Download Buenos Aires 21 de noviembre de 2005

GENERALIDADES SOBRE LA PORIASIS
En la argentina alrededor de 750.000 personas sufrirían psoriasis.
Entre el 20 y el 40% sufrirá psoriasis moderada a severa con gran impacto en su calidad de vida.
Alrededor del 30% desarrollará artritis psoriásica.
No hay conciencia en la argentina del impacto de la enfermedad, sobretodo porque las personas
afectadas tienen vergüenza de reconocer la enfermedad ante los demás.
La psoriasis (ataca, usualmente, entre las edades de entre 15 y 25 años) requiere un tratamiento
firme y rápido y atención durante toda la vida. Desafortunadamente, la psoriasis es comúnmente
mirada como una enfermedad sin importancia o no es tomada en cuenta, porque no es una
enfermedad que cause la muerte. Es común e incorrectamente considerada por los aseguradores,
empleadores, sistemas de salud, políticos y el público en general como una molestia –un problema
superficial, equivocadamente que es contagiosa o debido a falta de higiene-. A raíz de esto, el
tratamiento está también equivocadamente categorizado como “cosmético” “y no médicamente
necesario”. La psoriasis es en realidad, una enfermedad auto inmune, que comienza debajo de la
superficie de la piel y que puede causar dolores severos, discapacidad y efectos graves en la salud
mental y está también asociado a una variedad de comorbilidades muy serias.
 La psoriasis es la enfermedad auto inmune de mayor prevalencia
 Entre el 10 y el 30% de las personas con psoriasis, desarrolla también artritis psoriásica que
causa dolor, rigidez e inflamación dentro y alrededor de las articulaciones. Sin tratamiento,
la artritis psoriásica causa discapacidad
 Según un estudio hecho en los EEUU, aproximadamente el 60% de las personas con
psoriasis pierden 26 días de trabajo al año por culpa de su enfermedad.
 Los mismos tratamientos no tienen el mismo efecto en cada paciente y a veces el
tratamiento que fue efectivo en un momento puede dejar de serlo pocos meses después.
 Muchos tratamientos tienen efectos adversos severos incluyendo toxicidad hepática, falla
renal, inmunosupresión, efectos teratogénicos, infecciones oportunistas, linfoma y hasta la
muerte.
COMORBILIDADES
Las investigaciones de los últimos años, demuestran sustancialmente que la psoriasis no es una
enfermedad de la piel o de las articulaciones, sino que es una enfermedad auto inmune,
inflamatoria, sistémica conectada a varias comorbilidades. Esta condición influye en cáncer,
enfermedad de Crohn, diabetes, síndrome metabólico, obesidad, hipertensión, ataque cardíaco,
enfermedad cardiovascular y hepática. Hay una correlación entre la psoriasis y la esclerosis
múltiple (EM) y las familias con esclerosis múltiple tienen una más alta ingerencia de psoriasis que
en las familias sin esa enfermedad.
Av. De Mayo 749 8° “42” (C1084AAP) Tel: 4342-1874/ 8328 – [email protected] - www.aepso.org
Estudios recientes han establecido también que el riesgo de muerte prematura es 50% más alto en
personas con psoriasis severa y que estos individuos mueren entre 3 y 6 años más jóvenes que las
personas sin psoriasis. Es sumamente preocupante también que los estudios muestren que la
psoriasis causa tanta discapacidad como otras enfermedades crónicas serias y que los individuos
con psoriasis tienen 5 veces más ideas suicidas que las personas con otras enfermedades
crónicas.
PSORIASIS Y ATAQUE CARDÌACO
La enfermedad cardíaca es la primera causa de muerte en el mundo occidental. En el año 2006, en
el Journal of the American Medical Association, se publicó un trabajo sobre la relación entre ataque
cardíaco y psoriasis.
 Individuos con psoriasis severa tienen un riesgo aumentado de ataque cardíaco y ese riesgo
es independiente de otros factores de riesgo como hipertensión, diabetes u obesidad.
 En personas entre 40 y 50 años con psoriasis severa el riesgo de ataque cardíaco es aún
más alto.
 El riesgo de ataque cardíaco por psoriasis severa es similar al riesgo de ataque cardíaco por
diabetes.
PSORIASIS Y DIABETES
De acuerdo con estudios recientes la psoriasis también está relacionada con la diabetes.
Independientemente de factores como la obesidad, la hipertensión o la hiperlipidemia. Hay que
destacar también que la psoriasis es más prevalente en pacientes con psoriasis severa que en
pacientes con psoriasis leve.
PSORIASIS, OBESIDAD Y TABAQUISMO
Otros estudios han identificado la relación entre psoriasis y una mayor prevalencia con la obesidad,
como así también el fumar y la severidad de la psoriasis.
Los estudios han demostrado que:
 La obesidad está asociada con la psoriasis

Las personas con psoriasis son más propensas a los rangos de sobrepeso y obesidad en
los estudios de índice de masa corporal.

Los fumadores tienen más probabilidades de tener psoriasis que los no fumadores. Y el
cigarrillo juego un rol importantísimo en el desarrollo de la enfermedad.

El aumento de grasa acumulada y aumento de peso son factores de riesgo muy importantes
en el desarrollo de psoriasis en las mujeres.
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
Los fumadores severos tienen una más alta probabilidad de tener psoriasis severa que los
individuos que fuman ocasionalmente.

El cigarrillo exacerba algunas formas de psoriasis, especialmente en mujeres.
IMPACTO EMOCIONAL DE LA PSORIASIS

Más del 80% de los pacientes declaran que su enfermedad tiene un impacto entre
moderado y serio en su vida diaria.

El 50% de los pacientes reportan sentimientos de angustia, enojo, baja estima y vergüenza
por la psoriasis.

El 5% tiene ideas activas de suicidio.

El 26 % de las personas con psoriasis reportan que la misma afecta negativamente su
trabajo y el 48% declara lo mismo cuando padecen artritis psoriásica.

Casi el 50% reportan problemas para dormir y 1/3 declara que la psoriasis interfiere en su
vida sexual.

Un número significativo de personas experimentan discriminación social y humillación
(ejemplo: no son atendidos en peluquerías, no se les permite entrar en piscinas ni en
gimnasios), lo cual contribuye a aumentar sus sentimientos de vergüenza y soledad.

La aparición de la psoriasis antes de los 40 años está asociada con grandes dificultades en
la expresión del enojo, un rasgo de la personalidad que afecta negativamente la capacidad
de la persona para manejar el stress.

El stress post-traumático está asociado con la psoriasis y otras enfermedades
inmunomediadas.

El estado psicológico de un paciente puede impactar en la adhesión al tratamiento y en
estrategias de manejo. Las mujeres tienen más altos grados de stress por la psoriasis.

La psoriasis tiene un impacto altísimo en el grupo familiar. El 92% de los familiares de
personas con psoriasis han indicado que ha tenido un altísimo impacto en la calidad de vida
de la familia.
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PSORIASIS Y ARTRITIS PSORIÁSICA EN LOS NIÑOS
A pesar de que la psoriasis está más frecuentemente diagnosticada entre los 15 y los 25 años,
puede aparecer en cualquier momento y afecta a niños de todas la edades, incluyendo recién
nacidos.
 Aproximadamente 1/3 de las personas con psoriasis tenían menos de 20 años cuando
fueron diagnosticadas.

Aproximadamente el 4% de las enfermedades de la piel diagnosticadas en niños menores
de 16 años son por psoriasis.

La psoriasis facial es común en los adolescentes y hay estudios que indican que entre el 18
y el 46% de los pacientes pediátricos pueden tener la cara afectada.

El comienzo de la artritis psoriásica en niños ocurre frecuentemente entre los 7 y los 13 años
y puede producir destrucción articular en los casos severos.

Entre el 8 y el 20% de las artritis que se dan en la niñez son diagnosticadas como artritis
psoriásica.
El impacto psicológico de esta enfermedad incurable es particularmente traumática en niños y
adolescentes. Niños con enfermedades en la piel son proclives a ser discriminados por su
compañeros, burlados, apodados con sobrenombres crueles y es por esto que la psoriasis conlleva
un peso físico y psicológico muy alto en la población adolescente. Estudios recientes indican que
estas experiencias tan negativas en la adolescencia tienen efectos negativos en los niveles de
autoestima y ansiedad en la adultez.
 En los jóvenes la psoriasis tiene un gran impacto en la calidad de vida, confianza y
autoestima con un impacto más significativo aún que la epilepsia, la diabetes y la alopecia.

Niños con psoriasis enfrentan desafíos emocionales y físicos muy importantes. Esto es lo
que provoca que como adultos tengan más ideas suicidas que otros con otras
enfermedades crónicas.

La psoriasis en los niños frecuentemente impide la actividad física debido a las burlas que
ocasionan en sus pares, su enfermedad.
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