Download Si bien la menopausia es parte del desarrollo normal de una mujer

CEFALEAS
por:
Graciela Quintana
Reflexóloga Holística
Sufre de migraña el 17 % de los argentinos
Es una de las principales causas del ausentismo laboral. Durante las crisis, el que la
padece debe recluirse. El arsenal farmacológico es efectivo, pero no todos pueden
acceder a él.
Todo el mundo sabe lo que es un dolor de cabeza. Pero no todos afortunadamente
conocen lo que es la migraña. Esta clase especial de cefalea, más habitual en las
mujeres (en una relación de 4 a 1), afecta cerca del 17% de la población - incluyendo
niños y adolescentes - y cuando sus síntomas son severos, literalmente detienen el
ritmo habitual de vida. Ocurre que además del dolor de cabeza en sí, la migraña se
presenta con síntomas muy incómodos que empiezan antes de la crisis y pueden
obligar a que la persona que los sufre se auto excluya durante horas o días. "No es
una simple molestia - explica la doctora Bibiana Saravia, presidenta de la Asociación
Argentina de Cefaleas -, sino una enfermedad que se presenta acompañada de
náuseas, vómitos y molestias por la luz, y causa problemas de concentración. Es
realmente invalidante, por más voluntad que tenga el paciente ". Si bien alrededor del
17 % de la población padece este tipo especial de dolor de cabeza, la gran mayoría,
un 70 % no consulta. "Son los que pueden tener una migraña de vez en cuando advierte la especialista - toman un calmante y se alivian del problema, porque una vez
pasados los síntomas, no deja huella alguna. En cambió en un 30 % de los casos la
migraña aparece una y otra vez, a menudo varias veces por semana o a diario, y
entonces sí adquiere una dimensión tan importante que se convierte en causa de
consulta médica" .
Durante un tiempo, todas las explicaciones acerca del origen de este tipo especial de
cefaleas se dirigían a la teoría de la dilatación excesiva de arterias del cerebro. "En
parte es así - continúa la doctora Saravia, que dirige el gabinete de Cefaleas de la
división Neurología del Hospital Ramos Mejía, a cargo del doctor Roberto E. Sica - y,
de hecho los vasos sanguíneos aparecen dilatados durante las crisis en sí. Pero ésta
es la manifestación final de un proceso que comienza a nivel neuronal: las neuronas
de un migrañoso no funcionan igual que las del resto. Son hiperexcitables, reaccionan
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más frente a determinados estímulos que pueden ser externos o internos, desde no
dormir bien hasta cambios hormonales, especialmente en la mujer, cambios climáticos
o alimentos"
Además, en la migraña intervienen aspectos genéticos, pero estos no determinan
necesariamente la enfermedad.
ALGUNOS DESENCADENANTES

INGERIR entre otros, queso, chocolate, cítricos, alcohol, café, té, dulces, vino
blanco (según la Fundación Nacional del Dolor de EEUU),

FALTA DE SUEÑO ANSIEDAD O ESTRÉS un estudio del laboratorio de
Cefaleas de la Universidad de Harvard vincula a las cefaleas con cambios de
clima, emociones violentes, olores fuertes.

LUCES BRILLANTES esfuerzos excesivos, viajes en auto, tren o avión.

CARNES CON NITRATO Y ALIMENTOS CON EDULCORANTES
Si hacemos un circuito del dolor observamos:
1. Frente a un desencadenante se producen descargas neuronales excesivas en
la zona centro encefálica.
2. Se activa una cascada neuroquímica y se alteran los neurotransmisores,
involucrando sobretodo a la serotonina.
3. Se producen síntomas premonitorios y el aura.
4. Finalmente se dilatan las arterias y eso causa el dolor de origen vascular,
Produce nauseas, vómitos, aversión a la luz (fotobia) a la comida y
abatimiento.
También los chicos
Los más chicos también pueden sufrir cefaleas tensionales y migrañas: Las cefaleas
pueden estar vinculadas con infecciones respiratorias, anemias, fiebre, factores
psicológicos, conflictos familiares y alta presión en el colegio. La migrañas infantiles
suelen tener antecedentes familiares. Y se presentan por lo general en chicos muy
responsables con sus actividades e inteligentes. Las crisis migrañosas aparecen junto
a dolores de panza y a mareos y vómitos cuándo viajan en auto o colectivo. "Lo
importante es que los chicos no se asusten y los padres estén alertas", dice Bibiana
Saravia. Los dolores de cabeza en la infancia son muy importantes porque modifican
la calidad de vida en forma progresiva. Los puede limitar en sus actividades escolares
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y sociales. Según los médicos, un alto porcentaje de estos chicos tendrán cefaleas en
la vida adulta, por lo que se hace importante reconocer los factores desencadenantes,
corregir algunos hábitos (alimentación, sueño), o enseñarles a relajarse para que
puedan hacer el tipo de vida que quieran, y no el que el dolor les permita.
El arsenal para enfrentar la crisis
Es efectivo, pero a veces inaccesible.
En cuanto al tratamiento preventivo, la doctora Bibiana Saravia, presidenta de la
Asociación Argentina de Cefaleas, indico que se utilizan dos fármacos para la
hipertensión y problemas circulatorios.
Por un lado los betabloqueantes en dosis bajas, que entre sus efectos adversos
puede provocar impotencia e hipotensión una condición frecuente entre los
migrañosos, que corre el riesgo de ser incrementada, además de ser disparadores de
crisis de asma. Pero además se puede recurrir a bloqueantes cálcicos, aunque en
este caso sus efectos adversos pueden incluir la producción de movimientos
extrapiramidales del tipo parkisoniano. Otra opción es un antidepresivo triciclico, "que
se puede indicar si el paciente tienen cierta tendencia a la melancolía", dijo la
neuróloga.
Las herramientas terapéuticas preventivas no terminan aquí. "están los estabilizadores
de la membrana neuronal
-explica la doctora Saravia-, se diseñaron como
antiepilépticos. Son el ácido valproico, el gabapentin y el topiromato, y ahora existen
algunos estudios sobre la lamotrigina". La doctora Saravia agrego que los
estabilizadores de membrana son muy útiles cuando la migraña se vuelve un problema
difícil de manejar. "Se utilizan en dosis mucho mas bajas que como antisépticos aclaro -. La función principal es disminuir la hipersensibilidad neuronal. No es que
siempre eviten la crisis, pero la hacen más sencillas de controlar".
La neuróloga aclaró que los estabilizadores de membrana tienen un efecto adverso en
común: causan aumento de peso. "El único a excluir es el topiromato, que tiene un
efecto anorexígeno - comentó -. El 60% de los pacientes baja entre cuatro y cinco kilos
después de 6 meses de tratamiento". Finalmente la neuróloga señaló que todas las
opciones no farmacológicas que mejoren la calidad de vida - yoga, actividad física o
artística, ejercicios de relajación, entre otras - deben ser también tomadas en cuenta.
"La enfermedad tiene hoy un excelente tratamiento - concluyo Bibiana Saravia -. Pero
si las personas no tienen medios, no siempre lo reciben".
Las soluciones
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"Esta afección produce estigma a nivel social y es algo pesado de llevar, tanto por las
molestias que ocasiona como por su impacto familiar y en el trabajo; es una de las
principales causas de ausentismo laboral", dice Saravia. Muchas personas consumen
fármacos contra el dolor de cabeza con tranquilidad porque son de venta libre. "Pero
hay que prestar atención - advierte la neuróloga -. En especial con los que contengan
ergotamina, que son vaso constrictores y aumentan la presión arterial". La doctora
Saravia agrega que el criterio actual es proponer tratamientos a quienes tienen varias
crisis por mes. "Si hay cuatro crisis mensuales ese paciente merece un tratamiento
preventivo - explica -, pero si tiene menos de cuatro crisis por mes aconsejamos un
tratamiento de crisis, pero no más. Es que la migraña es una enfermedad crónica, pero
que ocurre en un individuo sano; hace sentir enfermo a quien tiene un dolor de cabeza
una vez por mes tomando un medicamento diario no tiene sentido".
Las crisis que provoca la migraña, agrega la doctora Saravia, pueden ser controladas
con antinflamatorios no esteroides (AINE), pero en dosis adecuadas que debe indicar
el médico. Asimismo, si el dolor es muy severo se puede aplicar AINE inyectable. Para
las nauseas también existe medicación. "Además hay una generación de fármacos, los
triptanes, de los que existen varias clases y que fueron diseñados especialmente para
controlar los síntomas de la migraña, - agrega la neuróloga - Actúan sobre la
serotonina, cortan la crisis al inhibir la tormenta neuroquímica del cerebro. La dificultad
es su costo, pero fuera de eso son la primera elección para la crisis".
SEGÚN LOS NUMEROS
Estadísticamente hablando podemos decir que hay:

78 % de cefaleas por tensión

19 % cefaleas por ayuno

15 % cefaleas por afecciones nasales o sinusales
Sufren de migrañas:

6 % hombres

18 % mujeres
Dolor pico entre los 35 y 40 años
Según estadísticas en países muy desarrollados como por ejemplo
SAKAI - JAPÓN (AÑO 1997)
4
Sufren migrañas aproximadamente un 8,4 % (Migrañas sin aura 5,8 %, con aura 2,6
%)
DINAMARCA (AÑO 1995)

8 % hombres (Migrañas con aura 4 %; Aura migrañosa s/ cefalea 1 %;
Alteración migrañosa 1 %).

16% Mujeres (Migrañas con aura 7 %,; Aura migrañosa s/ cefaleas 3 %;
Alteración migrañosa 2 %).
Normalmente comienza entre los 15-20 años y disminuye después de los 50 años.
Impacto Socio-Económico
Francia, un país desarrollado, a causa del padecimiento de cefaleas tiene el mayor
porcentaje de ausentismo por cefaleas = 54,8%, afectando notablemente la calidad de
vida y su productividad.
En EEUU hay 23.000.000 de migrañosos, el 25% tiene 4 o más crisis mensuales y el
85% tiene alguna incapacidad relacionada con su dolor. De este número el 14%
corresponde a mujeres y el 8% del total han perdido un día, al menos en su trabajo.
En Argentina hay 4.000.000 de migrañosos, de los cuales 2.500.000 tienen ataques
severos.
Todo esto provoca mal rendimiento escolar, bajo desempeño laboral, con todo lo que
eso significa en lo personal, social y afectivo. Por eso el tratamiento debe inclinarse a
bajar el dolor para mejorar la calidad de vida.
OPCIONES DE TRATAMIENTO
TERAPIAS AGUDAS:
MEDICAMENTOS BAJO RECETA
MEDICAMENTOS VENTA LIBRE
TERAPIAS PROFILÁCTICAS:
ALTERNATIVAS NO FARMACOLÓGICAS
CONTENCIÓN-CONSEJO
NUTRICIÓN
MANEJO DEL STRESS
MODIFICACIONES CONDUCTUALES
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EJERCICIOS
ACUPUNTURA
MÉTODOS DE RELAJACIÓN Y FISIOLÓGICAS
(MASAJES - BIOFEEDBACK EVITAR
DESENCADENANTES)
REFLEXOLOGÍA
TERAPIA DE ATAQUE
Paracetamol - Aspirina - Cafeína - Analgésicos - Analgésicos narcóticos - Aines (Naproxeno - Ibuprofeno) Antieméticos - Triptanes -
TERAPIAS FÍSICAS
Calor - Ultrasonido
GRUPOS DE AUTOAYUDA
Es una herramienta de mucha ayuda para el manejo y conocimiento de la situación y
evitar la toma de fármacos indebidamente. Existen en distintos hospitales y
fundaciones.
ASPECTO HOLÍSTICO
Nuestra Cabeza es una sofisticada caja de huesos, músculos, piel, amortiguada y
climatizada por el cuero cabelludo y el pelo, y con un contenido de altísima
complejidad: órganos extremadamente delicados y sensibles con funciones vitales
indispensables. A la cabeza llega la mayoría de los datos que recibimos del exterior y
del resto de nuestro cuerpo. En ella se procesa la información. Y también es
responsable de gran parte de nuestra expresividad. Tiene un rol central en nuestra
vida biológica, intelectual, afectiva, espiritual. No es de extrañar que un dolor de
cabeza pueda constituir un drama.
DOLOR DE CABEZA
El dolor de cabeza se incrementa especialmente en los países más avanzados, en los
que el veinte por ciento de la población "sana" reconoce sufrirlo. Las estadísticas
indican que la incidencia es mayor entre las mujeres y en los "estratos superiores".
Esto no sorprende si tratamos de rompernos la cabeza con el simbolismo de esa parte
del cuerpo. La cabeza presente una clara polaridad respecto al cuerpo. Es la instancia
suprema de nuestra institución corporal. Con ella nos imponemos. La cabeza
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representa lo alto mientras que el resto del cuerpo representa lo bajo. Consideramos la
cabeza como la sede del entendimiento, el conocimiento y el pensamiento. El que
pierde la cabeza actúa irracionalmente. Podemos comer el coco a una persona, pero
en tal caso no debemos esperar que mantenga la cabeza en su sitio. Por lo tanto,
sentimientos irracionales como el "amor" atacan muy especialmente la cabeza, la
mayoría de las personas pueden perderla cuando se enamoran (...y si no la pierden,
los dolores de cabeza no acaban) De todos modos también los hay cabezotas que
nunca llegarán a perder la cabeza ni aún en el caso de que se den con la cabeza
contra la pared. El dolor de cabeza producido por la tensión se inicia en forma difusa,
más como una opresión y puede prolongarse durante hora, días y semanas.
Probablemente el dolor se produce por un exceso de tensión de los vasos sanguíneos.
Generalmente al mismo tiempo se siente una fuerte tensión en la musculatura de la
cabeza, los hombros, el cuello y la columna vertebral. Este tipo de dolor de cabeza
suele presentarse en situaciones en que el ser humano se halla sometido a fuerte
presión cuando una crisis va a desbordarle. Suelen padecer este tipo de dolor de
cabeza las personas ambiciosas y perfeccionistas que tratan de imponer su voluntad.
En tales casos la ambición y el afán de poder se suben a la cabeza porque el individuo
que sólo atiende a la cabeza, que sólo acepta lo racional, sensato y comprensible,
pronto pierde el contacto con el "polo inferior" y, por lo tanto, con sus raíces que son lo
único que pueden anclarlo en la vida. Es el cerebral. Pero los derechos del cuerpo y
sus casi siempre inconscientes funciones son más antiguos que la facultad del
pensamiento racional, que es una adquisición relativamente reciente del ser humano,
con el desarrollo de la corteza cerebral.
El ser humano posee dos centros: corazón y cerebro; sentimiento y pensamiento.
El
individuo
de
nuestro
tiempo
y
de
nuestra
cultura
ha
desarrollado
extraordinariamente las fuerzas cerebrales, por lo que corre peligro de descuidar su
otro centro, el corazón. Por ello tampoco es una solución denostar el pensamiento, la
razón y la cabeza. Ningún centro es mejor ni peor que el otro. El ser humano no debe
optar por uno de los dos, sino buscar el equilibrio. Las personas "todo sensibilidad"
están tan incompletas como las "todo cerebro". Pero nuestra cultura ha favorecido y
desarrollado tanto el polo de la cabeza que en muchos casos padecemos un déficit en
el polo inferior. A ello se suma el problema de a qué aplicamos nuestra actividad
mental. En casi todos los casos, utilizamos nuestras funciones racionales para la
consolidación de nuestro Yo. Por medio del modelo filosófico causal; nos prevenimos
más y más frente al destino, con objeto de ampliar el dominio de nuestro ego. Esta
empresa está condenada al fracaso.
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En el mejor de los casos, acaba como la torre de Babel, en la confusión. La cabeza no
puede independizarse y recorrer sus caminos sin el cuerpo, sin el corazón.
Cuando el pensamiento se disocia de lo de abajo, rompe con sus raíces. Por ejemplo:
el pensamiento funcional de la ciencia es un pensamiento sin raíces; le falta religio, el
enlace con la causa primitiva. La persona que sólo se rige por la cabeza, sin un
anclaje en el suelo, alcanza alturas vertiginosas. No es de extrañar que a veces uno
tenga la sensación de que va a estallarle la cabeza. Es una señal de alarma.
La cabeza, es de todos los órganos, el que más rápidamente reacciona al dolor. En
todos los demás órganos tienen que producirse alteraciones mucho mayores para que
haya dolor. La cabeza es nuestro vigía más despierto. Su dolor indica que nuestro
modo de pensar es erróneo, que seguimos un criterio equivocado, que perseguimos
objetos dudosos. Da la alarma cuando nos rompemos la cabeza con cavilaciones
estériles en busca de unas seguridades que en definitiva no existen. El individuo suele
devanarse los sesos, hasta que le sale humo de la cabeza por cosas intrascendentes.
La tensión se descarga por medio de la relajación que, en realidad, no es sino otro
modo de llamar al acto de soltar, de desconectarse. Cuando la cabeza da la alarma
por medio del dolor es que ha llegado el momento de desechar la obcecación del "yo
quiero", la ambición que nos empuja hacia arriba, la cabezonería y el fanatismo. Es el
momento de dirigir la mirada hacia abajo y recordar las raíces, imposible ayudar a
quienes durante años acallan esta alarma a fuerza de analgésicos. Estos arriesgan la
cabeza.
JAQUECA
"La jaqueca (migraña o hemicránea) es un acceso de dolor de cabeza, generalmente
hemicraneal, que puede asociarse a trastornos visuales (sensibilidad a la luz,
centelleo) o digestivos, como vómitos o diarrea. Estos ataques que generalmente
duran varias horas se presentan asociados aun estado de ánimo depresivo e irritable.
En el apogeo de la jaqueca, el afectado siente el deseo imperioso de estar solo en una
habitación oscura o en la cama (Brautigan).
A diferencia de lo que ocurre con el dolor de cabeza debido a la tensión, en la jaqueca,
después de unos espasmos iniciales, se produce una gran dilatación de los vasos
sanguíneos. En griego se llama a la cabeza hemikranie (kranion = cráneo),
literalmente mitad del cráneo, palabra que denota claramente la unilateralidad del
pensamiento que, en los enfermos de jaqueca es similar a la que se da en las
personas que sufren dolor de cabeza provocado por la tensión.
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Todo lo dicho con respecto a este último síntoma vale también para la migraña, salvo
un punto esencial. Mientras que el paciente aquejado de dolor de cabeza trata de
aislar la cabeza del tronco, el que sufre jaqueca traslada un tema corporal a la cabeza
para vivirlo en ella. Este tema es la sexualidad. La jaqueca puede ser sexualidad
desplazada a la cabeza. Se da a la cabeza la función del vientre. Este desplazamiento
no es tan incongruente, ya que el aparato genital y la cabeza tienen entre sí una cierta
analogía. Son las partes del cuerpo que albergan todos los orificios del ser humano.
Los orificios del cuerpo desempeñan un papel preponderante en la sexualidad (amor =
admisión; el acto de amor sólo puede realizarse donde el cuerpo se abre). La voz
popular desde siempre ha relacionado la boca de la mujer con la vagina (por ejemplo
labios secos [!] y la nariz del hombre con el pene, y hace las correspondientes
deducciones entre uno y otro.
También en la sexualidad oral se demuestra claramente la relación y la
"intercambiabilidad" entre el vientre y la cabeza. El bajo vientre y la cabeza son polos y
detrás de su contraposición está su unidad; así arriba como abajo. Cuán a menudo se
utiliza la cabeza como sustitutivo del bajo vientre, lo vemos claramente en el acto de
sonrojarse. En situaciones embarazosas, que casi siempre tienen una connotación
sexual, la sangre sube a la cabeza y la hace enrojecer. Con ello se realiza arriba lo
que en realidad debería ocurrir abajo, ya que durante la excitación sexual la sangre
normalmente acude al aparato genital y los órganos genitales se dilatan y enrojecen.
La misma transposición entre el aparato genital y la cabeza la encontramos en la
impotencia. En el acto sexual, cuanto más hace trabajar la cabeza un hombre, más
fácil es que le falte potencia en el bajo vientre, lo cual tiene consecuencias fatales. La
misma transposición, hacen las personas sexualmente insatisfechas que, en
compensación comen más de lo normal, tratando de saciar por la boca su hambre de
amor, y nunca se sienten llenas.
Todas estas indicaciones deberían bastar para
revelar la analogía existente entre el bajo vientre y la cabeza. El paciente aquejado de
jaqueca (la mayoría son mujeres) suelen tener problemas con la sexualidad.
La jaqueca es un orgasmo en la cabeza. El proceso es idéntico, solo que tiene lugar
mas arriba. Durante la fase de excitación sexual, la sangre acude a la zona genital y,
en el momento culminante, la tensión cede y se produce la relajación; así discurre
también la jaqueca la sangre acude a la cabeza, se produce una sensación de presión,
la tensión se agudiza hasta alcanzar su punto máximo y se produce la distensión
(dilatación de vasos sanguíneos). Cualquier estimulo puede desencadenar la jaqueca;
luz, ruido, corriente de aire, el tiempo, la emoción, etc. Una característica de la jaqueca
es que el enfermo, después del ataque, experimenta una transitoria sensación de
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bienestar. En el apogeo del ataque, el paciente desea estar en una habitación a
oscuras y en la cama, pero solo.
Todo esto apunta a la temática sexual al igual que al temor a tratar el tema con otra
persona en el plano más adecuado. Ya en 1934 E. Gutheil describía en una revista de
psicología el caso de un enfermo cuyos accesos de jaqueca cedían después de
experimentar el orgasmo sexual. A veces el enfermo tenía que experimentar varios
orgasmos antes de que se produjera el relajamiento y terminara el ataque. En nuestro
enfoque encaja también la observación de que entre lo síntomas secundarios de la
jaqueca figuran en primer lugar los trastornos digestivos y el estreñimiento; uno se
cierra por abajo, no quiere saber nada del contenido desconocido (excremento) y se
retira hacía las alturas del pensamiento, hasta que le estalla la cabeza. Hay
matrimonios que utilizan la jaqueca (palabra con la que habitualmente se designa
cualquier dolor de cabeza) con el pretexto de rehuir la relación sexual.
En resumen, en los pacientes de jaqueca encontramos el conflicto entre instinto y
pensamiento, entre abajo y arriba, entre vientre y cabeza, lo cual conduce al intento de
utilizar la cabeza como puente de escape o campo de maniobras para resolver
problemas (cuerpo, sexo agresividad) que solo puede plantearse y resolverse en un
plano totalmente distinto. Freud describía el pensamiento como una acción
experimental. Al ser humano le parece menos peligroso y comprometido el
pensamiento que la acción. Pero no se puede sustituir la acción por el pensamiento
sino que lo uno tiene que apoyarse en lo otro. El ser humano ha recibido un cuerpo
para, con ayuda de este instrumento, realizarse (hacerse real). Solo por medio de la
realización puede seguir fluyendo la energía. No es casualidad que conceptos como
en-tender y com-prender contengan idea alusivas a movimientos corporales. Si se
rompe esta combinación, la energía se condensa y acumula y se manifiesta por medio
de diferentes grupos de síntomas, en forma de enfermedad.
Hagamos un resumen ilustrativo:
Fases de la escalada de la energía bloqueada:
1. La actividad (sexualidad, agresividad) relegada al pensamiento, se
traduce en dolor de cabeza.
2. La actividad bloqueada en el plano vegetativo (es decir, en las
funciones corporales) provoca hipertensión y un cuadro de atonía
vegetativa.
3. La actividad bloqueada en el plano nervioso puede provocar cuadros
tales como esclerosis múltiple.
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4. La actividad reprimida en el campo muscular produce afecciones del
sistema locomotor como reuma y gota.
Esta división corresponde a distintas fases de un acto realizado. Cualquier acto, sea
un puñetazo o un coito, se inicia en la imaginación (1) en la que se prepara
mentalmente. Después pasa a la preparación vegetativa (2) del cuerpo, con el
incremento del riego sanguíneo de los órganos precisos, aceleración del pulso, etc.
Finalmente la actividad imaginada se convierte en acto por el efecto de los nervios (3)
en los músculos (4). Pero cuando la idea imaginada no llega a transformarse en acto,
la energía forzosamente queda bloqueada en uno de los cuatro campos (mental,
vegetativo,
nervioso,
muscular)
y
con
el
tiempo
desarrolla
los
síntomas
correspondientes. El que sufra de jaqueca se halla en la primera etapa; bloquea su
sexualidad en la mente. Debe aprender a buscar su problema donde está y situar en
su sitio - abajo - lo que se le ha subido a la cabeza. La evolución siempre empieza por
abajo, y la cuesta arriba siempre es fatigosa, cuando no se sube como es debido.
¿Cuanto tiempo hace que tuvo tortícolis?
Hace cuatro meses que tuve la última vez, diez meses la anterior y un año y medio la
primera vez.
¿Cómo se le manifestó?
Empecé a sentir que tenía toda el área del trapecio muy contracturada, este síntoma
fue por la noche antes de acostarme, al otro día al querer levantarme de la cama no
podía lograrlo ya que tenía mucho dolor en la zona del cuello y trapecio y no podía
torcer la cabeza hacia ningún lado a tal punto que no pude ir a trabajar.
¿Qué fue lo primero que pensó cuando tuvo la manifestación de tortícolis?
Creí que podía estar relacionado con toda la tensión que tenía por estar atravesando
un problema de divorcio en puerta.
TESTIMONIOS
A Ana el dolor de cabeza le empieza con una puntada en el ojo, "como si tuviera un
cuchillo clavado", define. Y es el comienzo de largas horas en las que siente que la
cabeza le explota y que a menudo la tira en la cama, a oscuras, con algún paño frío
para aliviar. Ana, de 51 años, tiene migrañas desde los 20. Salvo en algunos intervalos
-cuando estuvo embarazada no tenía dolores- este tipo de cefaleas acompañaron casi
todos los días de su vida. Apenas se le adivinan los ojos detrás de los lentes de sol.
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No soporta la luz, un rasgo común de las migrañas, enfermedad que aqueja a unos 5
millones de argentinos. Y de la que mucho se escribió a lo largo de la historia. Los
sumerios, 4000 años antes de Cristo, ya la describieron con precisión. Y en algunos
cráneos prehistóricos hay huellas de trepanaciones
(agujeros) que los científicos
sospechan que podrían haberse realizado para "curar" los dolores de cabeza, la
epilepsia o quizás la locura.
A Jorge de 51 años, le duele la cabeza todos los días. Y que recuerda que tuvo
migrañas desde chico. Llegó al grupo de autoayuda después de ver a cuanto
neurólogo le recomendaron y de tomar toda clase de calmantes. Su papá también era
migrañoso. Es difícil imaginar lo que es soportar una cefalea tan intensa y prolongada,
que condiciona la vida cotidiana y deja
huellas visibles. Como el resto de sus
compañeros de grupo, un cierto desgaste se adueña de la mirada de Jorge, una señal
de ese telón de fondo que es el dolor siempre presente.
Ester 48 años, tiene migrañas desde los 14. Cuenta que pasó días enteros tirada en
una cama llorando. Esas jaquecas se metían en su trabajo ("atendía el negocio
arrastrándome") y preocupaban a su familia ("ya no sabían que hacer conmigo"). En el
grupo halló contención. Acá nadie se dice "¿otra vez te duele la cabeza?". Estos
reproches sin malicia, suelen ser el comentario común que los migrañosos recogen de
su entorno. No es un dolor de cabeza normal. Te condiciona el organismo. Es una
crisis, yo no puedo salir a la calle porque el cuerpo no me responde. "No soporto
escuchar a nadie ni que fumen cerca de mi".
José un jubilado de 63 años, hace 40 que carga con sus jaquecas diarias. Su mayor
logro en el grupo de autoayuda fue pasar uno o dos días sin dolor de cabeza. Pero la
migraña es un condicionante "Si te agarra viajando en tren, es terrible esperar hasta la
estación para tomar un calmante, cuenta. Y mientras él habla, Jorge saca un blister de
su maletín toma una pastilla. "Quizás me muera con dolor de cabeza, sonríe. Y No es
broma.
DONDE RECIBIR INFORMACIÓN

ASOCIACIÓN ARGENTINA DE CEFALEAS
Thames 2127 – Tel: 4803-4918 - www.cefalnet.com.ar
12

HOSPITALES
RAMOS MEJIA - Urquiza 609 - Tel: 4127-0200
ZUBIZARRETA - Nueva York 3952 - Tel: 4501-0683
CLINICAS - Córdoba 2351 - Tel: 4508-3629/3630/3660
FERNÁNDEZ - Cerviño 3356 - Tel: 4808-2600
FRANCES - La Rioja 951 - Tel: 4866-2546

FUNDACIÓN MIGRA
Autoayuda gratuita para pacientes - [email protected]
El abordaje moderno del tratamiento ofrece la participación en grupos de autoayuda
por ejemplo en el Hospital Ramos Mejía hay unos 100 pacientes que comparten,
literalmente, sus dolores de cabeza. Saben que las migrañas no se curan, pero con la
terapia apuestan a que las crisis no sean intensas.
Hipólito Amicone es el psicólogo que coordina los grupos que empezaron a funcionar
hace 4 años en el servicio de Neurología del hospital. "Muchos pacientes vienen con
dolores de cabeza causados por un cuadro de estrés, un duelo, problemas familiares o
laborales", comenta. Este año aumentaron las consultas por este tipo de cuadro, a
causa de la crisis. Según nos define la doctora Bibiana Saravia, están los otros casos,
los pacientes, que llegan a los grupos de autoayuda con 15, 20 o 30 años de jaquecas.
"La migraña es una clase especial de cefalea que padece el 16 % de la población
mundial. Es la manifestación final de una serie de hechos que comienzan 24 o 48
horas antes. En las mujeres además hay un componente hormonal. Algunas migrañas
se relacionan con el ciclo menstrual. El 7 % de las mujeres padecen ataques de
migraña en los días anteriores y siguientes del ciclo menstrual.
Diario de crisis
Para descubrir si hay situaciones que desencadenan migraña puede llevarse un diario
y consignar;







Fecha de la crisis
Día de la semana
Situación y lugar concreto
Si fue antes, durante o después de la menstruación
Si tuvo síntomas premonitorios
Con que síntomas causo la crisis
Tratamiento realizado y eficacia
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Test para diagnosticarla
La Academia Americana de Neurología aprobó recientemente este Test;



¿Sus dolores de cabeza limitaron sus actividades por un día o más en los
últimos 3 meses?
¿Tuvo nauseas o mareos con síntomas estomacales durante un dolor de
cabeza?
¿La luz lo incomoda cuando tiene un dolor de cabeza?
Si la respuesta es si a dos de las preguntas, el diagnostico es MIGRAÑA.
Posturas para aliviar el dolor





Descansar con una almohada blanda y una toalla chica enrollada bajo el cuello
Las rodillas deberán estar dobladas y apoyadas sobre almohadas grandes
Sentado o parado en posición cómoda, mover la cabeza ligeramente y con
lentitud hacia un costado, llevando la oreja cerca del hombro, de un lado y del
otro
llevar el mentón hacía atrás de manera que este en línea con hombros y
cadera
Mantener los ojos en línea recta, sin mirar hacia arriba o abajo.
DOLOR Y REFLEXOLOGIA
“La reflexología es una terapia natural que estimula al organismo para que este realice
su propio proceso de autocuración. Lo hace a través de la estimulación manual de las
zonas reflejas de los pies. Estas zonas reflejan tanto el aspecto orgánico como el
mental y energético de la persona. Cuenta con mapas de pies y manos para la
localización de las áreas reflejas. Posee además su propia forma de diagnosis, una
particular organización y seguimiento de los tratamientos. Y técnicas de estimulación
específicas que la diferencian de otros métodos terapéuticos y de cualquier forma de
masaje. Favorece la relajación, al mismo tiempo que mejora los impulsos nerviosos y
la circulación sanguínea. Ayuda a la naturaleza del organismo en su propio proceso de
homeostasis. El sistema Nervioso coordina y regula la comunicación de las distintas
estructuras y funciones del organismo y permite la aparición de múltiples reacciones
reflejas en nuestro cuerpo. El Sistema Nerviosos esta involucrado en las transmisión
de mensajes desde ,los reflejos, pero no es el único responsable de esa relación, el
recorrido de los puntos reflejos se realiza además a través de los canales de
circulación energética.
La reflexología se basa en antiguas técnicas chinas que se fundamentan en la
existencia de un cuerpo de energía. Hace ya 5000 años se conocía en India y China
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una forma de tratamiento mediante digito presión. Se sabe que el 2330 AC se
practicaba en Egipto
Saqqara
pues se encontraron en la Pirámide del gran Sacerdote en
siete pinturas que describen temas médicos desde partos hasta
embalsamientos y una de ellas muestra la practica de la reflexología de los pies y
manos. Este tipo de tratamiento forma también parte de las tradiciones "indígenas
americanas". Pero recién en el siglo XIX surgió un verdadero interés por ella en
Occidente. Eunice Ingham, una fisioterapeuta norteamericana investigó y sistematizó
la teoría zonal aplicada a los pies desarrollando el Metodo Ingham. Original de
tratamiento para las áreas reflejas de pies y manos. Todos los dedos representan el
área de la cabeza.”
REFLEXOLOGIA Y DOLOR
“La reflexologia tiene varias razones, un estrecho vinculo con este tema. En primer
lugar una importante proporción de las personas que se acercan a la consulta lo hacen
porque padecen algún dolor. Estos dolores pueden ser nuevos, recurrentes
o
crónicos, profundos o superficiales, sordos o agudos. En general estos pacientes
vienen de probar distintas terapéuticas que no les han brindado alivio esperado.
Por otra parte el dolor en las áreas reflejas de los pies es un dato importante para la
elaboración del diagnostico reflexologico. Hay puntos reflejos que son sensibles por el
solo hecho de estar despiertos y expuestos. Tal es el caso de los correspondientes a
las glándulas. Mientras esa sensibilidad no sea excesiva o este ausente no es un dato
significativo. En otras áreas donde no es esperable el dolor, este llama la atención y es
siempre indicativo de congestión en la parte del cuerpo que representan y no
necesariamente de patologías. Muchas veces las áreas reflejas denuncian
problemáticas latentes que pueden tratarse antes de que se manifiesten.”
EL TRATAMIENTO
“A la hora de combatir el dolor la reflexologia ofrece un remedio eficaz , que a
diferencia de terapéuticas mas agresivas no produce adicción ni efectos secundarios.
Durante el tratamiento reflexologico se realizan en el organismo múltiples cambios
químicos. Uno de ellos esta íntimamente ligado a la sedación del dolor; la reflexologia
estimula al cerebro para que este produzca su propio analgésico. El hipotálamo a
través de sus mensajeros químicos estimula la glándula pitutaria para que segregue
una hormona llamada endorfina, cinco o diez veces mas poderosa que la morfina. Las
endorfinas pueden inhibir la transmisión de las señales dolorosas a través de la
medula espinal.
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En caso de enfermedades terminales como cáncer, esclerosis múltiple y SIDA la
Reflexologia acciona para una mejor calidad de vida del paciente favoreciendo su
estado general y aliviando el dolor.
Los recursos que presento a continuación son para el tratamiento sintomático del
dolor. Por supuesto en un tratamiento holístico se organizará el tratamiento de un
modo mas complejo. Un paliativo para el dolor en general es el minucioso trabajo en
los dedos gordos de los pies "caminando" con el pulgar de la mano con pasos muy
cortitos lentos y suaves tratando de cubrirlo todo. Estimular además el reflejo de la
glándula pituitaria que se encuentra en el centro del dedo gordo, en la parte mas
carnosa. Este estimulo debe ser mas profundo y se pulsa y afloja como si
estuviéramos tocando un timbre. Puede complementarse con caminatas del pulgar de
la mano en todos los dedos de los pies. Otro tratamiento del dolor en general es el de
la presión realizada con el pulgar y el índice a modo de pinza en los espacios
interdigitales de pies y manos.
La reflexologia ofrece recursos para el tratamiento general del dolor cualquiera sea su
etiología y localización como asimismo para dolores puntuales. Esta especialidad goza
de gran prestigio y reconocimiento en
Europa y Estados Unidos donde es un
complemento valorado por la medicina tradicional. En muchos países es una opción
mas en clínicas y hospitales pues han entendido que la Reflexologia no reemplaza a
ningún cuidado medico, sino que acompaña a cualquier otra terapia trabajando en
equipo para un fin común, la salud y bienestar del paciente.
En Reflexologia el trabajo de columna vertebral, total o parcial, es un adecuado
complemento para todo tipo de problemática. Esto es por las vías nerviosas que a
través de la columna pasan a los distintos órganos y partes del cuerpo. Si la columna
esta comprimida la alimentación nerviosa será deficiente por eso se estimula el área
refleja de columna en todo tratamiento del dolor, haya o no especialmente dolor en la
columna.
La Reflexologia holística al entender al hombre como una unidad considera que toda
persona, con sus aspectos orgánicos, emocionales, psíquicos y energéticos, se
encuentra reflejado en los pies .
El dolor es un mecanismo de protección, actúa como indicador de alguna función
alterada.”
(López Blanco, Alicia. Reflexología, el lenguaje de los pies).
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PRINCIPIOS DEL METODO HOLISTICO - Texto de AVI
GRINBERG
“Cualquier enfermedad es el producto de la fuerza vital del paciente. Esta afecta al
conjunto de la persona; cuerpo, estado mental, sentimientos y estado espiritual.
Cualquier trastorno presente es el resultado de un proceso, una pieza de un
complicado rompecabezas.
No es el terapeuta quien corrige o cambia la condición del paciente, solo participa en
el proceso seguido por el paciente y coadyuva a dicho proceso.
Todas las vivencias del paciente constituyen una parte importante del proceso en su
conjunto.
Cuanto más conscientes se sientan los pacientes con respecto a sus propios
ceñimientos mas corto será el periodo de tratamiento.
La técnica empleada en el curso del tratamiento debe tener en cuenta todos los puntos
y zonas importantes para cada paciente incluso cuando no ha experimentado ningún
síntoma relacionado con dichas zonas.
La principal desventaja de este método es la duración del periodo de tratamiento. El
mundo occidental moderno prefiere resultados rápidos y soluciones inmediatas. Pero a
menudo los pacientes que se someten al tratamiento holístico han sido decepcionados
por los demás métodos que debían proporcionarles un alivio mas rápido, razón por la
cual se encuentran mejor dispuestos para aceptar un tratamiento mas largo.
Las ventajas son numerosas. Se previenen y tratan enfermedades futuras mediante la
instauración de una "salud profunda". Los cambios en el paciente se producen no solo
en los síntomas percibidos o en el estado de los órganos, sino también en los niveles
de streess de la vida cotidiana, en el estado mental y espiritual, y en el modo de vida.”
TRATAMIENTO REFLEXOLOGICO
Pensando en todo lo expresado podríamos comenzar a tratar esta patología con
movilización general osteoartromuscular (OAM) especialmente área cabeza y cuello
observando reacción del paciente e ir localizando en SISTEMA NERVIOSO (S:N) en
todo el área de cabeza y cuello con
mayor detenimiento e ir sumando sistema
endocrino (S:E),
Cuando comienza el dolor hay que borrarlo y enfocarlo prontamente antes de que el
encéfalo o el tálamo lo instale en forma crónica (tipo imagen del dolor fantasma)
También hay que tener en cuenta de tratar Tiroides porque tanto el hipotiroidismo
como el Hipertiroidismo pueden agravar el dolor de cabeza.
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En síntesis debemos trabajar el dedo 1 en general que corresponde al área de
cabeza, otorgándole un trabajo minucioso con caminatas y estímulos puntuales en
Hipotálamo y áreas congestionadas o doloridas.
Cerebro en todos los dedos.
Medula espinal (sobre todo Médula cervical y plexo cervical)
Órganos de los sentidos.
Glándula hipófisis para propiciar la regulación neuroendocrina y así la secreción de
endorfinas (sustancias que reducen la sensibilidad del dolor).
En sesiones sucesivas se pueden agregar áreas de ayuda como PULMONES;
INTESTINO DELGADO; PÁNCREAS; HIGADO:
Estas áreas son un complemento necesario al trabajo del sistema nerviosos ya que los
procesos metabólicos del cerebro dependen de un suministro continuo de glucosa y
oxígeno a cargo de la sangre arterial y esta nutrirá a través de la absorción de
nutrientes que tienen lugar en los intestinos, del metabolismo de los glúcidos se
encargan el hígado y el páncreas e intercambio gaseoso que tiene lugar en los
pulmones.
Conviene trabajar también las glándulas suprarrenales que nos dará un grupo de
hormonas denominadas GLUCOCORTICOIDES que incluyen la cortiscoterona y el
cortisol que influyen entre otras funciones sobre la actividad del sistema nervioso,
actuando como antinflamatorio natural, a su vez estimulada por la hormona ACTH
(ADENOCORTICOTROPINA) dada por el lóbulo anterior de la hipófisis.
Por eso en la práctica combinamos el uso de las técnicas HIPOTALAMO-HIPOFISISSUPRARRENALES.
Rotación de columna por ser un complemento para todo tipo de problemática. Si la
columna esta comprimida la alimentación nerviosa será deficiente.
CERVICALES igual por estar íntimamente relacionada con las inervaciones del tronco
encefálico.
Con todas las consideraciones y habiendo efectuado una lectura de pies que es otro
instrumento del cual nos valemos para efectuar un perfil del paciente podremos
organizar un tratamiento personalizado.
Resumiendo, podemos pensar que cuando aparecen los distintos tipos de cefaleas, es
un semáforo que nos avisa que algo le esta pasando al cuerpo, sea no poder tener
control sobre sus actos, ni organizarlos adecuadamente en tiempo y espacio, sentirse
con estímulos excesivos
(muy presionados por el medio
ambiente o por sus
pensamientos obsesivos). quizás personalidad perfeccionista y autoexigente, en estas
épocas (donde abunda la desocupación), miedos (es la emoción mas común) a la
supervivencia y así no poder satisfacer nuestras necesidades básicas seguramente
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tendrá dificultad para los cambios, el gozo, la apertura, la entrega, si pensamos que
"cerramos" el abajo (lo sexual) para enviar hacia arriba comprimiendo el cerebro. Por
eso logrando un equilibrio, aclarando pensamientos y ubicando desde lo racional cada
problemática en su "lugar" iremos recorriendo un proceso de maduración llegando al
interior de uno mismo logrando seguridad.
Bibliografía
Manual de Reflexologia - MEDTODO HOLISTICO –
Lic. Alicia López Blanco
Editorial Robin Book - Barcelona (2001)
Reflexologia - "El lenguaje de los pies"
Lic. Alicia López Blanco
Editorial Sudamericana - Buenos Aires (1998)
La Enfermedad como Camino
Thorwald Dthlefsen - Rudger Danlke
Plaza & Janes Editores SA (2001)
Reflexologia Holística - Avi Grinberg
Ediciones Bellaterra
Revistas:
Kiné Nro 8 (1993)
Atlas del Cuerpo Humano - Editorial Grijalbo
Suplemento Ciencia y Salud - Diario La Nación - 1808/2003
Suplemento Salud - Diario Clarín - 7/10/2002
www.cefalnet.com.ar
Apuntes del curso de cefaleas dado por Asociación Atina de Neurología - Facultad de
Medicina "Barceló" - año 2003
Doctores:
Allegri, Fernández Calvo y Lourdes Figuerola del Hospital de Clínicas. Albin Jorge y
Pagano del Hospital Fernández. Héctor Zabala, Roberto Ferraro , Lic. Amiccone e
Hipólito del Hospital Ramos Mejía. Bibiana Saravia y Elsa Raimondi de la Asociación
Argentina de Cefaleas, Salvan del Hospital Ciudad de Córdoba.
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