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Introducción
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante
la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una
metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados
que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver
problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y
comunidad.
Es por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la
finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de
23 años de edad que ingresó al Hospital Ricardo Vaquero Gonzales con
un Dx de Infección Respiratoria Baja (Neumonía Basal Izquierda).
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer
lugar un instrumento de recolección de datos (Entrevista/ datos subjetivos
aportados por el usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico
(datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los
diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes
y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar
las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado del
usuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la
evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos
durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con el usuario,
para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se
pudieran lograr los objetivos propuestos.
1
CAPITULO I
1.1 Resumen
del Caso
Se trata de usuario masculino de 23 años de edad, natural y
procedente de la localidad, sin enfermedad conocida quien acudió a la
emergencia de adultos del Hospital Ricardo Vaquero González, quien
refiere iniciar su enfermedad actual cinco días antes de la consulta,
presentando tos, dolor torácico posterior izquierdo y de carácter punzante,
fiebre de 39ºC presidida de escalofríos, por lo cual se ordena su ingreso al
área de medicina, para su valoración física y exámenes pertinentes.
1.2 Objetivos
Generales
Aplicar proceso de atención de enfermería a un usuario
hospitalizado en el Servicio de Medicina del hospital Ricardo Vaquero
Gonzales con Dx Infección Respiratoria Baja (Neumonía Basal Izquierda).
A fin de proporcionar una atención integral y reintegrarlo a su entorno
familiar en las mejores condiciones posibles.
1.3 Objetivos
Específicos
 Recolectar información especifica para la elaboración de la historia
de enfermería.
 Analizar
la
información
obtenida,
relacionarla
y jerarquizar
problemas y necesidades del usuario según Abraham Maslow.
 Plantear los diagnósticos de enfermería según necesidades
detectadas.
 Elaborar plan de atención de enfermería.
 Ejecutar
plan
implementación
de
y
atención
aplicación
de
de
enfermería
conocimientos,
destrezas.
 Evaluar resultados.
 Hacer recomendaciones a los familiares y al usuario.
mediante
técnicas
la
y
CAPITULO II
2.1 Base Teórica
La neumonía o pulmonía es la infección del parénquima pulmonar
producida por un agente infeccioso. La puerta de entrada del agente
infeccioso suele ser la vía aérea. Los síntomas característicos son
malestar general, náuseas, vómitos y fiebre, aunque no siempre
aparecen. Antes de la llegada de los antibióticos, la neumonía tenía
resultados mortales, pero hoy es una enfermedad curable en la mayor
parte de los casos. Muchos pacientes con neumonía son tratados por el o
los médico de cabecera y no se ingresan en los hospitales; esto es lo que
se
denomina
Neumonía
adquirida
en
la
comunidad
(NAC)
o
Extrahospitalaria. La Neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere
durante la estadía hospitalaria después de las 48 horas del ingreso del
paciente por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave, especialmente
entre personas de edad avanzada y entre los inmuno-deprimidos. Los
pacientes
de
SIDA
contraen
frecuentemente
la
neumonía
por
Pneumocystis, forma de la enfermedad en otras circunstancias. Las
personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer
neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus
pulmones.
 Fisiopatología
Los síntomas de la neumonía son causados por la invasión del
pulmón por microorganismos y por la respuesta inmune del huésped.
Aunque multitud de microorganismos pueden causar neumonía, en la
práctica sólo unos pocos son los responsables de la mayoría de los
casos. La causa más común de neumonías son los virus y las bacterias.
Menos común son las neumonías debidas a hongos y parásitos. En las
edades extremas (niños y ancianos) se puede producir un patrón especial
de neumonía, llamada neumonía multifocal, la cual se caracteriza por una
consolidación exudativa en diferentes áreas del parénquima pulmonar.
 Virus
Los virus necesitan invadir las células para su reproducción.
Normalmente los virus llegan al pulmón a través del aire siendo inhalados
por la boca o la nariz. Una vez en el pulmón, los virus invaden las células
de revestimiento de las vías aéreas y los alveolos. Esta invasión a
menudo conduce a la muerte celular, ya sea directamente o por medio de
apoptosis. Cuando el sistema inmune responde a la infección viral
provoca más daño pulmonar. Las células blancas, principalmente los
linfocitos, activan una variedad de mediadores químicos de inflamación
como son las citoquinas que aumentan la permeabilidad de la pared
bronquio alveolar permitiendo el paso de fluidos. La combinación de
destrucción celular y el paso de fluidos al alvéolo empeora el intercambio
gaseoso.
Además del daño pulmonar, muchos virus afectan a otros órganos
y pueden interferir múltiples funciones. La infección viral también puede
hacer más susceptible al huésped a la infección bacteriana.
Las neumonías virales son causadas principalmente por el virus de
la influenza (gripe), virus sincitial respiratorio, adenovirus. El Herpes es
una
causa
rara
de
neumonía
excepto
en
recién
nacidos.
El
citomegalovirus puede causar neumonía en inmuno-deprimidos.

Clasificación
Las Neumonías puede clasificarse:
 En
función
del
agente
casual:
neumocóccica,
neumonía
estafilocócica, neumonía por Klebsiella, por Legionella, entre otros.
Se trata de una clasificación poco operativa desde el punto de vista
clínico
 Por el tipo de afectación anatomopatológica: neumonía lobar,
neumonía multifocal, neumonía necrotizante, absceso pulmonar y
neumonía intersticial.
 Las clasificaciones más importantes se hacen en
o Función del huésped:
 Neumonías en pacientes inmunocompetentes
 Neumonías en pacientes inmunodeprimidos
o Función del ámbito de adquisición:

Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias).
Las más típicas son la neumonía neumocóccica, la
neumonía por Mycoplasma y la neumonía por
Chlamydia. Se da en 3-5 adultos por 1.000/año con
una mortalidad entre 5-15 %

Neumonías hospitalarias o nosocomiales. Presentan
mayor mortalidad que la neumonía adquirida en la
comunidad. En el hospital se da la conjunción de una
población con alteración de los mecanismos de
defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy
resistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades
en el tratamiento de la infección.
Clasificación pronostica:
Existen dos clasificaciones pronosticas de la neumonía:
 Clasificación de Fine (pneumonia severity index o PSI)
 Clasificación FALTA
 Causas
La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos:
 Múltiples bacterias, como Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma
y Chlamydias
 Distintos Virus
 Hongos, como Pneumocystis jiroveci
En recién nacidos las neumonías suelen ser causadas por:
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y ocasionalmente
bacilos gram negativos. En lactantes (niños de 1 mes a 2 años) y
preescolares (niños de 2 años a 5 años): el principal patógeno bacteriano
es el Streptococcus pneumoniae, además ocasionalmente es causada por
la Chlamydia trachomatis y por el Mycoplasma pneumoniae. En niños
mayores de 5 años: Streptococcus pneumoniae y Mycloplasma
pneumoniae. En inmunocomprometidos: bacterias gram negativas,
Pneumocystis jiroveci, citomegalovirus (CMV), hongos, y Micobacterium
tuberculosis. En ocasiones se puede presentar neumonías por bacterias
anaeróbicas, en el caso de personas que tienes factores de riesgo para
aspirar contenido gástrico a los pulmones, en este caso hay un riesgo
significativo de aparición de abscesos pulmonares. En las neumonías
nosocomiales: Pseudomonas aeruginosa, hongos y Staphylococcus
aureus. En personas adultas: Streptococcus pneumoniae y virus
influenza. en los Casos de neumonía atípica: virus, Mycoplasma
pneumoniae y Chlamydia pneumoniae.
 Síntomas
Los siguientes síntomas pueden estar relacionados con la
enfermedad: Generalmente es precedida por una enfermedad como la
gripe o el catarro común. La Fiebre prolongada por más de tres días, en
particular si es elevada. La frecuencia respiratoria aumentada: recién
nacidos hasta menos de 3 meses >60 por minuto, lactantes >50 por
minuto, Preescolares y escolares >40 por minuto, adultos >20 por minuto.
Se produce un hundimiento o retracción de las costillas con la respiración
que se puede observar fácilmente con el pecho descubierto. Las fosas
nasales se abren y se cierran como un aleteo rápido con la respiración.
(Principalmente se da en niños) Quejido en el pecho como asmático al
respirar. Las personas afectas de neumonía a menudo tienen tos que
puede producir una expectoración de tipo muco-purulento (amarillenta),
fiebre alta que puede estar acompañada de escalofríos. Limitación
respiratoria
también
es
frecuente
así
como
dolor
torácico
de
características pleuríticas (aumenta con la respiración profunda y con la
tos). También pueden tener hemoptisis (expectoración de sangre por la
boca durante episodios de tos) y disnea. Suele acompañarse de
compromiso del estado general (Anorexia, Astenia y Adinamia). Al
examen físico general es probable encontrar taquicardia, taquipnea y baja
presión arterial, ya sea sistólica o diastólica. Al examen físico
segmentario, el síndrome de condensación pulmonar es a menudo claro;
a la palpación: disminución de la expansión y de la elasticidad torácica y
aumento de las vibraciones vocales. A la percusión: matidez. A la
auscultación: disminución del murmullo pulmonar, crepitaciones y/o soplo
tubario. El paciente infantil tiene la piel fría, tose intensamente, parece
decaído, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone
morado cuando tose, no quiere comer (afagia), apenas reacciona a los
estímulos. El cuadro es similar en el paciente adulto. En adultos sobre 65
años es probable una manifestación sintomática muchísimo más sutil que
la encontrada en personas jóvenes.
 Tratamiento
La mayoría de los casos de neumonía puede ser tratada sin
hospitalización. Normalmente, los antibióticos orales, reposo, líquidos, y
cuidados en el hogar son suficientes para completar la resolución. Sin
embargo, las personas con neumonía que están teniendo dificultad para
respirar, las personas con otros problemas médicos, y las personas
mayores pueden necesitar un tratamiento más avanzado. Si los síntomas
empeoran, la neumonía no mejora con tratamiento en el hogar, o se
producen complicaciones, la persona a menudo tienen que ser
hospitalizado.
Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía bacteriana. En
contraste, los antibióticos no son útiles para la neumonía viral, aunque a
veces se utilizan para tratar o prevenir las infecciones bacterianas que
pueden ocurrir en los pulmones dañados por una neumonía viral. El
tratamiento antibiótico elección depende de la naturaleza de la neumonía,
los microorganismos más comunes que causan neumonía en el área
geográfica local, y el estado inmune subyacente y la salud del individuo.
El tratamiento de la neumonía debe estar basada en el microorganismo
causal y su sensibilidad a los antibióticos conocidos. Sin embargo, una
causa específica para la neumonía se identifica a sólo el 50% de las
personas, incluso después de una amplia evaluación. Dado que el
tratamiento en general, no deberían ser retrasado a cualquier persona con
una grave neumonía, el tratamiento empírico es por lo general se inició
mucho antes de informes de laboratorio están disponibles. En el Reino
Unido, amoxicilina y claritromicina o eritromicina son los antibióticos
seleccionados para la mayoría de los pacientes con neumonía adquirida
en la comunidad; pacientes alérgicos a penicilinas se dan la eritromicina
en vez de amoxicilina. En América del Norte, donde la "atípica" formas de
neumonía adquirida en la comunidad son cada vez más común,
azitromicina, claritromicina, y las fluoroquinolonas han desplazado a
amoxicilina como tratamiento de primera línea. La duración del
tratamiento ha sido tradicionalmente de siete a diez días, pero cada vez
hay más pruebas de que los cursos más cortos (tan corto como tres días)
son suficientes.
Antibióticos para el hospital Neumonía adquirida en incluir la
vancomicina,
tercera
y
cuarta
generación
de
cefalosporinas,
carbapenemas, fluoroquinolonas y aminoglucósidos. Estos antibióticos se
suele administrar por vía intravenosa. Múltiples antibióticos pueden ser
administrados en combinación, en un intento de tratar todos los posibles
microorganismos causales. Antibiótica opciones varían de un hospital a
otro, debido a las diferencias regionales en los microorganismos más
probables, y debido a las diferencias en los microorganismos la capacidad
de resistir a diversos tratamientos antibióticos.
Las personas que tienen dificultad para respirar debido a la
neumonía pueden requerir oxígeno extra. Extremadamente enfermos
individuos pueden requerir de cuidados intensivos de tratamiento, a
menudo incluyendo intubación y ventilación artificial.
La neumonía viral causada por la influenza A pueden ser tratados
con amantadina o rimantadina, mientras que la neumonía viral causada
por la influenza A o B puede ser tratado con oseltamivir o zanamivir. Estos
tratamientos son beneficiosos sólo si se inició un plazo de 48 horas de la
aparición de los síntomas. Muchas cepas de influenza A H5N1, también
conocida como influenza aviar o "gripe aviar", han mostrado resistencia a
la amantadina y la rimantadina. No se conocen tratamientos eficaces para
las neumonías virales causadas por el coronavirus del SRAS, adenovirus,
el hantavirus, o parainfluenza virus.
 Diagnostico
El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en la clínica del
paciente como en resultado de Rx. Generalmente se usan la Rx de tórax
(antero-posterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos microbiológicos
de esputo y sangre. La Rx de tórax es el diagnóstico estándar en
hospitales y clínicas con acceso a Rx.
En personas afectadas de otras enfermedades (como SIDA o
Enfisema) que desarrollan neumonía, la Rx de tórax puede ser difícil de
interpretar. Un TAC u otros test son a menudo necesarios en estos
pacientes para realizar un diagnóstico diferencial de neumonía
CAPITULO III
3.1 Marco Operacional
El tipo de investigación y selección del usuario fue aleatorio, sin
distinción de ningún tipo, a un usuario que padece de Infección
Respiratoria Baja (Neumonía Basal Izquierda) y como tratamiento médico
propuesto es una hospitalización para Atibioticoterapia; que se encuentra
en el Hospital Ricardo Vaquero Gonzales, en el área de Medicina, cama
08.
La recolección de datos fue a través de la entrevista efectuada al
usuario de forma voluntaria, a sus familiares y a la revisión de la historia
clínica, estructuradas por preguntas directas e indirectas a demás de la
apreciación subjetiva.
3.2 Historia de Enfermería
 Datos Demográficos del Usuario:
 Nombre: A.
 Apellido: C
 Fecha de Nacimiento: 21/01/1985
 Lugar de Nacimiento: Caracas
 Edad: 23 años
 Sexo: Masculino
 Estado Civil: Soltero
 Grado de Instrucción: T.S.U Administración de Empresas.
 Ocupación: Paralizado Actualmente.
 Religión: Católico
 Procedencia: Caracas
 Dirección Actual: Zona F del 23 de Enero, Bloque 36, Piso 1, apto
3B
 Grupo Familiar: 6
 Vivienda: Alquilada
 Fecha de Ingreso Al Hospital: 3/07/2008
 Servicio: Medicina
 Cama: 08
 Motivo del Ingreso: Disnea, Hipertermia, Dolor torácico y
Debilidad.
 Diagnostico Medico: Neumonía Lóbulo Inferior del Pulmón
Izquierdo.
 Antecedentes Familiares:
 Padre: Fallecido de Infarto Al miocardio.
 Madre: Hipertensa
 Hábitos Psicobiológico:
 Tabaquismo: Desde los quince años de edad en numero de 4-5.
 Alcohol: Cerveza ocasionalmente.
Valoración
Examen Físico:
 Signos Vitales:
 Temperatura:39ºC
 Frecuencia Cardiaca: 110x´
 Frecuencia Respiratoria: 42X´
 Tensión Arterial: 128/86 mmHg

Cabeza:

Inspección: Sin tumulacion ni reblandecimiento

Forma: Normocefalico

Tamaño: Normal

Cabello: Negro, bien implantado, sin pediculosis ni
alopecia.

Cara:

Inspección: Con bigotes sin cicatrices aparentes.

Forma: Redonda

Simetría: No presenta malformaciones

Expresión: Variables (serio, triste, angustiado).
 Sensibilidad: Presente

Ojos

Inspección:
Movimientos
oculares
conservados,
conjuntivas claras,

Parpados: Hundidos.

Color: Negros.

Mucosa: Presente.

Ojo izquierdo y derecho: Normales en apariencia.
Oídos:


Inspección: Pabellones auriculares bien implantados.

Deformidades. Ninguna.

Secreciones: Ausentes.

Agudeza auditiva: Conservada.

Nariz:

Forma: Gruesa.

Tamaño: Normal.

Posición del Tabique: Central.

Vascularización: No valorada.

Secreciones: Abundantes, verdosa.

Boca:

Dientes: Amarillentos.

Halitosis: Presente.

Garganta: Sin alteraciones aparentes con goteo
posterior, (secreción verdosa).

Cuello:

Inspección: Simétrico, móvil, sin lesión.

Ganglios: Presentes a la palpación.
CONDICION RESPIRATORIA
Tórax:


Tamaño: Simétrico, taquipneico,

Ruidos
respiratorios:
Crepitantes
Sibilancias y Disminución de la entrada
bilaterales,
de aire en base
izquierda.

Presencia de Masa: No se evidencia a la palpación.
SISTEMA CARDIOVASCULAR

Patrones
Ruidos cardiacos rítmicos y regulares. 110X´.
Cardiaco:
Pulso

Periférico:
Presente.

Llenado Capilar: En 3
seg.

Lechos
Angulares:
Normales.

Petequias: Ausentes.
SISTEMA GASTROINTESTINAL

Abdomen: Depresible y
doloroso a la palpación en hipocondrio izquierdo.
 Ruidos intestinales: Presente
Sonido a la Percusión:

Presente
Patrón de Eliminación:

Refiere estreñimiento, 2 veces por semana aproximadamente,
flatulencias.
SISTEMA UROGENITAL:

Patrones
Urinarios:
Refiere micción sin dolor varias veces al día.
SISTEMA MUSCULO-ESQUELETICO:

Nivel
de
Actividad:
Hipoactividad.

Extremidades:
Superiores e inferiores simétricas, sin lesiones.
SISTEMA PSICONEUROLOGICO:

Manifiesta Ansiedad

Dificultad para Dormir

Angustia
por
patología.
Otros:
Peso: 80 kgs
Estatura: 1.78 cmts.
DATOS OBJETIVOS
 Frecuencia cardiaca: 110X’.
 Frecuencia Respiratoria: 42X’.
 Temperatura: 39ºC.
 Tensión Arterial: 128/86 mmHg
 Tiraje sub e intercostal presentes.
 Vía Periférica cateterizada, dorso mano izquierda.
 Consciente en tiempo y espacio.
 Palidez cutánea caliente y sudorosa al tacto.
 Labios secos
 Pulsos periféricos presente
la
DATOS SUBJETIVOS
 Desconocimiento de la enfermedad
 Dolor de tórax
 Insomnio,
 Estreñimiento,
 Micción sin dolor
 Angustia por la patología.
 Hábitos alimenticios
 Perdida del apetito
 Sedentarismo
Diagnostico de Enfermería.
1.
Alteración en el sistema
termorregulador relacionado a hipertermia.
2.
Alteración del patrón de
descanso y sueño (insomnio) relacionado al dolor e hipertermia.
3.
Alteración
del
patrón
emocional relacionado a angustia y ansiedad por la patología.
4.
Alteración
del
patrón
Bienestar y Salud relacionado con dolor torácico.
5.
Deterioro del sistema respiratorio relacionado con disnea.
Glosario de Términos.

Broncodilatadores:
Substancias o fármacos que dilatan el árbol bronquial
Bronconeumonía:

Inflamación aguda de bronquios y pulmones en forma difusa,
caracterizada por tos, fiebre con escalofríos, expectoración y dolor
torácico. Es causada principalmente por una infección bacteriana.

Broncospasmo:
Contracción
del
músculo
liso
bronquial
que
produce
un
estrechamiento de las vías aéreas.

Cianosis:
coloración
azul-violácea de la piel y mucosas por aumento de la hemoglobina
reducida en la sangre capilar.
Congestión:

La
presencia de líquidos o secreciones excesivas en un órgano o
tejido.
Congestión

Vascular:
Inflamación aguda o crónica del arbol bronquial. Los bronquios son
tubos de calibre grueso situados en el interior de los pulmones en
comunicación con la tráquea, y encargados de conducir el aire a
conductos de menor diámetro (bronquiolos) dentro de los
pulmones.

Disnea: Falta de aliento
o dificultad para respirar. Puede manifestarse cuando la respiración
deja de ser un acto inconsciente para convertirse en consciente, lo
que pone en marcha fenómenos subjetivos, como es el ansia de
introducir mas aire en los pulmones, y fenómenos objetivos,
representados por los cambios que se producen en cuanto al ritmo,
la frecuencia y la amplitud de los movimientos respiratorios.

Dolor:
Experiencia
sensitiva y emocional desagradable asociada con una lesión real o
potencial de un tejido.

Hipertermia:
Aumento
patológico de la temperatura del cuerpo.

Matices: Es el sonido
opuesto a la resonancia. Entres sus características incluye el de
ser breve, grave y sordo.
Neumonía:

Inflamación
aguda del tejido pulmonar, habitualmente debida a la invasión de
los pulmones por agentes infecciosos, en su mayoría bacterias. Se
caracteriza típicamente por fiebre elevada con escalofríos, disnea,
tos, expectoración purulenta y dolor torácico.
Neumotórax:

Acumulación de aire o de gas en el espacio pleural, entre las
pleuras visceral y parietal generalmente de debe a un traumatismo
o a un acceso intenso de la tos.

Sibilantes:
Ruidos
o
silbidos audibles en la respiración.
Timpánico:

Sonido
similar al de un tambor que se escucha sobre el estomago y el
abdomen.

Virus:
parasito
infeccioso intracelular capaz de vivir y reproducirse solamente en
células vivas.
CONCLUSIÓN
Luego de la satisfactoria culminación de este estudio de caso
clínico, se ha llegado a la conclusión de que el Proceso del Cuidado de
Enfermería constituye una herramienta básica y primordial en la labor
cotidiana del personal de enfermería, debido a que mediante esta
metodología de trabajo con pasos relacionados, el profesional interactúa
con el paciente para conseguir los datos necesarios para la formulación
de diagnósticos de enfermería que dan a conocer las necesidades que
deben satisfacerse en el usuario. Cabe resaltar que para la aplicación de
este proceso es necesario mantener un elevado grado de interacción con
el usuario, como fue el caso de este estudio.
Es importante reconocer que la neumonía es una inflamación de los
pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes
como bacterias, virus y hongos. en el cual existe una condensación
originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado. Y que
el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas
condensadas y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no
funcionales.
Dependiendo además de la cantidad de tejido afectado puede aparecer
hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una
aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos.
Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas
personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o
alteradas como pacientes con: Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, Traqueotomía, aquellos que han sido anestesiados
recientemente, también en personas que padecen una enfermedad que
afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma múltiple),
en alcohólicos donde existe mayor peligro de aspiración. Sin poder olvidar
que la neumonía nosocomial (adquirida en el hospital) es una causa de
morbilidad y mortalidad importante.
Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos propuestos al
iniciar este estudio de caso, y así mismo, los objetivos propuestos al
iniciar la realización de los planes de cuidado.
RECOMENDACIONES
El Personal de Enfermería debe orientar al usuario a que mantenga los
siguientes hábitos y así poder evitar una recaída, como son:
 Lavar las manos frecuentemente, en especial después de sonarse
la nariz, ir al baño y antes de comer o preparar alimentos.
 No fumar, ya que el tabaco daña la capacidad del pulmón para
detener la infección.
 Proporcionar ventilación humedad y temperatura confortable
 Facilitar la eliminación de excreciones (FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA): Antes de la realización de la fisioterapia
respiratoria se debe de valorar mediante pulsiometría su grado de
tolerancia a los cambios posturales así como su demanda de
oxigeno. Utilizar los instrumentos, inspirómetro incentivado y
espirómetro incentivado. Estimular al paciente a realizar
respiraciones profundas y a toser.
 Ayudar al usuario a toser eficazmente (La tos es un mecanismo de
defensa que ayuda a la expulsión de sustancias extrañas
inhaladas).
 Hidratación Adecuada: a través de la deshidratación da lugar a
secreciones espesas y pegajosas.
 Reducir la diseminación de la infección: Evitando las visitas de
personas que tengan síntomas respiratorios sospechosos estén en
contactos con personas de alto riesgo.
 Realizar actividades físicas al aire libre.
 Consumir una dieta sana, completa, equilibrada y acorde a las
necesidades del organismo.
 Bajar de peso.
BIBLIOGRAFIA
Carpenito, Lynda (1995): DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA.
Interamericana. McGraw-Hill. España.
De Leltr, Spilva Austra. GUIAS DE LAS ESPECIALIDADES
FARMACEUTICAS EN VENEZUELA. XXV° Edición. Caracas 1998/1999.
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ÍNDICE
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FARMACEUTICAS. 9ª Edición. Venezuela
Krupp, Marcus – Chaton, Milton. DIAGNÓSTICO CLÍNICO Y
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MEDICO QUIRÚRGICO. Vol. I. Itérame Ricana MC Graw. 1991.