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OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 9. OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO (42 - 54) 42 Operaciones sobre esófago 42.0 Esofagotomía 42.01 Incisión de membrana esofágica 42.09 Otra incisión de esófago Esofagotomía NEOM Excluye: esofagomiotomía (42.7) esofagostomía (42.10-42.19) 42.1 Esofagostomía 42.10 Esofagostomía, no especificada de otra manera 42.11 Esofagostomía cervical 42.12 Exteriorización de bolsa esofágica 42.19 Otra fistulización externa de esófago Esofagostomía torácica Codificar además cualquier resección (42.40-42.42) 42.2 Procedimientos diagnósticos sobre esófago 42.21 Esofagoscopia operatoria por incisión 42.22 Esofagoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (42.24) 42.23 Otra esofagoscopia Excluye: aquella con biopsia (42.24) 42.24 Biopsia de esófago cerrada [endoscópica] Biopsia por aspiración del esófago Cepillado o lavado para recogida de muestras Esofagoscopia con biopsia Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16) 42.25 Biopsia abierta de esófago 42.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre esófago Excluye: examen microscópico de muestra de esófago (90.81-90.89) manometría esofágica (89.32) esofagograma con bario (87.61) 42.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de esófago 42.31 Extirpación local de divertículo esofágico 42.32 Extirpación local de otra lesión o tejido de esófago Excluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) fistulectomía esofágica (42.84) +42.33 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del esófago Ablación de neoplasia esofágica Control de hemorragia esofágica Polipectomía esofágica Inyección de várices esofágicas (esclerosis) Ligadura de várices esofágicas (L) Várices esofágicas mediante abordaje endoscópico Excluye: biopsia de esófago (42.24-42.25) 83 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 42.39 fistulectomía (42.84) ligadura abierta de várices esofágicas (42.91) Otra extirpación de lesión o tejido de esófago Excluye: aquella por endoscopía (42.33) 42.4 Extirpación de esófago Excluye: esofagogastrectomía NEOM (43.99) 42.40 Esofaguectomía, no especificada de otra manera 42.41 Esofaguectomía parcial Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: anastomosis salvo la término-terminal (42.51-42.69) esofagostomía (42.10-42.19) gastrostomía (43.11-43.19) 42.42 Esofaguectomía total Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: gastrostomía (43.11-43.19) interposición o anastomosis salvo término-terminal (42.51-42.69) Excluye: esofagogastrectomía (43.99) 42.5 Anastomosis intratorácica (o cervical) de esófago Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: esofagectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19) 42.51 Esofagoesofagostomía intratorácica (o cervical) 42.52 Esofagogastrostomía intratorácica (o cervical) 42.53 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición del intestino delgado 42.54 Otra esofagoenterostomía intratorácica (o cervical) Anastomosis de esófago a segmento intestinal NEOM 42.55 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con interposición de colon 42.56 Otra esofagocolostomía intratorácica (o cervical) Esofagocolostomía NEOM 42.58 Anastomosis esofágica intratorácica (o cervical) con otra interposición Construcción de esófago artificial Formación retroesternal de tubo gástrico invertido Formación retroesternal de tubular gástrico isoperistáltico (L) 42.59 Otra anastomosis intratorácica de esófago 42.6 Anastomosis pre o retroesternal de esófago Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: esofaguectomía (42.40-42.42) gastrostomía (43.11-43.19) 42.61 Esofagoesofagostomía pre (o retroesternal) 42.62 Esofagogastrostomía pre (o retroesternal) 42.63 Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de intestino delgado 42.64 Otra esofagoenterostomía pre (o retroesternal) Esofagoenterostomía Esofagoileostomía Esofagoyeyunostomía 42.65 42.66 42.68 84 pre-torácica Anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición de colon Otra esofagocolostomía pre (o retroesternal) Esofagocolostomía pre-torácica Otra anastomosis esofágica pre (o retroesternal) con interposición OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 42.69 Otra anastomosis pre (o retroesternal) de esófago 42.7 Esofagomiotomía Esofagocardiomiotomía abdominal o torácica (Heller) (L) Miotomía subaórtica (L) 42.8 Otra reparación de esófago 42.81 Inserción de tubo o prótesis permanente en esófago 42.82 Sutura de laceración, desgarro o herida del esófago 42.83 Cierre de esofagostomía 42.84 Reparación de fístula esofágica, no especificada bajo otro concepto Excluye: reparación de fístula: broncoesofágica (33.42) esofagopleurocutánea (34.73) faringoesofágica (29.53) traqueoesofágica (31.73) 42.85 Reparación de estenosis esofágica 42.86 Creación de túnel subcutáneo sin anastomosis esofágica 42.87 Otro injerto de esófago Excluye: anastomosis esofágica pre o retroesternal con interposición de: colon (42.65) intestino delgado (42.63) anastomosis esofágica pre o retroesternal con otra interposición (42.68) anastomosis esofágica intratorácica con interposición de: colon (42.55) intestino delgado (42.53) anastomosis esofágica intratorácica con otra interposición (42.58) 42.89 Otra reparación de esófago 42.9 43 Otras operaciones de esófago +42.91 Ligadura de várices esofágicas Transección de várices esofágicas (L) Excluye: aquella por abordaje endoscópico (42.33) 42.92 Dilatación de esófago Dilatación de cardias Dilatación de anastomosis esofágica (L) Dilatación de estenosis esofágica (L) Excluye: intubación de esófago (96.03, 96.06-96.08) 42.99 Otra operación de esófago Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal de esófago sin incisión (98.02) inserción de tubos de Sengstaken (96.06) intubación del esófago (96.03, 96.06-96.08) taponamiento del esófago (96.06) Incisión y extirpación del estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 43.0 Gastrotomía Excluye: aquella para el control de hemorragia (44.49) gastrostomía (43.11-43.19) 43.1 Gastrostomía 43.11 Gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) Gastrostomía percutánea transabdominal 43.19 Otra gastrostomía 85 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Excluye: gastrostomía percutánea [endoscópica] (PEG) (43.11) 43.3 43.4 44 Extirpación local o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido de estómago +43.41 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del estómago Abordaje endoscópico por várices gástricas Polipectomía gástrica por abordaje endoscópico Excluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) control de hemorragia (44.43 ) ligadura abierta de várices gástricas (44.91) 43.42 Extirpación local de otra lesión o de tejido del estómago Excluye: biopsia de estómago (44.14-44.15) fistulectomía gástrica (44.62-44.63) gastrectomía parcial (43.5-43.89) 43.49 Otra eliminación (destrucción) de lesión o tejido de estómago Excluye: aquella por endoscopia (43.4) 43.5 Gastrectomía parcial con anastomosis al esófago Gastrectomía proximal 43.6 Gastrectomía parcial con anastomosis al duodeno Gastrectomía distal Operación de Billroth I Gastropilorectomía 43.7 Gastrectomía parcial con anastomosis al yeyuno Operación de Billroth II 43.8 Otra gastrectomía parcial 43.81 Gastrectomía parcial con transposición yeyunal Operación de transposición yeyunal de Henley Codificar además cualquier resección intestinal simultánea (45.51) 43.89 Otra gastrectomía parcial Gastrectomía parcial con gastrogastrostomía de desviación Resección de "manguito" del estómago 43.9 Gastrectomía total 43.91 Gastrectomía total con interposición intestinal 43.99 Otra gastrectomía total Esofagoduodenostomía con gastrectomía total Esofagogastrectomía NEOM Esofagoyeyunostomía con gastrectomía total Gastrectomía radical Gastroduodenectomía total Otras operaciones sobre el estómago Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustantiva antiadherencia (99.77) 44.0 86 Piloromiotomía Vagotomía 44.00 Vagotomía, no especificada de otra manera OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 44.01 44.02 44.03 Revagotomía (abdominal o torácica) (L) Sección del nervio vago (abdominal o torácica) NEOM Vagotomía troncular Vagotomía supraselectiva Vagotomía de células parietales Vagotomía proximal selectiva Otra vagotomía selectiva 44.1 Procedimientos diagnósticos sobre estómago 44.11 Gastroscopia transabdominal Gastroscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (44.I4) 44.12 Gastroscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (44.14) 44.13 Otra gastroscopia Excluye: aquella con biopsia (44.14) 44.14 Biopsia cerrada de estómago [endoscópica] Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia (EGD) con biopsia cerrada (45.16) 44.15 Biopsia abierta del estómago 44.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre estómago Excluye: examen microscópico de muestra de estómago (90.81-90.89) lavado gástrico (96.33) tránsito baritado gastrointestinal (87.62) 44.2 Píloroplastia 44.21 Dilatación de píloro mediante incisión 44.22 Dilatación endoscópica de píloro Dilatación endoscópica con balón Dilatación endoscópica de gastroyeyunostomía 44.29 Otra píloroplastia Píloroplastia NEOM Revisión de píloro 44.3 Gastroenterostomía sin gastrectomía 44.31 Desviación gástrica proximal Desviación gástrica (by-pass) de Printen y Mason 44.32 Gastroyeyunostomía percutánea [endoscópica] Conversión endoscópica de gastrostomía a yeyunostomía 44.39 Otra gastroenterostomía Desviación (by-pass): gastroduodenostomía gastroenterostomía gastrogastrostomía Gastroyeyunostomía sin gastrectomía NEOM 44.4 Control de hemorragia y sutura de úlcera gástrica o duodenal 44.40 Sutura de úlcera péptica no especificada de otra manera 44.41 Sutura de úlcera gástrica Excluye: ligadura de várices gástricas (44.91) 44.42 Sutura de úlcera duodenal 44.43 Control endoscópico de hemorragia gástrica o duodenal 44.44 Embolización por catéter de una hemorragia gástrica o duodenal Excluye: oclusión quirúrgica de vasos abdominales (38.86-38.87) 44.49 Otro control de hemorragia de estómago o duodeno 87 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 44.5 45 88 Revisión de anastomosis gástrica Cierre de: anastomosis gástrica gastroduodenostomía gastroyeyunostomía Resección "en pantalón" (L) 44.6 Otra reparación de estómago 44.61 Sutura de desgarro, lesión o herida del estómago Excluye: aquella del lecho de la úlcera (44.41) 44.62 Cierre de gastrostomía 44.63 Cierre de otra fístula gástrica Cierre de: fístula gastrocólica fístula gastroyeyunocólica 44.64 Gastropexia 44.65 Esofagogastroplastia Cardioplastia de esófago y estómago Operación de Belsey 44.66 Otros procedimientos para la creación de competencia esfinteriana esofagicogástrica Cardioplastia gástrica Diversión duodenal (L) Fundoplicatura Fundoplicatura de Nissen Fundoplicatura de Collis y Collis-Nissen (L) Restauración del ángulo cardio-esofágico 44.69 Otra reparación de estómago Inversión del divertículo gástrico Reparación de estómago NEOM 44.9 Otras operaciones sobre el estómago +44.91 Ligadura de várices gástricas Excluye: aquella por abordaje endoscópico (43.41) 44.92 Manipulación intraoperatoria del estómago Reducción del vólvulo gástrico 44.93 Inserción de burbuja gástrica (balón) 44.94 Extracción de burbuja gástrica (balón) 44.99 Otra operación sobre el estómago Excluye: cambio de tubo de gastrostomía (97.02) dilatación del esfínter cardiaco (42.92) gástrico: alimentación por sonda (96.35) congelación (96.32) enfriamiento (96.31) hipotermia (96.31) lavado (96.33) extracción de: cuerpo extraño intraluminal del estómago sin incisión (98.03) tubo de gastrostomía (97.51) inserción de tubo nasogástrico (96.07) irrigación de gastrostomía (96.36) sustitución de: tubo de gastrostomía (97.02) tubo (naso-)gástrico (97.01) Incisión, extirpación y anastomosis de intestino OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 45.0 Enterotomía Excluye: aquella de intestino exteriorizado (46.14, 46.24, 46.31) aquella efectuada para la exéresis de lesión (45.30-45.34) duodenocoledocotomía (51.41,51.42,51.51) 45.00 Incisión de intestino, no especificada de otra manera 45.01 Incisión de duodeno 45.02 Otra incisión de intestino delgado 45.03 Incisión de intestino grueso Excluye: proctotomía (48.0) 45.1 Procedimientos diagnósticos sobre el intestino delgado Codificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19) 45.11 Endoscopia transabdominal de intestino delgado Endoscopia intraoperatoria de intestino delgado Excluye: aquella con biopsia (45.14) 45.12 Endoscopia de intestino delgado a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (45.14) 45.13 Otra endoscopia de intestino delgado Esofagogastroduodenoscopia [EGD] Excluye: aquella con biopsia (45.14,45.16) 45.14 Biopsia cerrada [endoscópica] de intestino delgado Cepillado o lavado para recogida de muestras Excluye: esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada (45.16) 45.15 Biopsia abierta de intestino delgado 45.16 Esofagogastroduodenoscopia [EGD] con biopsia cerrada Biopsia de uno o más lugares que afectan al esófago, estómago y/o duodeno 45.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino delgado Excluye: examen microscópico de muestra de intestino delgado (90.91-90.99) gammagrafía (92.04) radiografía (87.61-87.69) ultrasonografía (88.74) 45.2 Procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso Codificar además cualquier laparotomía (54.11-54.19) 45.21 Endoscopia transabdominal de intestino grueso Endoscopia intraoperatoria del intestino grueso Excluye: aquella con biopsia (45.25) 45.22 Endoscopia de intestino grueso a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (45.25) 45.23 Colonoscopia Colonoscopia por fibra óptica flexible 45.24 45.25 Excluye: endoscopia del intestino grueso a través de estoma artificial (45.22) endoscopia transabdominal del intestino grueso (45.21) protosigmoidoscopia rígida (48.23) sigmoidoscopia flexible (45.24) Sigmoidoscopia flexible Endoscopia de colon descendente Excluye: proctosigmoidoscopia rígida (48.23) Biopsia cerrada [endoscópica] del intestino grueso Biopsia cerrada de segmento intestinal inespecífico Colonoscopia con biopsia Raspado o legrado para recogida de muestra Excluye: proctosigmoidoscopia con biopsia (48.24) 89 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 45.26 45.27 45.28 45.29 90 Biopsia abierta de intestino grueso Biopsia intestinal, sitio no especificado Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino grueso Otros procedimientos diagnósticos sobre intestino, sitio no especificado Excluye: examen microscópico de muestra de intestino (90.91-90.99) radiografía de muestra de tracto gastrointestinal (87.61-87.69) “scanning" y estudio funcional radioisotópico (92.04) ultrasonografía (88.74) 45.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino delgado 45.30 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de duodeno Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) control de la hemorragia (44.43) fistulectomía (46.72) 45.31 Otra extirpación local de lesión de duodeno Excluye: biopsia de duodeno (45.14-45.15) fistulectomía (46.72) la realizada por abordaje endoscópico (45.61) resección segmentaria múltiple (45.61) 45.32 Otras destrucciones o extirpaciones de lesión de duodeno Excluye: la realizada por endoscopia (45.30) 45.33 Extirpación local de lesión o tejido de intestino delgado, salvo duodeno Extirpación de mucosa redundante de ileostomía Excluye: biopsia de intestino delgado (45.14-45.15) fistulectomía (46.74) resección segmentaria múltiple (45.61) 45.34 Otra eliminación (destrucción o extirpación) de lesión de intestino delgado, salvo duodeno 45.4 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de intestino grueso 45.41 Extirpación de lesión o tejido de intestino grueso Extirpación de mucosa redundante de colostomía Excluye: aquella por contacto endoscópico (45.42-45.43) biopsia de intestino grueso (45.25-45.27) fistulectoma (46.76) polipectomía endoscópica del intestino grueso (45.42) resección segmentaria múltiple de intestino grueso (45.71) 45.42 Polipectomía endoscópica del intestino grueso Excluye: aquella por vía abierta (45.41) 45.43 Destrucción endoscópica de otra lesión del intestino grueso Ablación endoscópica de tumor del intestino grueso Control endoscópico de hemorragia de colon Excluye: polipectomía endoscópica de intestino grueso (45.42) 45.49 Otra eliminación de lesión de intestino grueso Excluye: aquella por endoscopia (45.43) 45.5 Aislamiento de segmento intestinal Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: anastomosis salvo las término-terminales (45.90-45.94) enterostomía (46.10-46.39) 45.50 Aislamiento de segmento intestinal, no especificado de otra manera Aislamiento de segmento intestinal con pedículo vascular Inversión de segmento intestinal 45.51 Aislamiento de segmento de intestino delgado Aislamiento de asa ileal Aislamiento de asa de intestino delgado por interposición OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 45.52 Aislamiento de segmento de intestino grueso Resección de colon por interposición +45.6 Otra excisión de intestino delgado Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: anastomosis salvo las término-terminales (45.90-45.93, 45.95) colostomía (46.10-46.13) enterostomía (46.10-46.39) Excluye: cecectomía (45.72) enterocolectomía (45.79) gastroduodenectomía (43.6-43.99) ileocolectomía (45.73) pancreatoduodenectomía (52.51-52.7) 45.61 Resección segmentaria múltiple de intestino delgado Resección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino delgado 45.62 Otra resección parcial de intestino delgado Duodenectomía Yeyunectomía Ileotomía Excluye: duodenectomía con pancreatectomía simultánea (52.51-52.7) resección de ciego e íleon terminal (45.72) 45.63 Resección total de intestino delgado 45.7 Extirpación parcial de intestino grueso Codificar además cualquier gesto quirúrgico sincrónico: anastomosis salvo las término-terminales (45.92-45.94) enterostomía (46.10-46.39) 45.71 Resección segmentaria múltiple de intestino grueso Resección segmentaria para lesiones traumáticas múltiples de intestino grueso 45.72 Cecectomía Resección de ciego e íleon terminal 45.73 Hemicolectomía derecha Colectomía radical derecha lleocolectomía 45.74 Resección de colon transverso 45.75 Hemicolectomía izquierda Excluye: segundo tiempo de operación de Mikulicz (46.04) proctosigmoidectomía (48.41-48.69) 45.76 Sigmoidectomía Operación de Hartmann (L) 45.79 Otra excisión parcial de intestino grueso Enterocolectomía NCOC 45.8 Colectomía intraabdominal total Extirpación de ciego, colon y sigmoide Excluye: coloprotectomía (48.41-48.69) +45.9 Anastomosis intestinal Codificar además cualquier resección simultánea (45.31-45.8, 48.4-48.69) Excluye: anastomosis término-terminal - omitir código 45.90 Anastomosis intestinal, no especificada de otra manera 45.91 Anastomosis de intestino delgado a intestino delgado 45.92 Anastomosis de intestino delgado al muñón rectal Procedimiento de Hampton 45.93 Otra anastomosis de intestino delgado a intestino grueso 45.94 Anastomosis de intestino grueso a intestino grueso 91 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 45.95 46 92 Excluye: rectorectostomía (48.74) Anastomosis al ano Formación de reservorio ileal endorrectal (reservorio en "J") (reservorio en "H") (reservorio en "S") con anastomosis de intestino delgado al ano Otras operaciones sobre intestino Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 46.0 Exteriorización de intestino Incluye: enterostomía en asa resección de intestino en varias etapas 46.01 Exteriorización de intestino delgado Ileostomía en asa 46.02 Resección de segmento exteriorizado de intestino delgado 46.03 Exteriorización de intestino grueso Colostomía en asa Exteriorización de intestino NEOM Primer tiempo de exteriorización de intestino (Mikulicz) 46.04 Resección de segmento exteriorizado de intestino grueso Resección de segmento exteriorizado de intestino NEOM Segundo tiempo operación de Mikulicz 46.1 Colostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.49, 45.71- 45.79, 45.8) Excluye: aquella con: resección abdominoperineal del recto (48.5) resección anterior simultánea de recto (48.62) colostomía en asa (46.03) 46.10 Colostomía, no especificada de otra manera 46.11 Colostomía temporal 46.13 Colostomía permanente 46.14 Apertura retardada de colostomía 46.2 lleostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.34-45.61 45.63) Excluye: ileostomía en asa (46.01) 46.20 lleostomía, no especificada de otra manera 46.21 lleostomía temporal 46.22 lleostomía continente 46.23 Otra ileostomía permanente 46.24 Apertura retardada de ileostomía 46.3 Otra enterostomía Codificar además cualquier resección simultánea (45.61-45.8) 46.31 Apertura retardada de otra enterostomía 46.32 Yeyunostomía percutánea [endoscópica] (YPE) 46.39 Otra enterostomía Duodenostomía Enterostomía de alimentación Yeyunostomía 46.4 Revisión de estoma intestinal OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 46.40 46.41 46.42 46.43 Revisión de estoma intestinal, no especificada de otra manera Ampliación plástica de estoma intestinal Liberación de tejido de cicatrización de estoma intestinal Reconstrucción de estoma de intestino Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.41) Revisión de estoma de intestino delgado Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.33) Reparación de hernia pericolostomia Otra revisión de estoma de intestino grueso Excluye: extirpación de mucosa redundante (45.41) 46.5 Cierre de estoma intestinal Codificar además cualquier resección simultánea (45.34,45.49,45.51-45.8) 46.50 Cierre de estoma intestinal no especificado de otra manera 46.51 Cierre de estoma de intestino delgado 46.52 Cierre de estoma de intestino grueso Cierre o desmontaje de: cecostomía colostomía sigmoidostomía (segundo tiempo de operación de Hartmann) 46.6 Fijación de intestino 46.60 Fijación de intestino, no especificada de otra manera Fijación de intestino a pared abdominal 46.61 Fijación de intestino delgado a pared abdominal lleopexia 46.62 Otra fijación de intestino delgado Plicación de intestino delgado de Noble Plicación de yeyuno 46.63 Fijación de intestino grueso a pared abdominal Cecocolopexia Sigmoidopexia (Moschowitz) 46.64 Otra fijación de intestino grueso Cecofijación Colofijación 46.7 Otra reparación de intestino Excluye: cierre de: fístula vesicoentérica (57.83) úlcera de duodeno (44.42) 46.71 Sutura de herida de duodeno 46.72 Cierre de fístula de duodeno 46.73 Sutura de herida de intestino delgado, salvo duodeno 46.74 Cierre de fístula de intestino delgado, salvo duodeno Excluye: cierre de: estoma artificial (46.51) fístula vaginal (70.74) reparación de fístula gastroyeyunocólica (44.63) 46.75 Sutura de herida de intestino grueso 46.76 Cierre de fístula de intestino grueso Excluye: cierre de: estoma (46.52) fístula colovesical (57.83) fístula colo-vesico-vaginal (57.83) fístula gastrocólica (44.63) fístula rectal (48.73) fístula sigmoidovesical (57.83) fístula vaginal (70.72-70.73) 46.79 Otra reparación de intestino 93 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Duodenoplastia 94 46.8 Dilatación y manipulación de intestino 46.80 Manipulación intraabdominal de intestino, no especificada de otra manera Corrección de rotación intestinal defectuosa Reducción de: intususcepción torsión intestinal vólvulo intestinal Excluye: reducción de intususcepción con: fluoroscopia (96.29) enema de radiación ionizante (96.29) guía ultrasonográfica (96.29) 46.81 Manipulación intraabdominal de intestino delgado 46.82 Manipulación intraabdominal de intestino grueso 46.85 Dilatación del intestino Aquella practicada a través del recto o de colostomía Dilatación (con balón) del duodeno Dilatación (con balón) del yeyuno Dilatación endoscópica (con balón) del intestino grueso 46.9 Otras operaciones sobre intestinos 46.91 Miotomía del colon sigmoideo 46.92 Miotomía de otras partes del colon 46.93 Revisión de anastomosis de intestino delgado 46.94 Revisión de anastomosis de intestino grueso 46.95 Perfusión local de intestino delgado Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29) 46.96 Perfusión local del intestino grueso Codificar además la sustancia perfundida (99.21-99.29) 46.97 Trasplante de intestino 46.99 Otra operación sobre intestinos lleoentectropia Excluye: dilatación de estoma de enterostomía (96.24) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de intestino delgado sin incisión (98.03) cuerpo extraño intraluminal de intestino grueso sin incisión (98.04) tubo de intestino delgado (97.52) tubo de intestino grueso (97.53) intubación intestinal (96.08) procedimientos diagnósticos sobre intestino (45.11-45.29) sustitución de: tubo o dispositivo de enterostomía de intestino delgado (97.03) tubo o dispositivo de enterostomía de intestino grueso (97.04) 47 Operaciones sobre apéndice Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: resto de apéndice 47.0 Apendicectomía Excluye: apendicectomía incidental, descrita como tal (47.11,47.19) 47.01 Apendicectomía laparoscópica 47.09 Otra apendicectomía 47.1 Apendicectomía incidental 47.11 Apendicectomía incidental laparoscópica OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 47.19 48 Otra apendicectomía incidental 47.2 Drenaje de absceso apendicular Excluye: aquel con apendicectomía (47.09) aquel con apendicectomía laparoscópica (47.01) 47.9 Otras operaciones sobre apéndice 47.91 Apendicostomía 47.92 Cierre de fístula de apéndice 47.99 Otra operación de apéndice Excluye: procedimientos diagnósticos sobre apéndice (45.21-45.29) Operaciones sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 48.0 Proctotomía Descompresión de ano imperforado Operación de Panas [proctotomía lineal] Excluye: incisión de tejido perirrectal (48.81) 48.1 Proctostomía 48.2 Procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmoide y tejido perirrectal 48.21 Proctosigmoidoscopia transabdominal Proctosigmoidoscopia intraoperatoria Excluye: aquella con biopsia (48.24) 48.22 Proctosigmoidoscopia a través de estoma artificial Excluye: aquella con biopsia (48.24) 48.23 Proctosigmoidoscopia rígida Excluye: sigmoidoscopia flexible (45.24) 48.24 Biopsia cerrada [endoscópica] de recto Cepillado o lavado para recogida de muestra Proctosigmoidoscopia con biopsia 48.25 Otra biopsia de recto 48.26 Biopsia de tejido perirrectal 48.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre recto, rectosigmolde y tejido perirrectal Excluye: examen digital de recto (89.34) examen microscópico de muestra de recto (90.91-90.99) serie gastrointestinal distal (enema opaco) (87.64) 48.3 Extirpación local o eliminación de lesión o tejido rectal 48.31 Electrocoagulación radical de lesión o tejido rectal 48.32 Otra electrocoagulación de lesión o tejido rectal 48.33 Eliminación de lesión o tejido rectal por láser 48.34 Eliminación de lesión o tejido rectal por criocirugía +48.35 Extirpación local de lesión o tejido rectal Excluye: biopsia de recto (48.24-48.25) excisión de tejido perirrectal (48.82) fistulectomía rectal (48.73) hemorroidectomía (49.46) polipectomía [endoscópica] de recto (48.36) *48.36 Polipectomía endoscópica del recto 95 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO +48.4 Resección de recto con reconstrucción haciendo pasar el cebo colónico proximal a través de la luz del distal (pullthrough) Codificar además cualquier anastomosis sincrónica salvo la término-terminal (45.90, 45.92-45.95) 48.41 Resección de submucosa de recto de Soave Operación endorrectal "pullthrough" 48.49 Otra resección de recto con reconstrucción tipo "pullthrough" Operación de Altemeier Proctectomía de Swenson Resección abdominoperineal con reconstrucción tipo "pullthrough" Excluye: operación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción tipo "pullthrough" (48.65) 48.5 Resección abdominoperineal de recto Proctectomía completa Resección abdominoendorrectal combinada Incluye: con colostomía sincrónica Codificar además cualquier anastomosis sincrónica salvo la término-terminal (45.90, 45.9245.95) Excluye: aquella como parte de exenteración pélvica (68.8) "pullthrough" abdominoperineal de Duhamel (48.65) +48.6 Otra resección de recto Codificar además cualquier anastomosis sincrónica salvo las término-terminales 48.61 Rectosigmoidectomía transacra 48.62 Resección anterior de recto con colostomía simultánea 48.63 Otra resección anterior de recto Excluye: aquella con colostomía simultánea (48.62) 48.64 Resección posterior de recto 48.65 Resección de recto de Dunamel Operación de Duhamel abdominoperineal con reconstrucción tipo "pullthrough" 48.69 Otra resección de recto Proctectomía parcial Resección rectal NEOM 48.7 Reparación de recto Excluye: reparación de: lesión obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50, 70.52) 48.71 Sutura de lesión de recto 48.72 Cierre de proctostomía 48.73 Cierre de otra fístula rectal Excluye: fistulectomía: perirrectal (48.93) rectouretral (58.43) rectovaginal (70.73) rectovesical (57.83) rectovesicovaginal (57.83) 48.74 48.75 48.76 96 Rectorrectostomía Anastomosis rectal NEOM Proctopexia abdominal Procedimiento de Frickman Reparación de prolapso rectal de Ripstein Otra proctopexia Fijación mediante banda puborrectal OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Proctosigmoidopexia Reparación de recto prolapsado (Delorme) 48.79 Excluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26) Otra reparación de recto Reparación de lesión obstétrica antigua de recto Excluye: anastomosis a: intestino delgado (45.92-45.93) intestino grueso (45.94) reparación de: laceración obstétrica actual (reciente) (75.62) rectocele vaginal (70.50-70.52) 49 48.8 Incisión o extirpación de tejido o lesión perirrectal Incluye: tabique rectovaginal tejido pelvirrectal 48.81 Incisión de tejido perirrectal Incisión de tabique rectovaginal 48.82 Excisión de tejido perirrectal Excluye: biopsia perirrectal (48.26) fistulectomía rectal (48.73) perirrectofistulectomía (48.93) 48.9 Otras operaciones sobre recto y tejido perirrectal 48.91 Incisión de estenosis rectal 48.92 Miectomía anorrectal 48.93 Reparación de fístula perirrectal Excluye: aquella con apertura en el recto (48.73) 48.99 Otra operación sobre recto y tejido perirrectal Excluye: dilatación de recto (96.22) enema transanal (96.39) examen digital de recto (89.34) extracción de: cuerpo extraño intraluminal de recto sin incisión (98.05) heces impactadas (96.38) tapón (taponamiento) rectal (97.59) inserción de tubo rectal (96.09) irrigación de recto (96.38-96.39) masaje rectal (99.93) proctoclisis (96.37) reducción manual de prolapso rectal (96.26) tapón (taponamiento) rectal (96.19) Operaciones sobre ano Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 49.0 Incisión o extirpación de tejido perianal 49.01 Incisión de absceso perianal 49.02 Otra incisión de tejido perianal Despegamiento de tejido perianal 49.03 49.04 Excluye: fistulotomía anal (49.11) Extirpación de colgajos cutáneos perianales Otra extirpación de tejido perianal Excluye: biopsia de tejido perianal (49.22) 97 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO fistulectomía anal (49.12) 98 49.1 Incisión o extirpación de fístula anal Excluye: cierre de fístula anal (49.73) 49.11 Fistulotomía anal 49.12 Fistulectomía anal 49.2 Procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianal 49.21 Anoscopia 49.22 Biopsia de tejido perianal 49.23 Biopsia de ano 49.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre ano y tejido perianal Excluye: examen microscópico de muestra de ano (90.91-90.99) 49.3 Extirpación local o eliminación (destrucción) de otra lesión o tejido del ano Cauterización de lesión de ano Criptotomía anal Excluye: biopsia de ano (49.23) control (postoperatorio) de hemorragia de ano (49.95) hemorroidectomía (49.46) 49.31 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del ano 49.39 Otra extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del ano Excluye: aquella practicada por endoscopia (49.31) 49.4 Procedimientos sobre hemorroides 49.41 Reducción de hemorroides 49.42 Inyección (esclerosis) de hemorroides 49.43 Cauterización de hemorroides Clampaje y cauterización 49.44 Destrucción de hemorroides por crioterapia 49.45 Ligamento de hemorroides 49.46 Extirpación de hemorroides Hemorroidectomía NEOM 49.47 Evacuación de hemorroides trombosadas 49.49 Otros procedimientos sobre hemorroides Procedimiento de Lord 49.5 División (sección) de esfínter anal 49.51 Esfinterotomía anal lateral izquierda 49.52 Esfinterotomía anal posterior 49.59 Otra esfinterotomía anal División de esfínter NEOM 49.6 Excisión (extirpación) de ano 49.7 Reparación de ano Excluye: reparación de laceración obstétrica actual (reciente) (75.62) 49.71 Sutura de laceración o desgarro de ano 49.72 Implantación de un anillo en la circunferencia anal (cerclaje) 49.73 Cierre de fístula anal Excluye: extirpación de fístula anal (49.12) 49.74 Transposición del músculo recto interno para incontinencia anal 49.75 Implantación o revisión de esfínter anal artificial OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 49.76 49.79 49.9 50 Extracción con sustitución subsiguiente Sustitución durante el mismo o subsiguiente episodio quirúrgico Extracción de esfínter anal artificial Explantación o extracción sin sustitución Excluye: revisión con implantación durante el mismo episodio quirúrgico (49.75) Otra reparación de esfínter anal Reparación de lesión obstétrica antigua de ano Excluye: anoplastia con hemorroidectemía simultánea (49.46) reparación de lesión obstétrica actual (reciente) (75.62) Otras operaciones sobre ano Excluye: dilatación del ano (esfínter) (96.23) 49.91 Incisión de tabique anal 49.92 Inserción o implante de estimulador anal eléctrico subcutáneo 49.93 Otra incisión de ano Extracción de: cuerpo extraño de ano con incisión Excluye: extracción de cuerpo extraño intraluminal sin incisión (98.05) fistulotomía anal (49.11) 49.94 Reducción de prolapso anal Excluye: reducción manual de prolapso rectal (96.26) 49.95 Control de hemorragia (postoperatoria) de ano 49.99 Otra operación sobre ano Operaciones sobre hígado Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) 50.0 Hepatotomía Extracción de cálculos biliares del hígado Incisión y drenaje de absceso de hígado Operación de Stromeyer-Little (evacuación por punción) 50.1 Procedimiento diagnóstico sobre hígado 50.11 Biopsia cerrada [con aguja] (percutánea) de hígado Aspiración diagnóstica de hígado 50.12 Biopsia abierta de hígado Biopsia en cuña 50.19 Otros procedimientos diagnósticos sobre hígado Excluye: examen microscópico de muestra de hígado (91.01-91.09) gammagrafía de hígado y estudio funcional radioisotópico (92.02) 50.2 Extirpación local o eliminación (destrucción) de tejido o lesión de hígado 50.21 Marsupialización de lesión de hígado 50.22 Hepatectomía parcial (subtotal) Resección en cuña de hígado 50.29 Excluye: biopsia de hígado (50.11-50.12) lobectomía hepática (50.3) Otra eliminación de lesión de hígado Cauterización Enucleación Evacuación Quistoperiquistectomía total (L) de lesión hepática 99 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO Excluye: aspiración percutánea de lesión (50.91 ) 51 100 50.3 Lobectomía hepática Lobectomía hepática total con extirpación parcial de otro lóbulo 50.4 Hepatectomía total 50.5 Trasplante de hígado 50.51 Trasplante auxiliar de hígado Trasplante auxiliar de hígado dejando el propio hígado del paciente in situ 50.59 Otro trasplante de hígado 50.6 Reparación de hígado 50.61 Sutura de lesión hepática 50.69 Otra reparación de hígado Hepatopexia 50.9 Otras operaciones sobre hígado Excluye: lisis de adherencias (54.4) 50.91 Aspiración percutánea de hígado Excluye: biopsia percutánea (50.11) 50.92 Asistencia hepática extracorpórea Diálisis hepática 50.93 Perfusión localizada de hígado 50.94 Otra inyección de sustancia terapéutica en hígado 50.99 Otra operación sobre hígado Operaciones sobre vesícula biliar y tracto biliar Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: ampolla de Vater conducto cístico conducto hepático conducto biliar intrahepático colédoco esfínter de Oddi 51.0 Colecistotomía y colecistostomía 51.01 Aspiración percutánea de vesícula biliar Aquélla por aguja o catéter Colecistotomía percutánea para drenaje Excluye: biopsia por aguja (51.12) 51.02 Colecistostomía por trócar 51.03 Otra colecistostomía 51.04 Otra colecistotomía Colelitotomía NEOM 51.1 Procedimientos diagnósticos sobre la vía biliar principal Excluye: aquella para procedimiento endoscópico clasificable en 51.64, 51.84, 51.88, 52.14, 52.21, 52.93-53.94, 52.97-52.98 51.10 Colangiopancreatografia retrógada endoscópica [CPRE] Excluye: retrógrada endoscópica: OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 51.11 51.12 51.13 51.14 51.15 51.19 colangiografía [CRE] (51.11) pancreatografía [PRE] (52.13) Colangiografía retrógrada endoscópica [CRE] Exploración laparoscópica del conducto biliar común Excluye: retrograda endoscópica: colangiopancreatografía [CPRE] (51.10) pancreatografía [PRE] (52.13) Biopsia percutánea de vesícula biliar o vías biliares Biopsia por aguja de vesícula biliar Biopsia abierta de vesícula biliar o conductos biliares Otra biopsia cerrada [endoscópica] de vías biliares o esfínter de Oddi Biopsia cerrada de vías biliares o esfínter de Oddi por procedimiento clasificable en 51.10-51.11, 52.13 Cepillado o lavado para colección de muestras. Medición de la presión del esfínter de Oddi Medición de la presión del esfínter de Oddi por los procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Otros procedimientos diagnósticos sobre los conductos biliares Excluye: examen microscópico de muestra de la vía biliar (91.01-91.09) radiografía de las vías biliares (87.51-87.59) 51.2 Colecistectomía 51.21 Otra colecistectomía parcial Revisión de colecistectomía previa Excluye: colecistectomía parcial laparoscópica (51.24) 51.22 Colecistectomía Excluye: colecistectomía laparoscópica (51.23) 51.23 Colecistectomía laparoscópica Aquella con o sin láser (L) 51.24 Colecistectomía parcial laparoscópica 51.3 Anastomosis de vesícula biliar o conducto biliar Excluye: resección con anastomosis término-terminal (51.61-51.69) 51.31 Anastomosis de vesícula biliar a conductos hepáticos 51.32 Anastomosis de vesícula biliar a intestino 51.33 Anastomosis de vesícula biliar a páncreas 51.34 Anastomosis de vesícula biliar a estómago 51.35 Otra anastomosis de vesícula biliar Anastomosis de vesícula biliar NEOM 51.36 Coledocoenterostomía 51.37 Anastomosis de conducto hepático a tracto gastrointestinal Portoenterostomía de Kasai 51.39 Otra anastomosis del conducto biliar Anastomosis del conducto biliar NEOM Anastomosis del conducto biliar no especificada a: estómago intestino hígado páncreas 51.4 Incisión del conducto biliar para alivio de obstrucción 51.41 Exploración del conducto biliar principal para extracción de cálculo Excluye: extracción percutánea (51.96) 51.42 Exploración del conducto biliar principal para alivio de otra obstrucción 51.43 Insercción de tubo coledocohepático para descompresión Hepatocoledocostomía 51.49 Incisión de otros conductos biliares para alivio de obstrucción 101 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 102 51.5 Otra incisión del conducto biliar Excluye: aquella para alivio de obstrucción (51.41-51.49) 51.51 Exploración de colédoco Incisión de colédoco 51.59 Incisión de otro conducto biliar 51.6 Extirpación local o eliminación (destrucción) de lesión o tejido de conductos biliares y esfínter de Oddi Codificar además anastomosis salvo las término-terminales (51.31, 51.36-51.39) Excluye: biopsia de vía y conductos biliares (51.12-51.13) 51.61 Extirpación de conducto cístico remanente (muñón cístico) 51.62 Extirpación de ampolla de Vater (con reimplantación de colédoco) (ampulectomia) 51.63 Otra extirpación de colédoco Vía biliar principal, extrahepática Excluye: fistulectomía de colédoco (51.72) 51.64 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión de conductos biliares o de esfínter de Oddi Extirpación o eliminación (destrucción) de lesión de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 51.69 Extirpación de otro conducto biliar Extirpación de lesión de conducto biliar NEOM Excluye: fistulectomía (51.79) 51.7 Reparación de vías biliares 51.71 Sutura simple de colédoco 51.72 Coledocoplastia Reparación de fístula de colédoco 51.79 Reparación de otros conductos biliares Cierre de orificio artificial de conducto biliar NEOM Sutura de vía biliar NEOM Excluye: extracción operatoria de dispositivo protésico (51.95) 51.8 Otras operaciones sobre conductos biliares y esfínter de Oddi 51.81 Dilatación de esfínter de Oddi Dilatación de ampolla de Vater Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.84) 51.82 Esfinterotomía pancreática (y biliar) Esfinterotomía ampular transduodenal Sección de esfínter pancreático Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (51.85) 51.83 Esfinteroplastia pancreática (y biliar) 51.84 Dilatación endoscópica de ampolla y conducto biliar Dilatación de ampolla y de conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11,52.13 51.85 Esfinterotomía y papilotomía endoscópicas Esfinterotomía y papilotomía mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11,52.13 51.86 Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasobiliar Inserción de tubo nasobiliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11,52.13 51.87 Inserción endoscópica de tubo tutor (stent) en conducto biliar Endoprótesis de conducto biliar Inserción de sonda en conducto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: sustitución de sonda (tubo) (97.05) tubo de drenaje nasobiliar (51.86) OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 51.9 52 51.88 Extracción endoscópica de cálculo(s) del tracto biliar Extracción laparoscópica de cálculo(s) del tracto biliar Extracción de cálculos del tracto biliar mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: extracción percutánea de cálculos de la vía biliar principal (51.96) 51.89 Otras operaciones sobre esfínter de Oddi Otras operaciones sobre el tracto biliar 51.91 Reparación de lesión de vesícula biliar 51.92 Cierre de colecistostomía 51.93 Cierre de otra fístula biliar Fistulectomía colecistogastroentérica 51.94 Revisión de anastomosis de las vías biliares 51.95 Extracción de dispositivo protésico de vía biliar Excluye: extracción no operatoria (97.55) 51.96 Extracción percutánea de cálculo en colédoco 51.98 Otros procedimientos percutáneos sobre tracto biliar Endoscopia biliar percutánea vía tubo en "T" existente u otro tracto para: dilatación de estenosis de la vía biliar drenaje biliar transhepático percutáneo exploración (postoperatoria) extracción de cálculo(s), excepto cálculo del colédoco Excluye: aspiración percutánea de vesícula biliar (51.01) biopsia percutánea y/o recogida de muestra mediante cepillado o lavado (51.12) extracción percutánea de cálculo(s) del colédoco (51.96) 51.99 Otra operación sobre el tracto biliar Inserción o sustitución de prótesis del tracto biliar Excluye: biopsia de vesícula biliar (51.12-51.13) extracción no operatoria de: tubo de colecistostomía (97.54) tubo de vías biliares o hígado (97.55) irrigación de colecistostomía y otro tubo biliar (96.41) lisis de adherencias peritoneales (54.5) Operaciones sobre páncreas Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre el conducto pancreático 52.0 Pancreatotomía 52.01 Drenaje de quiste, pseudoquiste y absceso pancreático por catéter 52.09 Otra pancreatotomía Pancreatolitotomía Excluye: drenaje por anastomosis (52.4,52.96) incisión de esfínter pancreático (51.82) marsupialización de quiste (52.3) 52.1 Procedimientos diagnósticos sobre páncreas 52.11 Biopsia (por aspiración) [aguja] cerrada de páncreas 52.12 Biopsia abierta de páncreas 52.13 Pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE] Excluye: aquella efectuada por procedimientos clasificables en 51.14-51.15, 51.64, 51.84-51.88, 52.14, 52.21, 52.92-52.94, 52.97-52.98 103 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 52.14 52.19 104 retrógrada endoscópica: colangiografía [CRE] (51.11) colangiopancreatografía [CPRE] (51.10) Biopsia cerrada [endoscópica] del conducto pancreático Biopsia cerrada del conducto pancreático mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Otros procedimientos diagnósticos sobre páncreas Excluye: examen microscópico de muestra de páncreas (91.01-91.09) pancreatografía retrógrada endoscópica [PRE] (52.13) pancreatograma con contraste (87.66) 52.2 Extirpación local o eliminación de páncreas y conducto pancreático Excluye: biopsia de páncreas (52.11-52.12) fistulectomía pancreática (52.95) 52.21 Extirpación o eliminación (destrucción) endoscópica de lesión o de tejido del conducto pancreático Extirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del conducto pancreático por procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 52.22 Otra extirpación o eliminación (destrucción) de lesión o de tejido del páncreas o del conducto pancreático 52.3 Marsupialización de quiste pancreático Excluye: drenaje de quiste por catéter (52.01) 52.4 Drenaje interno de quiste y pseudoquiste pancreático Pancreatocistoduodenostomía Pancreatocistogastrostomía Pancreatocistoyeyunostomía 52.5 Pancreatectomía parcial Excluye: fistulectomía pancreática (52.95) 52.51 Pancreatectomía proximal Extirpación de cabeza de páncreas (con parte del cuerpo) Pancreatectomía proximal con duodenectomía simultánea 52.52 Pancreatectomía distal Extirpación de cola de páncreas (con parte del cuerpo) 52.53 Pancreatectomía subtotal radical 52.59 Otra pancreatectomía parcial 52.6 Pancreatectomía total Pancreatectomía con duodenectomía simultánea 52.7 Pancreaticoduodenectomía radical Procedimiento de Whipple Resección pancreaticoduodenal en dos tiempos (primer tiempo) (segundo tiempo) Resección pancreaticoduodenal en un tiempo con anastomosis coledocoyeyunal, pancreaticoyeyunal y gastroyeyunostomía Resección radical del páncreas Excluye: pancreatectomía subtotal radical (52.53) 52.8 Trasplante de páncreas 52.80 Trasplante de páncreas, no especificado de otra manera 52.81 Reimplante de tejido pancreático 52.82 Homotrasplante de páncreas OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 52.83 52.84 52.85 52.86 52.9 Heterotrasplante de páncreas Autotrasplante de células de los islotes de Langerhans Homotrasplante de células de los islotes de páncreas Alotrasplante de células de los islotes de Langerhans Heterotrasplante de células de los islotes de páncreas Trasplante de células de los islotes de Langerhans, no especificado Otras operaciones de páncreas 52.92 Canulación del conducto pancreático Excluye: aquella efectuada por vía endoscópica (52.93) 52.93 Inserción de tubo tutor (stent) en el conducto pancreático Inserción de cánula o tubo tutor en el conducto pancreático mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: inserción endoscópica de drenaje nasopancreático (52.97) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05) 52.94 Extracción endoscópica de cálculos del conducto pancreático Extracción de cálculo(s) del conducto pancreático mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 52.95 Otra reparación de páncreas Fistulectomía Sutura simple 52.96 52.97 52.98 52.99 de páncreas Anastomosis de páncreas Anastomosis de páncreas (conducto) a : estómago intestino yeyuno Excluye: anastomosis a: vesícula biliar (51.33) vía biliar (51.39) Inserción endoscópica de tubo de drenaje nasopancreático Inserción de tubo de drenaje nasopancreático mediante procedimientos clasificables en 51.10-51.11, 52.13 Excluye: drenaje de quiste pancreático mediante catéter (52.01) sustitución de tubo tutor (stent) (97.05) Dilatación endoscópica del conducto pancreático Dilatación del conducto de Wirsung mediante procedimientos clasificables en 51.1051.11, 52.13 Otra operación de páncreas Dilatación del conducto pancreático [de Wirsung] Reparación del conducto pancreático [de Wirsung] mediante abordaje abierto Excluye: extracción de tubo pancreático (97.56) irrigación de tubo pancreático (96.42 ) 53 Reparación de hernia Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: hernioplastia herniorrafia herniotomía Excluye: reducción manual de hernia (96.27) 105 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 106 53.0 Reparación unilateral de hernia inguinal 53.00 Reparación unilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera Herniorrafia inguinal NEOM 53.01 Reparación de hernia inguinal directa 53.02 Reparación de hernia inguinal indirecta 53.03 Reparación de hernia inguinal directa con injerto o prótesis 53.04 Reparación de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis 53.05 Reparación de hernia inguinal con injerto o prótesis no especificado de otra manera 53.1 Reparación bilateral de hernia inguinal 53.10 Reparación bilateral de hernia inguinal, no especificada de otra manera 53.11 Reparación bilateral de hernia inguinal directa 53.12 Reparación bilateral de hernia inguinal indirecta 53.13 Reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y otra indirecta 53.14 Reparación bilateral de hernia inguinal directa con injerto o prótesis 53.15 Reparación bilateral de hernia inguinal indirecta con injerto o prótesis 53.16 Reparación bilateral de hernia inguinal, una directa y una indirecta, con injerto o prótesis 53.17 Reparación bilateral de hernia inguinal con injerto o prótesis, no especificada de otra manera 53.2 Reparación unilateral de hernia crural (femoral) 53.21 Reparación unilateral de hernia crural con injerto o prótesis 53.29 Otra herniorrafia de hernia crural unilateral 53.3 Reparación bilateral de hernia crural 53.31 Reparación bilateral de hernia crural con injerto o prótesis 53.39 Otra herniorrafia crural bilateral 53.4 Reparación de hernia umbilical Excluye: reparación de gastrosquisis (54.71) 53.41 Reparación de hernia umbilical con prótesis 53.49 Otra herniorrafia umbilical 53.5 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior (sin injerto ni prótesis) 53.51 Reparación de hernia incisional (eventración) 53.59 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior Eventración (L) Reparación de hernia: de Spiegel epigástrica hipogástrica ventral 53.6 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior con injerto o prótesis 53.61 Reparación de hernia incisional (eventración) con prótesis 53.69 Reparación de otra hernia de la pared abdominal anterior con prótesis 53.7 Reparación de hernia diafragmática, acceso abdominal Hernia hiatal (L) 53.8 Reparación de hernia diafragmática, acceso torácico Hernia hiatal (L) 53.80 Reparación de hernia diafragmática con acceso torácico, no especificada de otra OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 53.81 53.82 +53.9 54 manera Reparación toracoabdominal de hernia diafragmática Plicatura de diafragma Reparación de hernia parasternal (Morgagni) Otra reparación de hernia Reparación de hernia: ciática lumbar epiploica obturatriz isquiática retroperitoneal isquiorrectal Excluye: operación paleativa de hernia estrangulada con exteriorización de intestino (46.01- 46.03) reparación de enterocele vaginal (70.92) reparación de hernia pericolostómica (46.42) Otras operaciones sobre la región abdominal Codificar además cualquier aplicación o administración de una sustancia antiadherencia (99.77) Incluye: operaciones sobre: cavidad pélvica masculina región costal epiplón región crural espacio retroperitoneal región epigástrica flanco (L) región inguinal hipocondrio región lumbar mesenterio peritoneo Excluye: cavidad pélvica femenina (69.01-70.92) disección del espacio retroperitoneal (59.00-59.09) obliteración de fondo de saco de Douglas (70.92) piel y tejido subcutáneo de la pared abdominal (86.01-86.99) reparación de hernia (53.00-53.09) 54.0 Incisión de pared abdominal Drenaje de: absceso extraperitoneal absceso retroperitoneal pared abdominal Excluye: incisión de peritoneo (54.95) laparotomía (54.11-54.19) 54.1 Laparotomía 54.11 Laparotomía exploradora Excluye: exploración incidental (no prevista antes de la operación) en cirugía intraabdominal - omitir código 54.12 Reapertura de laparotomía reciente Reapertura de laparotomía reciente para: control de hemorragia exploración incisión y drenaje de hematoma 54.19 Otra laparotomía Drenaje de absceso o hematoma intraperitoneal Excluye: culdocentesis (70.0) drenaje de absceso apendicular (47.2) drenaje percutáneo de abdomen (54.91) exploración incidental en cirugía intraabdominal - omitir código extracción de cuerpo extraño (54.92) 107 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO operación de Ladd (54.95) 108 54.2 Procedimientos diagnósticos de la región abdominal 54.21 Laparoscopia Peritoneoscopia Excluye: aquella destrucción o eliminación incidental en las trompas de Falopio (66.21-66.29) colecistectomía laparoscópica (51.23) 54.22 Biopsia de pared abdominal u ombligo 54.23 Biopsia de peritoneo Biopsia de: epiplón mesenterio implante peritoneal Excluye: biopsia cerrada de: epiplón (54.24) implante peritoneal (54.24) peritoneo 54.24) 54.24 Biopsia cerrada [percutánea] [con aguja] de masa intraabdominal Biopsia cerrada de: epiplón implante peritoneal peritoneo Excluye: la de: ligamentos uterinos (68.15) trompa de falopio (66.11) ovario (65.11) útero (68.16) *54.25 Lavado peritoneal Lavado peritoneal diagnóstico Excluye: diálisis peritoneal (54.98) 54.29 Otros procedimientos diagnósticos sobre región abdominal Excluye: angiocardiografía de venas cavas (88.51) arteriografía intraabdominal NCOC (88.47) examen microscópico de muestra peritoneal y muestra retroperitoneal (91.11-91.19) fistulograma o fistulografía de pared abdominal (88.03) flebografia: sistema de vena porta (88.64) vasos intraabdominales NCOC (88.65) linfografia abdominal (88.04) radiografía de contraste de cavidad abdominal (88.11-88.15) radiografía de partes blandas de pared abdominal NCOC (88.09) radiología abdominal NEOM (88.19) (L) “scanning" T.A.C de abdomen (88.01) tomografía de abdomen NCOC (88.02) ultrasonografia de abdomen y retroperitoneo (88.76) 54.3 Excisión o eliminación de lesión o tejido de pared abdominal u ombligo Desbridamiento de pared abdominal Onfalectomía Excluye: aquella de piel de pared abdominal (86.22, 86.26, 86.3) biopsia de pared abdominal u ombligo (54.22) operación de reducción de tamaño (86.83) 54.4 Excisión o eliminación de tejido peritoneal Excisión de: apéndices epiploicos lesión de: OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO epiplón mesenterio peritoneo lesión presacra NEOM lesión retroperitoneal NEOM ligamento falciforme ligamento gastrocólico Excluye: biopsia de peritoneo (54.23) endometrectomía del fondo de saco de Douglas (70.32) 54.5 Lisis de adherencias peritoneales Liberación de adherencias de: bazo peritoneo hígado peritoneo pélvico intestinos vías biliares Excluye: lisis de adherencias de: riñón (59.02) trompa de Falopio y ovario (65.81, 65.89) uréter (59.02) vejiga (59.11) 54.51 Lisis laparoscópica de adherencias peritoneales 54.59 Otras lisis de adherencias peritoneales útero 54.6 Sutura de pared abdominal y peritoneo 54.61 Nuevo cierre de disrupción postoperatoria de pared abdominal (evisceración) 54.62 Cierre retardado de herida abdominal en fase de granulación Cierre de herida subcutánea terciaria 54.63 Otra sutura de pared abdominal Sutura de herida de pared abdominal Excluye: cierre de herida operatoria - omitir código 54.64 Sutura de peritoneo Sutura secundaria de peritoneo Excluye: cierre de herida operatoria - omitir código 54.7 Otra reparación de pared abdominal y peritoneo 54.71 Reparación de gastrosquisis 54.72 Otra reparación de pared abdominal 54.73 Otra reparación de peritoneo Sutura de ligamento gastrocólico 54.74 Otra reparación de epiplón Epiplorrafia Injerto de epiplón Omentopexia Reducción de torsión de epiplón Excluye: cardio-omentopexia (36.39) 54.75 Otra reparación de mesenterio Mesenteriopexia Plicatura mesentérica +54.9 Otras operaciones de la región abdominal Excluye: extracción de embarazo ectópico (74.3) +54.91 Drenaje abdominal percutáneo Paracentesis Excluye: creación de fístula peritoneocutánea (54.93) 109 OPERACIONES SOBRE EL APARATO DIGESTIVO 54.92 54.93 54.94 +54.95 54.96 54.97 54.98 54.99 110 Extracción de cuerpo extraño de la cavidad peritoneal Creación de fístula cutáneoperitoneal Inserción catéter Tenchkoff para diálisis peritoneal Creación de derivación peritoneo-vascular (shunt) Derivación peritoneo-venosa (shunt) Incisión de peritoneo Exploración de derivación ventriculoperitoneal en peritoneo Operación de Ladd Revisión de catéter distal de derivación ventricular Revisión de derivación ventriculoperitoneal en peritoneo Excluye: aquella incidental a la laparatomía (54.11-54.19) Inyección de aire en cavidad peritoneal Neumoperitoneo Excluye: aquella para: colapso de pulmón (33.33) radiografía (88.12-88.13, 88.15) Inyección de sustancia terapéutica de acción local en cavidad peritoneal Excluye: diálisis peritoneal (54.98) Diálisis peritoneal Excluye: lavado peritoneal (diagnóstico) (54.25) Otra operación de la región abdominal Excluye: extracción de: dispositivo de drenaje peritoneal (97.82) dispositivo de drenaje retroperitoneal (97.81) suturas de pared abdominal (97.83)