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Titulación: Asignatura: Código: Año: Periodo: Carácter: Nº de Créditos: Departamento: Área de Conocimiento(*): Ciencias Ambientales Toxicología Ambiental y Salud Pública 67223 5º Cuatrimestre 1º Troncal 6 (3 Teor., 3 Práct.) Ciencias Sanitarias y Médico-Sociales Medicina Legal y Forense (1.5 Teor., 1,5 Pract.) y Medicina Preventiva y Salud Pública (1,5 Teor., 1,5 Pract.) Curso: 2010-11 (*) Si la asignatura se imparte desde más de un Área de Conocimiento de manera compartida, indíquese posteriormente el porcentaje de créditos de cada tipo impartidos desde cada Área. OBJETIVOS DOCENTES 1. Objetivos generales a. Definir las principales noxas externas tanto físicas como químicas y toxicológicas. b. Definir las principales variables de salud pública y sus medidas. 2. Objetivos específicos a. Describir la fisiopatología general de las intoxicaciones, su diagnóstico y sus relaciones con la salud ambiental. b. Describir los principales problemas de salud pública y sus relaciones con el medio ambiente 1 PROGRAMA DE TEORÍA I. INTRODUCCIÓN. 1.- Concepto de toxicología ambiental y de ecotoxicología. Relaciones que tienen con otras ramas de la toxicología. Objetivos y métodos. II. PRINCIPIOS DE TOXICOLOGÍA. 2.- Principios de toxicología. Concepto de agente tóxico e intoxicación. Toxicidad. Dosis y niveles de toxicidad y exposición a tóxicos. 3.- Fisiopatología general de las intoxicaciones. Vías de entrada. Metabolismo de los tóxicos. Eliminación de los tóxicos. 4.- Clínica general de las intoxicaciones. Los grandes síndromes tóxicos. Mecanismos de lesión y muerte. Teratogénesis. 5.- Peritación toxicológica medio-ambiental. 6.- Terapéutica general de las intoxicaciones. Tratamiento de urgencia de las intoxicaciones agudas. Antídotos. III. TOXICOLOGÍA AMBIENTAL Y ECOTOXICOLOGÍA. 7.- Fuentes de productos tóxicos ambientales: Naturales, industriales y agrícolas. Riesgos para los ecosistemas y la salud pública. Fuentes de productos tóxicos domésticas y urbanas. Control y eliminación de residuos tóxicos líquidos y sólidos. Residuos especiales y sus efectos sobre la salud pública. 8.- Carcinogénesis. Activación de sustancias cancerígenas. Principales cancerígenos ambientales. Radioisótopos y sus efectos biológicos. Secuelas del accidente de Chernobyl. 9.- Efectos endocrinológicos de los tóxicos ambientales. Efectos sobre el ovario y el testículo. Efectos sobre las glándulas suprarrenales. Efectos inmunológicos. Alergias e hipersensibilidad a los tóxicos ambientales. Pruebas de predicción y diagnósticos. Medidas preventivas de estos efectos. 10.- Radiaciones no ionizantes. Clasificación. Exposición. Riesgos para la salud. Radiaciones ionizantes. Riesgos para la salud. Fuentes. Fisiopatología. Vigilancia. Accidentes. 11.- Acumulación de xenobióticos en el medio ambiente y en los seres vivos acuáticos y terrestres. Degradación de productos tóxicos en el ambiente. 12.- La cadena alimentaria como fuente de exposición a contaminantes ambientales. Riesgos para la salud pública. Principales intoxicaciones alimentarias. Riesgos de los pesticidas y herbicidas como contaminantes ambientales. Órganoclorados. Órganofosforados. Carbonatos. Paraquat y otros herbicidas. Rodenticidas. 2 13.- Metales tóxicos y su impacto en el ambiente. Cadmio. Enfermedad Itai-itai. Arsénico y arsenicismo crónico. Fiebre de los humos metálicos. Riesgos ambientales por el plomo, el mercurio y el aluminio. La enfermedad de Minamata. 14.- El cloro y sus derivados orgánicos como contaminantes del ambiente. Dioxinas. El accidente de Seveso. El nitrógeno y sus derivados como contaminantes del ambiente. Productos tóxicos de la combustión y sus efectos sobre la salud pública. 15.- Riesgos ambientales de las biotecnologías. Manipulación genética. Biotecnologías aplicadas a la industria química, a la agricultura y ganadería y a la producción de energía. Biotecnologías en el tratamiento de residuos y recuperación de materias primas. Riesgos para la salud pública de las biotecnologías. IV. MEDIDAS DE SALUD PÚBLICA: EPIDEMIOLOGÍA, PREVENCIÓN Y CONTROL. 16.- MEDIO AMBIENTE Y SALUD. Concepto de salud. Factores ambientales determinantes de la salud. Factores de riesgo del medio físico. Factores de riesgo del medio social. 17.- CONCEPTO DE SALUD PÚBLICA. Evolución histórica. Conceptos etiológico, ecológico y social de la Salud. Higiene y Sanidad ambiental. Determinantes del proceso saludenfermedad. 18.- CONCEPTO DE EPIDEMIOLOGÍA. Concepto. Aplicaciones. Método epidemiológico. Fuentes de datos sobre exposición a agentes medioambientales 19.- MEDIDAS DE FRECUENCIA DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. Valores relativos para cuantificar la enfermedad. Prevalencia. Incidencia. Características de cada medida, cálculo y utilidades. Relación entre medidas. 20.- MEDIDAS DE ASOCIACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. Riesgo relativo, Odds ratio y Razón de prevalencias. Características de cada medida, cálculo y utilidades. 21.- MEDIDAS DE IMPACTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD. Riesgo atribuible, Proporción atribuible, Reducción absoluta del riesgo, Reducción relativa del riesgo, NNT. Características de cada medida, cálculo y utilidades. 22.- TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS. Clasificación de los estudios epidemiológicos según su estructura. Elección del tipo de diseño según el objetivo de investigación. 23.- AGUAS DE BEBIDA Y AGUAS RESIDUALES. Factores de riesgo y efectos sobre la salud. Sistemas de vigilancia y control. Estudios epidemiológicos relacionados con exposición a contaminantes ambientales relacionados con el agua. 24.- CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA. Contaminación por partículas y gases. Efectos sobre la salud. Vigilancia y control. Estudios epidemiológicos relacionados con exposición a 3 contaminantes ambientales atmosféricos. 25.- CONTAMINACIÓN ACÚSTICA. Medida del ruido. Fuentes emisoras. Efectos del ruido sobre la salud. Legislación. Recomendaciones OMS. Control del ruido. Medidas correctoras. 26.- CAMBIO CLIMÁTICO Y SALUD. Informes de evaluación del Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático. Repercusiones sanitarias de las condiciones climáticas extremas. Cambio climático y enfermedades infecciosas. Monitoreo de los efectos del cambio climático en la salud. 27.- HIGIENE ALIMENTARIA. Objetivos, actividades. Código Alimentario Español, Reglamentación Técnico Sanitaria. Norma de Calidad. Agencia española de seguridad alimentaria. 28.- SISTEMAS DE CALIDAD. Implantación. Normas de calidad. Acreditación de laboratorios. 29.- AMBIENTES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. Riesgos atribuibles a factores ambientales. 30.- EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL Y SALUD. Diagnóstico de la situación en el desarrollo de un Estudio de Impacto Ambiental. 4 PROGRAMA DE PRÁCTICAS (2horas cada una) 1.- Evaluación y control de impacto sanitario de la polución del agua. 2.- Evaluación y control de impacto sanitario de la polución del aire. 3.- Simulación de ecotoxicidad marina. 4.- Simulación de ecotoxicidad terrestre. 5.- Prevención de riesgos socio-sanitarios en la gestión de residuos sólidos. 6.- Prevención de riesgos socio-sanitarios en la gestión de residuos líquidos. 7.- Evaluación de efectos sanitario-medioambientales de un proyecto industrial. 8.- Elaboración de un mapa de riesgos comunitario 9.- Análisis estadístico de un estudio de epidemiología ambiental. 10.- Diseño y análisis de un estudio descriptivo. Brote de neumonía por Legionella en el municipio de Alcalá de Henares 11.- Diseño y análisis de un estudio caso y control. Brote de neumonía por Legionella en el municipio de Alcalá de Henares. 12.- Diseño y análisis de un estudio de cohortes en epidemiología ambiental 13.- Diseño y análisis de un estudio ecológico 14.- Diseño, actividades y conclusiones relativas a un problemas de salud y un toxico en un ambiente de trabajo. 15.- Estudio de un brote de toxiinfección alimentaria. BIBLIOGRAFÍA Hadad, Winchester. Clinical management of poisoning and drug overdose. Saunders, 1983. Porteous, Andrew. Dictionary of environmental science and technology. Wiley & Sons, 1996. Mateu Sancho, Jorge. El niño intoxicado. MC ediciones, 1995. ISBN 84-87162-06-1 Niesink,RJM; de Vries, J; Hollinger, MA. Toxicology Principles and applications. CRC Press 1996. 5 CRITERIOS DE EVALUACIÓN Evaluación mediante examen final de la asignatura, incluyendo las calificaciones obtenidas en los trabajos de investigación y/o bibliográficos realizados. CONOCIMIENTOS PREVIOS Y RECOMENDACIONES 6