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NEUMONIA DEFINICION: • Es el proceso inflamatorio de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares producido por la infección. Estos trastornos difieren bastante en función del agente causal, de los elementos precipitantes, del curso de la enfermedad, de la patología y del pronóstico. NEUMONIA • Enfermedad pulmonar de origen infeccioso que afecta principalmente a niños menores de 2 años, pacientes inmunodeprimidos y ancianos, y según su gravedad puede llegar a ser mortal. Vias respiratoria altas O superiores • Las vías respiratorias altas incluyen lo siguiente: • nariz • la cavidad nasal • los senos paranasales • • • • el seno etmoides el seno frontal el seno maxilar el seno esfenoideo • laringe • tráquea La función del tracto respiratorio alto consiste en desplazar el aire desde y hacia los pulmones, además de filtrarlo, humedecerlo y calentarlo. VIAS AEREAS INFERIORES • • • • TRAQUEA BRONQUOS PULMONES PLEURA CON ALTO RIESGO DE CONTGIO ADULTOS MAYORES PEDIATRICOS INMUNODEPRIMIDOS NEUMONIA •La neumonía puede ocurrir en cualquier época del año, pero es más frecuente en invierno y primavera. •Las posibilidades de desarrollar neumonía son mayores en áreas muy pobladas. PATOGENESIS Depende de: Los mecanismos de defensa pulmonares del huésped. Las circunstancias de la adquisición de la infección. El modo de propagación de la infección. Las características del organismo infectante. PREPATOGENIA • Puerta de entrada: aspiración e inhalación por boca y nariz y diseminación circulatoria. • Huesped: persona suceptible, inmunodeprimido, inmunocomprometido • Agente infeccioso: La neumonia puede ser causada por varios agentes: • Múltiples bacterias, como neumococo, Mycoplasmas y Chlamydias, Distintos virus, Hongos • Vía de transmisión: se precisan contactos directos y próximos, espacios cerrados, temperatura y corriente de aire, hacinamiento y concentración facilitan la exposición y difusión • Por diseminación de gotitas, por contacto oral directo o de manera indirecta con los objetos recién contaminados con secreciones de las vías respiratorias. • Reservorio: población humana, además el concepto de Medio ambiente tiene una especial relevancia por que estamos hablando de una bacteria ambiental que se ha aislado en reservorios naturales. • Puerta de salida: Vias respiratorias, siendo la fuente de infección las secreciones y exudados. Tambien los fómites recién infectados Neumonía causada por bacterias tiende a ser la más grave Si inhala alimento, líquidos, vómito o secreciones desde la boca hacia los pulmones puede dar neumonía por aspiración, por eso hay que tener especial cuidado con lactantes, adultos mayores y pacientes postrados PERIODO PATOGENIA Periodo de Incubación: El período de incubación de la neumonía varía, dependiendo del tipo de virus o bacteria causantes de la infección. Algunos de los períodos de incubación más habituales son: virus sincicial respiratorio, de cuatro a seis días; influenza (gripe), de 18 a 72 horas. Periodo de Contagio: Los virus y bacterias que provocan la neumonía son contagiosos y se suelen encontrar en los fluidos y secreciones de la boca y de la nariz de una persona infectada. La enfermedad se puede contagiar cuando una persona infectada tose o estornuda cerca de otra persona, y también al compartir vasos, cubiertos y similares y al tocar pañuelos utilizados por una persona infectada. Duración: Con tratamiento, la mayoría de los tipos de neumonía bacteriana se curan en un plazo de entre una y dos semanas. La neumonía vírica puede durar más. La neumonía provocada por Mycoplasma puede tardar de cuatro a seis semanas en curarse por completo. SIGNOS Y SINTOMAS - FIEBRE - ESCALOFRÍOS - TOS - RESPIRACIÓN INUSUALMENTE RÁPIDA - EMISIÓN DE SONIDOS SIBILANTES Y RUIDOS RONCOS AL RESPIRAR - RESPIRACIÓN TRABAJOSA - VÓMITOS - DOLOR TORÁCICO - DOLOR ABDOMINAL - DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD - PÉRDIDA DEL APETITO O ESCASO INTERÉS POR EL PECHO O EL BIBERÓN (EN LOS LACTANTES) - EN CASOS EXTREMOS, COLOR AZULADO, GRIS O AMORATADO EN LOS LABIOS Y LAS UÑAS DE LAS MANOS. ADQUIRIENDOLA…. puede inhalar algunos de estos gérmenes directamente hacia sus pulmones, por eso el lavado de manos, o el toser en el antebrazo es de gran ayuda para evitar contagios TRATAMIENTO • 1. Antibioticoterapia • 2. Terapia respiratoria (palmopercusión) y nebulizaciones. • 3. Consumir mucho líquido para ayudar a aflojar las secreciones y sacar la flema. • 4. Controlar la fiebre con antipiréticos Cuidados de Enfemería y Recomendaciones Los aspectos a considerar a la hora de plantear cuidados para pacientes con neumonía serán la valoración respiratoria, pudiendo observarse taquipnea, disnea, hipoventilación, respiración trabajosa, tambien puede observarse fiebre y taquicardia. Se valorará el balance de líquidos, la situación nutricional, la tolerancia a la actividad, el sueño y el reposo, y la ansiedad. La instrucción al paciente es muy importante ya que conociendo su situación conseguiremos reducir su nivel de ansiedad: • Proporcionar al paciente y a la familia información sobre el tipo de neumonía que padece las complicaciones y el tiempo de recuperación. • Proporcionar al paciente y a la familia información sobre la medicación prescrita, dosis, nombre, acción administración y efectos secundarios. • Explicar la necesidad de una ingesta adecuada de líquidos y nutrientes. • Explicar a la familia y al paciente el caracter infeccioso de la enfermedad con el fin de evitar el contagio a otras personas. • Explicar la importancia de evitar el tabaco y los humos que puedan irritar los bronquios. • Explicar al paciente técnicas de relajación y la importancia del reposo y el sueño. MUCHAS GRACIAS….