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ACIDO FÓLICO Y LEUCOVORÍN (ÁCIDO FOLÍNICO)
Nombre genérico: Acido 5-formil tetrahidrofólico
Presentación: Ámpolla x 10 ml (5 y 100 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 35 – 50 mg cada 4 horas en la intoxicación por metanol. En la intoxicación por
metrotexate debe administrarse a razón de 10 mg/m2 cada 6 horas durante 72 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol, Metrotexate, Trimetropín Pirimetemina.
Mecanismo de acción: En la intoxicación actúa como precursor del ácido tetrahidrofólico en presencia
del cual se convierte el ácido fórmico en agua y dióxido de carbono.
Efectos adversos: Reacciones alérgicas y pirexia.
ACETILCISTEINA
Nombre genérico: Acetilcisteina (mucomyst 10 y 20 %)
Presentación: Ampollas x 1 ml frasco 10 ml.
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: Dosis inicial 140 mg/Kg.; dosis de mantenimiento 70 mg/Kg. cada 4 horas hasta administrar 17
dosis.
Vía endovenosa: Dosis inicial 150 mg/Kg. en 200 ml de Dextrosa 5% durante 15 minutos; dosis de
mantenimiento 50 mg/Kg. en 500 ml de Dextrosa 5% durante 4 horas y 100 mg/Kg. en 1000 ml Dextrosa 5%
durante 16 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Paracetamol en ingestiones superior a los 140 mg/Kg. de peso ó 7
gramos.
Mecanismo de acción: Precursor del glutatión, evita la formación de metabolitos intermediario tóxico nacetil-p-benzoquinonimida.
Efectos adversos:
Vía oral: náuseas y vómitos, estomatitis.
Vía endovenosa: Reacciones anafilácticas (exantemas, trombocitopenia, broncoespasmo, hipotensión.
ANEXATE
Nombre genérico: Flumazenilo
Presentación: Ámpolla x 5 ml (0,5 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Dosis inicial: 0,1-0,3 mg, repetir cada 3 minutos hasta lograr la mejoría del estado de
conciencia. No más de 2 mg.
Dosis de mantenimiento: 0,1-0,4 mg/h cada 4 – 6 h en infusión de Dextrosa 5% No está establecida la
dosis en el niño, puede comenzarse con 0.01 – 0.05mg/Kg, dosis de mantenimiento 0,1 a 0,4mg/h en
infusión de Dextrosa al 5%.
En la práctica, mantenimiento: 1 amp de Anéxate en 500 ml de dextrosa al 5 % a durar 4 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Benzodiazepinas
Mecanismo de acción: Actúa como antagonista competitivo, uniéndose a los sitios receptores de la
Benzodiacepianas en el GABA.
Efectos adversos: Excitación y convulsiones en personas dependientes a las Benzodiacepinas.
ANTICUERPOS ANTIDIGOXINA (DIGIBIND)
Nombre genérico: Anticuerpos Antidigoxina
Presentación: frasco x 40 mg
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Según niveles plasmáticos. Cada 40 mg se unen a 0,6 mg de Digoxina.
Indicaciones: Intoxicación digitálica
Mecanismo de acción: Reacción inmune con formación del complejo inerte Digoxina-Anticuerpo.
Efectos adversos: Reacción de hipersensibilidad, puede desencadenar fallo miocárdico en pacientes
con insuficiencia cardiaca.
ANTIZOL
Nombre genérico: Fomepizol (4 Metilpirazol.)
Presentación: frasco 1g/ ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Por infusión lenta 15 mg/Kg. inicialmente; seguido de 5 mg/Kg. para 12 horas y 10
mg/Kg. cada 12 horas hasta que el metanol o el etilenglicol sean negativos.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol o Etilenglicol.
Mecanismo de acción: Inhibe competitivamente a la enzima alcohol deshidrogenasa impidiendo así la
formación de metabolitos tóxicos.
Efectos adversos: No se han encontrado a dosis de hasta 20 mg/Kg., en dosis superiores se reportan
náuseas y mareos, a dosis superiores a 20 mg/Kg. se ha reportado aumento de las aminotransferasas.
ATROPINA
Nombre genérico: Atropina Sulfato
Presentación: Ampollas 0,5 mg/ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0,015 a 0,05 mg/Kg. cada 10 a 30 minutos en dependencia de la severidad de la intoxicación. Hasta
alcanzar la atropinización (sequedad de las mucosas); continuar con dosis de mantenimiento.
Adultos:
- Intoxicación leve: 1-2 mg c/ 20 a 30 minutos.
- Intoxicación moderada: 3-4 mg c/ 10 a 15 minutos.
- Intoxicación grave: 5-6 hasta 10 mg c/ 5 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por sustancias inhibidoras de la colinesterasa. (Organofosforados y
Carbamatos).
Mecanismo de acción: Antagoniza el estímulo colinérgico a nivel de los receptores muscarínicos.
Efectos adversos: Alucinaciones visuales, retención urinaria, íleo adinámico, taquiarritmias
AZUL DE METILENO
Nombre genérico: Cloruro de Metiltionina
Presentación: (fco 200mg/ 20 ml y Amp 50 mg /5 ml)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 1- 2 mg/Kg. (0.1 - 0.2 ml/Kg.) de una solución de Dextrosa 5% a durar 5 minutos. Se
puede repetir a la hora. No pasar de 7 mg.
Indicaciones: Intoxicación por formación de metahemoglobina en los cuales el paciente presenta
síntomas y signos de hipoxia o niveles de metahemoglobina superiores a 25 %.
Mecanismo de acción: Reduce la Metahemoglobina a Hemoglobina.
Efectos adversos: Hipertensión, sudoración, náuseas, vómitos, hemólisis en déficit de G-6-P-DH
(Glucosa -6- Fosfato Deshidrogenasa). Metahemoglobinemia en sobredosis.
AZUL DE PRUSIA (ANTIDOTUM THALLI-HEYL)
Nombre genérico: Hexacianoferrato férrico de potasio
Presentación: Cáp. x 500 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 250 mg/Kg./día dividido en 4 dosis durante 5 días
Indicaciones: Intoxicación por Talio
Mecanismo de acción: Reacción de intercambio iónico entre el Talio y el Potasio de la molécula del
antídoto, el cual se excreta por las heces fecales.
Efectos adversos: Estreñimiento.
CALCIO EDETATO SÓDICO (EDTA)
Nombre genérico: Calcitetracemato disódico.
Presentación: Ámpolla x 5 ml (1g)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa o intramuscular: 25 – 75 mg/Kg./día dividido en 4 dosis durante 5 días (IM) o infusión
continua lenta de 1–3 mg/ml de Solución Salina durante 5 días. Determinar los niveles de plomo.
Indicaciones: Intoxicación por zinc, cromo, níquel y plomo (en caso de encefalopatía plúmbica debe
usarse primero el BAL), en dosis única de 3 mg/Kg.
Mecanismo de acción: Formación de complejos inertes de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos. Nefrotoxicidad (proteinuria, hematuria y necrosis tubular aguda).
DANTROLENO
Nombre genérico: Dantroleno
Presentación: fco por 20 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: Para evitar la recurrencia de la hipertermia, 1-2 mg/kg. C/6 h por 2 – 3 días hasta que se
resuelva el cuadro clínico.
Vía endovenosa: 1-2,5 mg/kg. c/ 6 horas IV. Repetir si es necesario cada 5 – 10 minutos. Dosis total 10
mg/Kg.
Indicaciones: Tratamiento de las intoxicaciones que se acompañan de hipertermia maligna, y
rabdomiolisis
Mecanismo de acción: Relajación de la musculatura esquelética por inhibición de la liberación de calcio
por el retículo sarcoplásmico, ayuda a reducir la hipertermia secundaria a excesiva hiperactividad muscular.
Efectos adversos: Debilidad muscular, depresión respiratoria, somnolencia, diarrea.
DESFERROXAMINA (DESFERAL)
Nombre genérico: Deferroxamina
Presentación: fco x 0,5 mg
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 15 mg/Kg./h. No exceder de 6 g al día. Se suspende el tratamiento cuando
desaparezca el color rojo vino de la orina o desaparezcan los signos de intoxicación.
Indicaciones: Intoxicación por hierro.
Mecanismo de acción: Formación de un complejo inerte entre el hierro y el quelante. de fácil excreción
renal.
Efectos adversos: Hipotensión y reacción anafiláctica si se utiliza por vía I.V rápida. Dolor y abceso
estéril en el sitio de la inyección.
DIMERCAPROL (BAL)
Nombre genérico: Dimercaprol
Presentación: Ámpolla x 100 mg/2ml
Dosis y vías de administración:
Vía intramuscular profunda: 3 -5 mg/kg. C/4 h por 2 días. Continuar cada 12 h por 7-10 días.
Indicaciones: Intoxicación por arsénico, mercurio, plomo, oro, cobre, níquel.
Mecanismo de acción: Formación de complejo inerte de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, cefalea. Dolor y abceso estéril en el sitio de la inyección.
Nefrotoxicida.
ETANOL
Nombre genérico: Alcohol Etílico.
Presentación: Amp x10 ml (96 %)
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Casos Leves:
- No Tomadores: 0,5 ml de Etanol 960 x Kg. c/4 h.
- Tomadores: 1,0 ml de Etanol 960 x Kg. c/ 4 h La solución se prepara por esta vía entre el 30-40 %
Utilizando Etanol puro clase A + Dextrosa al 5 % o agua. Se puede utilizar RON u otra bebida que viene A
este % de manera general.
Vía endovenosa:
Casos Graves:
Período Pre y Post- Hemodiálisis:
- No Tomadores: 20 ml de Solución al 10 % x Kg. en 24 horas.
- Tomadores: 30 ml de Solución al 10 % x Kg. en 24 horas.
Período Trans-hemodiálisis:
- No Tomadores: 2 ml de solución al 10 % x Kg. x hora.
- Tomadores: 3 ml de solución al 10 % x Kg. x hora.
- Acudo Fólico: 50 mg IV c/4 horas x varios días.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol y Etilenglicol.
Mecanismo de acción: Actúa como sustrato competitivo de la enzima alcohol deshidrogenasa
impidiendo la formación de metabolitos tóxicos.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, gastritis aguda. Embriaguez, hipoglicemia. Flebitis cuando se
administran soluciones mayores del 10 %.
FISOSTIGMINA
Nombre genérico: Fisostigmina Salicilato
Presentación: Ámpolla x 5 ml (0,2 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.5 mg; lentamente, puede repetirse la dosis en 5 a 10 minutos si no se revierten los síntomas
anticolinérgicos.
Adultos: 1-2 mg
Indicaciones: Intoxicación por sustancias con efectos Anticolinérgicos:
Antihistamínicos, antiparkisonianos, Antipsicóticos, antiespasmódicos, alcaloides de la Belladona,
antidepresivos tricíclicos, plantas. Debe usarse después que se hayan tomado las medidas de soporte de las
funciones vitales, de manera excepcional pues las reacciones adversas que provoca pueden ser mayores a
los beneficios que reporta.
Mecanismo de acción: Antagoniza los efectos anticolinérgicos al provocar acúmulo de acetilcolina a
nivel periférico y central con la correspondiente estimulación de los receptores muscarínicos y nicotínicos.
Efectos adversos: Hipertensión, arritmias, broncorrea, broncoespasmos, estado epiléptico.
GLUCAGÓN
Nombre genérico: Glucagón
Presentación: fco x 1 g
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.15 mg/Kg., infusión a razón de 0,05 -0,1 mg/Kg./hora.
Adultos: Bolo 0,05mg/Kg. en 1 minuto diluido en suero glucosado 5 %. Repetir a los 10 minutos si no hay
respuesta, nuevo bolo 10 mg IV.
Indicaciones: Intoxicación por beta bloqueadores; hipoglicemias persistentes en la intoxicación por
hipoglicemiantes orales.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, reacciones de hipersensibilidad.
GLUCONATO DE CALCIO U OTRAS SALES DE CALCIO
Nombre genérico: Calcio Gluconato
Presentación: Ámpolla x 10 ml (10%)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.2 – 0.3 ml/Kg. Repetir hasta poner 6º ml en l hora si es necesario.
Adultos: 5- 10 ml de la solución al 10 % en 10 ml de Dextrosa al 5 % EV lento.
Indicaciones: Hipocalcemia sintomática en el curso de las intoxicaciones por fluor, oxalatos, fosfatos y
citratos. Intoxicaciones por anticálcicos cuando aparece hipotensión, así como en la ciguatera.
Mecanismo de acción: Se une rápidamente al ion fluoruro aboliendo sus efectos tóxicos. Revierte la
hipocalcemia provocada por sustancias tóxicas. Revierte los efectos ionotropos negativos de los
anticálcicos.
Efectos adversos: Irritación local, hipercalcemia, hipotensión, bradicardia y síncope si la administración
es rápida.
KELOCYANOR
Nombre genérico: Edetato Cobáltico
Presentación: Amp x 20 ml (300 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Administrar 300 – 600 mg (1 – 2 ámpulas), seguido de 50 ml de Dextrosa 50 %. Si no
existe mejoría repetir de acuerdo a la gravedad del paciente a los 15 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Se une al cianuro y forma un complejo no tóxico de fácil excreción renal .
Efectos adversos: Hipotensión e hipoglicemia
METIONINA
Nombre genérico: Metionina
Presentación: Tableta x 500 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 2,5 g cada 4 horas hasta 10 g; tabletas de 200 mg (10 mg/Kg. cada 8 h por 48 h).
Indicaciones: Intoxicación por Paracetamol.
Mecanismo de acción: Precursor del Glutatión.
Efectos adversos: Vómitos, incremento de la encefalopatía hepática, cuando se administra después de
pasadas 10 horas de la ingestión del Paracetamol.
NALOXONA
Nombre genérico: Naloxona
Presentación: Ámpolla X 1 ml (0.4 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.01 – 0.1 mg/Kg. como dosis inicial, bolos adicionales de 0.1 mg/Kg. hasta lograr la respuesta
adecuada (ventilación espontánea, recuperación de la conciencia).
Dado que la vida media de la Naloxona es mas corta que la del opiáceo agonista es posible que se
necesiten bolos adicionales cada 30 a 45 minutos. Si se requieren varios bolos endovenosos, de preferencia
es instaurar una infusión con Dextrosa 5% con Naloxona a razón de 0.4 a 0.8 mg por hora.
Adultos: 0,4-0,8mg hasta 2 mg cada 10 minutos hasta lograr la respuesta adecuada (ventilación
espontánea, recuperación de la conciencia) no debe sobrepasarse los 10 mg.
Indicaciones: Intoxicación por narcóticos opiáceos.
Mecanismo de acción: No es conocido. Se presume que es un antagonista competitivo sobre receptores
opiáceos Mu, Kappa y Sigma en el SNC.
Efectos adversos: Analgesia, euforia, depresión respiratoria, miosis, sedación, alucinaciones, disforia.
NEOSTIGMINA
Nombre genérico: Sulfato de Neostigmina
Presentación: Ámpolla x 1 ml (0,5 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa directa o intramuscular:
Niños: 0,04 mg/kg./dosis o 1 mg/Kg./dosis I.M o la mitad I.V.
Adultos: 0,5-1 mg repetir a los 30 min. 1-2 mg repetir en dependencia de la gravedad.
Indicaciones: Intoxicación por Atropina. Antídoto del curare.
Mecanismo de acción: Parasimpaticomimético, anticolinesterásico. Inhibe la destrucción de la
acetilcolina por la colinesterasa permitiendo la libre transmisión de los impulsos nerviosos a través de la
placa neuromuscular.
Efectos adversos: La sobredosis puede producir diarreas, bradicardia y crisis colinérgica. Administrar
Atropina en caso que se presenten estas manifestaciones.
NITRITO DE AMILO
Nombre genérico: Nitrito de amilo
Presentación: Ámpolla x 0, 5 ml (0,2 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía inhalatoria: Romper 2 Ampollas en un pañuelo e inhalar durante 30 segundos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro
Mecanismo de acción: Genera entre un 3 – 5 % de metahemoglobina, la cual se une con el cianuro y
forma el compuesto no tóxico cianometahemoglobina. Estudios recientes sugieren que su principal efecto
terapéutico está dado en revertir la vasoconstricción que se presenta en la intoxicación por cianuro.
Efectos adversos: Cefalea, hipotensión, taquicardia, excesiva formación de metahemoglobina.
NITRITO DE SODIO
Nombre genérico: Nitrito de sodio
Presentación: Ámpolla x 10 ml (300 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Solución al 3 % a 2.5 ml/min.
Niños: 0.33 ml/Kg. ó 10 mg/Kg. no pasar de 10 ml.
Adultos: 10 mL – 300 mg (1 amp) lento en 4 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Formación de cianometahemoglobina, impidiendo la unión del cianuro a la
enzima citocromo oxidasa, además por efecto de acción de masa la metahemoglobina formada libera a la
enzima del cianuro.
Efectos adversos: Formación excesiva de metahemoglobina, hipotensión, taquicardia.
OXÍGENO
Nombre genérico: Oxígeno
Presentación: Cilindros ó balones
Dosis y vías de administración:
Administrar la cantidad necesaria para mantener una presión parcial de oxígeno entre 70 y 80 mm Hg., si no
se puede mantener en este rango con una fracción de oxígeno menor de 60 % valorar ventilación con
presión positiva al final de la expiración.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro. Sulfuro de hidrógeno, monóxido de carbono y otros gases
tóxicos.
Mecanismo de acción: Acelera la reactivación de la enzima citocromo-oxidasa y la protege de la
inhibición provocada por el cianuro. La utilidad de la oxigenación hiperbárica en la intoxicación por cianuro
permanece en discusión.
Efectos adversos: La exposición prolongada a altas concentraciones se asocia al daño del tejido
alveolar, en pacientes con enfermedad obstructiva severa o retención crónica de dióxido de carbono puede
desencadenar paro respiratorio.
PENICILAMINA (ARTAMIN)
Nombre genérico: D- penicilamina
Presentación: Cáp. ó Tab. X 150 ó 250 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Niños: 30-40 mg/kg./día repartidos en 3 dosis. Deben monitorearse los niveles del metal para decidir la
necesidad de prolongar el tratamiento.
Adultos: 25 mg/kg./día repartidos en 2-3 dosis (dosis máxima diaria 2g).
Indicaciones: Intoxicación por metales cobre, oro, mercurio, zinc, plomo.
Mecanismo de acción: Formación de quelatos inertes de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad, náuseas, anorexia, pérdida del gusto,
agranulocitosis, trombocitopenia, fiebre, estupor, neuritis óptica, nefrosis.
PRALIDOXIMA (PROTOPAM)
Nombre genérico: Pralidoxima
Presentación: fco 1 g/20 ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 25 mg/Kg. en 30 minutos inicialmente, 0, 4 mg x Kg. x mín. Máximo 1 g.
Adultos: dosis 1-2 g EV inicial diluido en Solución Salina 0,9 % en 30 minutos. Repetir a la hora en 100 ml
de Solución Salina al 0,9 %.
Indicaciones: Intoxicación por insecticidas organofosforados.
Mecanismo de acción: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura
inhibición. Su efecto es apreciable sobre los receptores nicotínicos al producir reversión de la debilidad
muscular y las fasciculaciones.
Efectos adversos: Somnolencia, Mareo, náuseas, taquicardia, cefalea, hiperventilación, diplopía.
PROPANOLOL (INDERAL)
Nombre genérico: Propanolol
Presentación: Ámpolla x 1 ml (1mg)
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Niños: 1-4 mg/kg./día cada 6 horas.
Adultos: 40 mg/6-8 h.
Vía endovenosa:
Niños: Dosis máxima de 1 mg.
Adultos: 0.01- 0.03 mg/Kg. en 1 minuto, se puede repetir la dosis cada 2 minutos hasta 10 mg.
Indicaciones: Intoxicación por Betaadrenérgicos.
Mecanismo de acción: Antagonismo farmacológico a nivel de receptores Betaadrenérgicos. Disminuye
la sobrecarga simpática e isquemias miocárdica. Bradicardia, fallo cardiaco, broncoespasmo,
vasoconstricción periférica y molestias gastrointestinales.
Efectos adversos: Bradicardia, broncoespasmo, vasoconstricción periférica
PROTAMINA SULFATO
Nombre genérico: Protamina Sulfato
Presentación: Ámpolla x 5 ml (50mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 0,5-0,75 mg de Protamina por cada mg de Heparina (1mg Heparina = 100 U).
Indicaciones: Intoxicación por Heparina.
Mecanismo de acción: Formación del complejo Protamina-Heparina farmacológicamente inactivo.
Efectos adversos: Rubor, hipotensión y bradicardia si hay inyección rápida. Efecto anticoagulante en
sobredosis.
SUCCIMER (DMSA)
Nombre genérico: Acido 2,3 dimercaptosuccinico
Presentación: Cáp. x 100 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 10 mg/kg./día dividido en 3 dosis x 5 días y C/12 h x 14 días.
Indicaciones: Intoxicación por plomo, mercurio, arsénico, Bismuto, cadmio y cobalto.
Mecanismo de acción: Se absorbe bien por vía oral a diferencia de otros agentes quelantes. Forma un
complejo inerte de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos. Aumento de las aminotransferasas, Hipotensión y taquicardia.
TIOSULFATO SÓDICO
Nombre genérico: Sodio Tiosulfato
Presentación: Ámpolla x 2 ml (8%)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 1.65 mL/Kg. de una solución al 25 % repetir al cabo de 1-2 horas si es necesario.
Adultos: 50 ml de una solución al 25 %.
Indicaciones: Intoxicación por cianuros.
Mecanismo de acción: Aporta los grupos Sulfidrilo para la conversión intramitocondrial del cianuro en
tiocianato en presencia de la enzima rodanasa.
Efectos adversos: Generalmente bien tolerado, excepcionalmente reacciones anafilácticas y catárticas.
TOXOGONÍN
Nombre genérico: Obidoxima Cloruro
Presentación: Amp x 1 ml (250 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 4-8 mg/Kg./dosis, se puede repetir una segunda dosis a las 2 horas.
Adultos: 250 mg (1 ámpula) EV lento, se puede repetir hasta 2 veces en intervalos de 2 horas. Utilizar
después de la primeras dosis de Atropina, No administrar si han transcurridos más de 24 a 36 horas de la
exposición al organófosforado. Igual en Pralidoxima.
Indicaciones: Intoxicación por insecticidas organofosforados.
Mecanismo de acción: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura
inhibición.
Efectos adversos: Taquicardia moderada, hipertensión, parestesia transitoria, rubor facial, sabor a
mentol y reacción de hipersensibilidad
UNITHIOL (DMPS)
Nombre genérico: Acido 2,3 dimercaptopropanilsulfónico
Presentación: Cáp. x 100 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 200 mg/m2/día dividido en 3 dosis por 10 días.
Indicaciones: Intoxicación por cobre, níquel, plomo, cadmio, Cobalto y oro.
Mecanismo de acción: Se absorbe por vía oral a diferencia de otros quelantes formación de un complejo
inerte quelato-metal de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, Síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis.
VITAMINA B12 A
Nombre genérico: Hidroxicobalamina
Presentación: fco x 5mL (100 ó 1000 ó 10 000 µg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Administrar una dosis equivalente a 50 veces la cantidad de cianuro a la que se
expuso el paciente. Si no se conoce la cantidad administrar entre 3 - 5 gramos IV en 15 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Se une al cianuro para formar hidroxicianocobalamina que no es tóxica y
excretable por la orina.
Efectos adversos: Se han reportado reacciones alérgicas
VITAMINA K1 (KONAKION)
Nombre genérico: Fitonadiona
Presentación: Ámpolla x 1 ml (10 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía intramuscular o endovenosa:
Leves: 10-20 mg vía oral c/8 horas.
Graves: 20 mg en 250 ml Solución Salina 0,9 % en 1 hora IV.
Niños: 5-10 mg x vía oral.
Indicaciones: Intoxicación por Anticoagulantes Cumarínicos e Indandionas.
Mecanismo de acción: Antagonismo farmacológico de la enzima Vitamina K1 epóxido reductasa.
Efectos adversos: Rubor, disnea y dolor torácico si hay infusión rápida.
ACIDO FÓLICO Y LEUCOVORÍN (ÁCIDO FOLÍNICO)
Nombre genérico: Acido 5-formil tetrahidrofólico
Presentación: Ámpolla x 10 ml (5 y 100 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 35 – 50 mg cada 4 horas en la intoxicación por metanol. En la intoxicación por
metrotexate debe administrarse a razón de 10 mg/m2 cada 6 horas durante 72 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol, Metrotexate, Trimetropín Pirimetemina.
Mecanismo de acción: En la intoxicación actúa como precursor del ácido tetrahidrofólico en presencia
del cual se convierte el ácido fórmico en agua y dióxido de carbono.
Efectos adversos: Reacciones alérgicas y pirexia.
ACETILCISTEINA
Nombre genérico: Acetilcisteina (mucomyst 10 y 20 %)
Presentación: Ampollas x 1 ml, Bulbo x 10 ml
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: Dosis inicial 140 mg/Kg.; dosis de mantenimiento 70 mg/Kg. cada 4 horas hasta administrar 17
dosis.
Vía endovenosa: Dosis inicial 150 mg/Kg. en 200 ml de Dextrosa 5% durante 15 minutos; dosis de
mantenimiento 50 mg/Kg. en 500 ml de Dextrosa 5% durante 4 horas y 100 mg/Kg. en 1000 ml Dextrosa 5%
durante 16 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Paracetamol en ingestiones superior a los 140 mg/Kg. de peso ó 7
gramos.
Mecanismo de acción: Precursor del glutatión, evita la formación de metabolitos intermediario tóxico nacetil-p-benzoquinonimida.
Efectos adversos:
Vía oral: náuseas y vómitos, estomatitis.
Vía endovenosa: Reacciones anafilácticas (exantemas, trombocitopenia, broncoespasmo, hipotensión.
ANEXATE
Nombre genérico: Flumazenilo
Presentación: Ámpolla x 5 ml (0,5 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Dosis inicial: 0,1-0,3 mg, repetir cada 3 minutos hasta lograr la mejoría del estado de
conciencia. No más de 2 mg.
Dosis de mantenimiento: 0,1-0,4 mg/h cada 4 – 6 h en infusión de Dextrosa 5% No está establecida la
dosis en el niño, puede comenzarse con 0.01 – 0.05mg/Kg, dosis de mantenimiento 0,1 a 0,4mg/h en
infusión de Dextrosa al 5%.
En la práctica, mantenimiento: 1 amp de Anéxate en 500 ml de dextrosa al 5 % a durar 4 horas.
Indicaciones: Intoxicación por Benzodiazepinas
Mecanismo de acción: Actúa como antagonista competitivo, uniéndose a los sitios receptores de la
Benzodiacepianas en el GABA.
Efectos adversos: Excitación y convulsiones en personas dependientes a las Benzodiacepinas.
ANTICUERPOS ANTIDIGOXINA (DIGIBIND)
Nombre genérico: Anticuerpos Antidigoxina
Presentación: fco x 40 mg
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Según niveles plasmáticos. Cada 40 mg se unen a 0,6 mg de Digoxina.
Indicaciones: Intoxicación digitálica
Mecanismo de acción: Reacción inmune con formación del complejo inerte Digoxina-Anticuerpo.
Efectos adversos: Reacción de hipersensibilidad, puede desencadenar fallo miocárdico en pacientes
con insuficiencia cardiaca.
ANTIZOL
Nombre genérico: Fomepizol (4 Metilpirazol.)
Presentación: fco 1g/ ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Por infusión lenta 15 mg/Kg. inicialmente; seguido de 5 mg/Kg. para 12 horas y 10
mg/Kg. cada 12 horas hasta que el metanol o el etilenglicol sean negativos.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol o Etilenglicol.
Mecanismo de acción: Inhibe competitivamente a la enzima alcohol deshidrogenasa impidiendo así la
formación de metabolitos tóxicos.
Efectos adversos: No se han encontrado a dosis de hasta 20 mg/Kg., en dosis superiores se reportan
náuseas y mareos, a dosis superiores a 20 mg/Kg. se ha reportado aumento de las aminotransferasas.
ATROPINA
Nombre genérico: Atropina Sulfato
Presentación: Ampollas 0,5 mg/ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0,015 a 0,05 mg/Kg. cada 10 a 30 minutos en dependencia de la severidad de la intoxicación. hasta
alcanzar la atropinización (sequedad de las mucosas); continuar con dosis de mantenimiento.
Adultos:
- Intoxicación leve: 1-2 mg c/ 20 a 30 minutos.
- Intoxicación moderada: 3-4 mg c/ 10 a 15 minutos.
- Intoxicación grave: 5-6 hasta 10 mg c/ 5 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por sustancias inhibidoras de la colinesterasa. (Organofosforados y
Carbamatos).
Mecanismo de acción: Antagoniza el estímulo colinérgico a nivel de los receptores muscarínicos.
Efectos adversos: Alucinaciones visuales, retención urinaria, íleo adinámico, taquiarritmias
AZUL DE METILENO
Nombre genérico: Cloruro de Metiltionina
Presentación: (fco 200mg/ 20 ml y Amp 50 mg /5 ml)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 1- 2 mg/Kg. (0.1 - 0.2 ml/Kg.) de una solución de Dextrosa 5% a durar 5 minutos. Se
puede repetir a la hora. No pasar de 7 mg.
Indicaciones: Intoxicación por formación de metahemoglobina en los cuales el paciente presenta
síntomas y signos de hipoxia o niveles de metahemoglobina superiores a 25 %.
Mecanismo de acción: Reduce la Metahemoglobina a Hemoglobina.
Efectos adversos: Hipertensión, sudoración, náuseas, vómitos, hemólisis en déficit de G-6-P-DH
(Glucosa -6- Fosfato Deshidrogenasa). Metahemoglobinemia en sobredosis.
AZUL DE PRUSIA (ANTIDOTUM THALLI-HEYL)
Nombre genérico: Hexacianoferrato férrico de potasio
Presentación: Cáp. x 500 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 250 mg/Kg./día dividido en 4 dosis durante 5 días
Indicaciones: Intoxicación por Talio
Mecanismo de acción: Reacción de intercambio iónico entre el Talio y el Potasio de la molécula del
antídoto, el cual se excreta por las heces fecales.
Efectos adversos: Estreñimiento.
CALCIO EDETATO SÓDICO (EDTA)
Nombre genérico: Calcitetracemato disódico.
Presentación: Ámpolla x 5 ml (1g)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa o intramuscular: 25 – 75 mg/Kg./día dividido en 4 dosis durante 5 días (IM) o infusión
continua lenta de 1–3 mg/ml de Solución Salina durante 5 días. Determinar los niveles de plomo.
Indicaciones: Intoxicación por zinc, cromo, níquel y plomo (en caso de encefalopatía plúmbica debe
usarse primero el BAL), en dosis única de 3 mg/Kg.
Mecanismo de acción: Formación de complejos inertes de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos. Nefrotoxicidad (proteinuria, hematuria y necrosis tubular aguda).
DANTROLENO
Nombre genérico: Dantroleno
Presentación: fco por 20 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: Para evitar la recurrencia de la hipertermia, 1-2 mg/kg. C/6 h por 2 – 3 días hasta que se
resuelva el cuadro clínico.
Vía endovenosa: 1-2,5 mg/kg. c/ 6 horas IV. Repetir si es necesario cada 5 – 10 minutos. Dosis total 10
mg/Kg.
Indicaciones: Tratamiento de las intoxicaciones que se acompañan de hipertermia maligna, y
rabdomiolisis
Mecanismo de acción: Relajación de la musculatura esquelética por inhibición de la liberación de calcio
por el retículo sarcoplásmico, ayuda a reducir la hipertermia secundaria a excesiva hiperactividad muscular.
Efectos adversos: Debilidad muscular, depresión respiratoria, somnolencia, diarrea.
DESFERROXAMINA (DESFERAL)
Nombre genérico: Deferroxamina
Presentación: fco x 0,5 mg
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 15 mg/Kg./h. No exceder de 6 g al día. Se suspende el tratamiento cuando
desaparezca el color rojo vino de la orina o desaparezcan los signos de intoxicación.
Indicaciones: Intoxicación por hierro.
Mecanismo de acción: Formación de un complejo inerte entre el hierro y el quelante. de fácil excreción
renal.
Efectos adversos: Hipotensión y reacción anafiláctica si se utiliza por vía I.V rápida. Dolor y abceso
estéril en el sitio de la inyección.
DIMERCAPROL (BAL)
Nombre genérico: Dimercaprol
Presentación: Ámpolla x 100 mg/2ml
Dosis y vías de administración:
Vía intramuscular profunda: 3 -5 mg/kg. C/4 h por 2 días. Continuar cada 12 h por 7-10 días.
Indicaciones: Intoxicación por arsénico, mercurio, plomo, oro, cobre, níquel.
Mecanismo de acción: Formación de complejo inerte de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, cefalea. Dolor y abceso estéril en el sitio de la inyección.
Nefrotoxicida.
ETANOL
Nombre genérico: Alcohol Etílico.
Presentación: Amp x10 ml (96 %)
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Casos Leves:
- No Tomadores: 0,5 ml de Etanol 960 x Kg. c/4 h.
- Tomadores: 1,0 ml de Etanol 960 x Kg. c/ 4 h La solución se prepara por esta vía entre el 30-40 %
Utilizando Etanol puro clase A + Dextrosa al 5 % o agua. Se puede utilizar RON u otra bebida que viene A
este % de manera general.
Vía endovenosa:
Casos Graves:
Período Pre y Post- Hemodiálisis:
- No Tomadores: 20 ml de Solución al 10 % x Kg. en 24 horas.
- Tomadores: 30 ml de Solución al 10 % x Kg. en 24 horas.
Período Trans-hemodiálisis:
- No Tomadores: 2 ml de solución al 10 % x Kg. x hora.
- Tomadores: 3 ml de solución al 10 % x Kg. x hora.
- Acudo Fólico: 50 mg IV c/4 horas x varios días.
Indicaciones: Intoxicación por Metanol y Etilenglicol.
Mecanismo de acción: Actúa como sustrato competitivo de la enzima alcohol deshidrogenasa
impidiendo la formación de metabolitos tóxicos.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, gastritis aguda. Embriaguez, hipoglicemia. Flebitis cuando se
administran soluciones mayores del 10 %.
FISOSTIGMINA
Nombre genérico: Fisostigmina Salicilato
Presentación: Ámpolla x 5 ml (0,2 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.5 mg; lentamente, puede repetirse la dosis en 5 a 10 minutos si no se revierten los síntomas
anticolinérgicos.
Adultos: 1-2 mg
Indicaciones: Intoxicación por sustancias con efectos Anticolinérgicos:
Antihistamínicos, antiparkisonianos, Antipsicóticos, antiespasmódicos, alcaloides de la Belladona,
antidepresivos tricíclicos, plantas. Debe usarse después que se hayan tomado las medidas de soporte de
las funciones vitales, de manera excepcional pues las reacciones adversas que provoca pueden ser
mayores a los beneficios que reporta.
Mecanismo de acción: Antagoniza los efectos anticolinérgicos al provocar acúmulo de acetilcolina a
nivel periférico y central con la correspondiente estimulación de los receptores muscarínicos y nicotínicos.
Efectos adversos: Hipertensión, arritmias, broncorrea, broncoespasmos, estado epiléptico.
GLUCAGÓN
Nombre genérico: Glucagón
Presentación: fco x 1 g
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.15 mg/Kg., infusión a razón de 0,05 -0,1 mg/Kg./hora.
Adultos: Bolo 0,05mg/Kg. en 1 minuto diluido en suero glucosado 5 %. Repetir a los 10 minutos si no hay
respuesta, nuevo bolo 10 mg IV.
Indicaciones: Intoxicación por beta bloqueadores; hipoglicemias persistentes en la intoxicación por
hipoglicemiantes orales.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, reacciones de hipersensibilidad.
GLUCONATO DE CALCIO U OTRAS SALES DE CALCIO
Nombre genérico: Calcio Gluconato
Presentación: Ámpolla x 10 ml (10%)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.2 – 0.3 ml/Kg. Repetir hasta poner 6º ml en l hora si es necesario.
Adultos: 5- 10 ml de la solución al 10 % en 10 ml de Dextrosa al 5 % EV lento.
Indicaciones: Hipocalcemia sintomática en el curso de las intoxicaciones por fluor, oxalatos, fosfatos y
citratos. Intoxicaciones por anticálcicos cuando aparece hipotensión, así como en la ciguatera.
Mecanismo de acción: Se une rápidamente al ion fluoruro aboliendo sus efectos tóxicos. Revierte la
hipocalcemia provocada por sustancias tóxicas. Revierte los efectos ionotropos negativos de los
anticálcicos.
Efectos adversos: Irritación local, hipercalcemia, hipotensión, bradicardia y síncope si la administración
es rápida.
KELOCYANOR
Nombre genérico: Edetato Cobáltico
Presentación: Amp x 20 ml (300 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Administrar 300 – 600 mg (1 – 2 ámpulas), seguido de 50 ml de Dextrosa 50 %. Si no
existe mejoría repetir de acuerdo a la gravedad del paciente a los 15 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Se une al cianuro y forma un complejo no tóxico de fácil excreción renal .
Efectos adversos: Hipotensión e hipoglicemia
METIONINA
Nombre genérico: Metionina
Presentación: Tableta x 500 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 2,5 g cada 4 horas hasta 10 g; tabletas de 200 mg (10 mg/Kg. cada 8 h por 48 h).
Indicaciones: Intoxicación por Paracetamol.
Mecanismo de acción: Precursor del Glutatión.
Efectos adversos: Vómitos, incremento de la encefalopatía hepática, cuando se administra después de
pasadas 10 horas de la ingestión del Paracetamol.
NALOXONA
Nombre genérico: Naloxona
Presentación: Ámpolla X 1 ml (0.4 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 0.01 – 0.1 mg/Kg. como dosis inicial, bolos adicionales de 0.1 mg/Kg. hasta lograr la respuesta
adecuada (ventilación espontánea, recuperación de la conciencia).
Dado que la vida media de la Naloxona es mas corta que la del opiáceo agonista es posible que se
necesiten bolos adicionales cada 30 a 45 minutos. Si se requieren varios bolos endovenosos, de preferencia
es instaurar una infusión con Dextrosa 5% con Naloxona a razón de 0.4 a 0.8 mg por hora.
Adultos: 0,4-0,8mg hasta 2 mg cada 10 minutos hasta lograr la respuesta adecuada (ventilación
espontánea, recuperación de la conciencia) no debe sobrepasarse los 10 mg.
Indicaciones: Intoxicación por narcóticos opiáceos.
Mecanismo de acción: No es conocido. Se presume que es un antagonista competitivo sobre receptores
opiáceos Mu, Kappa y Sigma en el SNC.
Efectos adversos: Analgesia, euforia, depresión respiratoria, miosis, sedación, alucinaciones, disforia.
NEOSTIGMINA
Nombre genérico: Sulfato de Neostigmina
Presentación: Ámpolla x 1 ml (0,5 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa directa o intramuscular:
Niños: 0,04 mg/kg./dosis o 1 mg/Kg./dosis I.M o la mitad I.V.
Adultos: 0,5-1 mg repetir a los 30 min. 1-2 mg repetir en dependencia de la gravedad.
Indicaciones: Intoxicación por Atropina. Antídoto del curare.
Mecanismo de acción: Parasimpaticomimético, anticolinesterásico. Inhibe la destrucción de la
acetilcolina por la colinesterasa permitiendo la libre transmisión de los impulsos nerviosos a través de la
placa neuromuscular.
Efectos adversos: La sobredosis puede producir diarreas, bradicardia y crisis colinérgica. Administrar
Atropina en caso que se presenten estas manifestaciones.
NITRITO DE AMILO
Nombre genérico: Nitrito de amilo
Presentación: Ámpolla x 0, 5 ml (0,2 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía inhalatoria: Romper 2 Ampulas en un pañuelo e inhalar durante 30 segundos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro
Mecanismo de acción: Genera entre un 3 – 5 % de metahemoglobina, la cual se une con el cianuro y
forma el compuesto no tóxico cianometahemoglobina. Estudios recientes sugieren que su principal efecto
terapéutico está dado en revertir la vasoconstricción que se presenta en la intoxicación por cianuro.
Efectos adversos: Cefalea, hipotensión, taquicardia, excesiva formación de metahemoglobina.
NITRITO DE SODIO
Nombre genérico: Nitrito de sodio
Presentación: Ámpolla x 10 ml (300 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Solución al 3 % a 2.5 ml/min.
Niños: 0.33 ml/Kg. ó 10 mg/Kg. no pasar de 10 ml.
Adultos: 10 mL – 300 mg (1 amp) lento en 4 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Formación de cianometahemoglobina, impidiendo la unión del cianuro a la
enzima citocromo oxidasa, además por efecto de acción de masa la metahemoglobina formada libera a la
enzima del cianuro.
Efectos adversos: Formación excesiva de metahemoglobina, hipotensión, taquicardia.
OXÍGENO
Nombre genérico: Oxígeno
Presentación: Cilindros ó balones
Dosis y vías de administración:
Administrar la cantidad necesaria para mantener una presión parcial de oxígeno entre 70 y 80 mm Hg., si no
se puede mantener en este rango con una fracción de oxígeno menor de 60 % valorar ventilación con
presión positiva al final de la expiración.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro. Sulfuro de hidrógeno, monóxido de carbono y otros gases
tóxicos.
Mecanismo de acción: Acelera la reactivación de la enzima citocromo-oxidasa y la protege de la
inhibición provocada por el cianuro. La utilidad de la oxigenación hiperbárica en la intoxicación por cianuro
permanece en discusión.
Efectos adversos: La exposición prolongada a altas concentraciones se asocia al daño del tejido
alveolar, en pacientes con enfermedad obstructiva severa o retención crónica de dióxido de carbono puede
desencadenar paro respiratorio.
PENICILAMINA (ARTAMIN)
Nombre genérico: D- penicilamina
Presentación: Cáp. ó Tab. X 150 ó 250 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Niños: 30-40 mg/kg./día repartidos en 3 dosis. Deben monitorearse los niveles del metal para decidir la
necesidad de prolongar el tratamiento.
Adultos: 25 mg/kg./día repartidos en 2-3 dosis (dosis máxima diaria 2g).
Indicaciones: Intoxicación por metales cobre, oro, mercurio, zinc, plomo.
Mecanismo de acción: Formación de quelatos inertes de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Reacciones de hipersensibilidad, náuseas, anorexia, pérdida del gusto,
agranulocitosis, trombocitopenia, fiebre, estupor, neuritis óptica, nefrosis.
PRALIDOXIMA (PROTOPAM)
Nombre genérico: Pralidoxima
Presentación: fco 1 g/20 ml
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 25 mg/Kg. en 30 minutos inicialmente, 0, 4 mg x Kg. x mín. Máximo 1 g.
Adultos: dosis 1-2 g EV inicial diluido en Solución Salina 0,9 % en 30 minutos. Repetir a la hora en 100 ml
de Solución Salina al 0,9 %.
Indicaciones: Intoxicación por insecticidas organofosforados.
Mecanismo de acción: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura
inhibición. Su efecto es apreciable sobre los receptores nicotínicos al producir reversión de la debilidad
muscular y las fasciculaciones.
Efectos adversos: Somnolencia, Mareo, náuseas, taquicardia, cefalea, hiperventilación, diplopía.
PROPANOLOL (INDERAL)
Nombre genérico: Propanolol
Presentación: Ámpolla x 1 ml (1mg)
Dosis y vías de administración:
Vía Oral:
Niños: 1-4 mg/kg./día cada 6 horas.
Adultos: 40 mg/6-8 h.
Vía endovenosa:
Niños: Dosis máxima de 1 mg.
Adultos: 0.01- 0.03 mg/Kg. en 1 minuto, se puede repetir la dosis cada 2 minutos hasta 10 mg.
Indicaciones: Intoxicación por Betaadrenérgicos.
Mecanismo de acción: Antagonismo farmacológico a nivel de receptores Betaadrenérgicos. Disminuye
la sobrecarga simpática e isquemias miocárdica. Bradicardia, fallo cardiaco, broncoespasmo,
vasoconstricción periférica y molestias gastrointestinales.
Efectos adversos: Bradicardia, broncoespasmo, vasoconstricción periférica
PROTAMINA SULFATO
Nombre genérico: Protamina Sulfato
Presentación: Ámpolla x 5 ml (50mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: 0,5-0,75 mg de Protamina por cada mg de Heparina (1mg Heparina = 100 U).
Indicaciones: Intoxicación por Heparina.
Mecanismo de acción: Formación del complejo Protamina-Heparina farmacológicamente inactivo.
Efectos adversos: Rubor, hipotensión y bradicardia si hay inyección rápida. Efecto anticoagulante en
sobredosis.
SUCCIMER (DMSA)
Nombre genérico: Acido 2,3 dimercaptosuccinico
Presentación: Cáp. x 100 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 10 mg/kg./día dividido en 3 dosis x 5 días y C/12 h x 14 días.
Indicaciones: Intoxicación por plomo, mercurio, arsénico, Bismuto, cadmio y cobalto.
Mecanismo de acción: Se absorbe bien por vía oral a diferencia de otros agentes quelantes. Forma un
complejo inerte de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos. Aumento de las aminotransferasas, Hipotensión y taquicardia.
TIOSULFATO SÓDICO
Nombre genérico: Sodio Tiosulfato
Presentación: Ámpolla x 2 ml (8%)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 1.65 mL/Kg. de una solución al 25 % repetir al cabo de 1-2 horas si es necesario.
Adultos: 50 ml de una solución al 25 %.
Indicaciones: Intoxicación por cianuros.
Mecanismo de acción: Aporta los grupos Sulfidrilo para la conversión intramitocondrial del cianuro en
tiocianato en presencia de la enzima rodanasa.
Efectos adversos: Generalmente bien tolerado, excepcionalmente reacciones anafilácticas y catárticas.
TOXOGONÍN
Nombre genérico: Obidoxima Cloruro
Presentación: Amp x 1 ml (250 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa:
Niños: 4-8 mg/Kg./dosis, se puede repetir una segunda dosis a las 2 horas.
Adultos: 250 mg (1 ámpula) EV lento, se puede repetir hasta 2 veces en intervalos de 2 horas. Utilizar
después de la primeras dosis de Atropina, No administrar si han transcurridos más de 24 a 36 horas de la
exposición al organófosforado. Igual en Pralidoxima.
Indicaciones: Intoxicación por insecticidas organofosforados.
Mecanismo de acción: Reactiva la enzima acetil colinesterasa fosforilada y la protege de su futura
inhibición.
Efectos adversos: Taquicardia moderada, hipertensión, parestesia transitoria, rubor facial, sabor a
mentol y reacción de hipersensibilidad
UNITHIOL (DMPS)
Nombre genérico: Acido 2,3 dimercaptopropanilsulfónico
Presentación: Cáp. x 100 mg
Dosis y vías de administración:
Vía Oral: 200 mg/m2/día dividido en 3 dosis por 10 días.
Indicaciones: Intoxicación por cobre, níquel, plomo, cadmio, Cobalto y oro.
Mecanismo de acción: Se absorbe por vía oral a diferencia de otros quelantes formación de un complejo
inerte quelato-metal de fácil excreción renal.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, Síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis.
VITAMINA B12 A
Nombre genérico: Hidroxicobalamina
Presentación: fcos x 5mL (100 ó 1000 ó 10 000 µg)
Dosis y vías de administración:
Vía endovenosa: Administrar una dosis equivalente a 50 veces la cantidad de cianuro a la que se
expuso el paciente. Si no se conoce la cantidad administrar entre 3 - 5 gramos IV en 15 minutos.
Indicaciones: Intoxicación por cianuro.
Mecanismo de acción: Se une al cianuro para formar hidroxicianocobalamina que no es tóxica y
excretable por la orina.
Efectos adversos: Se han reportado reacciones alérgicas
VITAMINA K1 (KONAKION)
Nombre genérico: Fitonadiona
Presentación: Ámpolla x 1 ml (10 mg)
Dosis y vías de administración:
Vía intramuscular o endovenosa:
Leves: 10-20 mg vía oral c/8 horas.
Graves: 20 mg en 250 ml Solución Salina 0,9 % en 1 hora IV.
Niños: 5-10 mg x vía oral.
Indicaciones: Intoxicación por Anticoagulantes Cumarínicos e Indandionas.
Mecanismo de acción: Antagonismo farmacológico de la enzima Vitamina K1 epóxido reductasa.
Efectos adversos: Rubor, disnea y dolor torácico si hay infusión rápida.