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Dr. Leonel Salas / Medicina Legal FCJP-UC / Tema I
Medicina legal
2013
La Medicina Legal, es una rama de la medicina que determina la
causa de muerte mediante el examen de un cadáver o las lesiones
(daños) producidas en el cuerpo humano tanto físicos como psíquicos.
Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los
tribunales de justicia, donde actúan como expertos (peritos). La
Medicina Legal también es llamada Medicina Forense, Jurisprudencia
Médica o Medicina judicial. El Médico especialista en el área recibe el
nombre de Médico Forense o Médico legista (de latín legis, "ley").
14 de Octubre de 2013
Breve Reseña Histórica
La historia de la medicina legal en Venezuela tiene una cronología que
data desde los días de Simón Bolívar y los inicios de la República misma
hasta el presente, con la creación de instituciones públicas y privadas y
legislaciones que dan lugar al presente estado de compatibilidad
médico-legal. Según Rodríguez Rivero, la primera autopsia en Venezuela
se realizó en el año 1661 y fué practicada por el médico cirujano Guerra
Martínez. Para el estudio histórico y evolución de la medicina legal en
Venezuela, la dividiremos en tres periodos o etapas, a saber; una etapa
Colonial, comprendida desde el año1721 y que está marcada por el
proceso dependencia de Venezuela como colonia española. La
cátedra de medicina legal en Venezuela fue incluida por primera vez
en la primera universidad fundada en el país, el actual Patrimonio de la
Humanidad, la Universidad Central de Venezuela. La Universidad fue
fundada en 1721 como la Universidad de Caracas.
Con la separación de la monarquía española y de la academia
religiosa evento ocurrido en 1826 con el triunfo del movimiento de
independencia del país; Simón Bolívar proclamó Estatutos Republicanos
en la Universidad para reemplazar la constitución Real que hasta
entonces la regía y se cambió el nombre por Universidad Central de
Venezuela, dando inicio a lo considerado por los historiadores, como el
periodo del Siglo XIX de la Medicina Legal en Venezuela, los estatutos
fueron promulgados en la Ley de Instrucción Pública del 10 de Marzo
por el Congreso de Colombia. Para el año de 1841 se establece la
Cátedra de Medicina Legal y se da inicio a la docencia el 27 de
Septiembre con la primera clase magistral, dictada por el Dr. Antonio
José Rodríguez primer docente y Catedrático de la Institución, Rodríguez
sería luego rector de la UCV (1852 - 1855). Otros profesores
contemporáneos de la cátedra fueron los doctores José María Vargas y
Gregorio Blanco.
“Recuerda; para ampliar información y conocimiento debes acudir y revisar la
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En 1842 el Dr. José María Vargas dirige la recién creada Cátedra de
Química en la Universidad Central de Venezuela, llegando al país en
esa fecha los primeros instrumentos para detectar el arsénico,
denominados Marsh en honor a su creador Ingles y que fueron
concebidos en Inglaterra diez años antes.
La primera revista médica de Venezuela fue escrita por el médico
graduado en 1850 de la UCV, Gregorio Eusebio Blanco llamada El
Naturalista, publicado a partir de 1857. Blanco mismo ejerce en la
Universidad Central de Venezuela las cátedras de Terapéutica y
Medicina Legal desde 1864 a 1883. Sus clases de Medicina Legal fueron
reunidas en el volumen Lecciones orales de medicina legal: Ajustada á
la legislación de los Estados Unidos de Venezuela publicado en 1879.
El 30 de Julio de 1876 el entonces Presidente de la República Guzmán
Blanco vía decreto crea la Sala de Autopsias anexada a la Cátedra de
Anatomía de la Universidad Central de Venezuela, de igual forma en
misma fecha se agrega a la Medicina Legal la Cátedra de Toxicología.
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El 7 de junio de 1878 se publicó por primera vez en la Gaceta Legal el
Código de Instrucción Médico Forense. A pesar de tener artículos
anacrónicos, el código permanece en vigencia en el presente y rige las
normas de experticia médico legal.
“Artículo 1: Todo Médico-cirujano se considera adjunto al Juzgado de
demarcación en que resida, y acudirá al llamamiento del Juez, a menos
que motivo legítimos se lo impidan”.
Contemporáneo con la creación del Hospital de Niños en 1893 y de la
Cruz Roja en Venezuela el 30 de enero de 1895, el gobierno del general
Joaquín Crespo inauguró la cátedra de Anatomía Patológica en la
UCV. El evento acompañado por un decreto legal se creó el 31 de
enero de 1895.
Para el apoyo técnico de la práctica del perito se fundó el Instituto de
Medicina Legal de Caracas el 22 de mayo de 1937, como
dependencia del entonces Ministerio de Justicia creándose los servicios
médico-forenses del Distrito Federal con un servicio de Medicatura
Forense a la orden de los tribunales de justicia (Decreto Nro. 5131,
firmado por el Gobernador Elbano Mibelli). El 24 de julio de 1940 se
crean como parte de la ley de educación, las primeras especialidades
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médicas de Venezuela, incluyendo la medicina legal y la de los medico
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higienistas. Dos años después a partir de 1942 se fundan las medicaturas
forenses de diferentes ciudades del país: La Guaira (1942), Valencia
(1943) y Maracaibo (1946). En 1948 ocurre formalmente la
“Nacionalización de la Justicia”, ya que hasta la fecha todos los
servicios eran Municipales, pasando desde esta fecha a formar parte de
la Dirección de Justicia (Ministerio de relaciones Exteriores).
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PTJ En 1956, el Consejo Académico de la UCV promulgó un nuevo
reglamento de la Facultad de Medicina y se creó el entonces Instituto
de Medicina Legal de Venezuela, aun cuando no funcionó nunca.
Wolfang Larrazábal, presidente provisional de la Junta de Gobierno
Contralmirante, promulga el decreto Nº 38 el 15 de febrero de 1958 para
la construcción del Palacio de Justicia y luego él, el 20 de febrero de
ese año el decreto Nº 48 con Fuerza de Ley, para la creación de un
“Cuerpo de Policía especializado para la investigación de los delitos de
Acción Penal”, auxiliar del Ministerio de Justicia y llamado «Cuerpo
Técnico de Policía Judicial». Esta institución absorbe funcional y
administrativamente a la Medicatura Forense de la República. Anterior
a ello, la investigación penal era dirigida por la policía civil de la
Seguridad Nacional del recién derrocado General Marcos Pérez
Jiménez, institución que históricamente no contó con una edificación
adecuada ni un instituto académico para la formación científica de sus
investigadores. Al crearse el Cuerpo Técnico de Policía Judicial, el
instituto pasó a formar parte de la División General de Medicina Legal.
En el resto del país, para 1960, cada estado ya tenía una unidad de
Medicatura Forense, dependencia de la nueva Policía Técnica Judicial
(PTJ).
La Fundación de la Sociedad Venezolana de Medicina Forense se
fundó el 6 de enero de 1964 y el primer instituto de medicina legal del
país el 27 de mayo de 1967. En 1974 se escribe la Ley de Policía Judicial
donde se relaciona a la Medicina Forense con otras especialidades
médicas afines. Luego en 1977, Caracas fué sede de la única reunión
que la Academia Internacional de Medicina Legal y Medicina Social,
organización europea, ha celebrado en Latinoamérica. Ese
acontecimiento sirvió para fundar la Asociación Latinoamericana de
Medicina Legal y Deontología Médica de Venezuela. En 1988 se
reactiva la Sociedad Venezolana de Medicina Forense. Coincidiendo
con la fundación de la Sociedad Venezolana de Medicina Forense, el
rector de la Universidad de Carabobo, Humberto Giugni creó en esa
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casa de estudios el Centro de Investigaciones Penales y Criminológicas
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de la Facultad de Derecho el 16 de febrero de 1964.
Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas
Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas
Después de la elección a la presidencia de la República de Venezuela
de Hugo Chávez, la Constitución Nacional es reescrita y publicada el 30
de diciembre de 1999 como la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela, en la Gaceta Oficial N° 36.860. El artículo 332 del nuevo
documento constitucional establece la disposición de crear el Cuerpo
de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas (CICPC) que
tomaría el lugar de la Policía Técnica Judicial, con la finalidad de
«mantener y restablecer el orden público, proteger al ciudadano o
ciudadana, hogares y familias, apoyar las decisiones de las autoridades
competentes y asegurar el pacífico disfrute de las garantías y derechos
constitucionales, de conformidad con la ley». En Venezuela, la CICPC es
responsable de las investigaciones criminales, servicios forenses y otras
áreas como tráfico de drogas.
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El fundamento del funcionamiento y organización de la nueva
institución criminalística es la misma ley de la Policía Judicial,
promulgada el 8 de julio de 1975. En mayo de 2001 la Dirección General
del Cuerpo Técnico de Policía Judicial es reorganizada y renombrada
como Dirección Nacional de Investigaciones Penales. Finalmente, la
organización del CICPC fue promulgada en la Gaceta Oficial N° 5.551
del 9 de noviembre de 2001 y puesta en funcionamiento el 21 de
noviembre de ese año por intermedio de la Comisión Organizadora del
Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas. Los
estatutos que regulan el personal del CICPC fueron publicados en el
2004 Gaceta Oficial N° 37.923.
Definición de Medicina Legal
“Es el conjunto de conocimientos médicos aplicables al derecho civil y
a la formación de las leyes”.
Eduardo Vargas Alvarado la define: “Como la rama de la Medicina
que reúne todos los conocimientos médicos que pueden ayudar a la
administración de Justicia”.
“Es el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para
la resolución de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la
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aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y
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evolución”.
“Es la aplicación de las ciencias médicas a la ilustración de los hechos
investigados por la justicia”. (Torres Torrija)
Félix Corona emite un Concepto de Medicina Legal el cual citaremos:
“Es la técnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o
varias ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y
resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales o
jurídicas.”
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Importancia de la Medicina Legal
Al abordar la importancia de la Medicina Legal podíamos destacar o
señalar las diferentes instancias en la cuales es aplicada para resolver
los problemas de índole Médico Legal o de consulta a la hora de la
Legislación de la Norma, de igual forma; como esta disciplina, prepara
al futuro Médico Legalista, para que éste, pueda ayudar, asesorar y
prestar servicio en virtud de su conocimiento a los Tribunales como
Expertos o Peritos en la Materia. El Perito Médico Forense, es un médico
especializado cuyas funciones son las de un hombre de ciencia; las de
un técnico, que pone al servicio de la justicia sus conocimientos y
procedimientos para orientar, aclarar o resolver los problemas que los
funcionarios encargados de administrar justicia le plantean.
La intervención del perito médico forense puede ser como perito oficial,
particular o privado. Es decir, puede intervenir por designación del Juez,
del Ministerio Público, de la defensa, o como coadyuvante del
representante de la sociedad.
Ahora bien José Félix Martín Corona establece en su texto de Medicina
Legal cuatro puntos de vista de la Importancia de la aplicación de esta
Ciencia, a saber; desde un punto de vista Médico, Judicial, Legislativo y
de Comprensión o Entendimiento para el Abogado Litigante.
Desde el punto de vista Médico, se establece que la Medicina Legal;
capacita a los Médicos para asesorar a los Tribunales como expertos. Es
Importante Recordar; que en este caso actúan como “Peritos” y es de
vital importancia en el momento del Juez aplicar la Norma, pues el
Médico Forense auxilia en la correcta aplicación de la misma.
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Desde el punto de vista Judicial, la Medicina Legal ayuda a resolver al
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Juez todos los hechos sometidos a investigación en los cuales se
necesita o requiera los conocimientos, habilidades y peritaje de un
especialista en esta rama (Medicina Legal). El Juez tomara en cuenta lo
expuesto por el “Perito” en cuestión (Médico Forense) y en base a sus
argumentos y conclusiones tomara una decisión en relación al caso que
le aboque resolver.
Para el Abogado Litigante es de gran valor ya que requiere
comprender, entender y analizar la valía de la experticia Medico Legal,
para ser utilizada en su defensa.
Desde el punto de vista Legislativo; recordemos que los Legisladores son
las personas encargadas de la creación y formación de las Leyes, en
este caso en partícula el Médico Legalista, contribuye, colabora, aporta
en la formulación de la Norma en la materia que le concierne a los fines
de promulgación de las Leyes. Todas estas Leyes con implicaciones
Médico-Legales.
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División
Tanatología
Traumatología Médico-Legal
Asfixiología Médico-Legal
Obstetricia Médico-Legal
Gineco-Sexología
Psiquiatría Médico-Legal
Toxicología Médico-Legal
Deontología Médico-Legal
Criminalística Médico-Legal
Tanatología. La palabra Tanatología, proviene de los términos griegos
Tánatos que significa muerte y de la terminación Logia que significa
“Tratado”, “Estudio”. Esta es una rama de la Medicina Legal que se
encarga u ocupa del estudio de todos los eventos y fenómenos que
ocurren en el cadáver posterior a la muerte.
Traumatología Médico-Legal. La palabra “Trauma” significa daño y este
daño, hace referencia a las Lesiones producidas en el cuerpo humano.
La Traumatología Médico-Legal se encarga del estudio de todos estos
daños o lesiones producidas en el cuerpo humano; como son las
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escoriaciones, heridas por armas de fuego, heridas por arma blanca
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entre otras.
Asfixiología Médico-Legal. Rama de la Medicina Legal que se encarga
de las cuestiones Médico-Legales relacionadas con la asfixias.
Obstetricia Médico-Legal. Es la rama de la Medicina Legal que se
encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo
y el nacimiento a situaciones de implicancia legal. Se encarga u ocupa
de cuestiones Médico-Legales relacionadas con el embarazo, tales
como; aborto, nacimiento, parto, infanticidio, filiación entre otras.
Gineco-Sexología Médico-Legal. Es la rama de la Medicina Legal que
estudia los problemas ligados al sexo, tales como los vinculados a las
parafilias, al aborto, a la reproducción, al matrimonio, a la fecundación,
a la impotencia. Se encarga del estudio de las cuestiones MédicoLegales relacionadas con el instinto sexual, delitos sexuales, parafilias
entre otros.
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Psiquiatría Médico–Legal. Se ocupa de las cuestiones Médico-Legales
relacionadas con las enfermedades mentales. La Psiquiatría forense es
la rama de la Psiquiatría que aborda los problemas originados en la
relación entre la Psiquiatría y el sistema legal, así como en el circuito que
efectúan los delincuentes que sufren enfermedades mentales a través
de un amplio espectro de sistemas sociales.
Toxicología Médico-Legal. Es la rama de toxicología que estudia los
métodos de investigación Médico-Legal en los casos de
envenenamiento y muerte. Muchas sustancias tóxicas no generan
ninguna lesión característica, de tal manera que si se sospecha alguna
reacción tóxica, la investigación visual no sería del todo suficiente para
llegar a una conclusión. Se ocupa de las cuestiones Médico-Legales
relacionadas con los fármacos o drogas.
Deontología Médico-Legal. Se encarga del estudio de la conducta, la
moral profesional y la ética del Médico en ejercicio. Se ocupa de las
cuestiones Médico-Legales relacionadas con la conducta, la ética y
moral del Médico.
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Criminalística Médico-Legal. Se ocupa de las cuestiones Médico2013
Legales relacionadas con la identificación de hechos, casos o personas.
Relaciones de la Medicina Legal
La Medicina Legal se relaciona con otras ciencias y especialidades,
tanto de la medicina como de otras ramas, para poder tener resultados
más eficaces y eficientes en el momento de resolver un conflicto,
problema o cuestión Médico-Legal. La interacción con otras ciencias,
son con la finalidad de cumplir con su objeto, que es la asesoría y la
ayuda a la aplicación de Norma (Ley) en cuestiones Médico-Legales.
Así de esta manera la Medicina-Legal se relaciona con:
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Anatomía Humana y Comparada
Con la Filosofía
Con la Bacteriología
Con la medicina Interna
Con la Histología Humana
Con la Ginecología y Obstetricia
Con la Toxicología
Con la Farmacología
Con la Medicina del Trabajo
Con la Odontología
Con la Botánica
Con la Zoología
Con el Derecho
Con la Química
Con Psiquiatría
Oftalmología
Con la Física
Con la Antropología
Con la Radiología
Objeto de la Medicina Legal
Es una ciencia auxiliar al Derecho que tiene como objeto o finalidad
primordial asesorar, ayudar, esclarecer y aportar al Jurista, todos los
conocimientos, a través del Médico Forense o Legalista, cuando éste; el
Jurista o Legislador, requiere o necesita de los conocimientos médicos y
biológicos, ya que se enfrenta a un problema de tipo Médico-Legal o
en la elaboración o formulación de una Norma o Ley. De igual forma
en la aplicación diaria de esta Norma, labor cotidiana del Médico
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Forense, cuando asesora como Experto o Perito a la hora del juez emitir
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una decisión en los caso de implicación Médico-Legal.
En conclusión la Medicina Legal es una ciencia auxiliar al Derecho, para
la correcta formulación de la Norma, así como en la aplicación de la
misma.”
Conceptos
Derecho Médico
Deontología Médica
Medicina Social y sus relaciones con la Medicina Legal
Derecho Médico
Conjunto de Normas Jurídicas (Leyes) y preceptos ético-morales, de
carácter Público y Privado, que regulan la actividad del médico con
motivo del ejercicio de su profesión, la relación jurídica médicopaciente y las consecuencias derivadas de la misma; estableciendo así
los principios generales de la responsabilidad legal médica.
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Deontología Médica
La Deontología Médica es el conjunto de principios y reglas éticas (*)
que han de inspirar y guiar la conducta profesional del médico. Los
deberes que se imponen obligan a todos los médicos en el ejercicio de
su profesión, independientemente de la modalidad. (*) “La ética es la
reflexión teórica sobre la moral. La ética es la encargada de discutir y
fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que
constituyen nuestra moral. La moral es el conjunto de principios, criterio,
normas y valores que dirigen nuestro comportamiento. La moral nos
hace actuar de una determinada manera y nos permite saber que
debemos hacer en una situación concreta”.
Medicina Social
La Medicina Social puede ser considerada como una práctica de la
medicina y de las ciencias sociales que se ocupa de la salud y de la
enfermedad en relación con la vida grupal. Se interesa por la salud de
la gente en relación a su comportamiento en grupos sociales y como tal
se ocupa del cuidado del paciente individual como miembro de una
familia y de otros grupos significativos en su vida diaria. También se
ocupa de la salud de estos grupos como tales y de toda la comunidad
como comunidad.
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