Download 34. Señale cual de las siguientes afirmaciones es

EXAMEN DE URGENCIAS EN ENFERMERIA
1. Las acciones enfermeras son un proceso sistemático, el Proceso de
Atención de Enfermería, que incluye varias fases. Seleccione entre las
siguientes la secuencia correcta.
a) Valoración, diagnóstico, planificación, intervención y evaluación.
b) valoración, diagnóstico, planificación y evaluación.
c) Diagnóstico, planificación, intervención y evaluación.
d) Valoración, planificación, diagnóstico, intervención y evaluación.
2. Señale cual de las siguientes afirmaciones respecto a la recogida de
información es correcta:
a) Paciente, cuidador, familia, registros médicos y registros enfermeros son
fuentes de datos para la valoración de enfermería.
b) Los datos obtenidos a través de la observación son poco relevantes porque no
se pueden validar.
c) Los datos recogidos en la valoración, obtenidos del cuidador del paciente son
siempre datos válidos y fiables.
d) Sólo se deben recoger datos objetivos
3. En relación a los posibles riesgos de la práctica de RCP básica. Indique
¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a) Son especialmente frecuentes los comunicados de contagio de hepatitis B ó C
en relación con la aplicación de RCP.
b) Existe riesgo documentado de infección a través de la saliva en casos de
infección por virus del herpes simple, Neisseria meningitidis y tuberculosis.
c) El riesgo de contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es de
uno por millón de RCP aplicadas en víctimas relacionadas con actividades de
riesgo.
d) El riesgo de contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es
menos de uno cada mil millones de RCP cuando se realiza en la población
general.
4. De las siguientes afirmaciones, con respecto a la desfibrilación, señale la
que considere incorrecta.
a) Por cada minuto que transcurre entre la PCR y la DFV, la mortalidad aumenta
entre el 7-10% ó el 3-4%, en ausencia o presencia de maniobras de
resucitación por parte de los testigos del paro.
b) Si utilizamos un desfibrilador bifásico la energía inicial será de 150-200 J.
Pero si el reanimador desconoce la energía de descarga aconsejada por el
fabricante de ese modelo, debe emplear una energía de 200 J.
c) En la actualidad no se han demostrado diferencias a favor de la desfibrilación
bifásica en relación a la monofásica. Por lo tanto en caso de disponer de
ambas opciones se recomienda utilizar cualquiera de ellas pues no aporta
beneficio una sobre otra.
d) Invertir la posición de las palas (colocar la negativa en el ápex y la positiva en
la zona paraesternal derecha) no es un factor importante respecto a la eficacia
de la desfibrilación.
5. Con respecto a los ritmos de parada cardiaca “no desfibrilables”. Señale
la que considere correcta.
a) La disociación electromecánica se define únicamente por la presencia de un
ritmo con QRS ancho que no es desfibrilable.
b) En una DEM con una frecuencia cardiaca de 100 lpm, se recomienda
administrar una dosis única de 3 mg de atropina.
c) En asistolia o DEM, la administración de adrenalina se hará siempre después
de haber detectado y corregido las posibles causas reversibles de la PCR (4 H
y 4T).
d) Cuando se hace un diagnóstico de asistolia, debemos buscar la presencia de
ondas ondas “p” (paro ventricular), porque estos casos pueden responder a la
estimulación con marcapasos.
6. La ley Básica reguladora de la Autonomía del paciente y de Derechos y
Obligaciones en materia de Salud, establece el contenido mínimo de los
documentos que comprende la historia clínica del paciente. Señale que
afirmación es la correcta entre las siguientes:
a) La enfermera sólo tiene que registrar el gráfico de constantes.
b) La enfermera no tiene la obligación de registrar información en la historia
clínica, sólo es obligatorio para el médico.
c) Entre el contenido mínimo se encuentran, la evolución y planificación de
cuidados de enfermería, aplicación terapéutica de enfermería y el gráfico de
constantes.
d) El registro de enfermería no forma parte de la historia clínica del paciente.
7. La enfermera de emergencias debe tener las competencias necesarias
para
a) Interpretar un EKG de 12 derivaciones para poder emitir un diagnóstico.
b) Gestionar y brindar cuidados a paciente y familia de forma holística.
c) Indicar la necesidad de aplicar ventilación no invasiva y realizar los cuidados
al paciente derivados de la utilización de esta.
d) Todas son ciertas.
8. Cuando un toxicómano tras pasar un periodo de deshabituación
abandona el consumo de drogas y no consume tóxicos desde hace un año.
Estamos ante una manifestación de:
a) Independencia.
b) Dependencia.
c) Fuerza de Voluntad.
d) Autonomía.
9. Señale cual de las afirmaciones siguientes sobre investigación y evidencia
es correcta
a) Las Guías de Práctica clínica se basan siempre en consenso de expertos.
b) Aunque la mejor evidencia proviene de diseños experimentales (ensayo
clínico o metaanálisis) hay evidencias válidas de naturaleza cualitativa que
las enfermeras no deben despreciar.
c) La investigación cualitativa nos orienta pero sus resultados no deben
considerarse como válidos para aplicar a la práctica.
d) La Práctica Basada en Evidencia implica no tener en cuenta la experiencia y
basarse en la evidencia científica.
10. Señale cual de las siguientes medidas terapéuticas no sería adecuada en
el tratamiento del shock.
a) Canalización de dos vías venosas de grueso calibre.
b) Monitorización del ritmo y frecuencia cardiaca.
c) Colocación del paciente en posición lateral de seguridad para mejorar el gasto
cardiaco.
d) Medición de la tensión arterial intentando mantener los valores por encima de
90 mmhg de sistólica.
11. Los principales factores que definen una quemadura son:
a) Coloración y profundidad.
b) Profundidad y grado de necrosis.
c) Extensión y profundidad.
d) Extensión y lesiones asociadas.
12. La representación gráfica de un proceso asistencial sirve para:
a) Visualizar globalmente el proceso, los niveles de actuación asistencial, los
profesionales y los recursos.
b) Identificar rápidamente, funciones, responsabilidades y competencias de los
participantes.
c) Identificar puntos donde se puede medir la efectividad y eficiencia del
proceso.
d) Todas son correctas.
13. El proceso de acreditación de competencias profesionales, de la Agencia
de Calidad Sanitaria de la Consejería de Salud, es:
a) Un proceso obligatorio, con evaluación periódica cada cinco años para
verificar las nuevas competencias y su grado de desarrollo.
b) Un proceso voluntario y dinámico, con evaluación periódica cada cinco años
para verificar las nuevas competencias y su grado de desarrollo.
c) Un proceso obligatorio y dinámico cada cinco años para la re-certificación.
d) Un proceso para verificar la calidad de los centros de salud.
14. El objeto de la ley que regula la Declaración de voluntad vital
anticipada, es:
a) Regular aquellas situaciones críticas en las que los profesionales sanitarios
deben tomar decisiones sobre la vida de sus pacientes ante la incapacidad de
éstos para expresarse por sí mismos.
b) Regular situaciones críticas en personas mayores de 65 años.
c) Disponer de un registro de voluntades anticipadas con posibilidad de que
cualquier persona pueda consultarlo.
d) Disponer de un registro de voluntades anticipadas solo para mayores de 65
años.
15. Un indicador de Calidad es:
a) Una representación por diagrama de flujo.
b) Un instrumento de medida para monitorizar los aspectos importantes de las
áreas y actividades del sistema sanitario.
c) Un procedimiento de calidad.
d) Una persona responsable de los procesos.
16. ¿Cuál de las siguientes propuestas, no forma parte del protocolo de
medidas generales ante todo dolor torácico con indicios de gravedad?
a) Administrar aspirina + heparina.
b) Monitorización ECG + cercanía a desfibrilador y medios de RCP.
c) Vía venosa y extracción analítica basal + evitar inyecciones IM.
d) Tratamiento del dolor torácico: NTG y analgésicos + considerar sedación.
17. En la atención sanitaria de un paciente con traumatismo abdominal es
falso que:
a) En el examen físico del paciente, la percusión del abdomen tiene escaso valor
b) El lavado peritoneal cuando está indicado, se realiza con suero glucosalino a
razón de 20 ml/kg de peso del paciente
c) El sondaje orogástrico o nasogástrico nos puede informar sobre la presencia
de sangre en estómago
d) El sondaje orogástrico o nasogástrico es una medida diagnosticoterapéutica
que descomprime la cámara gástrica
18. En el tratamiento de un paciente con Traumatismo Craneoencefálico, se
incluyen las siguientes medidas excepto:
a) Mantener al paciente con una Tª central < 37ºC
b) Mantener la Vía Aérea permeable con control cervical
c) Si el paciente tiene una saturación de O2 del 85%, no se administrará O2
suplementario para evitar incremento de la PIC
d) Mantener las cifras de Presión arterial Sistólica por encima de 90 mHg
19. Esta tira de ritmo es sugerente de:
a) Bloqueo AV 1º grado.
b) Bloqueo AV 2º grado tipo Mobitz I.
c) Bloqueo AV 2º grado tipo Mobitz II.
d) Bloqueo AV 3º grado.
20. Analiza el siguiente ECG 12 derivaciones según el método de
interpretación electrocardiográfica FRIEHI y señala la interpretación
que te parezca correcta:
a) Eje QRS (entre 0º y +90º) + IAM lateral.
b) Eje QRS (entre 0 y -90º) + IAM inferior.
c) Eje QRS (entre -90º y +180º) + IAM inferior.
d) Eje QRS (entre 0º y +90º) + IAM inferior.
21. ¿Quién es el titular del derecho a la información asistencial?
a) El paciente.
b) Las personas allegadas al paciente.
c) El paciente y las personas allegadas, en la medida que éste lo autorice expresa
o tácitamente.
d) El paciente y su representante legal.
22. Si hablamos del método START, ¿a qué nos estamos refiriendo?
a) A un sistema de clasificación o triade.
b) Al método sistemático de tratamiento de un paciente.
c) No es ninguna sigla médica.
d) Es el método de arranque de los vehículos.
23. Respecto a un herido etiquetado con tarjeta verde, ¿cuál de los
siguientes apartados es el correcto?:
a) Son los primeros en recibir tratamiento y en ser evacuados.
b) Son los últimos en ser evacuados y los primeros es ser asistidos.
c) Son los pacientes que han fallecido.
d) Son pacientes que no precisan un tratamiento inmediato y se pueden evacuar
en vehículos no sanitarios.
24. En un accidente de autocar, con 40 víctimas, te encuentras con un
paciente inconsciente, con pulso periférico, bradipnea de 5 respiraciones
por minuto y pérdida de masa encefálica, ¿cómo clasificarías a este
paciente?
a) Rojo.
b) Negro.
c) Azul.
d) Amarillo.
25. En una emergencia colectiva, ¿quién realiza la dispersión y derivación
hospitalaria?
a) El responsable de la evacuación.
b) El Mando Médico.
c) El responsable de Triade.
d) Ninguno de ellos.
26. Siguiendo el método START, un paciente que deambula, con herida en
la frente, fractura de muñeca, como lo clasificarías:
a) Tarjeta Verde.
b) Tarjeta Amarilla.
c) Tarjeta Azul.
d) Tarjeta Roja.
27. Ante un paciente traumatizado inconsciente y en apnea, la primera
medida a realizar será:
a) Intubación por vía orotraqueal.
b) Descartar obstrucción de vía aérea.
c) Administrar oxigenoterapia mediante mascarilla con reservorio de alta FiO2 y
bajo flujo.
d) Ventilar con mascarilla + bolsa autohinchable (ambú) + reservorio + oxígeno.
28. Es usted enfermero/a de un centro de salud y le traen un paciente que ha
sufrido un TCE, que abre los ojos a la voz fuerte, localiza el dolor y
emite palabras inapropiadas. Al contactar con el centro coordinador de
urgencias para solicitar traslado al hospital, le preguntan que escala del
coma de Glasgow presenta el paciente y usted les contesta:
a) 9
b) 12
c) 11
d) 10
29. Se encuentra usted trabajando en un servicio de urgencias. Llega un
joven que dice haber sufrido una agresión. Presenta un golpe en
hemitórax izquierdo. A la exploración del tórax presenta dolor y
crepitación en dos costillas, sin asimetría en los movimientos torácicos.
El paciente se encuentra consciente y orientado, FR: 30 rpm, TA: 100/60
mmHg, FC: 120 lpm, Sat. O2: 89%. ¿Qué medida debemos plantearnos
en primer lugar?
a) Buscar lesiones más graves en otras localizaciones.
b) Inmovilizar la zona, acostándolo sobre el lado afecto.
c) Canalizar vía y administrar analgesia.
d) Administrar O2 a alta concentración.
30. La maniobra BURP consiste en:
a) Compresión del cartílago tiroides hacia atrás, arriba y derecha.
b) Aproximación posterior al paciente, tomando ambos ángulos mandibulares
con una mano a cada lado, desplazando la mandíbula hacia adelante.
c) Compresión del cartílago tiroides hacia atrás, abajo e izquierda.
d) Compresión del cartílago tiroides.
31. Tenemos a un paciente Politraumatizado grave por precipitación desde
6 m de altura, en situación de shock resistente a sobrecarga de volumen,
con taquicardia e ingurgitación yugular. Tendremos que sospechar la
presencia de:
a) Traumatismo craneoencefálico.
b) Neumotórax a tensión.
c) Shock neurogénico por traumatismo raquimedular.
d) Shock séptico.
32. Señale la respuesta correcta según el modelo conceptual de Virginia
Henderson
a) Siempre hay que diferenciar entre paciente y familia de manera correcta.
b) El profesional de enfermería debe fomentar el autocuidado del paciente para
que adquiera su independencia.
c) El profesional de enfermería tendrá como objetivo principal suplir al paciente.
d) Virginia Henderson establece 11 patrones funcionales.
33. Cuando un paciente realiza el tratamiento terapéutico de forma
correcta, es independiente respecto a la necesidad básica definida por
Virginia Henderson:
a) Moverse y mantener una postura adecuada.
b) Actuar según sus creencias y valores.
c) Evitar peligros y no dañar a los demás.
d) Aprender y descubrir.
34. Señale cual de las siguientes afirmaciones es correcta
a) La taxonomía NANDA se utiliza para enunciar problemas de colaboración.
b) La taxonomía NOC aporta herramientas para medir la evolución del paciente
respecto a una situación inicial.
c) La NIC incluye intervenciones que utilizaremos exclusivamente en el
tratamiento de diagnósticos enfermeros, nunca para problemas de autonomía
o colaboración.
d) La taxonomía NANDA no es una herramienta enfermera.
35. Ante el enunciado “Manejo inefectivo del régimen terapéutico
relacionado con déficit de conocimiento, manifestado por verbalización
del deseo de manejar el tratamiento y varios episodios de hipoglucemia
en los últimos días” nos referimos a:
a) Un problema de autonomía.
b) Un diagnóstico de riesgo.
c) Un diagnóstico real.
d) Un problema de colaboración.
36. Para realizar una buena valoración enfermera en Emergencias:
a) Es imprescindible valorar las 14 necesidades básicas, independientemente de
la situación ante la que nos encontremos.
b) Debe estar guiada por el objetivo a alcanzar con la misma y realizarse de
forma sistemática.
c) No Tendrá en cuenta como fuentes de información los testimonios de
personas.
d) Debe finalizar la valoración cuando emita un diagnóstico.
37. Señale cual de los siguientes es un diagnóstico de riesgo correctamente
enunciado:
a) Riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico manifestado por
desconocimiento del cuidador.
b) Riesgo de intolerancia a la actividad manifestada por disnea de esfuerzo.
c) Riesgo de cansancio del Rol del cuidador relacionado con cuidados complejos
de larga duración y deterioro de la salud del cuidador manifestado por
trastornos del sueño, fatiga y dificultad para realizar los cuidados habituales.
d) Riesgo de manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con déficit
de conocimiento.
38. Ante toda sospecha de paciente con ACV es imprescindible realizar,
independientemente del nivel asistencial en que nos encontremos:
a) Tira de ritmo.
b) Espirometría.
c) Glucemia.
d) Estudio de TAC.
39. En un paciente con EPOC, encontraremos los siguientes síntomas:
a) Respiración profunda, no muy taquipneica, no relacionada con la posición,
tos, expectoración y fiebre.
b) Respiración superficial y taquipneica, relacionada con la posición.
c) Signos de éstasis venoso (edemas, hepatomegalia, ingurgitación yugular,…)
d) Disnea de aparición brusca, tos, expectoración y dolor torácico.
40. El tratamiento del paciente con EPOC en los dispositivos de cuidados
críticos y equipos de emergencia incluye:
a) Tratamiento postural, oxígeno para mantener satO2 por encima del 90%,
broncodilatadores y antibióticos.
b) Tratamiento postural, oxígeno para mantener satO2 por encima del 90%,
broncodilatadores y corticoides.
c) Tratamiento postural, oxígeno para mantener satO2 entre 80- 90% y
broncodilatadores.
d) Oxígeno para mantener satO2 por encima del 90%, broncodilatadores,
anticolinérgicos y corticoides.
41. Ante un paciente que presenta una quemadura subdérmica, podemos
afirmar que:
a) Se caracteriza por enrojecimiento y dolor.
b) Se manifiesta por la aparición de ampollas.
c) Su aspecto es el de piel encurtida, dura, no exudativa y completamente
anestésica.
d) Sanan bastante bien con el uso de cremas antisépticas como la nitrofurazona.
42. En relación con la actuación inmediata y urgente a un paciente gran
quemado, cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta.
a) Al inicio de la asistencia, las quemaduras pasan a un segundo plano, mientras
aseguramos vía aérea y tratamos posibles lesiones asociadas.
b) Buscaremos indicios de una posible inhalación de humos.
c) En pacientes quemados por electricidad se descartará la presencia de arritmias
cardiacas.
d) Administraremos de forma precoz 500 cc de suero glucosado al 5 % ya que
esto facilita la cicatrización y administraremos antibióticos de forma
profiláctica en todos los casos.
43. Escenario hospitalario. Recibimos a un paciente traumatizado, con
lesión por inhalación humo, quemadura facial grave, bajo nivel de
conciencia (Glasgow = 6), midriasis arreactiva derecha, inestabilidad
hemodinámica sin sangrado externo y bradipnea. El orden de las cuatro
primeras actuaciones será:
a) Cánula orofaríngea, Oxigenación, Fluidoterapia, TAC craneal.
b) Intubación, Ventilación, Fluidoterapia, Búsqueda del origen del sangrado.
c) Intubación, Ventilación, Fluidoterapia, TAC craneal.
d) Intubación, Fuidoterapia, TAC craneal, búsqueda del origen del sangrado.
44. Paciente atropellado. Presentaba TCE que ha precisado intubación con
conexión a ventilación mecánica en el lugar del accidente y trauma
torácico cerrado. Durante el traslado al hospital, se dispara la alarma del
respirador de forma insistente, coincidiendo con el ascenso de la presión
inspiratoria pico a 47 cm H2O y con el descenso de la pulsioximetría a
88%. ¿Cuál sería actuación correcta?
a) Desconectar al paciente del respirador y continuar con ventilación con balón
resucitador (ambú) hasta la llegada al hospital.
b) Aspirar a través del tubo endotraqueal y aumentar el grado de sedación del
paciente.
c) Inspeccionar la caja torácica y auscultar al paciente.
d) Modificar los parámetros del respirador, pues muy posiblemente lo estamos
hiperventilando.
45. Escenario extrahospitalario. ¿En qué caso se debe realizar una
evacuación inmediata al hospital, sin demorarse en intentar estabilizar al
paciente?
a) Paciente en shock con herida penetrante en tórax o abdomen.
b) Paciente en coma con traumatismo craneal abierto.
c) Nunca.
d) Paciente con traumatismo laríngeo.
46. Identifique la afirmación correcta en relación con el paciente adulto
quemado.
a) La estimación de superficie corporal quemada (SCQ) en un adulto con
quemaduras en la totalidad de la pared anterior del tronco y todo el brazo
derecho es de 27% aproximadamente.
b) Los líquidos a reponer según fórmula de Parkland: 3 ml x Kg x % SCQ, la
mitad a reponer en las primeras 6 horas y el resto en las 18 horas restantes.
c) Las quemaduras de tercer grado con afectación de ≥ 10% de SCT, no precisan
traslado a una unidad de grandes quemados.
d) Todas las quemaduras sin excepción; sin tener en cuenta profundidad ni %
SCQ; debe ser lavadas con agua fría (15º C) durante 10-15 minutos.
47. ¿Se consideran accidentes laborales aquellos que suceden al ir o volver
del trabajo?
a) Si, siempre que sean en el transporte privado
b) No, ya que no suceden en el horario laboral
c) Si, siempre que sucedan en el trayecto habitual entre el lugar de trabajo y
nuestro domicilio
d) No, porque no suceden dentro del centro de trabajo
48. Los productos químicos deben:
a) Estar abiertos para favorecer la ventilación de los mismos.
b) Estar cerrados y guardados en un lugar seguro y adecuado para ellos.
c) No deben existir productos químicos en el lugar de trabajo.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
49. El estrés es ………. entre la demanda o exigencia de la organización y la
capacidad de respuesta del individuo
a) Una aceptación.
b) Una obediencia.
c) Un desequilibrio.
d) Una adaptación.
50. ¿Cuál es el orden en que debemos actuar para controlar la exposición al
ruido?
a) Sobre la fuente de emisión, medio de propagación y por último sobre el
receptor.
b) Sobre el receptor, sobre los agentes naturales y por último sobre la fuente de
emisión.
c) Sobre el medio de propagación, sobre la fuente de emisión y por último sobre
el receptor.
d) Sobre el medio de propagación, sobre el receptor y por último sobre la fuente
de emisión.
51. ¿Qué es un Comité de Seguridad y Salud?
a) Es un órgano dependiente de la administración pública.
b) Es un órgano paritario de participación en la empresa, formado por los
delegados de prevención y designados por la empresa.
c) Es un grupo que trata conflictos laborales.
d) Es un órgano de consulta de la empresa formado exclusivamente por los
delegados de prevención de la misma.
52. En una situación de Emergencia Colectiva o Catástrofe ¿en qué zona
ubicarías el Puesto Médico Avanzado?
a) Zona de Rescate.
b) Zona de Salvamento.
c) Zona Base.
d) En ninguna de estas zonas.
53. ¿Cuáles de los siguientes términos son aceptados como pilares
fundamentales, en la resolución de una emergencia colectiva o
catástrofe?
a) Mando, asistencia, comunicaciones y ambulancias.
b) Movilización, ambulancias, coordinación de asistencia.
c) Mando, asistencia, coordinación de ambulancias.
d) Movilización, asistencia, telefonía móvil, ambulancias
54. En situaciones de emergencia colectiva o catástrofe, cuál de las
siguientes aseveraciones es cierta:
a) Salvar la vida tiene preferencia sobre la salvación del miembro y la
conservación de la función sobre la corrección del defecto anatómico.
b) Antes de tratar hay que clasificar.
c) Antes de asistir hay que organizar.
d) Todas ellas son ciertas.
55. ¿Quién debe tomar inicialmente el mando del grupo sanitario en un
accidente con múltiples víctimas?
a) El médico del 061.
b) El primer médico que llega al lugar, hasta que llegue alguien con más
experiencia.
c) El director del 061.
d) El director del distrito de atención sanitaria.
56. Señale qué aspecto no forma parte del contenido mínimo de la Historia
Clínica, de conformidad con la ley 41/2002
a) La evolución y planificación de cuidados de enfermería.
b) El alta voluntaria del paciente.
c) La aplicación terapéutica de enfermería.
d) Todas forman parte del contenido mínimo de la Historia Clínica.
57. Según la ley 41/2002 de autonomía del paciente, la integración de la
documentación clínica se realizará, al menos, en el ámbito de:
a) De cada Zona Básica de Salud.
b) De cada Centro.
c) Del Sistema Sanitario de ámbito autonómico.
d) Ninguna es correcta.
58. El programa de acreditación de competencias profesionales, de la
Agencia de Calidad Sanitaria de la Conserjería de Salud, clasifica la
acreditación en:
a) Grado I, II y III.
b) Grupo I ,II y III.
c) Grado Avanzado, Experto y Excelente.
d) Grado Bajo, Medio y Alto.
59. En relación al control de la vía aérea en el soporte vital avanzado,
indique la afirmación correcta.
a) El tamaño adecuado de la cánula orofaríngea (Guedel) en adultos, ha de ser
similar a la distancia entre los incisivos y el lóbulo de la oreja (pabellón
auditivo externo).
b) La selección del tamaño adecuado de una cánula nasofaríngea en adultos, ha
de ser similar a la distancia entre la punta de la nariz y el pabellón auditivo
externo.
c) Para ser eficaz, el quipo de aspiración de secreciones en pacientes adultos,
debería poder alcanzar una presión máxima y con el tubo ocluido de 80-120
mmHg.
d) La mascarilla laríngea asegura una protección absoluta contra la aspiración,
pero no es tan eficaz como la intubación endotraqueal en asegurar una
ventilación adecuada.
60. Con respecto a la técnica de intubación y ventilación en pacientes
adultos en el SVA, es cierto que:
a) Se considera fundamental la sincronización entre ventilaciones y
compresiones torácicas, con o sin aislamiento de la vía aérea.
b) El primer intento de intubación ha de realizarse, justo al finalizar los dos
primeros bucles, inmediatamente antes del tercer bucle.
c) Actualmente no se recomienda el uso de dispositivos que verifiquen la
colocación del tubo endotraqueal (analizadores CO2 exhalado y detectores
esofágicos), pues no aportan nada a los métodos clínicos de comprobación
del tubo.
d) En el SVA adulto, los respiradores mecánicos han de ser ciclados por
volumen o tiempo (no por presión) y se regularán para proporcionar un
volumen tidal de 6-7 ml/kg y una FR: 10 lpm.
61. De las siguientes afirmaciones, con respecto a los ritmos de parada
“desfibrilables”, señale la que considere incorrecta.
a) Si la FV/TVSP persiste después del tercer choque, se debe administrar un
bolo IV de 300 mg de amiodarona, seguido de perfusión de 900 mg en 24 h.
b) La primera adrenalina a dosis de 1 mg IV, se administrará justo antes de la 3
descarga, y a continuación se repetirá cada 3-5 minutos, esto es cada 2
bucles.
c) En los casos de duda de si el ritmo es una asistolia o una FV de grado fino se
aconseja desfibrilar, ya que se prioriza la desfibrilación sobre las maniobras
de RCP (30/2).
d) En una PCR extrahospitalaria con un ritmo desfibrilable (FV/TVSP) y un
intervalo de respuesta desconocido o superior a 4-5 minutos, podemos
realizar 2 minutos de RCP (30/2) antes de intentar la DFV.
62. Indique la asociación incorrecta entre ritmo y el tratamiento eléctrico
propuesto, según las recomendaciones 2005.
a) FV/TVSP: 1º choque asincrónico con un DFV bifásico a 150- 200 J.
b) Flúter auricular y taquicardia supraventricular: 1º choque sincrónico con un
DFV monofásico a 100 J.
c) Fibrilación auricular: 1º choque sincrónico con un DFV bifásico a 120-150 J.
d) Taquicardia ventricular con pulso: 1º choque sincrónico con DFV monofásica
a 100 J.
63. En relación a la “resucitación en situaciones especiales”, señale la que
considere incorrecta:
a) En casos de fulguración, la resucitación tienen mejor supervivencia que en
otras causas de PCR, por lo que la resucitación debe ser más prolongada.
b) RCP en embarazada, se aconseja colocar a la paciente en posición lateral
izquierda o desplazar manualmente el útero a la izquierda.
c) En una PCR en situación de hipotermia se recomienda esperar a administrara
la 1º adrenalina hasta que el paciente se haya calentado al menos a 30º C.
d) PCR por asma, las medidas específicas de SVA incluyen: utilización de un
tubo orotraqueal de mayor calibre posible, frecuencia ventilatoria de 15- 20
rpm, volumen tidal mayor de lo habitual (12-15 ml/kg).
64. En relación a la RCP básica en pediatría, indique la respuesta correcta:
a) En caso de existir un solo reanimador, y sólo si sospechamos PCR pediátrica
por ahogamiento, estaría indicado abandonar momentáneamente al niño y
solicitar ayuda al 061/112 antes de iniciar ninguna maniobra de RCP.
b) Niño inconsciente, no respira. Intentaremos 5 ventilaciones de rescate. Si no
se conseguimos ventilar a pesar de revisar y corregir la maniobra de apertura
de vía aérea, sospecharemos obstrucción de vía aérea, e iniciaremos la
técnica de 5 golpes interescapulares seguido de 5 compresiones abdominales.
c) Lactante inconsciente, no respira. Intentaremos 5 ventilaciones de rescate. Si
no se consigue ventilar; a pesar de revisar y corregir la maniobra de apertura
de vía aérea, sospechamos obstrucción de vía aérea e iniciaremos masaje
cardiaco.
d) El masaje cardiaco en el lactante se realiza con dedo en el tercio inferior del
esternón.
65. Recibimos un aviso y a la llegada al domicilio, nos encontramos ante una
paciente tirada en el suelo inconsciente. Su hija nos comenta que está
muy asustada que no responde desde hace un rato y que ella nunca se
pone enferma, “cuida de mi padre desde hace 8 años”. El médico valora
a la paciente y nos dice que se trata de una crisis de ansiedad que le
administremos un tranquilizante. Al valorar a la paciente nos dice que
no puede más, que casi no puede salir de casa, que su marido está
encamado y lo tiene que cuidar ella, no puede dejarlo solo. Que ahora
tienen que operar a su hija y no podrá esta con ella, no para de repetir
“no puedo más” “tenéis que ayudarme” ¿Qué diagnóstico enfermero
cree que define correctamente el problema de esta paciente?
a) Ansiedad secundaria a sobrecarga del cuidador.
b) Riesgo de cansancio del rol del cuidador relacionado con cuidados complejos
y de larga duración.
c) Cansancio del rol del cuidador relacionado con responsabilidad de los
cuidados durante 24 horas, brindar los cuidados durante años y desempeño de
roles que entran en competencia y manifestado por incapacidad para seguir
realizando los cuidados, petición de ayuda y somatización.
d) Cansancio del rol del cuidador manifestado por necesidad de ayuda de la
cuidadora.
66. Si hablamos de diagnósticos enfermeros (formato PES). ¿Cuál de las
afirmaciones siguientes es correcta?
a) La primera parte del Diagnóstico identifica una actividad de enfermería.
b) Es aconsejable unir la primera parte P con la segunda E utilizando “debido a”
o “causado por”.
c) Se pueden formular dos problemas en un único diagnóstico.
d) Utilizaremos como herramienta para su formulación la NANDA adaptándola
a la realidad del paciente.
67. Señale cual de las afirmaciones siguientes respecto a los Criterios de
Resultado (NOC) es FALSA
a) La herramienta NOC identifica y evalúa los efectos de las Intervenciones
Enfermeras.
b) Nos permite trabajar con Indicadores consensuados y lenguaje estandarizado.
c) Se utilizan en las fases de planificación y evaluación.
d) Sólo se utilizan en la última fase del proceso enfermero para evaluar
resultados.
68. La priorización de problemas se identifica a través de:
a) Problemas que significan un riesgo vital.
b) Problemas priorizados por el paciente y familia.
c) Problemas que resueltos posibilitan la resolución de otros.
d) Todas son ciertas.
69. La enfermera de emergencias debe identificar prioridades inmediatas y
desarrollar un plan de cuidados para los restantes problemas del
paciente. Señale que afirmación es cierta respecto al rol de la enfermera
de emergencias.
a) La enfermera priorizará siempre los problemas de colaboración y cuando
estos estén resueltos valorará si hay otros problemas.
b) En su rol independiente la enfermera proporcionará intervenciones
encaminadas a resolver las respuestas humanas de la persona en situación
crítica que limitan su autonomía e independencia.
c) Será la única responsable de los resultados obtenidos tras realizar
intervenciones relacionadas con su rol de colaboración.
d) Por el entorno en el que desarrolla su práctica no puede utilizar metodología
de cuidados.
70. Señale cual de los siguientes es el enunciado de un problema de
autonomía:
a) Mantenimiento de la seguridad suplencia total.
b) Falta permanente de movilidad.
c) Riesgo de caída secundario a alteración de la movilidad.
d) Suplencia parcial en el control del régimen terapéutico.
71. Nos encontramos ante un diagnóstico enfermero si:
a) La persona no tiene la suficiente fuerza, conocimiento o voluntad para
satisfacer sus necesidades básicas.
b) Existe una falta de capacidad física y/o psíquica de la persona para satisfacer
sus necesidades básicas.
c) Existe una falta de capacidad física de la persona para satisfacer por si misma
sus necesidades básicas y no tiene un agente de autonomía asistida
capacitado.
d) La persona no es independiente para satisfacer sus necesidades básicas y no
tiene cuidador.
72. Las ventajas de trabajar según un modelo conceptual son:
a) Organizar los cuidados de manera coherente.
b) Favorece a las enfermeras la utilización de un lenguaje común.
c) Hacer más personales y humanistas los cuidados.
d) Todas son ciertas.
73. Para el trasporte de una paciente en avanzado estado de gestación,
señala la posición idónea durante el traslado sanitario en ambulancia.
a) Decúbito supino, en Trendelenburg.
b) Decúbito lateral izquierdo.
c) Posición lateral de seguridad.
d) Decúbito supino, y flexión máxima e las piernas.
74. Señale la respuesta correcta, sobre las medidas a tener en cuenta
previamente a la realización de todo traslado sanitario
a) Fijación de vías y drenajes.
b) Calcular las necesidades y existencia de oxigeno para el traslado.
c) Alinear extremidades y asegurar la columna vertebral.
d) Todas son ciertas.
75. Usted es enfermero/a responsable de la sala de triage del hospital. Entra
un paciente que ha sufrido un episodio de dolor torácico (DT)
potencialmente grave. Deberá seguir la siguiente norma de calidad:
a) Si el DT persiste aún, realización de un ECG 12 derivaciones en los primeros
10 minutos e interpretación dentro de los 20 primeros minutos.
b) Si el DT ya ha desaparecido, realización de una tira de ritmo dentro de los
primeros 15 minutos.
c) Si el DT ya ha desaparecido, realización e interpretación de un ECG 12
derivaciones en los primeros 60 minutos.
d) Si el DT persiste aún, realización de un ECG 12 derivaciones en los primeros
5 minutos e interpretación dentro de los 10 primeros minutos.
76. Paciente 40 años, ha comenzado hace 15 minutos con palpitaciones. No
refiere dolor torácico ni disnea. FC: 140 lpm presenta buen estado de
perfusión. Obtenemos la siguiente tira de ritmo. ¿Qué actitud, de entre
las propuestas, considera más adecuada?
a) Amiodarona 300 mg IV en 20 minutos.
b) Sedación + cardioversión onda bifásica 120-150 J.
c) Sedación + cardioversión onda monofásica 200 J.
d) Dopamina 5-10 microgramos/kg/minuto.
77. De las siguientes medidas terapéuticas en un paciente con bloqueo AV 2º
grado Mobitz II, una no es correcta:
a) Colocar un marcapasos transcutáneo.
b) Dopamina en perfusión 5-10 mcg/kg/minuto.
c) Atropina IV, una dosis 3 mg.
d) Adrenalina 2-10 mcg/minuto.
78. Atendemos a un niño de 2 años en situación de coma, procedemos a
realizar técnica de intubación endotraqueal. ¿Qué material y técnica de
los que se indican es el más adecuado?
a) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: infantil (500 ml)
endotraqueal: nº 4,5 + Pala: curva nº 1-2.
b) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: lactante (250 ml)
endotraqueal: nº 6 + Pala: curva nº 1-2.
c) Mascarilla facial: redonda + bolsa autoinflable: adulto (1600 ml)
endotraqueal: nº 3 + Pala: recta nº 1-2.
d) Mascarilla facial: triangular + bolsa autoinflable: infantil (500 ml)
endotraqueal: nº 3,5 + Pala: recta nº 1.
+ Tubo
+ Tubo
+ Tubo
+ Tubo
79. Asistencia hospitalaria, recibimos a lactante de 6 meses de edad que ha
caído desde un 2º piso. En la transferencia nos informan que en la
valoración primaria prehospitalaria sólo destacaba: coma (5 en la escala
de Glasgow modificada). Recibimos al paciente intubado y con
inmovilización cervical. Elija la respuesta incorrecta:
a) Se realizará una valoración secundaria para descartar lesiones a otros niveles.
b) Se realizará TAC craneal y se avisará al servicio de neurocirugía para valorar
actitud y monitorización.
c) Si la radiografía cervical lateral es normal, se retira el collarín cervical.
d) Se evitarán episodios de hipotensión, hipoxia y anemia excesiva.
80. En relación a las escalas de gravedad del trauma pediátrico. Señala la
respuesta correcta:
a) Todo niño con GCS ≤ 9 (escala coma de Glasgow) debe ser intubado y
trasladado a un centro de tercer nivel.
b) Todos los niños con ITP < 10 (índice de trauma pediátrico) deben ser
trasladados a un centro de trauma pediátrico.
c) Todos los niños con RTS < 8 (trauma score revisado) deben ser trasladados a
un centro de trauma pediátrico.
d) Todo niño con GCS < 9 (escala coma de Glasgow) debe ser intubado y
trasladado a un centro de tercer nivel.
81. En relación a la administración de adrenalina en la PCR pediátrica es
cierto que:
a) La dosis recomendada por vía endotraqueal es 10 microgramos/kg (0,01
mg/kg).
b) La dosis recomendada por vía intraósea es 10 microgramos/kg (0,01 mg/kg).
c) La dosis recomendada por vía intravenosa es 100 microgramos/kg (0,1
mg/kg).
d) La 2º dosis y posteriores por vía intravenosa es 100 microgramos/kg (0,1
mg/kg).
82. Ante un paciente que presenta taquicardia extrema, hipotensión muy
marcada con pulso filiforme, palidez y frialdad cutánea y disminución
del nivel de conciencia. La primera intervención sería:
a) Poner en marcha la cadena de supervivencia solicitando un helicóptero
sanitario.
b) Sondar al paciente para descomprimir estómago y evitar broncoaspiraciones.
c) Canalizar una vía venosa de grueso calibre para administrar coloides.
d) Asegurar la vía aérea y la ventilación.
83. Nos avisan desde el centro de coordinación de un accidente de tráfico en
autovía con implicación de varios coches, indicando que existen al menos
6 heridos de diversa gravedad. A la llegada del Equipo de Emergencias
la primera actuación será:
a) Iniciar el tratamiento de las víctimas.
b) Hacer el triage de los heridos.
c) Evaluar las condiciones generales del escenario.
d) Avisar al Centro de coordinación para que envíen más recursos.
84. Ante un paciente que ha sufrido un traumatismo térmico, señala la
respuesta incorrecta:
a) La primera causa de mortalidad de este tipo de pacientes en la Hipoxemia.
b) El uso de antibióticos vía sistémica sólo está indicado en quemaduras
provocadas por agentes químicos.
c) La hipotermia es una de las complicaciones más importantes en este tipo de
pacientes.
d) El dolor en estos pacientes se puede tratar con opiáceos mayores.
85. ¿Cuál de las siguientes actividades no forman parte de la
responsabilidad de la enfermera de un dispositivo de cuidados críticos y
urgencias ante un paciente con Dolor torácico potencialmente grave?
a) Recepción del paciente.
b) Valoración del dolor del paciente y vigilar su evolución.
c) Informar al paciente sobre los cuidados de Enfermería que s ele van a prestar.
d) Determinar el momento y el medio de traslado del paciente al Hospital.
86. Con relación a un paciente con EPOC, indique la respuesta incorrecta:
a) El Grado 3 en la Escala de Disnea se define por necesidad de parar a
descansar al andar unos 100 metros o a los pocos minutos de andar en llano.
b) El Grado 0 indica: Impedimento del paciente para salir de casa o para realizar
actividades como vestirse
c) El Grado 2 indica: Incapacidad para mantener el paso de otras personas de la
misma edad, caminando en llano, debido a la dificultad respiratoria, o
necesidad de parar a descansar al andar en llano, al propio paso.
d) El Grado 1 indica: Disnea al andar deprisa o subir una cuesta poco
pronunciada
87. Tras valoración de Enfermería de un paciente con EPOC, usted detecta
el siguiente DxE: Conocimientos deficientes r/c desconocimiento o
percepción errónea de lo que rodea a su enfermedad. Se plantea como
NOC: Conducta terapéutica: Enfermedad. Indique cuál de las siguientes
actividades de Enfermería no forman parte de la intervención sugerida:
Enseñanza Proceso enfermedad:
a) Indicar al paciente que tome 1,5 l de agua al día para mantener una buena
hidratación.
b) Explicar al paciente los síntomas del EPOC.
c) Explicar al paciente la importancia de no realizar ejercicio físico alguno para
evitar agudizaciones de su patología.
d) Explicar la importancia de vacunarse de la gripe.
88. Ante un paciente politraumatizado grave, que se encuentra inconsciente
tras haber sufrido un accidente de tráfico, indique cuál de los siguientes
signos es indicativo de sospecha de lesión medular a nivel cervical:
a) Arreflexia flácida.
b) Respiración diafragmática.
c) Priapismo.
d) Todos son signos de sospecha.
89. ¿Cuál de los siguientes términos no forma parte del Síndrome
Coronario Agudo (SCA)?
a) Angina estable.
b) Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMNEST).
c) Angina inestable.
d) Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMST).
90. En relación a la asistencia extrahospitalaria de un paciente con
traumatismo de extremidades, indicar la respuesta incorrecta:
a) La valoración neurovascular de una extremidad fracturada se realizará sólo
antes de inmovilizarla
b) En Fracturas abiertas con hemorragia importante, se pueden aplicar
torniquetes en situaciones excepcionales.
c) Uno de los signos de sospecha del síndrome compartimental es la parestesia
del miembro afectado
d) Antes de inmovilizar un miembro fracturado, se deben limpiar y proteger las
lesiones cutáneas de la extremidad afectada
91. ¿Qué le sugiere la siguiente tira de ritmo?
a) Bloqueo sino-auricular.
b) Bloqueo AV 2º grado Mobitz II.
c) Paro sinusal.
d) Bloqueo AV 3º grado.
92. El sulfato de magnesio está indicado en una de las siguientes arritmias:
a) En la taquicardia ventricular regular o de diagnóstico incierto.
b) En la taquicardia ventricular polimórfica.
c) Tras una fibrilación ventricular revertida.
d) En la fibrilación auricular pre-excitada.
93. La falta de conocimientos de un paciente sobre su proceso de
enfermedad es lo que Virginia Henderson denomina como:
a) Dimensión psicológica.
b) Teoría de la Suplencia.
c) Una de las fuentes de dificultad.
d) El rol dependiente del paciente.
94. Según la definición de la NANDA, ¿cuál no es un tipo de Diagnóstico de
Enfermería
a) Diagnóstico real.
b) Diagnóstico posible
c) Diagnóstico de autonomia
d) Diagnóstico de bienestar.