Download Dermatologia - WordPress.com

Generalidades de la Piel.
Presentado por:
Frany Sosa 2-11-0926.
Carmen Amadis 2-11-1015.
Rosa Rikenni Román 2-11-1218.
Lynda Fortune 2-11-2577.
Rosalba de León 2-10-2681.
Acedis Disla 2-12-0501
Presentado A : Dra. Mirtha Villar.
Grupo: Med400007
[Escribir el nombre del autor]
DERMATOLOGIA.
Generalidades de la piel.
La piel es un órgano complejo que constituye la envoltura elástica, impermeable y
protectora que defiende al organismo de los elementos exteriores.
Es una estructura que recubre todos los tejidos y órganos de cuerpo humano; sin
embargo, no es solamente una membrana de revestimiento, sino que es un órgano de
grandes dimensiones que tiene masa. Se interrelaciona con los demás órganos del cuerpo
por vías vasculares, nerviosas y linfáticas e interviene en los cambios humorales así
como en la producción de anticuerpos de varios tipos. Esta membrana viva y
funcionante se continúa a nivel de los orificios naturales con las mucosas, bien
bruscamente o por una transición que se denomina semimucosa.
Su grosor y consistencia varia considerablemente en las distintas partes del cuerpo y su
color está determinado por los pigmentos: melanina, oxihemoglobina, carotenos) así
como la vaso dilatación de los capilares del dermis. El grosor de su capa externa, la
epidermis, también influye en el color de la piel.
Embriología de la piel.
La piel deriva del ectodermo y del mesodermo. El primero da origen a la epidermis,
folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, uñas y melanocitos; mientras que el
mesodermo origina el tejido conectivo, musculo piloerector, vasos y células de
Langerhans y de la dermis.
La epidermis y la dermis se forman a partir del primer mes de vida intrauterino, y al
quinto ya están desarrolladas. Al tercer mes se forman las uñas y los pelos, y luego las
glándulas sebáceas y sudoríparas. El tejido celular subcutáneo empieza a formarse al
cuarto mes, y ya está constituido entre el octavo y el noveno. Los pelos son visibles al
quinto mes; los melanocitos derivan de la Creta neural; a la cuarta semana emigran a la
piel.
Estructura de la piel.
La piel, órgano dinámico constantemente cambiante, se compone en tres capas
principales: epidermis, dermis y subcutis o tejido subcutáneo, cada una de las cuales
está formada por varias subcapas. Los anejos de la piel, como folículos y glándulas
sebáceas y sudoríparas, también desempeñan diversos papeles en su función global.
Epidermis.
La epidermis, como capa más externa que vemos y tocamos, nos protege frente a
toxinas, bacterias y pérdida de líquidos. Consta de 5 subcapas de células llamadas
queratinocitos. Estas células, producidas en la capa basal más interna, migran hacia la
superficie de la piel madurando y experimentando una serie de cambios. Este proceso,
conocido como queratinización (o cornificación), hace que cada una de las subcapas sea
distinta.
 Capa basal (o estrato basal): Es la capa más interna, donde se producen los
queratinocitos.
 Capa espinosa (o estrato espinoso): Los queratinocitos producen queratina (fibras
de proteína) y llegan a adoptar forma de huso.
 Capa granular (estrato granuloso): Comienza la queratinización: las células
producen gránulos duros y, a medida que éstos empujan hacia arriba, cambian a
queratina y lípidos epidérmicos.
 Capa clara (estrato lúcido): Las células están densamente comprimidas, aplanadas
y no pueden distinguirse unas de otras.
Capa córnea (o estrato córneo): Es la capa más externa de la epidermis y comprende, en
promedio, unas 20 subcapas de células muertas, aplanadas, en función de la parte del
cuerpo que recubre la piel. Estas células muertas se desprenden regularmente en un
proceso conocido por descamación. La capa córnea es también asiento de los poros de
las glándulas sudoríparas y las aberturas de las glándulas sebáceas.Anatomía de la Piel
La piel es el órgano más extenso del cuerpo, y lo recubre en su totalidad.
Además de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, las lesiones y las
infecciones, la piel también cumple estas funciones:

Regula la temperatura corporal.

Almacena agua y grasa.

Es un órgano sensorial.

Evita la pérdida de agua.

Previene la entrada de bacterias.
Las características de la piel (es decir, el grosor, el color, la textura) no son uniformes
en todo el cuerpo. Por ejemplo, la cabeza presenta más folículos capilares que cualquier
otra parte del cuerpo, mientras que la planta de los pies no tiene ninguno. Además, la
piel de la planta de los pies y de la palma de las manos es mucho más gruesa.
La piel está compuesta de las siguientes capas, y cada una de ellas desempeña
funciones específicas:

Epidermis.

Dermis.

Capa de grasa subcutánea.
EPIDERMIS
La epidermis es la capa externa delgada de la piel compuesta de las tres partes
siguientes:
 Estrato córneo (capa dura)
Esta capa está compuesta por queratinocitos completamente maduros que
contienen proteínas fibrosas (queratinas). La capa externa se renueva
constantemente. El estrato córneo previene la entrada de la mayoría de las
sustancias extrañas y la pérdida de fluidos corporales.

Queratinocitos (células escamosas)
Esta capa, que se encuentra justo debajo del estrato córneo, contiene
queratinocitos activos (células escamosas), que maduran y forman el estrato
córneo.

Capa basal
La capa basal es la capa más profunda de la epidermis y contiene células basales.
Las células basales se dividen continuamente formando nuevos queratinocitos
para reemplazar los antiguos que se desprenden de la superficie de la piel.
La epidermis también contiene melanocitos, o células que producen melanina (el
pigmento de la piel).
DERMIS
La dermis es la capa media de la piel. La dermis está compuesta de lo siguiente:

Vasos sanguíneos.

Vasos linfáticos.

Folículos capilares.

Glándulas sudoríparas.

Fibras de colágeno.

Fibroblastos.

Nervios.
La dermis se mantiene unida por una proteína llamadacolágeno, compuesta por
fibroblastos. En esta capa se encuentran los receptores del dolor y del tacto.
HIPODERMIS
La hipodermis es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de células de
colágeno y grasa, y ayuda a conservar el calor corporal, además de proteger el cuerpo de
las lesiones amortiguando los impactos.
La piel es vital para nuestra salud y bienestar globales. Además de actuar como
primera línea defensiva del organismo frente a bacterias y virus, la piel sana mantiene
el equilibrio de líquidos y contribuye a regular la temperatura corporal. Es muy sensible
y reconoce el toque más suave así como el dolor. Es el órgano más grande y visible, que
cubre casi 2m² y representa casi 1/6 de nuestro peso corporal. El estado de la piel puede
ejercer también un impacto significativo sobre nuestra autoestima.
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel, órgano dinámico constantemente cambiante, se compone en tres capas
principales: epidermis, dermis y subcutis o tejido subcutáneo, cada una de las cuales
está formada por varias subcapas. Los anejos de la piel, como folículos y glándulas
sebáceas y sudoríparas, también desempeñan diversos papeles en su función global.
La
piel comprende tres capas: epidermis, dermis y subcutis.
Epidermis
La epidermis, como capa más externa que vemos y tocamos, nos protege frente a
toxinas, bacterias y pérdida de líquidos. Consta de 5 subcapas de células llamadas
queratinocitos. Estas células, producidas en la capa basal más interna, migran hacia la
superficie de la piel madurando y experimentando una serie de cambios. Este proceso,
conocido como queratinización (o cornificación), hace que cada una de las subcapas sea
distinta.
1. Capa basal (o estrato basal): Es la capa más interna, donde se producen los
queratinocitos.
2. Capa espinosa (o estrato espinoso): Los queratinocitos producen queratina
(fibras de proteína) y llegan a adoptar forma de huso.
3. Capa granular (estrato granuloso): Comienza la queratinización: las células
producen gránulos duros y, a medida que éstos empujan hacia arriba, cambian a
queratina y lípidos epidérmicos.
4. Capa clara (estrato lúcido): Las células están densamente comprimidas,
aplanadas y no pueden distinguirse unas de otras.
5. Capa córnea (o estrato córneo): Es la capa más externa de la epidermis y
comprende, en promedio, unas 20 subcapas de células muertas, aplanadas, en
función de la parte del cuerpo que recubre la piel. Estas células muertas se
desprenden regularmente en un proceso conocido por descamación. La capa
córnea es también asiento de los poros de las glándulas sudoríparas y las
aberturas de las glándulas sebáceas.
La
capa cutánea más externa se conoce como capa córnea y de ella se desprenden con
regularidad células muertas.
Las células de la capa córnea se unen entre sí por medio de los lípidos epidérmicos.
Estos lípidos son esenciales para la salud de la piel: crean su barrera protectora y fijan
la humedad. Cuando faltan los lípidos, la piel puede llegar a estar seca y puede
percibirse tirante y áspera.
La epidermis está cubierta por una emulsión de agua y lípidos (grasas) conocida como
película hidrolipídica. Esta película, mantenida por secreciones de las glándulas
sudoríparas y sebáceas, contribuye a mantener la piel flexible y actúa como barrera
adicional frente a bacterias y hongos.
La parte acuosa de esta película, conocida como manto ácido protector, contiene:

Ácido láctico y diversos aminoácidos del sudor.

Ácidos grasos libres del sebo.

Aminoácidos, ácido pirrolidincarboxílico y otros factores hidratantes naturales
(FHN), que son predominantemente productos secundarios del proceso de
queratinización.
Dentro de la capa córnea, las células se unen entre sí por medio de lípidos, que son
esenciales para mantener la piel sana.
Este manto ácido protector proporciona a la piel sana su pH ligeramente ácido, entre
5,4 y 5,9. Es el medio ideal:

Para que vivan los microorganismos afines a la piel (conocidos como flora
cutánea saprófita) y sean destruidos los microorganismos nocivos.

Para la formación de lípidos epidérmicos.

Para las enzimas que impulsan el proceso de descamación.

Para que la capa córnea sea capaz de repararse a sí misma cuando esté dañada.
En la mayoría de las partes del cuerpo la epidermis tiene un espesor de sólo 0,1 mm
aproximadamente en total, aunque es considerablemente más delgada en la piel que
rodea los ojos (0,05mm) y considerablemente más gruesa (entre 1 y 5mm) en las plantas
de los pies.
Dermis (o cutis verdadero)
La dermis es la capa media de la
piel, gruesa, elástica pero firme,
compuesta de 2 subcapas:


Capa inferior (o estrato
reticular): zona gruesa y
profunda, que establece
una confluencia líquida
con el subcutis.
La dermis consiste
Capa superior (o estrato en una capa superior gruesa sobre el subcutis y una
papilar): establece una capa inferior en forma de onda sobre la epidermis.
confluencia definida, en
forma de onda, con la
epidermis.
Los principales componentes estructurales de la dermis son el colágeno y la elastina,
tejidos conectivos que confieren fuerza y flexibilidad y son los componentes vitales de
la piel sana, de aspecto juvenil. Estas fibras están impregnadas de una sustancia de
tipo gel (que contiene ácido hialurónico), que posee una gran capacidad para fijar agua
y contribuir a mantener el volumen de la piel.
El estilo de vida y factores externos como el sol y los cambios térmicos ejercen un
impacto sobre el colágeno y la elastina y sobre la estructura de la sustancia
circundante.
La dermis desempeña un papel clave en proteger el cuerpo frente a influencias
irritantes externas, así como en nutrir las capas más externas de la piel desde dentro:
1. Su textura gruesa y firme ayuda a amortiguar los golpes externos y, cuando se
produce el daño, contiene tejidos conectivos como fibroblastos y mastocitos que
curan las heridas.
2. Es rica en vasos sanguíneos que nutren la epidermis mientras eliminan los
desechos.
3. Las glándulas sebáceas (que liberan sebo o aceite en la superficie de la piel) y
las glándulas sudoríparas (que liberan agua y ácido láctico en la superficie de la
piel) se localizan en la dermis. Estos líquidos se combinan entre sí para formar
la película hidrolipídica.
La dermis también contiene:
1. Vasos linfáticos.
2. Receptores sensitivos.
3. Raíces pilosas: El extremo bulboso del tallo capilar, donde se desarrolla el
cabello.
La
dermis protege al cuerpo con su almohadillado, su capacidad para nutrir y eliminar los
desechos, así como con su capacidad sudoral.
Subcutis (o hipodermis)
La capa más interna de la piel
almacena energía mientras
almohadilla y aisla el cuerpo. Se
compone principalmente de:

Células adiposas
(adipocitos): Agregadas
entre sí en grupos de tipo
almohadilla.

Fibras colágenas
especiales (llamadas
septos tisulares):
El
Ablandan y esponjan los
subcutis almohadilla y aisla el cuerpo y contiene
tejidos conectivos que
células adiposas, fibras de colágeno y vasos
mantienen juntas la
sanguíneos.
células adiposas.

Vasos sanguíneos.
El número de células adiposas
que contiene el subcutis difiere
en las distintas partes del
cuerpo. Por otra parte, la
distribución de las células
adiposas también difiere entre
hombres y mujeres lo mismo que
la estructura de otras partes de
la piel.
La piel cambia durante el
periodo de vida de una persona.
Para aprender más lea la piel en
edades diferente.
FUNCIÓN DE LA PIEL
La piel es esencial para nuestra salud y bienestar globales. La piel sana actúa como
una barrera entre el mundo externo y el interior del cuerpo y es nuestra mejor y primera
defensa frente a:
Frío, calor, pérdida de agua y radiación:
Como capa más externa de la piel, la capa
córnea desempeña un papel básico en
proteger el cuerpo frente al medio ambiente y
limitar la cantidad de agua que pierde la
epidermis.
Barrera más externa
Protección frente a los rayos UV
Contiene factores hidratantes naturales
(FHN), que derivan de los aceites sebáceos
de la capa córnea, incluyendo el ácido láctico
y la urea. Estos se fijan al agua y
contribuyen a mantener la elasticidad, la
firmeza y la flexibilidad de la piel. Si estos
factores se reducen, la piel pierde humedad.
Cuando la humedad de la capa córnea
desciende hasta por debajo del 8 al 10%,
llega a estar áspera y seca y propensa a las
grietas.
Cuando la piel se expone regularmente a los
rayos UV, aumenta la producción de
melanina en la capa basal, la piel
experimenta un engrosamiento para
protegerse a sí misma y puede aparecer
hiperpigmentacion. Lea más en cómo afecta
el sol a la piel.
Las células adiposas del subcutis también
aislan el cuerpo del frío y el calor.
Presión, golpes y abrasión: De nuevo cabe
destacar que la epidermis forma la primera
capa defensiva. Las células adiposas del
subcutis proporcionan un almohadillado que
actúa como absorbente de los choques,
protegiendo el tejido muscular y la fascia (el
tejido fibroso que rodea los músculos)
subyacente.
Cuando la piel es expuesta a ciertos
estímulos externos, la capa córnea
experimenta un engrosamiento; por ejemplo, Barrera protectora
cuando se forman callosidades en las manos
o los pies expuestos a roces repetidos.
Sustancias químicas: La capacidad
amortiguadora de la película hidrolipídica y
el manto ácido protector contribuye a
proteger el cuerpo frente a productos
químicos de carácter alcalino. Lea más
en factores que influyen sobre la piel.
Bacterias y virus: La capa córnea de la
Sensibilidad
epidermis y su manto ácido protector forman
una barrera frente a bacterias y hongos. Si
cualquier cosa supera esta primera línea
defensiva, entra en juego el sistema
inmunitario de la piel.
Como operador fundamental de tareas
múltiples, la piel desempeña otros muchos
papeles esenciales a favor de nuestra salud y
bienestar:
Regulación de la temperatura: La piel
transpira para enfriar el cuerpo y contrae el
sistema vascular en la dermis para conservar
el calor.
Temperatura
Control de sensibilidad: Las terminaciones
nerviosas de la piel hacen que sea sensible a la
presión, la vibración, el tacto, el dolor y la
temperatura.
Regeneración: La piel es capaz de reparar
heridas.
Regeneración
Fuente alimentaria: Las células adiposas del
subcutis actúan como unidades de depósito
importantes para nutrientes. Cuando el
organismo los necesita, pasan a los vasos
sanguíneos circundantes desde donde son
transportados hasta el lugar donde se
necesitan.
La piel desempeña también un importante
papel psicológico. Dado que se trata del
indicador de salud más visible, el estado de
nuestra piel afecta al modo en que la
percibimos y al modo en que nos ven los
demás. Cuando la piel está sana y carece de
problemas es capaz de realizar mejor su tarea
y nos sentimos más cómodos y confiados.
¿QUÉ OCURRE CUANDO LA PIEL SE DAÑA?
La piel sana y carente de problemas es de color uniforme, textura lisa, bien hidratada y
adecuadamente sensible al tacto, la presión y la temperatura. Cuando se altera la
barrera natural de la piel se deterioran su función protectora y su aspecto sano:

Pierde humedad y elasticidad y puede verse y percibirse seca, áspera,
agrietada y/o aflojada.

Llega a ser cada vez más sensible a influencias externas (como el sol y los
cambios térmicos) y es especialmente propensa a la infección.
La piel infectada puede llegar a inflamarse, dado que las células inmunitarias
inflamatorias se desplazan hacia la piel para tratar de reparar la barrera dañada y
curar la infección. En caso de procesos como la dermatitis atópica y el cuero cabelludo
pruriginoso, a menudo es necesario aplicar un tratamiento especializado para romper el
círculo vicioso de picor repetido e infección posterior y ayudar a regenerar la barrera
natural de la piel.
La piel posee diversos mecanismos de regeneración y reparación. La capa basal asegura
una renovación estable de la epidermis a través de la división celular continua:

Si una lesión queda confinada en la capa cutánea más superior, la lesión
(conocida como erosión) puede curar sin retracción cicatricial.

Si la lesión alcanza la dermis y se afecta la membrana basal (por ejemplo, una
úlcera) suele aparecer una retracción cicatricial.
La curación de las heridas pasa por varias etapas consecutivas:
1. La sangre coagulada forma una membrana con superficie dura que se adhiere a
la herida (costra o escara).
2. Las células muertas y dañadas y sus tejidos conectivos se desintegran y son
disueltos por enzimas.
3. Las células que protegen el cuerpo digiriendo las bacterias nocivas y las células
muertas llegan a activarse. Los líquidos linfáticos fluyen hacia la herida.
4. Células nuevas, incluyendo brotes capilares, tejidos conectivos y fibras de
colágeno, constituyen un proceso conocido por epitelización.
Esta última etapa puede ser estimulada y sustentada por la aplicación de productos
tópicos que ayuden a curar (por ejemplo, dexpantenol).
Lea más acerca de los factores que influyen sobre la salud cutánea y acerca del modo de
mantener la piel sana en factores que influyen sobre la piel, cuidados de la piel corporal
y pauta diaria de cuidado cutáneo facial
FISIOLOGIA DE LA PIEL
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es la cubierta externa del cuerpo humano y uno de los órganos más importantes
delmismo tanto por tamaño como por sus funciones. La piel separa al organismo del
medio ambiente externo y, al mismo tiempo, permite su comunicación con él mismo. Es
una envolturacompleta sin soluciones de continuidad, ya que en las regiones donde se
encuentran los orificios naturales del organismo, la piel se transforma paulatinamente
en una mucosa.La piel sana es una barrera contra agresiones mecánicas, químicas,
tóxicos, calor, frío, radiaciones ultravioleta y microorganismos patógenos. Además, la
piel es esencial para el manteni-miento del equilibrio de fluidos corporales actuando
como barrera ante la posible pérdida de agua (pérdida transcutánea de agua), el
mantenimiento del equilibrio térmico y la transmisiónde una gran cantidad de
información externa que accede al organismo por el tacto, la presión, temperatura y
receptores del dolor. Es más, prueba de que la piel juega un papel muy importante en
nuestra función de relación es que exteriorizamos nuestro estado emocional por lapiel:
nos sonrojamos, palidecemos, nuestro pelo se eriza y emanamos olor (feromonas).
La piel es un órgano de gran tamaño, el mayor del organismo, ya que tiene una
superficie dealrededor de 2m2 (depende de la altura y peso de la persona) y un peso de 4
kg, lo que supone aproximadamente el 6% del peso corporal total.
Desde afuera hacia dentro, se distinguen tres capas de tejido, cuyo origen embriológico
es totalmente distinto, perteneciendo cada capa a unacapa embriológica diferente:
• La epidermis.
• La dermis o corion.
• El tejido subcutáneo o también denominado hipodermis o subcutis
1. EPIDERMIS
La epidermis es un epitelio plano poliestratificado y queratinizado que cubre la
totalidad de la su-perficie corporal. Es la capa de la piel con mayor número de células y
con una dinámica de recambio extraordinariamente grande. Presenta un espesor
variable, con un valor medio de 0,1mm., pudiendo alcanzar en zonas como las plantas
de los pies y las palmas de las manos espesores de hasta 1 ó 2 mm.
Está normalmente compuesta por cuatro capas diferentes que desde el exterior hacia el
interior serían:
• Capa córnea (stratum corneum).
• Capa granular (stratum granulosum).
• Capa de células espinosas (stratumspinosum).
• Capa basal (stratum basale).
En aquellas zonas donde se presenta conun mayor grosor, la epidermis tiene cincocapas
al contar con la capa lúcida (stra-tum lucidum), la cual está situada entrela capa
córnea y la granular.
a) Las capas de células espinosas ybasales están formadas por célulasEstratos de la piel
vivas que continuamente se repro-ducen por división mitótica. Estascélulas ocuparán
el espacio de lascélulas erosionadas en la capa córnea y se les llama conjuntamente la
capa germinativa.
b) Las otras tres capas constituyen la capa córnea y comprenden ya a células muertas.
En la capagranular, las células sintetizan la queratohialina, la sustancia precursora de
la queratina, la cualse acumula en gránulos en el citoplasma dando esta característica
la denominación a esta capa. La capa lúcida, que se encuentra normalmente en la parte
gruesa de la piel de las palmasde las manos y plantas de los pies, no existe en la piel
delgada. Consiste entre tres y cinco filasde células muertas, claras y planas que
contienen aún actividad enzimática. El estrato córneoestá formado por células
aplanadas y restos de células situadas unas sobre otras en forma detejas y fuertemente
empaquetadas, que han perdido núcleo y orgánulos citoplasmáticos que-dando
compuestas casi exclusivamente por filamentos de queratina agrupados en haces
denominados monofilamentos. Está formado por 15 a 20 estratos celulares, de los
cuales el últimose va perdiendo por descamación. Este proceso de continuo desgaste y
reemplazo renueva la totalidad de la capa epidérmica en un periodo aproximado de 30
días, desde que se produce ladivisión celular hasta que la célula cae desprendida de la
superficie de la piel.
Se considera que la epidermis está formada por queratinocitos, debido a la capacidad de
estascélulas de sintetizar queratina. Las queratinas son una familia de proteínas
estructurales insolu-bles en agua y con una gran resistencia frente a cambios en el pH y
a elevadas temperaturas.También presentan una fuerte resistencia a la degradación
enzimática. Globalmente se subdivifen en dos grupos, las queratinas duras o α (alfa)
que forman parte del pelo y uñas; y las blandas o β (beta) que son el elementos esencial
de la capa córnea. Aunque los queratinocitos constituyen el 80% de las células
epidérmicas, también se encuentran otros tipos celulares:
a) Los melanocitos, que suponen alrededor del 10% de las células epidérmicas y que
sonlas células encargadas de la síntesis de melanina, pigmento que da color a la piel y
protección frente a los rayos ultravioletas (UVA).
b) Las células de Langerhans, que son células provenientes de la médula ósea,
emigradas ala piel y que forman parte del sistema inmunitario. Tal como hemos
comentado anteriormente una de las funciones que desarrolla la piel es la defensa
inmunitaria.
c)Las células de Merkel, son células sensoriales, situadas en el estrato basal y
contactancon terminaciones de neuronas sensoriales para transmitir información de
tacto.
2. DERMIS
La dermis es la estructura de soporte de la piel y le proporciona resistencia y
elasticidad. Estáformada básicamente de tejido conectivo fibroelástico. La matriz
extracelular contiene unaelevada proporción de fibras, no muy compactadas, de
colágeno (>75%), elastina y reticulina.Es un tejido vascularizado que sirve de soporte
y alimento a la epidermis. Constituye la mayormasa de la piel y su grosor máximo es de
unos 5 mm.
Histológicamente, se divide en dos capas, que desde el exterior al interior son:
• La capa papilar (stratum papillare).
• La capa reticular (stratum reticulare).La capa papilar recibe ese nombre por la
presencia de proyecciones hacia el interior de la epidermis, estas proyecciones se
denominan papilas dérmicas y se alternan con los procesos in-terpapilares de la
epidermis. En las papilas se encuentran las asas capilares (sistema circulatorio) que
proporcionan los nutrientes a la epidermis avascular. La capa papilar también
contienenumerosas terminaciones nerviosas, receptores sensoriales y vasos linfáticos.La
capa reticular es más gruesa que la papilar, y recibe ese nombre por el entramado o
retícu-la de las fibras colágenas que forman gruesos haces entrelazados con haces de
fibras elásticas.Esta estructura es la que proporciona elasticidad y capacidad de
adaptación a movimientos ycambios de volumen.
2.1 Células de la dermis
Las células del tejido conectivo son escasas y comprenden los fibroblastos, macrófagos,
mas-tocitos o células cebadas, linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos y monocitos.
Los fibroblastos móviles se diferencian en fibrocitos, que se enlazan mediante
elongación y forman un entramado tridimensional. Los fibroblastos sintetizan y
liberan los precursores del colágeno, elastina y proteoglucanos para construir la matriz
extracelular.
2.2 Matriz extracelular o sustancia fundamental
El espacio libre entre los elementos celulares y fibrosos está rellenado con un fluido
gelatinoso en el que las células se pueden mover libremente. Es una sustancia amorfa
compuesta principalmente por proteoglucanos (heteropolisacáridos y proteínas),
antiguamente denominados mucopolisacáridos, que debido a su gran capacidad de
absorción de agua, forman una materiapegajosa y gelatinosa, que no sólo sirve como
elemento de unión entre el resto de elementostanto celulares como fibrosos, sino que
influencia la migración, la cementación y la diferenciacion celular.
3. ANEXOS (O ANEJOS) DE LA PIEL
3.1 PeloSon estructuras queratinizadas situadas en casi toda la superficie de la piel
(excepto palmas,plantas, labios, pezones, partes de genitales externos y extremos
distales de los dedos) y queasientan en una invaginación epidérmica. Tienen dos partes
claramente diferenciadas: tallo yraíz o folículos piloso.En la parte inferior de la raíz
(bulbo piloso) se encuentran las células epidérmicas que dan ori-gen al pelo y rodean a
la papila dérmica que contiene capilares y nutre a las células epidérmicas. Entre estas
células epidérmicas se encuentran melanocitos que dan color al cabello. En eltallo, en
sección o corte transversal, se observan tres capas concéntricas: la médula del pelo,la
corteza o región mayor y la cutícula. En la raíz, además de las anteriores se observan
células epidérmicas que forman la vaina radicular interna y otras más periféricas que
forman lavaina radicular externa.El crecimiento o ciclo vital del pelo tiene tres fases:
1. Fase de crecimiento o "anágeno" (80%cabello, entre 2-5 años); 2. Fase de transición o
"catágeno" (fase corta, 14 días; detención dela mitosis); 3. Fase de reposo o "telógeno"
(20% cabello, 3 meses; caída).El músculo erector del pelo se origina de la dermis
adyacente al folículo piloso y tiene una dirección oblicua. Al contraerse produce
elevación del vello ("carne de gallina").
3.2 Glándulas sebáceas
Son glándulas holocrinas que producen lípidosque ayudan a mantener el manto
hidrolipídicode la piel. Se encuentran localizadas en toda lapiel excepto en palmas y
plantas. Su conductorexcretor desemboca en el folículo piloso. Pre-sentan una secreción
holocrina, es decir que susecreción consiste en la excreción de todo elcontenido celular.
3.3 Glándulas sudoríparas
Son glándulas tubulares, que forman un glomérulo u ovillo en su extremo. Hay dos
tipos:
a) Ecrinas (o merocrinas)Tienen como función controlar la temperatura. Se encuentran
localizadas en todo el cuerpo, habiendo una mayor cantidad en palmas y plantas. Son
las responsables de la producción desudor, cuya composición es: agua y sales (ClNa,
amoníaco, ácido úrico, urea y ácido láctico).
b) ApocrinasTienen funciones odoríferas. Se encuentran localizadas en regiones
genitales y axilas. Produ-cen una secreción que se contamina fácilmente con bacterias y
produce el olor corporal característico.
3.4 Uñas
Tienen como funciones: protección de la región distal de losdedos, defensa y "pinza"
para manejar objetos pequeños. Lasuñas de las manos tienen un crecimiento máximo de
3,5 mmal mes. La lámina ungueal de forma rectangular, es la estruc-tura más visible de
las uñas. Está formada por queratina y ad-herida fuertemente al lecho ungueal,
aproximadamente uncuarto de la uñas esta cubierta por el reborde proximal. Lamatriz
ungueal es la parte germinativa. Aquí se encuentrancélulas basales que se dividen
continuamente.
4. TEJIDO SUBCUTÁNEO O HIPODERMIS
La dermis se integra con la capa de tejido subcutáneo no teniendo un límite definido.
Esta capaestá formada de tejido conectivo laxo y muchas de sus fibras se fijan a las de
la dermis, for-mando franjas de anclaje, fijando así la piel a las estructuras subyacentes
(fascia, periostio opericondrio). Si estas franjas de retención están poco desarrolladas,
la piel se mueve en susustrato formando plegamientos. Si están muy desarrolladas o
son muy numerosas, como esel caso de la planta de los pies o del cuero cabelludo, la piel
es casi inamovible.El espesor de la hipodermis es muy variable dependiendo de la
localización, el peso corporal, elsexo o la edad. Está formada por tejido adiposo (de ahí
las denominaciones de grasa subcutá-nea o panículo adiposo) que forma lobulillos
separados por tabiques de tejido conectivo, conti-nuación del conectivo de la dermis
reticular y por donde discurren vasos y nervios. El tejidosubcutáneo sirve de almacén
de energía, además de aislante térmico y de protector mecánico frente a golpes.
SINGULARIDAD DE LA PIEL
La piel es el órgano más grande de nuestro organismo. La piel nuestro cuerpo
externamente, los órganos internos, los músculos y los huesos, consiguiendo que
todo el organismo se muestre como algo compacto. Su grosor depende de la zona que
cubre, así, en los párpados es muy fino y solamente tiene medio milímetro de grosor,
mientras que en las plantas de las manos y de los pies cuenta con unos 4 mm.
Es un órgano que cumple funciones fundamentales en el organismo. Se la considera
una enorme glándula que recubre todo el cuerpo, separando y uniendo el mundo
interno y externo.
La piel es esencial para la supervivencia de una persona. Representa una barrera
que impide, que los elementos nocivos penetren a nuestro cuerpo. La piel controla la
perdida de flujos, vitales para nuestra vida, como por ejemplo la sangre y el agua;
además nos ayuda a regular la temperatura corporal, mediante la transpiración y
nos protege de los rayos ultravioletas dañinos del sol. Si la piel, no tuviera células
nerviosas, no podríamos sentir calor, frio u otras sensaciones.
Ha Expresado Norman Wrong la piel es el reflejo del alma. Esta Característica ha
hecho de la piel el espejo de muchas emociones que se manifiesta en ellas mediante
lesiones.
Ningún otro órgano podría reemplazar a la piel para dar el aspecto general.
La piel o con más propiedad, el sistema tegumentario compuesto por elementos
apicales, glandulares y neovasculares es mucho más que una envoltura corporal
inerte.
La piel desempeña un papel importante en el mantenimiento de la homeostasis. El
sistema tegumentario, que probablemente sea la membrana biológica de menor
permeabilidad al agua impide la deshidratación de la piel en una atmosfera seca.
El sistema tegumentario asegura la supervivencia por medio del mantenimiento de
una temperatura corporal constante. La piel protege los tejidos subyacentes de
muchas agresiones físicas externas, como la radiación ultravioleta, la energía
eléctrica, y puede obstaculizar la invasión de la mayoría de los microorganismos.
La investigación dermatológica fundamental no solo tiene aplicación directa en las
enfermedades cutáneas, la curación de heridas y el envejecimiento, también
desempeña un papel severo en la compresión y el tratamiento del cáncer y los
trastornos metabólicos.
Los investigadores en biología cutánea han incluido un amplio espectro de
entrenamiento en diferentes enfoques experimentales en sus aéreas de
investigación:
Los especialistas en patología experimental que estudian la curación de las
heridas; los especialistas en fotobiología que evalúan los efectos subcelulares,
celulares y sistemáticos de los rayos ultravioletas.
La piel no es solo una barrera e interface con el medio ambiente, en consecuencia “el
campo de batalla” donde se producen las interacciones entre el organismo y el medio
ambiente además refleja las enfermedades sistemáticas que pueden ser de
naturaleza infecciosa, endocrina etc.
Piojos
Los piojos son unos diminutos insectos parasitarios y desprovistos de alas que viven
entre el cabello de los seres humanos y se alimentan de cantidades sumamente pequeñas
de sangre que extraen del cuero cabelludo.
Los piojos son un problema muy habitual, sobre todo en los niños son contagiosos,
molestos y veces muy difíciles de eliminar.
Pero, por frustrante que pueda ser enfrentarse a los piojos, no son peligrosos. No
trasmiten ninguna enfermedad, aunque sus picaduras puedan provocar picor e
irritación en el cuero cabelludo, y el rascado persistente pueda provocar infecciones.
Los síntomas son:




Sensación de cosquilleo en el cabello
Picazón frecuente
Irritación al rascarse
Irritabilidad y dificultad para dormir. Los piojos son más activos en la oscuridad
Tratamiento:
El tratamiento para los piojos de la cabeza se recomienda para todas las personas con
una infestación activa. Todos los miembros del hogar y otros cercanos deben ser
revisados por la presencia de los insectos. Cualquier persona que tenga piojos debe ser
tratada. Todas las personas infestadas y sus compañeros de cama deben ser tratados al
mismo tiempo.
Cimex lectularius (chinche)
es un insecto hemíptero de la familia Cimicidae. Su alimentación es hematófaga, es
decir se nutre con sangre de humanos y de otros animales de sangre caliente. Su nombre
vulgar proviene del hábitat frecuentemente usado: colchones, sofás y otro mobiliario.
Aunque no es estrictamente nocturno, su principal actividad la desarrolla por la noche.
Picaduras:
En la mayoría de los casos observados, el efecto de las picaduras consiste en un
abultamiento de la piel rojizo aunque también puede ser plano, normalmente
acompañado de un intenso prurito. El enrojecimiento y abultamiento de la piel es el
resultado de una reacción alérgica a los anestésicos contenidos en la saliva de la
chinche, que es introducida en la sangre de la víctima. Las picaduras de la chinche de
las camas pueden no ser distinguibles de las de los mosquitos, aunque las de las
chinches suelen durar más tiempo hasta que desaparecen sus efectos. Las picaduras
pueden no aparecer en el mismo momento y pueden tardar hasta nueve días en aparecer
sus síntomas. Las picaduras de las chinches de las camas no suelen tener en su centro
un punto rojo como suele ocurrir en las de las pulgas. Una característica que sí es
similar a las picaduras de las pulgas es que suelen aparecer alineadas. Este tipo de
distribución puede ser causado porque el insecto haya sido molestado mientras se
alimentaba y se sitúa a una poca distancia de donde estaba para seguir alimentándose.
También puede deberse esas alineaciones a las sucesivas picaduras del insecto hasta que
encuentra una vena. Las personas reaccionan de diferente