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NOTA DE PRENSA
Un 30% de los pacientes tratados
con fármacos no responde adecuadamente
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La farmacogenética podría mejorar la eficiencia de los medicamentos y
reducir, al menos, un tercio el número de ingresos en hospitales por
efectos secundarios de los medicamentos, según ha asegurado el
profesor Julio Benítez, catedrático de Farmacología de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Extremadura
Madrid, 8 de julio de 2010. “Alrededor de un 30% de los pacientes tratados con
fármacos no responde adecuadamente, con la consiguiente disminución de la
calidad de vida y el aumento de los costes asociados”. Con estas palabras ha
comenzado hoy su intervención el Dr. Julio Benítez, catedrático de Farmacología
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura, en el marco del
Curso de Verano de la Universidad Complutense “Integración de la Biología
Molecular en la práctica clínica: la nueva era de la medicina personalizada”,
celebrado en El Escorial, y patrocinado por Grupo Ferrer.
Según ha apuntado el Dr. Benítez, un estudio estadounidense (Lazarout et al.
JAMA 279: 1200-1205, 1998) recoge que cerca de 1,8 millones de pacientes son
hospitalizados por reacciones adversas a medicamentos, ocasionando más de
100.000 muertes al año. “Si extrapolamos estos datos a España, implicaría que
cada año se ingresarían en los hospitales de nuestro país 250.000 personas como
consecuencia de reacciones adversas a fármacos y fallecerían 14.000 personas por
esta razón”, señaló Julio Benítez.
“Si asumimos que la Farmacogenética podría, siendo conservadores, reducir al
menos un tercio de este número de ingresos y muertes —continuó el profesor
Benítez— ello significaría un ahorro de más de 80.000 ingresos hospitalarios, con
el consiguiente ahorro económico que esto supone, y 4.000 muertes menos, cifra
cercana al número anual de fallecimientos por accidente de tráfico en España”.
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Farmacogenética y Oncología
La mayoría de los tratamientos contra el cáncer se basan en el uso protocolizado,
no personalizado, de quimioterapia y radioterapia. De ellos, sólo se benefician
algunos pacientes, ya que otros no pueden debido a que sufren una toxicidad
inadecuada. Esta situación, tal y como ha afirmado el Dr. Daniel Castellano, del
Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario 12 de Octubre, ha
conducido a un interés generalizado por la identificación de biomarcadores
asociados a una alteración directa de la célula tumoral.
Actualmente, se están desarrollando perfiles genéticos en diferentes tumores
sólidos y estudios prospectivos asociados a dichos perfiles que nos pueden ayudar
a identificar diferentes dianas terapéuticas y evitar toxicidad. En palabras del Dr.
Castellano, “lo importante es que una vez validadas, estos perfiles de valor
pronóstico y predictivo pueden guiar las decisiones de tratamiento personalizado
para cada paciente. Esto se traduce en un mejor equilibrio entre la eficacia
terapéutica y efectos secundarios tóxicos, lo que conduce a la mejora de los
resultados del proceso tumoral”.
Respuesta a los psicofármacos
Otra de las intervenciones que ha tenido lugar hoy en el marco de este curso ha
sido la de la Dra. Rosa Catalán, del Servicio de Psiquiatría del Hospital Clínico de
Barcelona. En su ponencia ha analizado el papel de la farmacogenética en el
ámbito de la Psiquiatría.
Según ha explicado la Dra. Catalán, la mayoría de los trastornos mentales graves
tienen una alta heredabilidad, que oscila entre el 40% y el 80%, dependiendo del
diagnóstico. Sin embargo, los trastornos psiquiátricos carecen de patrones
hereditarios claros y se clasifican como trastornos genéticos complejos, de ahí que
la alta variabilidad individual a la respuesta al tratamiento farmacológico
constituya un “problema crítico en el manejo del paciente psiquiátrico”.
“La farmacogenética proporciona, en función de estudios genéticos moleculares,
un método nuevo de diseccionar la heterogeneidad en la respuesta a los
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tratamientos farmacológicos. Las estrategias en farmacogenética ofrecen la
posibilidad de identificar predictores biológicos de respuesta a los psicofármacos y,
a su vez, proporcionan información sobre los sustratos moleculares que influyen
en los mecanismos de acción, la eficacia y los efectos adversos inducidos por los
fármacos”, refirió la Dra. Rosa Catalán. Con la utilización de herramientas
farmacogenéticas es posible seleccionar el medicamento con mejor
respuesta y, de este modo, ajustar las dosis, para obtener los beneficios
esperados de los fármacos prescritos.
Inmunosupresión y genes
Esta tarde intervendrá el Dr. Valentín Cuevas-Mons, jefe del Servicio de
Medicina Interna y Unidad del Trasplante Hepático del Hospital Puerta de Hierro de
Madrid. En su ponencia “Aportaciones de la farmacogenética en el trasplante” se
centrará en la respuesta a los medicamentos inmunosupresores, que son
imprescindibles en la terapia de los pacientes trasplantados, para prevenir el
rechazo al injerto.
“Se precisan estudios prospectivos y aleatorizados que investiguen si un enfoque
farmacogenético, teniendo en cuenta un limitado número de polimorfismos antes
del trasplante, puede ser útil para guiar la dosis inicial de los inhibidores de la
calcineurina (ICN) y de los inhibidores de la señal de proliferación (ISO) en
pacientes con trasplante de corazón, riñón o pulmón, y si esta aproximación
disminuye la incidencia
de rechazo y
de
los efectos
secundarios de
la
inmunosupresión”, concluye el Dr. Cuevas Mons.
La utilización de técnicas farmacogenéticas ayudará a anticipar la
respuesta a los inmunosupresores, así como a prevenir algunos de sus
efectos secundarios.
Para más información o concertar entrevistas:
María Real / Almudena Puig
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Cariotipo MH5. 91 411 13 47 / 662 10 02 76
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