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FISIOLOGÍA Grado en Universidad de Alcalá Curso Académico 2009/2010 1º Curso, 1er Semestre GUÍA DOCENTE Nombre de la asignatura: Código: Titulación en la que se imparte: Departamento y Área de Conocimiento: Carácter: Créditos ECTS: Fisiología Enfermería Guadalajara Fisiología 9 Curso: Profesorado: Horario de Tutoría: Idioma en el que se imparte: Marta Maria Laura Gemma Saura Redondo Piedad Ruiz Torres Calleros Basilio Olmos Centenera Lunes y Jueves, de 14:00 – 15:00 Español 1. PRESENTACIÓN El objetivo de la enseñanza en Fisiología para los alumnos del grado de Enfermería es el aprendizaje de las funciones del organismo humano en la salud, incluyendo el conocimiento de la integración de las funciones de los aparatos y sistemas corporales para mantener la unidad funcional del organismo entero. Prerrequisitos y Recomendaciones: Conocimientos básicos sobre la estructura y función del cuerpo humano. Conocimientos básicos sobre bioquímica de los principios inmediatos, biología molecular y biología celular. Conocimientos básicos de Física (mecánica, electricidad, dinámica de fluidos, dinámica de gases, óptica, …). Estos requisitos se fundamentan en la necesidad de esta formación para poder adquirir los conocimientos propios de la Fisiología. 2 2. COMPETENCIAS Competencias genéricas: 1. Adquirir los conceptos fisiológicos básicos necesarios para el futuro profesional de enfermería. 2. Valorar la importancia de la Fisiología en las Ciencias de la Salud, asumiendo el carácter de disfuncionalidad de los estados de salud/enfermedad. 3. Conocer y utilizar con propiedad la terminología de las distintas áreas de conocimiento que integran la estructura y función del cuerpo humano y aplicarlos a su campo profesional. 4. Desarrollar el espíritu crítico, capacidad de análisis, de síntesis, de solventar problemas, de realizar y examinar hipótesis así como la capacidad de trabajo en equipo. Competencias específicas: 1. Conocer los principales mecanismos de funcionamiento normal órganos y aparatos. de los 2. Cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar críticamente un abanico de información y fuentes de datos que permitan al alumno relacionar las estructuras y funciones independientes del organismo de forma integrada. 3. Adquirir el conocimiento que permita leer, comprender y analizar la literatura profesional básica referente al estado de salud y enfermedad. 4. Realizar un juicio clínico acertado a partir de un supuesto práctico planteado en el aula. 5. Resolución de problemas, comunicación de informes científicos orales, escritos y por medios electrónicos. Adquisición de habilidades para el trabajo en grupo cooperativo, con asunción de responsabilidades personales. 6. Aprendizaje autodirigido, con desarrollo de hábitos para el autoestudio, desarrollo de pensamiento científico, crítico y creativo, con desarrollo de interés por la comprensión de la enfermedad y de la investigación. 3 3. CONTENIDOS Contenidos: Adquirir los conceptos fisiológicos básicos que definen las funciones de todos los órganos y sistemas necesarios para el futuro profesional de enfermería. Conocer las funciones del organismo humano en la salud, incluyendo el conocimiento de la integración de las funciones de los aparatos y sistemas corporales para mantener la unidad funcional del organismo entero. I. FISIOLOGÍA GENERAL Se dará especial relevancia al concepto de medio interno, homeostasis y a los mecanismos homeostáticos que lo mantienen. Los mecanismos de control o retroalimentación deberán ser comprendidos así como la diferencia entre un feed-back positivo y un feed-back negativo. Principios de Homeostasis del Organismo Entero. Medio Interno. Aspectos funcionales del transporte a través de la membrana plasmática. Potencial de membrana. Excitabilidad y Potencial de acción. Sinapsis. II. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Se estudiarán los mecanismos que dan lugar a la sensación y percepción sensorial y el acto motor tanto reflejo como voluntario. Fisiología somatosensorial El sistema somatosensorial. Receptores sensoriales. Potencial de receptor. Transducción de estímulos sensoriales en impulsos nerviosos. Tacto y presión. Termorrecepción. Sentido de la posición y del movimiento articular. Sentidos especiales Visión. Retina. Mecanismos centrales de la visión. Audición: Organización funcional. Mecanismos auditivos periféricos y centrales. Sentidos químicos: Gusto y olfato . Sistema motor Organización funcional del Sistema Nervioso. Médula Espinal: primer centro de integración neural. Control espinal del movimiento. Reflejos neurales Fisiología de los sistemas efectores: Músculo esquelético. Músculo liso unitario y multiunitario. Estructura funcional. Mecanismos nerviosos en el control de la postura y el movimiento. Tronco del encéfalo. El Cerebelo y ganglios basales. Control de la postura. 4 Movimiento voluntario. Corteza motora. Vía córtico-espinal. Consecuencia de lesiones en áreas o vías córticomotoras. III.- FISIOLOGÍA DE LOS MECANISMOS DE OXIGENACIÓN Se estudiará cómo el aparato Cardiovascular cumple su función de llevar a todos los tejidos un flujo sanguíneo adecuado a una presión de perfusión adecuada y su adaptación a las necesidades individuales de los tejidos en todo momento preservando siempre la integridad del organismo entero. Asimismo, se facilitarán facilitando al estudiante los conocimientos básicos de los mecanismos fisiológicos de la función respiratoria en el hombre sano, entendiendo como tal, la necesidad del suministro continuo de oxígeno atmosférico a todas las células del organismo y de la eliminación del anhídrido carbónico producido en las oxidaciones intracelulares. Fisiología del aparato cardiovascular Organización del Aparato Cardiovascular. El circuito de la circulación sanguínea. Hemodinámica Actividad eléctrica del corazón. Origen y propagación del impulso cardiaco. Bases fisiológicas del Electrocardiograma El corazón como bomba. Ciclo cardíaco. Volumen-minuto cardíaco: Factores que lo determinan. Regulación. Circulación coronaria Circulación arterial y venosa. Pulso arterial y retorno venoso. Resistencias periféricas y Presión Arterial. Regulación de la Presión Arterial. Microcirculación. Intercambio transcapilar. Sistema linfático Fisiología del Aparato Respiratorio Estructura y función del aparato respiratorio. Mecánica de la ventilación pulmonar. Determinación de volúmenes y capacidades pulmonares. Ventilación alveolar. Intercambio gaseoso alveolo-capilar. Cociente ventilación-perfusión. Transporte de Oxígeno y CO2 . Respiración celular: intercambio de gases a nivel tisular. IV. FISIOLOGÍA DE LOS MECANISMOS DE NUTRICIÓN Y ELIMINACIÓN Se abordará el estudio del aparato renal con el objetivo general de que los alumnos dominen el conocimiento de los mecanismos homeostáticos que operan en el equilibrio hidroelectrolítico y en la formación y eliminación de la orina. En el caso del aparato digestivo se estudiarán las relaciones entre la estructura y las funciones generales del aparato digestivo: Digestión, Motilidad y Absorción. 5 Fisiología del Aparato Digestivo Estructura funcional del aparato digestivo. Secreción gastrointestinal: salival, gástrica, pancreática y biliar. Componentes y regulación de cada una de dichas secreciones. Hormonas gastrointestinales. Función motora del tubo digestivo. Deglución y su regulación. Control del peristaltismo y vaciamiento gástrico. El vómito. Motilidad intestinal. Defecación. Fisiología del hígado y vías biliares Fisiología Renal Estructura funcional del riñón. Filtración glomerular. Funciones tubulares. Resorción y secreción tubular. Mecanismos de concentración y dilución de la orina. Fisiología de la micción. Regulación y evaluación de la función renal. Sistema Renina-angiotensinaaldosterona V. FISIOLOGÍA DE LA REGULACIÓN: COMUNICACIÓN, CONTROL Y REPRODUCCIÓN Se estudiarán los Sistemas Endocrino y reproductor presentando éstos como un sistema integrador funcional de órganos y sistemas. Se desarrolla el concepto de eje neuro-endocrino estudiándose cada uno de ellos en detalle. Así mismo, se estudiarán los mecanismos de la reproducción de la especie: diferenciación, gametogénesis, regulación del ciclo sexual femenino y los aspectos más básicos de la fecundación, embarazo y nidación definiendo cuáles son las hormonas que intervienen en estas funciones y cuales sus mecanismos básicos de regulación Fisiología del sistema endocrino Integración neuroendocrina. Las Hormonas: mecanismos de acción. Hormonas hipotalámicas. Estructura funcional de la hipófisis y su secreción hormonal. Principales hormonas adenohipofisarias y neurohipofisarias Tiroides. Regulación de la función tiroidea. Hormonogénesis, secreción y función de las hormonas tiroideas Corteza Suprarrenal: Secreción y funciones de los glucocorticoides, mineralcorticoides y sexo-corticoides. 6 Páncreas endocrino. Insulina y glucagón. Acciones fisiológicas de las hormonas pancreáticas. Homeostasis del calcio y del fósforo.Hormona paratiroidea, calcitonina, calcitriol y colecalciferoles. Fisiología de la Reproducción Diferenciación sexual. Eje hipotálamo-hipofiso-gonadal. Función reproductora y endocrina de los órganos sexuales. SEMINARIOS Las sesiones de Seminarios pretenden actuar de soporte conceptual que, ampliando el aprendizaje teórico, facilite la comprensión e interpretación de los parámetros y trazados fisiológicos. Además se pretende promover una actitud mental favorable a la solución de problemas y a la integración de los conocimientos teóricos y prácticos para la resolución de problemas así como promover una actitud positiva para la comunicación y el debate científico. Seminario1: Integración de la información neuronal. Unión neuromuscular. Seminario 2: Sistema muscular: Bases bioquímicas de la contracción muscular. Acoplamiento excitación-contracción. Mecanica de la contracción muscular. Seminario 3: El sistema nervioso autónomo. División de funciones. Centros nerviosos de control vegetativo. Seminario 4: Ritmos biológicos. El sueño. Funciones superiores del cerebro: lenguaje, memoria y aprendizaje, conducta. Seminario 5: Fisiología de los sistemas de defensa. Respuesta inmune: Inmunidad humoral y celular. Inmunoglobulinas. El complemento. Seminario 6: Hematopoyesis. Seminario 7: Control local del riego sanguíneo. Control neurohormonal del sistema cardiovascular Seminario 8: Regulación de la respiración: control nervioso y humoral. Areas centrales quimiosensibles. Seminario 9: Equilibrio acido base y control del ph plasmático Seminario 10: Fisiología del hígado y vías biliares Seminario11: Absorción intestinal de principios inmediatos, vitaminas, agua y electrolitos 7 Seminario 12: Mecanismos de control de la ingesta alimentaria Seminario 13: Termorregulación. Balance térmico corporal. Regulación central de la temperatura corporal. Seminario 14: Fisiología de la adaptación al stress: mecanismos de respuesta. Adaptaciones respiratorias, hemodionámicas, neuroendocrinas y renales. Seminario 15: Fisiología de la sexualidad. Fecundación asistida y control de la natalidad. Seminario 16: Cambios hormonales durante la gestación y la lactancia.Fisiología de la placenta. Oxitocina y parto. PRACTICAS Mediante las sesiones prácticas se pretende: Adquirir las habilidades necesarias para medir parámetros/constantes fisiológicas o, en su caso, hacer un registro de trazados que reflejan funciones básicas del organismo entero en el ser humano Incorporar actitudes positivas para su futura práctica profesional frente al paciente, para lo cual, la toma de medidas y/o el registro de trazados se realizan en los propios alumnos de forma voluntaria y en un ambiente de máximo respeto. Capacitar a los alumnos en la representación y el ordenamiento de los datos obtenidos y en su interpretación mediante la realización de un cuaderno de laboratorio (cuaderno de Trabajos Prácticos). Practica 1: Exploración de los reflejos neurológicos y exploración de la sensibilidad. Practica 2: Ciclo cardíaco: Fisiología. Auscultación cardiaca. ECG. Practica 3: La presión arterial. Su medida en diferentes situaciones fisiológicas. Practica 4: Espirometría 8 Programación de los contenidos Temas Unidades temáticas Fisiología General Fisiología de los mecanismos de protección y termorregulación Fisiología de los mecanismos posturales y del movimiento Fisiología del Aparato Cardiovascular Fisiología del Aparato Respiratorio Temas 1 y 2 Seminario 1 Temas 3,4,5 y 6 Seminarios 3 y 4 Temas 7,8,9 y 10 2 Seminario 5 Temas 11,12,13,14 ,15 y 16 Seminarios 5,6 y 7 Temas 17 y 18 y 19 Seminarios 8 Tema 20,21 y 22 Seminario 9 Temas 24,25 y 26 Seminarios 10, 11 y 12 Fisiopatología del Aparato Renal Fisiología del Aparato Digestivo Total horas, clases, créditos o tiempo de dedicación Clases 2 (2h) Seminarios 1 (2h) Clases 4 (4h) Seminarios 2 (4h) Clases 4 (4h) Seminarios 1 (2h) Clases 6 (6h) Seminarios 3 (6h) Clases 3 (3h) Seminarios 1 (2h) Clases 3 (3h) Seminarios 1 (2h) Clases 3 (3h) Seminarios 3(6h) 9 Fisiología del Sistema Endocrino Fisiología del Sistema Reproductor Temas 27, 28,29,30,31 y 32 Seminarios 13 y 14 Seminarios 15 y 16 Clases 5 (5h) Seminarios 2 (4h) Seminarios 2 (4h) Cronograma (Optativo) Semana / Sesión 01ª Contenido Tema 1: Principios de Homeostasis del Organismo Entero. Aspectos funcionales del transporte a través de la membrana plasmática. Potencial de membrana. Tema 2. Concepto de excitabilidad. Potencial de acción. Sinapsis. Neurotransmisores y Neuromoduladores. Tema 3: El sistema somatosensorial. Receptores sensoriales. Potencial de receptor. Transducción de estímulos sensoriales en impulsos nerviosos. Nocicepción 02ª Tema 4: Tacto y presión. Termorrecepción. Sentido de la posición y del movimiento articular Tema 5: Visión. Retina. Mecanismos centrales de la visión. Tema 6: Audición: Mecanismos auditivos periféricos y centrales. Sentidos químicos: Gusto y olfato. Tema 7: Organización funcional del Sistema Nervioso. Médula Espinal: primer centro de integración neural. Control espinal del movimiento. Reflejos neurales 03ª Tema 8: Fisiología de los sistemas efectores: Músculo esquelético. Músculo liso unitario y multiunitario. Estructura funcional. Tema 9: Mecanismos nerviosos en el control de la postura y el 10 movimiento. Tronco del encéfalo. El Cerebelo y ganglios basales. Control de la postura. Tema 10: Movimiento voluntario. Corteza motora. Vía córticoespinal. Consecuencia de lesiones en áreas o vías córticomotoras. Tema 11: Organización del Aparato Cardiovascular. El circuito de la circulación sanguínea. Hemodinámica Tema 12: Actividad eléctrica del corazón. Origen y propagación del impulso cardiaco. Bases fisiológicas del Electrocardiograma Tema 13: El corazón como bomba. Ciclo cardíaco. Volumenminuto cardíaco. Circulación coronaria 04ª Tema 14: Circulación arterial y venosa. Pulso arterial y retorno venoso. Seminario 1: Integración de la información neuronal. Unión neuromuscular. Seminario 2: Sistema muscular: bases bioquímicas de la contracción muscular. Mecánica de la contracción. Tema 15: Resistencias periféricas y Presión Arterial. Regulación de la Presión Arterial. Tema 16: Microcirculación. Intercambio transcapilar. Sistema linfático Tema 17: Estructura y función del aparato respiratorio. Mecánica de la ventilación pulmonar. Determinación de volúmenes y capacidades pulmonares. 05ª Tema 18: Ventilación alveolar. Intercambio gaseoso alveolocapilar. Cociente ventilación-perfusión. Seminario 3: El sistema nervioso autónomo Seminario 4: EEG. Ritmos biológicos. Funciones superiores del cerebro: lenguaje, memoria y aprendizaje, conducta. Tema 19: Transporte de Oxígeno y CO2 . Respiración celular: intercambio de gases a nivel tisular. 06ª Tema 20: Estructura funcional del riñón. Filtración glomerular. Concepto de aclaramiento. Tema 21: Funciones tubulares. Resorción y secreción tubular. Tema 22: Mecanismos de concentración y dilución de la orina. Fisiología de la micción. 11 Seminario 5: Fisiología de los sistemas de defensa. Respuesta inmune: Inmunidad humoral y celular. Inmunoglobulinas. El complemento Seminario 6: Hematopoyesis. Tema 23: Regulación y evaluación de la función renal. Balance de sodio. Volumen efectivo circulante. Sistema reninaangiotensina aldosterona Tema 24: Estructura funcional del aparato digestivo. Tema 25: Secreción gastrointestinales: salival, gástrica, pancreática y biliar. Componentes y regulación de cada una de dichas secreciones. Hormonas gastrointestinales. 07ª Tema 26: Función motora del tubo digestivo. Deglución y su regulación. Control del peristaltismo y vaciamiento gástrico. El vómito. Motilidad intestinal. Defecación. Seminario 7: Control local del riego sanguíneo. Control neurohormonal del sistema cardiovascular Seminario 8: Regulación de la respiración: control nervioso y humoral. Áreas centrales quimiosensibles. Seminario 9: Equilibrio acido base y control del ph plasmático Tema 27: Integración neuroendocrina. Las Hormonas: mecanismos de acción. Hormonas hipotalámicas. Tema 28: Estructura funcional de la hipófisis y su secreción hormonal. Principales hormonas adenohipofisarias y neurohipofisarias 08ª Tema 29: Tiroides. Regulación de la función tiroidea. Hormonogénesis, secreción y función de las hormonas tiroideas Tema 30: Corteza Suprarrenal: Secreción y funciones de los glucocorticoides, mineralcorticoides y sexo-corticoides 09ª Seminario 10: Fisiología del hígado y vías biliares Seminario 11: Absorción intestinal de principios inmediatos, vitaminas, agua y electrolitos.. Tema 31: Páncreas endocrino. Insulina y glucagón. Acciones 12 fisiológicas de las hormonas pancreáticas. Tema 32: Homeostasis del calcio y del fósforo. .Hormona paratiroidea, calcitonina, calcitriol y colecalciferoles. Seminario12: Mecanismos de control de la ingesta alimentaria. Seminario 13: Termorregulación. Balance térmico corporal. Regulación central de la temperatura corporal Seminario 14: Fisiología de la adaptación al estrés: mecanismos de respuesta. Adaptaciones respiratorias, hemodinámicas, neuroendocrinas y renales. 10ª Seminario 15: Diferenciación sexual. Eje hipotálamo-hipófisogonadal. Función reproductora y endocrina de los órganos sexuales.. Contracepción. Seminario 16: Cambios hormonales durante la gestación y la lactancia. Práctica 1: Exploración de los reflejos neurológicos y exploración de la sensibilidad. 11ª Práctica 2: Ciclo cardíaco: Fisiología y Fisiopatología. Auscultación cardiaca. Electrocardiograma 12ª Práctica 3: La presión arterial. Su medida en diferentes situaciones fisiológicas. Práctica 4: Espirometría. Diuresis. 13ª 14ª 15ª 13 4. METODOLOGÍAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE. ACTIVIDADES FORMATIVAS Número de horas totales: Número de horas presenciales: 72 Número de horas de actividades virtuales: 6 Número de horas de Tutorías Docentes Programadas: 4 Número de horas del trabajo propio del estudiante: 143 Estrategias metodológicas Clases magistrales en el aula: Seminarios en grupos reducidos Actividades prácticas Actividades no presenciales Tutorías Clases expositivas y discusión con el alumnado. Se discutirá sobre temas monográficos de actualidad relacionados con la asignatura, se ilustrará alguno de los contenidos teóricos de la asignatura con materiales informáticos y trabajos de los alumnos, que posteriormente se someterán a debate. Con todo ello se pretenderá mejorar la capacidad de comunicación oral y escrita del alumnado. En el laboratorio, el alumno desarrollará experimentos que le permitan solventar problemas y analizar hipótesis, contribuyendo a desarrollar su capacidad de observación, de análisis de resultados, razonamiento crítico y comprensión del método científico Análisis y asimilación de los contenidos de la materia, resolución de cuestiones relativas a los seminarios y actividades virtuales realizados, consulta bibliográfica, preparación de trabajos individuales y conjuntos, auto evaluaciones. Asesoramiento individual y grupal 14 durante el proceso de enseñanzaaprendizaje, bien en forma presencial o a distancia. Materiales y recursos Textos de la Asignatura. Material audiovisual: Láminas e imágenes mostradas durante las clases magistrales y seminarios, audios y vídeos explicativos de los mecanismos fisiológicos del organismo humano Software específico de Fisiología. Biblioteca de direcciones de Internet para el acceso a páginas de la materia 5. EVALUACIÓN Criterios de evaluación El contenido de la asignatura será evaluado mediante examen escrito y mediante una evaluación continuada, donde el alumno deberá demostrar haber adquirido las competencias de la asignatura. Las clases teóricas y seminarios serán de carácter voluntario para todos los alumnos matriculados en la asignatura, si bien la calificación final incluirá porcentualmente la calificación obtenida en la evaluación continuada. Al final del curso, los alumnos deberán presentar un cuaderno (portafolio), debidamente cumplimentado donde se resuma el contenido de los seminarios y clases práctucas. Para poder presentarse a la evaluación teórica será obligatorio haber entregado el cuaderno debidamente cumplimentado. Criterios de calificación La calificación final incluirá la nota correspondiente al examen final (60% de la nota final), la valoración de los ejercicios e informes realizados durante los seminarios (15% de la nota final) y la valoración del portafolio donde se incluya el trabajo en actividades formativas (25% de la nota final). En todo caso, será necesario haber obtenido una calificación superior a 5/10 en los tres tipos de evaluación (véase más abajo) parar poder aprobar la asignatura. Procedimientos de evaluación Evaluación del Contenido Teórico de la Asignatura: Todos los alumnos matriculados en la asignatura podrán presentarse a la Evaluación Final. Los exámenes constarán de un cuestionario de 40-50 preguntas de test (respuesta de elección múltiple) y 4-5 preguntas cortas, donde se preguntará de los contenidos teóricos y los seminarios. Los alumnos/as que hubieran obtenido la puntuación mínima adecuada del 50% como media de preguntas test y preguntas cortas, siempre que hubieran superado la evaluación 15 continuada y la evaluación de actividades (prácticas-seminarios), recibirán una Calificación Final. Evaluación Continuada: Los alumnos serán evaluados durante la realización de los seminarios, en base a su participación en clase y a la resolución de actividades y problemas. Evaluación de Seminarios: Los alumnos deberán entregar un cuaderno (portafolio) al finalizar el curso, donde se resuman las cuestiones debatidas en los seminarios, y se dé contestación a todas las cuestiones planteadas durante el desarrollo de los mismos. El cuaderno será evaluado y la calificación del mismo será incluida proporcionalmente en la Calificación Final. La no presentación de dicho cuaderno implicará que el/la alumno/a no se ha presentado a las evaluaciones. 6. BIBLIOGRAFÍA Bibliografía: (1) Titulo: Fisiología Humana. La base de la Medicina Fisiopatología médica: una introducción a la medicina clínica Autor: G. POCOCK & C.D. RICHARDS Editorial: Masson Edición 2005 Año 2005 (2) Titulo: Tratado de Fisiología Médica Edición., 2006 Autor: A.C.GUYTON & G. HALL Argente, Horacio A. Alvarez, Marcelo E. Editorial: Ed. McGraw-Hill - Interamericana Edición 11ª Año 2006 (3) Titulo:Manual de Anatomía y Fisiología Humana Autor: S.H. Nguyen Editorial: Difusión Avances de Enfermería (DAE) Grupo Paradigma Edición 3ª Año 2007 (4) Título: Fisiología Humana Autores: STUART IRA FOX Editorial: Ed. McGraw-Hill Interamericana Edición 2003 (5) Autor: TORTORA.DERRICKSON Título:Principios de Anatomía y Fisiología 16 Editorial: Ed.Panamericana. Edición: 11ª Año: 2007 (6) Autor:THIBODEAU. PATTON Título:Anatomía y Fisiología Editorial:Ed. Elsevier. Edición: 6ª Año:2007 (7) Titulo: Fisiologia Humana Un Enfoque Integrado Autor: Silverthorn Editorial: Panamericana Edición 4ª Año 2007 17