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LABORATORIO No. 7 FOSA INFRATEMPORAL. NERVIO TRIGÉMINO. FOSA INFRATEMPORAL En un cráneo articulado, con la mandíbula en su lugar, identifique los límites óseos de la fosa infratemporal: Ventralmente: por la cara posterior del hueso maxilar; El techo: formado por la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides y una porción abierta que comunica con la fosa temporal a nivel del arco cigomático; Medialmente: está limitada por la lámina lateral del proceso pterigoides; Lateralmente: está limitada por la superficie interna de la rama de la mandíbula y su proceso coronoides. La fosa infratemporal es irregular, posterior e inferiormente está limitada por estructuras blandas. En el techo identifique: al foramen oval y al foramen espinoso y a la espina del esfenoides. Observe que por la hendidura pterigomaxilar comunica con la fosa pterigopalatina y que por la fisura orbitaria inferior comunica con la órbita. Observe que el foramen oval y el foramen espinoso y aja espina del esfenoides con la fosa infratemporal y que el foramen rotundo y el conducto pterigoideo se abren a la fosa pterigopalatina. De la fosa pterigopalatina parte el foramen esfenopalatino que se abre en la fosa nasal. En el cadáver o en pieza anatómica identifique a las ramas terminales de la arteria carótida externa, a nivel del cuello del cóndilo articular temporomandibular. La arteria carótida externa da sus ramas terminales en el espesor de la glándula parótida la arteria temporal superficial que asciende a la región temporal y la arteria maxilar interna que pasando profunda al cuello del cóndilo penetra a la fosa infratemporal. Identifique a su rama meníngea media que asciende para penetrar a la fosa craneal media por el foramen espinoso y a la arteria alveolar inferior que desciende para penetrar por el foramen mandibular al espesor del hueso. Con ayuda de esquemas sitúe las ramas musculares de la arteria maxilar interna y su rama terminal esfenopalatina que penetra a la fosa nasal por el foramen esfenopalatino Identifique o sitúe al plexo venoso pterigoideo que cursa paralelo a la arteria y a nivel del cuello del cóndilo se une con la vena temporal superficial para formar a la vena retromandibular. Identifique al músculo pterigoideo medial, profundo a la arteria maxilar interna y que se inserta en el ángulo de la mandíbula en su cara interna. Al músculo pterigoideo lateral, que teniendo una situación horizontal se inserta en la cápsula articular y cuello del cóndilo articular. Identifique a los nervios lingual y alveolar inferior que son ramas de la división posterior del nervio mandibular. Note como el nervio alveolar inferior penetra al foramen mandibular acompañando a la arteria alveolar inferior y que el nervio lingual situado anteriormente se dirige a la región submandibular en su curso hacia la lengua. Emergiendo del nervio alveolar inferior y antes de penetrar al foramen submandibular, localice a su rama, nervio milohioideo que cursa por el surco milohioideo a inervar al músculo milohioideo y vientre anterior del músculo digástrico. Al tensar al nervio lingual, se puede apreciar a la cuerda del tímpano, rama del nervio facial que se incorpora al nervio lingual. El nervio cuerda del tímpano lleva fibras que inervan a las glándulas submandibular y sublingual y a la vez, fibras que conducen el gusto de los dos tercios anteriores de la lengua. NERVIO TRIGÉMINO En esquemas o en el tallo cerebral, identifique el origen aparente del nervio trigémino en la unión del puente con el pedúnculo cerebeloso medio. En la fosa craneal media del cadáver o pieza anatómica, identifique al ganglio del trigémino, llamado también ganglio semilunar ó de Gasser. Observe que de este ganglio salen los tres nervios del trigémino: Oftálmico: que penetra a la órbita por la fisura orbital superior; Maxilar: que penetra al foramen rotundo para llegar a la fosa pterigopalatina; Mandibular: que penetra al foramen oval para llegar a la fosa infratemporal. A la rama mandibular se le une la porción motora del nervio y penetra a la fosa infratemporal para inervar a los músculos masticadores. En la órbita localice a las ramas del nervio oftálmico, nervios: nasociliar, frontal y lagrimal. En esquemas sitúe las ramas del nervio maxilar: alveolares inferiores, cigomático - facial. Sitúe al ganglio pterigopalatino. Sitúe al ganglio ótico en la fosa infratemporal y al ganglio ciliar en la órbita.