Download 1.1 factores de riesgo cardiovascular

Riesgo Cardiovascular
Integrantes:
Joselyn Andrade
Felipe Arenas
Lissette Robles
Gabriela Vásquez
Asignatura: Estilo de vida Saludable
Profesor: MAICKEL AVILES WALLES
1.-
RIESGO CARDIVASCULAR
La ateroesclerosis, el proceso patológico que subyace y lleva al desarrollo de la enfermedad
coronaria, cerebro vascular o arterial periférica comienza tempranamente en la vida y progresa
en forma gradual y silenciosa durante la adolescencia y la vida adulta. Las complicaciones de la
ateroesclerosis, ya sea eventos cardiovasculares que conducen o no a la muerte, se observan,
por lo general, en personas de edad media y mayoritariamente en mujeres y hombres adultos
mayores.
La velocidad de progresión de la ateroesclerosis está influenciada a la exposición de los factores
de riesgo ya descritos, resultando en placas ateroescleróticas inestables, estrechamiento de los
vasos sanguíneos y obstrucción al flujo de sangre a órganos vitales tales como el corazón
y el cerebro. Las manifestaciones clínicas de estas enfermedades son angina de pecho, infarto
agudo al miocardio (IAM), crisis isquémica transitoria (CIT) y ataque cerebral.
Este documento entrega recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible
de como evaluar y manejar a individuos con ateroesclerosis asintomática basándose en la
estimación del riesgo cardiovascular global o absoluto.
1.1 FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Los factores de riesgo (FR) son características o conductas de las personas que aumentan la
probabilidad de sufrir una enfermedad cardiovascular (ECV). Estos se clasifican en mayores y
condicionantes según la importancia como factor causal en el desarrollo de una ECV. A su vez
pueden ser separados en modificables y no modificables según la posibilidad de influir sobre
ellos.
CLASIFICACIÓN DE LOS FACTORES
DE RIESGO CARDIOVASCULAR
Factores de riesgos
Factores de riesgo
Mayores
Condicionantes
-. Edad y sexo
-. Tabaquismo
-. Antecedentes -. Hipertensión arterial
personales de
-. Diabetes
enfermedad CV. -. Dislipidemia
-.Antecedentes
familiares de
enfermedad CV:
sólo cuando éstos
han ocurrido en familiares.
-. Obesidad
-. Obesidad abdominal
-. Sedentarismo
-. Colesterol HDL< 40 mg/dL.
-. Triglicéridos >150 mg/dL.
de 1
er
grado. A NIVEL MUNDIAL DE RIESGO CARDIOVASCULAR
1.2 INDICE
El primer argumento es que sobre 80% de la carga por enfermedad cardiovascular se produce
en países en vías de desarrollo, pero la mayoría de la información proviene de países
desarrollados. El segundo concepto importante es la creencia que el 50% del riesgo de
cardiopatía coronaria proviene de factores de riesgo conocidos; se supone que el otro 50% se
explica por factores genéticos . La pregunta que surge es si las personas que viven en distintas
regiones del mundo, que son, por lo tanto, étnicamente diferentes y tienen diferente nivel cultural,
estilo de vida, acceso a las atenciones de salud y alimentación, tienen el mismo nivel de riesgo.
Consistió en incluir casos incidentes de primer IAM, con controles pareados por edad y sexo en
cada centro, todo esto coordinado por The Population Health Research Institute de McMaster
University, Canadá. Se consideraron 15.152 casos de IAM y 14.820 controles provenientes de
262 centros en 52 países. En cuanto a etnicidad, los principales grupos fueron los europeos y los
chinos, con 25% y 24% respectivamente; los latinoamericanos representaron 11% de la
población del estudio. Se midieron los niveles de apolipoproteína B y apolipoproteína A1, se
determinó el cuociente entre ambas (Apo B/A-1), en forma similar al conocido cuociente entre
colesterol HDL y LDL y se dividió a la población en deciles de nivel de esta relación.
Existe una alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en todo el mundo; el riesgo
aumenta en forma exponencial a medida que aumenta la intensidad de la exposición; y aunque
los niveles estén discretamente elevados, también implican mayor riesgo. En el siguiente gráfico
se observa que el riesgo de presentar eventos coronarios aumenta entre 2 y 4 veces si se fuma
o si se es diabético, hipertenso o dislipidémico; si la persona fuma y es diabético o hipertenso, el
riesgo aumenta 13 veces; si además tiene niveles lipídicos inadecuados, el riesgo aumenta 42
veces; si el individuo es obeso, el riesgo aumenta 65 veces; si tiene factores psicológicos, 185
veces; si el paciente tiene todos los factores de riesgo, tiene 303 veces más riesgo de tener un
evento coronario.
1.3 INDICE A NIVEL NACIONAL CARDIOVASCULAR
En Chile se realizó la Primera Encuesta Nacional de Salud en el año 2003, dentro de cuyos
objetivos se encuentra medir la prevalencia de las enfermedades prioritarias en la población
adulta chilena, además de describir la variación de estas enfermedades según edad, sexo y nivel
socioeconómico. Nuestro país ha sido el primero en Sudamérica en disponer de una encuesta
nacional completa de las patologías prevalentes en el adulto, la cual cuenta incluso con muestras
biológicas y seroteca. Los resultados obtenidos confirman la relevancia de las Enfermedades
Cardiovasculares, señalando una prevalencia de Riesgo Cardiovascular de un 55%, considerado
como elevado. Una de cada tres defunciones ocurre por causa Cardiovascular, con una tasa de
mortalidad de 144,0 por 100.000 habitantes. Según cifras publicadas en la Revista Chilena de
Cardiología las Enfermedades Cardiovasculares constituyen hoy en día la principal causa de
mortalidad en nuestro país, llegando a constituir alrededor del 30 % de las muertes totales. Esto
ha sido atribuido al envejecimiento de la población y a la significativa reducción de otras
patologías, pero mayoritariamente a cambios en el estilo de vida, principalmente de hábitos
alimentarios y de actividad física, ocasionando un aumento de aquellos factores de Riesgo
Cardiovascular asociados a la Obesidad, como Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus y
Dislipidemias. Se estima que en nuestro país las enfermedades no transmisibles, entre las
cuales las patologías Cardiovasculares son las más importantes, representan el 73% de los años
de vida saludables perdidos por muertes prematuras o discapacidad. Los factores de Riesgo
Cardiovascular son condiciones individuales que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una
Enfermedad Cardiovascular. Para establecer el Riesgo Cardiovascular (probabilidad de sufrir un
episodio cardiovascular en un determinado período, generalmente 5 o 10 años), la mayoría de
los estudios de trabajo ha utilizado las estimaciones que provienen del estudio Framingham,
estudio epidemiológico de cohortes de más años de seguimiento y que más información ha
proporcionado sobre los factores de Riesgo Cardiovascular y su papel en la predicción de
acontecimientos coronarios. En Chile, según el Programa CARMEN, realizado en Valparaíso en
1996, un 47,2% de nuestra población entre 25 y 64 años tendría al menos un factor de Riesgo
Cardiovascular, el 22,3% presentaría dos factores de riesgo y 3,7% tendría 3 o más factores de
riesgo. Dada la magnitud de las Enfermedades Cardiovasculares en nuestro país, y a nivel
regional, conocer el riesgo que tiene una comunidad de padecer una enfermedad y el
reconocimiento de los factores de riesgo que condicionan su aparición resulta de gran
trascendencia para implementar medidas tendientes a proteger a los individuos.
Resultado: I Encuesta de Salud (2003),CHILE (ENS)
2.- CAMPAÑAS A NIVEL MUNDIAL “RIESGO CARDIOVASCULAR”
2.1 Día Mundial del Corazón
La salud de nuestro cuerpo es importante, ejercicio, alimentación adecuada y un peso
controlado, menos estrés y descanso fortalecen al corazón.
Cuidar el corazón es una cuestión de mucho peso, ya que el sobrepeso y la obesidad, en
especial si se concentra alrededor del abdomen, son importantes factores de riesgo para el
desarrollo de enfermedades cardiovascular y accidente vascular cerebral, principales causas de
muerte en la población adulta mexicana. Considerada como una epidemia mundial, la obesidad
afecta a más de 300 millones de adultos, de los cuales 115 millones viven en países de
economía emergente como México. De igual manera, el sobrepeso afecta a más de mil millones
de personas a nivel global, de acuerdo con los datos de la Federación Mundial del Corazón. Lo
preocupante es que, el sobrepeso y la obesidad, son los principales precursores del desarrollo
de enfermedades crónico degenerativas como hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2,
colesterol elevado, infarto del miocardio y accidente vascular cerebral. “Estas condiciones que
afectan la calidad de vida, reducen de cuatro a ocho años la edad probable de sufrir el primer
ataque al corazón e incrementan el riesgo de muerte prematura”, expresó el doctor Pedro García
Velásquez, coordinador general del Día Mundial del Corazón 2007. Conscientes de la gran
importancia de preservar la salud cardiovascular en las familias de nuestro país, la Sociedad
Mexicana de Cardiología y Merck Sharp and Dohme, unen esfuerzos para celebrar el Día
Mundial del Corazón 2007, que con el lema “Peso y Figura Saludable: Un Corazón para
Toda la Vida”, enfocará su campaña a la prevención y control del sobrepeso y la obesidad.
“México se une a esta campaña internacional promovida por la Federación Mundial del Corazón,
para alentar a la población a que adopte un estilo de vida más saludable mediante la supresión
del tabaco, la práctica de ejercicio físico, una nutrición sana y un control adecuado de peso, en
otras medidas, para reducir sustancialmente el riesgo cardiovascular, y promover por ende, la
detección temprana en los adultos de los factores de riesgo, como hipertensión arterial,
colesterol elevado y diabetes mellitus”, anunció el doctor Mauricio López Meneses, secretario del
Capítulo de Prevención Cardiovascular y Epidemiología de la Sociedad Mexicana de
Cardiología.
2.2 DIA DEL CORAZÓN FEMENINO
En esta fecha cada año se realiza a nivel mundial un llamado a tomar conciencia de los factores
de riesgo cardiovascular, ya que estas patologías son la principal causa de muerte en las
mujeres, tanto en Chile como en el mundo.
El 1 de febrero es el "Día internacional de la prenda roja", símbolo de las campañas
internacionales que promueven la prevención de las enfermedades cardiovasculares en mujeres,
ya que a diferencia de lo que se piensa, estas patologías también son la primera causa de
muerte en el sexo femenino.
El objetivo es dar a conocer la campaña impulsada por la Federación Mundial del Corazón y con
sus miembros en el mundo, entre ellos la Sociedad Chilena de Cardiología (Sochicar), entidad
que lanzó esta iniciativa con le nombre "Mujeres en rojo".
Es así, como hoy -1 de febrero- se invita a todas las mujeres a usar una prenda de vestir roja
como una forma de hacer un llamado a tomar conciencia del riesgo de las enfermedades
cardiovasculares, ya que estas patologías siguen siendo la primera causa de muerte en las
mujeres a nivel mundial, situación que se repite en Chile, en donde mueren cada día 9 mujeres
por
enfermedad
coronaria
y
11
por
Campañas “mujeres en rojo” Chile
enfermedad
cerebrovascular
(Sochicar).
3.- CAMPAÑAS A NIVEL NACIONAL RIESGO CARDIOVASCULAR
La iniciativa de la cadena de supermercados Jumbo contará con el apoyo técnico del Instituto de
Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA) en la medición del índice de masa corporal y
porcentaje de grasa, además de la entrega de información al consumidor. Entre el 2 y 31 de
enero de 2007 se realizará la "Campaña de educación y detección de factores de riesgo
cardiovascular", cuyo contenido nutricional estará a cargo del Instituto de Nutrición y Tecnología
de los Alimentos INTA, de la Universidad de Chile, en el marco de su Programa de Información
en Nutrición al Consumidor. La iniciativa, implementada por los supermercados Jumbo, permitirá
evaluar peso, estatura, presión arterial sistólica y diastólica, índice de masa corporal (IMC) y
porcentaje de grasa, en los clientes de los supermercados de la cadena en la Región
Metropolitana (Peñalolén, El Llano, Maipú, La Florida, Kennedy, La Reina, Bilbao, La Dehesa y
Pajaritos) Los servicios de medición se ofrecerán de lunes a domingo, entre 10:00 y 14:00 hrs. y
de 17:00 a 21:00 hrs., en un stand atendido por un profesional de enfermería y uno de nutrición.
A cada cliente evaluado se le entregarán sus resultados en un díptico.
"Campaña de educación y detección de factores de riesgo cardiovascular" (2007) Chile
3.1 CAMPAÑA CORAZÓN DE MUJER CLÍNICA ALEMANA
Clínica Alemana también se ha sumado a las iniciativas nacionales e internacionales, creando un
espacio en su página web, llamado "Corazón de Mujer". Aquí se puede encontrar una amplia
gama de información que va desde reportajes hasta material interactivo, test online y
recomendaciones.
Todo esto está orientado a que la población femenina sepa más sobre este tipo de patologías y
modifique su estilo de vida, de manera de disminuir los factores de riesgo cardiovascular como el
tabaquismo, sedentarismo, estrés, hipertensión, colesterol elevado y obesidad El doctor Mauricio
Fernández, cardiólogo de Clínica Alemana, afirma que las mujeres deben tener conciencia de
que este es un problema real. "Hoy es el momento de hacerse un chequeo preventivo para evitar
el
desarrollo
de
estas
enfermedades",
asegura.
Aunque existe la idea de que las mujeres prácticamente no se enferman del corazón, esto no es
efectivo. Si bien durante su vida fértil cuentan con la protección natural de las hormonas
femeninas -las cuales influyen en el colesterol y otorgan protección vascular- de todas formas
existe riesgo, el que luego de la menopausia aumenta. Al acabarse la barrera defensiva las
estadísticas de mortalidad por esta causa se equiparan a las masculinas.
Campaña “corazón De Mujer” Clínica Alemana
4. GRAFICO RIESGO CARDIOVASCULAR ALTO EN CHILE
REGISTRADO POR EL MINISTERIO DE SALUD
Resultado: registro riesgo cardiovascular (2003) Chile. Ministerio de salud.
Nacional 17,7 %
Hombres 20,5 %
Mujeres 11,9 %
Una de las primeras causa de niveles de muerte en Chile se debe a enfermedades
Cardiovasculares. Una de las principales causas son Tabaquismo, Hipertensión Arterial,
diabetes, Dislipidemia, obesidad, obesidad abdominal, sedentarismo, colesterol, triglicéridos.
En los últimos años se a comprobado que la mayoría de las personas que sufren enfermedades
cardiovasculares se refleja en la edad adulta entre 45 a 50 años como resultado existe un 48,1%,
debido al punto anterior tocado sobre las causas, además es la edad que se constituye el
principal factor de riesgo, solo por el hecho que estas personas tienen un riesgo cardiovascular
más elevado ej: Tabaquismo, Hipertensión, colesterol, hipertensión arterial, etc.
En la edad adulta que se comprende entre los 20 y 30 años, existe un nivel de un 22,1% debido
a los excesos que tenga el adulto joven y no comprender una vida saludable sana ej:
sedentarismo, obesidad, colesterol.
Las personas menores de 35 años, sólo por ser jóvenes, tienen una probabilidad baja de tener
un evento cardiovascular en los próximos 10 años; sin embargo, estarán expuestas durante
muchos años a los factores de riesgo. Puede ser un ejercicio muy ilustrativo utilizar la Tabla, y
mostrarle a la persona como irá aumentando su riesgo con los años si mantiene su actual perfil
de riesgo. En los jóvenes se deben hacer los máximos esfuerzos por controlar los factores de
Riesgo a través de cambios en el estilo de vida.
En la niñez que se sitúa entre los los 5 y 10 años, los riesgo cardiovasculares son menores
debido a la ausencia de factores externos como el tabaquismo, pero si es un punto importante el
nivel de obesidad existente debido a que los niños de la actualidad tienen un bajo nivel de
actividad física y predomina el sedentarismo.
Y entre los meses y el 1 año de edad se debe a un agente patógeno como enfermedades
hereditarias o enfermedades durante la gestación.
4.1 GRAFICO RIESGO CARDIOVASCULAR EN LOS NIVELES DE EDUCACION
Resultado: riesgo cardiovascular en niveles de educación (2003) Chile. Ministerio de salud
En el nivel de Educación bajo existe un 32,3% de Riesgo Cardiovascular, debido al estilo
sociocultural y económico en el cual este porcentaje se sitúa.
En el nivel de Educación Medio existe un 13,6% de Riesgo Cardiovascular, el que disminuye
porque tiene más acceso a una mejor situación económica y mejor información sobre el tema
Cardiovascular.
En el nivel de Educación Alto existe un 10,1% de Riesgo Cardiovascular, ya que tienen más
conocimiento sobre el tema y mejor situación económica para mantener una vida saludable.
BIBLIOGRAFIA
Dra. Maria Cristina Escobar Fritzsche, Salubrista, Jefa de Departamento de
Enfermedades no Transmisibles, Ministerio de Salud;
EU Andrea Obreque Huenchúan, Departamento de Enfermedades no Transmisibles,
MINISTERIO DE SALUD,PSCV DE LOS SERVICIOS DE SALUD (2009).CHILE.
Riesgo Cardiovascular. CAMPAÑA CORAZÓN DE MUJER; DÍA DEL CORAZÓN
FEMENINO; Clinica Alemana, Santiago; Agosto.
“Peso y Figura Saludable: Un Corazón para Toda la Vida”; Día mundial del corazón (2007).
World Heart Federation.
"Campaña de educación y detección de factores de riesgo cardiovascular", Jumbo ; (2 y 31 de
enero de 2007); Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA).CHILE. Comunas
Region Metropolitana, Santiago
“ I Encuesta Nacional de Salud” (ONS 2003); Ministerio de Salud; dirección técnica
del Departamento de Epidemiología.