Molina
Dra. Rosana Andrea Morelatto
Od. Ignacio Mazzola.
Modalidad: Curso teórico y taller
Destinatarios: 20 (veinte) alumnos de 5to año que hayan cursado y aprobado
Clínica Estomatológica II.
Justificación de la propuesta:
Existen situaciones en pacientes con afecciones sistémicas que requieren de
aprendizajes especiales, en relación al diagnóstico, plan de tratamiento,
características de presentación, tal el caso de los pacientes oncológicos, con
discapacidad, con HIV y hemofílicos, los cuales no se presentan con
frecuencia en otras disciplinas contempladas actualmente en la currícula y
que requieren de ciertos protocolos o guías clínicas para ser tratados con
máxima seguridad.
En estos pacientes observamos la misma problemática odontoestomatológica que en el común de la población; la diferencia radica en una
serie de particularidades relacionadas al modo de intervención, a la
imposibilidad de desvincular las propuestas terapéuticas de la boca con los
lineamientos de su salud en general, a la presencia de factores que
condicionan la mayor prevalencia de algunas patologías bucales y a la
valoración del entorno del paciente. De igual modo, algunas patologías se
presentan con mayor prevalencia o exclusivamente en este grupo, debido a
factores predisponentes o como consecuencia de tratamientos sistémicos.
El análisis de esta realidad nos lleva a pensar que existe una mayor
demanda de atención odontológica específica para este sector de la población
de lo que presuponíamos. No obstante, la pobre captación de los servicios
especializados resulta de una combinación de factores, en los que la falta de
una preparación de grado para el abordaje interdisciplinario y particular de
situaciones tan variables como raras, es sólo un elemento más de discusión.
En todo caso, el conocimiento exhaustivo de las manifestaciones orofaciales
en cada diagnóstico y el estudio profundo de las alternativas terapéuticas,
corresponderá a un nivel de especialización de posgrado. Sin embargo,
creemos necesario sensibilizar a los alumnos del grado sobre la existencia de
esta problemática, para que puedan recibir y solucionar, al menos con una
correcta orientación, las situaciones que se puedan plantear en su futuro
ejercicio profesional.
Objetivos generales:
-Formar odontólogos para la atención de pacientes con compromiso médico a
fin de optimizar la atención odontológica.
-Desensibilizar a los futuros profesionales para enfrentar situaciones
complejas que pudieran generar temores infundados en pre-conceptos.
-Introducir al alumno en el conocimiento de la realidad hospitalaria, de los
métodos empleados en odontología en servicios públicos y las alternativas de
atención para solucionar las diferentes situaciones problemáticas en el
complejo orofacial.
-Promover una visión integral de los pacientes, a través del trabajo
interdisciplinario, paradigma indispensable para el abordaje de los mismos.
Contenidos:
Pacientes con discapacidad.
Marco teórico: modalidad de abordaje. Clasificaciones de discapacidad.
Patologías más prevalentes: discapacidades más frecuentes.
Enfermedades raras, prevalencia de más de 1:10.000.
Profesionales que intervienen en el equipo interdisciplinario.
Funcionamiento del equipo y rol de sus componentes.
La función del Odontólogo en el marco del abordaje interdisciplinario.
Caries dental. Enfoque de riesgo. El cariograma de Bratthall. Odontología
mínimamente invasiva. Fluoruros y caseinatos. Tratamiento restaurador
atraumático (TRA), técnicas y materiales de restauración.
Alteraciones funcionales: El rol del odontólogo/ortodoncista en el equipo de
reeducación de funciones estomatognáticas.
Ortopedia funcional de los maxilares. Aparatología.
Pacientes Oncológicos:
Cabeza y Cuello:
Paciente con diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello. Rol del Odontólogo.
Preparación de la boca previa al tratamiento oncológico. Estadificación del
tumor (TNM). Diferentes alternativas de tratamiento: cirugía, quimio y
radioterapia. Cómo se decide? Complicaciones que pueden surgir. Manejo de
las mismas. Seguimiento.
Otros tumores: posibilidad de tratamiento odontológico en paciente que está
bajo tratamiento oncológico (no de cabeza y cuello). Pacientes en tratamiento
con bifosfonatos.
Pacientes Hemofílicos:
Hemofilia A y B (leve, moderada y severa). Preparación para la atención
odontológica. Complicaciones que pueden surgir. Manejo de las mismas.
Importancia de la prevención para la salud bucal en pacientes con
alteraciones de la coagulación.
Pacientes HIV:
Vías de contagio. Pedido de serología.
Diagnóstico de patologías asociadas. Prestaciones odontológicas, manejo del
paciente HIV.
Estrategias de enseñanza:
-Presentación y discusión de casos mediante multimedia
-Asistencia a comité de tumores del HNC.
-Asistencia a Hospital Rawson
-Atención de pacientes ambulatorios con discapacidad y HIV que
concurrirán a la facultad.
-Para la mejor comprensión de algunos temas, se realizará la demostración
en pacientes, con discusión plenaria de lo observado durante la sesión
práctica.
Recursos: serán necesarias 1(un) aula para teórico y una sala clínica
(consultorio 10 de Esc.de Graduados). Se cuenta con convenios específicos
con Hospital Nacional de Clínicas y con el Hospital Rawson.
Días y horarios: miércoles de 9 a 13 hs
Cupo: 20 (veinte) alumnos.
Carga horaria: 16 (dieciséis) horas
Duración: 1 (un) mes.