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Teoría de Aprendizaje social
Cuadros comparativos
Se describe en el primer cuadro la teoría del aprendizaje socia que deriva tres terapias
diversas en su tratamiento. Se hace un cuadro independiente por cada una de estas
teorías las cuales son: Conductual, conductismo y cognitivo -conductual con sus
conceptos clave: Evaluación, planeación y tratamiento.
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Psicología 4to semestre
15 de Marzo del 2013
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL
CONCEPTO DE HOMBRE:
Es también conocido como aprendizaje vicario, observacional, imitación , modelado o aprendizaje cognitivo social.
Aprendizaje basado en una situación social en la que al menos participan dos personas: el modelo, que realiza una conducta
determinada y el sujeto que realiza la observación de dicha conducta; esta observación determina el aprendizaje , a diferencia
del aprendizaje por conocimiento, el aprendizaje social el que aprende no recibe refuerzo, sino que este recae en todo caso en el
modelo; aquí el que aprende lo hace por imitación de la conducta que recibe el refuerzo.
Ven a la persona como un individuo que genera su conducta y comportamiento a partir de estímulos aprendidos.
CONDCUTA NORMAL Y El hombre es un organismo pensante que posee capacidades que le proporcionan un poder de autodirección.
ANORMAL
normal: es aquella conducta en la cual el individuo se desenvuelve según lo esperado por su entorno.
anormal: el individuo "anormal" es aquel que no es capaz de realizar las actividades que su sociedad le demanda; de aquí que la
POSTULADOS
principal preocupación del modelo de aprendizaje social sea formar las conductas del individuo de acuerdo a un modelo social.
El mundo y el comportamiento de una persona se causan mutuamente; a partir de esto empezó a considerar a la personalidad
como una interacción entre tres cosas:
a) El ambiente.
b) El comportamiento y
c) Los procesos psicológicos de la persona.
Estos procesos consisten en la habilidad que tenemos para guardar imágenes en nuestra mente y lenguaje, todo esto es de
especial relevancia, tanto para analizar los efectos de los medios, como instrumentos observados, productores de imágenes
ambientales, así como también conocer los mecanismos de modelado social a partir de los medios.
Una respuesta que genera un "beneficio" es aprendida y copiada para generar ese "beneficio"  Bandura
CONCEPTOS CLAVES
Elementos del aprendizaje observacional.
1. Atención. Si vas a aprender algo, necesitas estar prestando atención. De la misma manera, por ejemplo, estás adormilado,
drogado, enfermo, nervioso o incluso “hiper”, aprenderás menos bien. Igualmente ocurre si estás distraído por un estímulo
competitivo.
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Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
Alguna de las cosas que influye sobre la atención tiene que ver con las propiedades del modelo. Si el modelo es colorido y
dramático, por ejemplo, prestamos más atención. Si el modelo es atractivo o prestigioso o parece ser particularmente
competente, prestaremos más atención. Y si el modelo se parece más a nosotros, prestaremos más atención. Este tipo de
variables encaminó a Bandura hacia el examen de la televisión y sus efectos sobre los niños.
2. Retención. Debemos ser capaces de retener (recordar) aquello a lo que le hemos prestado atención, guardamos lo que hemos
visto hacer al modelo en forma de imágenes mentales o descripciones verbales. Una vez “archivados”, podemos hacer resurgir la
imagen o descripción de manera que podamos reproducirlas con nuestro propio comportamiento.
3. Reproducción. Debemos traducir las imágenes o descripciones al comportamiento actual. Por tanto, lo primero de lo que
debemos ser capaces es de reproducir el comportamiento.
4. Motivación. Con todo esto, todavía no haremos nada a menos que estemos motivados a imitar; es decir, a menos que
tengamos buenas razones para hacerlo. Bandura menciona un número de motivos:
Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clásico.
Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.
Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador.
Factores que influyen en el aprendizaje observacional .
*Estado del desarrollo *Prestigio y competencia del modelo *Consecuencias vicarias *Expectativas de los resultados
*Establecimiento de metas *Auto-eficiencia
EVALUACIÓN
Bandura estudia el aprendizaje a través de la observación y del autocontrol y da una importancia relevante al papel que juegan
los medios y observa ejemplo como aquellos tienen un carácter agresivo aumentan la propensión a la agresividad e incluso
conducen a que la personalidades violentas den la ficción audiovisual puedan aparecer como modelos de referencia, efectos que
se acentúan en etapas de observación cognitiva social tan intensa como es la infancia y al juventud de allí Bandura acepta que los
humanos adquieren destrezas y conductas de modo operante e instrumental rechazando así que nuestro aprendizaje se realicen
según el modelo conductista; pone de relieve como la observación y la imitación intervienen factores cognitivos que ayuden al
sujeto a decidir si lo observado se imita o no también mediante un modelo social significativo se adquiere una conducta que si
empleado solamente el aprendizaje instrumental.
INTERVENCIÓN
TRATAMIENTO:
Técnicas del modelaje.
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Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
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*Modelar la conducta vívidamente en forma atractiva y novedosa. *Mostrar las consecuencias (positivas y/o aversivas). *Una vez
la persona presenta la conducta imitada, reforzarla positivamente.
*Refuerzo pasado, como el conductismo tradicional o clásico.
*Refuerzos prometidos, (incentivos) que podamos imaginar.
*Refuerzo vicario, la posibilidad de percibir y recuperar el modelo como reforzador.
*Enseñar nuevas conductas y actitudes. *Promover la conducta actual (previamente aprendida). *Modificar inhibiciones
(Fortalecer / Debilitar). *Dirigir la atención. *Despertar emociones.
DEL Técnicas como:
Técnica de la auto-eficacia:
Esta se centra en un aspecto en particular, los pensamientos que tienen los individuos acerca de sus capacidades para actuar, la
autoeficacia es un factor que probabiliza el afecto y la ejecución, es decir, la conducta que es en última instancia un aspecto
observable y variable. Los tres elementos del determinismo reciproco triado (teoría cognitiva social9 no solo considera la
conducta, sino que además los factores personales y cognitivos como variables que influyen en las creencias, representaciones,
expectativas y opiniones de la persona.
EFECTIVIDAD
TRATAMIENTO
Estos estudios sobre le aprendizaje observacional el cual ha demostrado que los seres humanos adquieren conductas nuevas sin
refuerzo obvios y hasta cuando carecen de oportunidad para aplicar el conocimiento, el único requisito para el aprendizaje
puede ser que la persona observe directamente a otro individuo, o modelo que le lleve a determinada conducta, tal es el caso del
experimento del muñeco bobo y el payaso real.
El aprendizaje vicario u observacional consiste en aprender observando a otros, de acuerdo con Bandura los efectos de los
procesos vicarios pueden ser tan amplios y significativos como los efectos del aprendizaje directo, estos procesos simbólicos
pueden generar la adquisición de respuestas nuevas.-
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semestre
CONCEPTO DE HOMBRE
CONDUCTA ANORMAL
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SE DERIVAN PARA SU TRATAMIENTO TRES GRANDES RAMAS:
Conductismo, conductual y finalmente la cognitivo-conductual.
CONDUCTISMO
Este modelo ve al hombre como una maquina biológica cuyas mentes no tiene ninguna influencia sobre sus acciones, Skinner
reconoce que su visión le quita al hombre su libertad y dignidad, sino insiste que el hombre como un ser espiritual no existe.
El conductismo enseña que no somos responsables por nuestras acciones si no que el hombre es como una máquina, sin mente o
alma reaccionando al estímulo y operando en nuestro ambiente para conseguir ciertos fines, entonces cualquier cosa hecha es
inevitable.
 La conducta anormal se denomina: conducta mal aprendida  desaptada.
 Eysenck formula la teoría conductual de la conducta anormal en la que se centra en la explicación de la conducta neurótica
que consiste en hábitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje. Un aspecto fundamental de esta
teoría es la fobia.
1. Las fobias son respuestas aprendidas, 2. Los estímulos fóbicos, simples o complejos, se desarrollan cuando se asocian
temporal y espacialmente a un estado de cosas que producen miedo, 3. Los estímulos neutros que tienen relación con la
situación que produce miedo y/o tienen un impacto sobre la persona en esta situación, desarrollarán cualidades fóbicas
con mayor probabilidad que los estímulos débiles o ajenos de la situación, 4. La repetición de la asociación entre la
situación de miedo y los nuevos estímulos fóbicos reforzará la fobia, 5. Las asociaciones entre las situaciones de miedo
muy intenso y estímulos neutros producirán con mayor probabilidad reacciones fóbicas y 6. Se producirá generalización
del estímulo fóbico original a otros estímulos de naturaleza similar.
 Se enfocan en el aprendizaje de la conducta
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semestre


POSTULADOS Y
CONCEPTOS CLAVES



El objeto de estudio cumple características tales: es medible, observable y cuantificables
Hay aprendizaje cuando hay acercamiento de 2 personas u objetos teniendo una respuesta que pueda o no alterar su
conducta, conllevando a un aprendizaje desconceptualizado.
Hay un determinismo del medio ambiente logrado por medio de la estumulación que genera aprendizajes y reacciones.
Se forma un esquema de interpretación.
Si la ciencia debe estudiar exclusivamente datos empíricos, el objeto de la Psicología tendrá que ser observable.
Cuando observamos una conducta, podemos aislar en ella dos elementos. Por un lado, los estímulos ambientales que impactan
en el organismo, y, por otro, la respuesta que éste emite a continuación. Tanto estímulos como respuestas son observables,
cuantificables y susceptibles de ser utilizados en experimentos científicos. Por tanto, si la Psicología es la ciencia de la conducta,
deberá dedicarse al estudio de las asociaciones entre Estímulos y Respuestas. Con frecuencia, dicha relación es representada
esquemáticamente como E-R. Lo que sucede dentro del cerebro y no puede ser observado mediante técnicas fisiológicas no
interesa al psicólogo, ya que su análisis científico resulta imposible.
El término científico de conducta designa un concepto más amplio que el de su uso coloquial. Así, la conducta incluye todas las
reacciones corporales que puedan.
Las investigaciones psicológicas deben orientarse hacia el descubrimiento de las leyes de la conducta, sean éstas determinadas
genéticamente o sean el resultado de aprendizajes individuales.
La conducta se consolida en forma de hábitos, los cuales permiten una mejor adaptación al ambiente.
Los experimentos prueban que la conducta es altamente modificable. Por lo tanto, deberán estudiarse las técnicas más propicias
para la modificación de conductas con el objetivo de aplicarlas en ámbitos como la psicoterapia, la educación o el refuerzo de
pautas sociales.
Algunos conceptos claves:
Conducta: Absolutamente todo. El pensamiento no existe como tal; se trata de una Conducta Encubierta.
Estímulo: Es aquello que provoca en un organismo algún tipo de respuesta.
Reforzador: Todo estímulo que aumenta las posibilidades de que se repita una determinada respuesta.
Castigo: Como inteligentemente ya habrá adivinado, se trata todo aquel estímulo que reduce las posibilidades de que se repita
una conducta.
Extinción: Toda conducta que no es reforzada, se extingue.
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semestre
EVALUACIÓN
El objeto de estudio del conductismo es característicamente directo y objetivo: la conducta observable, medible y cuantificable.
Su finalidad es que dado el estímulo, poder predecir la respuesta, y dada la respuesta poder predecir el estímulo antecedente. De
lo que se trata es de conocer, manipular, predecir y controlar la conducta.
DIAGNÓSTICO
Desde el punto de vista conductual, la tarea central es ofrecer un modelo explicativo de las conductas problemáticas o las
alternativas a ésta.
Se hace la evaluación de control de resultados. Este control se da en dos momentos: Durante el tratamiento: hay un control de
resultados. Se hace evaluación. Al finalizar el tratamiento: aquí no termina el control de resultados, una vez que el tratamiento
ha terminado sigue pasando el tiempo, y en la fase de seguimiento: sabemos si se mantienen o no los resultados.
PLANEACIÓN, DISEÑO E
INTERVENCIÓN
TRATAMIENTO
EFECTIVIDAD DEL
TRATAMIENTO
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•
observación • Registro conductuales
• Registro de frecuencias
• Intervalo • Registro tiempo
•
Registro de estímulos • Registro de reforzadores
•
Entrevista
Son tratamientos derivados fundamentalmente de la teoría del aprendizaje cuyo supuesto teórico básico es el carácter aprendido
de las conductas inadaptadas. El objetivo del tratamiento es la modificación de la conducta, problemática mediante
procedimientos experimentalmente comprobados que intentan disminuir o evitar los hábitos inadaptados e instalar los
deseables. El terapeuta conductista centra su atención exclusivamente en el síntoma sobre el cual ha de incidir, evitando las
interpretaciones sobre sus posibles orígenes y causas.
La modificación de conducta dispone de una gran diversidad de técnicas, que pueden usarse solas o combinadas y que han sido
señaladas para resolver distintos tipos de problemas. Las utilizadas son el reforzamiento negativo, el modelamiento de conducta
y la desensibilización sistemática.
El terapeuta cognitivo ayuda al paciente a pensar y actuar de un modo más realista y adaptativo en relación con sus problemas
psicológicos, reduciendo o eliminando así los síntomas. La terapia cognitiva se sirve de una gran variedad de estrategias
cognitivas y conductuales, para lograr el objetivo de delimitar las falsas creencias y los supuestos des adaptativos, mediante
técnicas de aprendizaje.
La concepción implica que el paciente depresivo distorsiona sistemáticamente sus experiencias en dirección negativa y tiene una
concepción global negativa de sí mismo y de sus experiencias. Por lo tanto se intenta que mediante un objetivo claro se pueda
modificar el autocontexto.
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CARACTERÍSTICAS DEL
PSICÓLOGO CLÍNICO
El terapeuta mediante pautas específicas, anima al paciente a identificar observar y evaluar sus pensamientos de una manera
objetiva. Se intenta mitigiar las alteraciones emociones y generar una productiva relación entre el profesional y el paciente.
Tener actitud de servicio, apertura al cambio, poseer iniciativa y ser emprendedor.
Se debe considerar la obligatoriedad para todo profesional de la psicología integrante de alguna organización colegiada y
federada, y seguirlo de manera vigilante, como compromiso moral.
CONCEPTO DE HOMBRE
CONDUCTA ANORMAL
POSTULADOS Y CONCEPTOS CLAVES
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MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL
CONDUCTUAL
Es una combinación de su herencia genética y de las experiencias adquiridas a través de su interacción con el
ambiente.
Es una conducta desadaptada, mal aprendida, la cual perjudica el desarrollo del individuo.
La Conducta, tanto normal como anormal, es principalmente una consecuencia del aprendizaje en las condiciones
sociales del medio.
El modelo concede una especial importancia a las influencias del medio como causa o determinante de la conducta y
un menor protagonismo a los factores innatos o hereditarios, si bien no ignora, en absoluto, la posible influencia
sobre la conducta de determinados factores genéticos o constitucionales.
El objeto de estudio del enfoque está centrado sobre la conducta, normal o anormal, como actividad medible o
evaluable.
El modelo Conductual concede una importancia especial al Método Científico
Experimental. En este sentido puede afirmarse que cualquier intervención dentro del modelo puede ser considerada
esencialmente como un experimento.
El paradigma del condicionamiento clásico se refiere al aprendizaje basado en la asociación de un estímulo neutro,
que posteriormente adquirirá poder para felicitar la conducta (estimulo condicionado) al asociarse con un estímulo
incondicionado.
El paradigma del condicionamiento operante se basa en que una conducta en presencia de un estímulo particular
(estimulo discriminativo) se hace más probable si es seguida de una consecuencia o contingencia reforzante. En este
paradigma la conducta no está controlada por sus antecedentes (no es una E- R) sino por sus consecuencias (R-C).Si
una conducta aumenta su probabilidad de producirse si es seguida por una determinada consecuencia se denomina a
este proceso reforzamiento positivo. Si esa conducta aumenta su probabilidad de producción si es seguida por la
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EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
PLANEACIÓN, DISEÑO E
INTERVENCIÓN
TRATAMIENTO
retirada de un estímulo aversivo, se denomina a ese proceso como reforzamiento negativo. Si la probabilidad de esa
conducta se reduce como consecuencia de la presentación de un estímulo aversivo o la retirada de uno positivo, se
denomina al proceso como castigo. Si esa conducta deja de producirse como consecuencia de la no presentación de
sus consecuencias re forzantes (positivas o negativas) se denomina al proceso como extinción.
El tercer paradigma es el llamado condicionamiento vicario o aprendizaje por moldeamiento o imitación. Las personas
no solo adquieren su conducta por la asociación de experiencias o los resultados de sus acciones sino también por
observación de cómo actúan otras personas reales o actores simbólicos (historias, relatos, etc).
Historia clínica
Autoreporte en donde se pide al paciente que identifique aquello que propicia su conducta
Utiliza escala, inventario (Beck)., registros, aparatos, saber escuchar y observar.
Determinación del objetivo para planear actividades y un programa de actividades las cuales posteriormente se
aplican y finalmente se evalúa su efectividad. • Historia clínica
• Autoreporte • Escalas
• Inventarios
• Registros
• Aparatos
Esta terapia considera que los trastornos psicológicos hay que interpretarlos como trastornos conductuales, y que
éstos son consecuencia del aprendizaje de hábitos perjudiciales o desajustados. La terapia consistirá en enseñar al
paciente a emitir respuestas adaptativas ante los estímulos que les provocan respuestas inadaptadas, bien sea con un
desaprendizaje o extinción de la conducta inadecuada, bien sea aprendiendo un comportamiento más adecuado. La
terapia conductual ha desarrollado múltiples técnicas terapéuticas, entre las que destacan la desensibilización
sistemática, las técnicas aversivas, la terapia implosiva y las técnicas operantes.
La terapia de conducta comienza mediante un proceso de diagnóstico denominado Análisis Funcional o Conductual.
Consiste en "traducir" el problema presentado a categorías conductuales operativas (conductas manifiestas y
encubiertas por lo general clasificadas como "cogniciones”, “emociones" y "conductas") y en determinar las variables
que las mantienen (organismicas-mediacionales, antecedentes estimulares y contingencias de refuerzo) (Cónfer y
Saslow, 1967).
El anterior proceso determina de qué variables es función la conducta estudiada y guía el proceso de selección de las
técnicas terapéuticas.
1.
Técnicas basadas en el condicionamiento clásico: La más conocidas y utilizadas son los métodos de
Exposición y de De sensibilización Sistemática que consisten en enseñar al sujeto a enfrentarse más o menos
gradualmente a las fuentes estimulares de su ansiedad, miedos, vergüenzas y otras emociones de modo que
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semestre
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
dejen de responder con ansiedad ante las mismas. La de sensibilización conlleva el aprendizaje previo de
habilidades de relajación.
2.
Técnicas basadas en el condicionamiento operante: Básicamente se dividen en procedimientos encaminados
a aumentar conductas adecuadas(Reforzamiento, Moldeamiento por aproximaciones sucesivas, etc) y
aquellos otros encaminados a reducir conductas inadecuadas(Extinción y Castigo), así como aquellos que
combinan las dos finalidades anteriores (Reforzamiento diferencial, Contrato de conducta, Control de
estímulos, etc..).
3.
Técnicas basadas en el modelamiento: A través del modelado del terapeuta o grupo se presenta al paciente
diversos procedimientos de manejo de problemas relacionales, el paciente las observa e imita el modelo y el
terapeuta le proporciona información correctora. También se utilizan como técnicas para expresar no solo
nuevas conductas, sino también para expresar deseos y emociones diversas. Las técnicas más conocidas en
este terreno son el Entrenamiento en Habilidades Sociales y el Entrenamiento en Afectividad.
4.
Técnicas basadas en los principios del autocontrol: Se suele utilizar en combinación con las anteriores, y en
cierto sentido las intervenciones anteriores se proponen al paciente como vías de autocontrol o aprendizaje
de manejo de problemas. Las más utilizadas son el autor registros a través de los cuales el paciente aprende a
observar su propia conducta y a modificarla y las técnicas cognitivas mediante las que se aprende a manejar
la relación entre los acontecimientos, su interpretación- Valoración subjetiva y sus efectos emocionales y
conductuales. Estos procedimientos se utilizan con mayor énfasis y extensión por los terapeutas cognitivos y
de una manera más particularizada por los terapeutas cognitivos-Conductuales o conductistas cognitivos.
La psicoterapia conductual es un procedimiento terapéutico altamente efectivo y eficiente.
Desde la perspectiva de los terapistas conductuales, las conductas son aprendidas y el aprendizaje de estas conductas
obedece a principios psicológicos que se han derivado empíricamente (Bandura, 1969; Bergin & Garfield, 1971; Rimm
& Masters, 1974; Ullmann & Krasner, 1969/1975). Ejemplos de estos principios psicológicos son los principios de
reforzamiento (Ayllon & Azrin, 1965, 1968; Ferster & Skinner, 1957). Por tanto, un paradigma ampliamente aceptado
en la terapia conductual es que "las conductas tradicionalmente llamadas anormales no difieren, cuantitativa o
cualitativamente, en su desarrollo o mantenimiento, de las demás conductas" (Ullmann & Krasner, 1969/1975, p. 2).
Las principales asunciones de los modelos de aprendizaje conductual, de acuerdo con Kanfer & Phillips (1970), son:
(a) un foco en la conducta, esto es, en lo resultante de la interacción de la persona con el ambiente; (b) la
intervención directa de la conducta desviada más que de las causas subyacentes y presumidas de la conducta; (c)
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Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
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CARACTERÍSTICAS DEL PSICÓLOGO
CLÍNICO
todas las conductas están sujetas a los mismos principios psicológicos, los cuales se han derivado empíricamente; (d)
los métodos de las ciencias naturales son empleados en la investigación acerca de la conducta humana; (e) los
observadores necesitan tener la habilidad necesaria para realizar mediciones adecuadas, pero no se requiere tener
habilidades relativas a la teoría; y, (f) el foco de la intervención es siempre en las conductas que se experimentan en
el presente y no en la historia vivida de la persona o en la historia de la conducta desviada.
El terapeuta de conducta "siente" un profundo respeto por la persona de su paciente, y le informa de sus
intervenciones, de las que suele pedir consentimiento. La terapia conlleva un rol activo del paciente y del terapeuta.
Los terapeutas de conducta están profundamente interesados en mantener una adecuada relación terapéutica con
sus clientes.
MODELO DE APRENDIZAJE SOCIAL
COGNITIVO- CONDUCTUAL
CONCEPTO DE HOMBRE
CONDUCTA ANORMAL
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Concibiendo al individuo como un ser bio-psico-social. Considera que las personas nacemos con una herencia y un
determinado temperamento, con los cuales comienza a interactuar con su entorno, aprendiendo pautas de
comportamiento, tanto beneficiosas como perjudiciales para sí mismo y/ o para los demás.
El comportamiento anormal no es sustituto de un conflicto, ni expresión inconsciente de un deseo reprimido, sino
una respuesta aprendida que tiene consecuencias perjudiciales para el paciente o para su medio,
independientemente de la forma como se aprendió.
Las conductas inadaptadas o inconvenientes para sí mismo, que Alberto Chertok denomina como “patológicas”. El
origen de estas es principalmente explicado por la influencia de ideas y creencias irracionales, es decir que no se
adaptan a los hechos o los contradice. En conclusión, la validez de una creencia dependerá del grado en que refleja la
realidad.
1- Esquemas cognitivos: Constituye una abstracción fruto de la experiencia previa. Son organizaciones de
significados personales referentes a sí mismo, los eventos las personas y las cosas. En líneas generales están
organizados en la llamada memoria a largo plazo, tanto de forma semántica-proposicional como de manera
episódica mediante escenas de guiones. Los esquemas son el núcleo de los trastornos cognitivos y contiene
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
POSTULADOS Y CONCEPTOS CLAVES
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
las Creencias y Supuestos personales (pie Ellis, Beck) y otros significados de desarrollo más tempranos de tipo
pre verbal.
2- Operaciones cognitivas: Se refiere a la actividad, conducta o procesos de los esquemas cognitivos. Esta
actividad "procesa la información" de los datos sensoriales, guiada por los significados personales y cuando es
patológica suele dar lugar a los llamados tradicionalmente "trastornos del juicio y razonamiento" y en la línea
de Beck a las "distorsiones cognitivas"(pensamiento polarizado, sobre generalización, abstracción selectiva,
inferencia arbitraria, etc). Conforma la llamada "visión túnel" de los distintos trastornos emocionales (McCall
y cols., 1985); por ejemplo las personas ansiosas se centran en la anticipación de peligros, las personas
irritadas en la evaluación de injusticias, las personas deprimidas en las perdidas y las personas hipomaniacas
en las ganancias.
3- Productos cognitivos: Son los resultados más conscientes de las operaciones cognitivas automáticas o
inconscientes. Conforman los pensamientos, imágenes, atribuciones, etc. En cierto modo la conducta, las
emociones y la respuesta corporal (psicosomática o psicofisiológica) también es resultante o producto
cognitivo. En la clínica constituirían los patrones de conducta disfuncionales o los aspectos "sintomáticos".
El terapeuta cognitivo desarrolla su trabajo recorriendo un camino que va desde la Conceptualización a la
Intervención en el caso concreto.
La conceptualización supone iniciar el proceso diagnóstico, primero general, utilizando la historia clínica y el análisis
funcional (ver apartado de modelo conductual), y posteriormente, de manera más individualizada, generando las
primeras hipótesis sobre la Estructura cognitiva que subyace a la presentación sintomática o patrón conductual
problemático. Estas hipótesis se generan tanto por los datos más directos y conductuales como por los informes
verbales y relacionales del paciente (pie evaluaciones, atribuciones, estilo y rol en la relación terapéutica, etc).
Una vez realizado este diagnóstico de la estructura cognitiva el terapeuta diseña la intervención terapéutica.
Los terapeutas cognitivos suelen ser multimodales a nivel de selección de técnicas terapéuticas (A. Lazarus, 1984).
Emplean procedimientos de orígenes diversos (cognitivos, conductuales, sistémicos, experiencia les...) según el caso
concreto. La finalidad de los mismos es producir una modificación de los significados personales.
CONCEPTOS
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Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre



PLANEACIÓN, DISEÑO E
INTERVENCIÓN




ESQUEMAS: ESTRUCTURA Y PROPOSICIONES COGNITIVAS: Orígenes de la noción de esquema: Años 20-30,
en escritos de Head, Piaget y Barlett: " Organización activa de reacciones y experiencias pasadas".
OPERACIONES COGNITIVAS: Son los procesos en los que los diferentes componentes del sistema cognitivo,
operan de forma interactiva, para procesar la información. Son las responsables de la manipulación de los
datos sensoriales.
PRODUCTOS COGNITIVOS: Son los pensamientos, autoafirmaciones, imágenes, atribuciones, etc., que
resultan de las operaciones cognitivas.
identificar línea base
selección de estrategias apropiadas para el problema
plan de tratamiento
intervención
La terapia cognitivo-conductual es una orientación de la terapia cognitiva enfocada en la vinculación del pensamiento
y la conducta, y no una fusión como aplicación clínica de la psicología cognitiva y la psicología conductista.
TRATAMIENTO
Este modelo acepta la tesis conductista de que la conducta humana es aprendida, pero este aprendizaje no consiste
en un vínculo asociativo entre estímulos y respuestas sino en la formación de relaciones de significado personales,
esquemas cognitivos o reglas. Igualmente los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales están interrelacionados,
de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos componentes. En esa relación mutua las estructuras de
significado (esquemas cognitivos) tendrían un peso fundamental, pues ellas representan la organización idiosincrática
que tiene cada persona sobre lo que significa su experiencia, los otros y el sí mismo.1
Durante el proceso terapéutico el clínico se vale de diversas estrategias que tienen por objeto la flexibilización y
modificación de los esquemas disfuncionales y los pensamientos automáticos que se desprenden de éstos. Dicho
proceso está guiado por tres principios técnicos básicos: el empirismo colaborativo, el descubrimiento guiado y el
diálogo socrático.
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
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Se considera que la terapia fue efectiva en la medida que el paciente logre las metas que se propuso y mejore su
calidad de vida.
Entre los diversos paradigmas en Psicología, se ha visto que la mayor cantidad de estudios de validación empírica de
tratamientos psicológicos y de investigación clínica provienen de los modelos conductuales y cognitivos.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
CARACTERÍSTICAS DEL PSICÓLOGO
CLÍNICO
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Independientemente de la eficacia de tal o cual escuela en Psicología, puede aseverarse que la TCC -a diferencia de
otras corrientes- no desestima los estudios de validación empírica y se apoya en la investigación científica, no en
opiniones personales.
Especificar de modo preciso las técnicas y recomendaciones permite que el psicólogo lleve a cabo una labor mucho
más sistemática, ayudando a sus pacientes a vencer el sufrimiento y a mejorar su calidad de vida.
-Saber distinguir desde el inicio si el problema que se presenta no responde únicamente a una causa física, fisiológica
o médica sino que es un problema psicológico y cuál es su grado de relación con lo fisiológico.
-Saber apoyarse en la medicación en los casos que lo requieran.
-Tener un amplio conocimiento de las diferentes técnicas terapéuticas, sus objetivos y sus pasos de ejecución.
-Saber organizar el tiempo de la sesión.
-Saber adaptar la frecuencia de las sesiones en función de la gravedad del problema y la disposición de tiempo y/o
economía del paciente para no convertirse en una nueva fuente de presión para el sujeto. Ni retrasar el avance si al
principio se requiere mayor frecuencia de visitas por la intensidad de sufrimiento que acarrea el problema. Ni
prolongarlo más allá de lo necesario para evitar riesgos de crear dependencias.
-Saber establecer una buena relación empática con el paciente para favorecer la participación de este.
-Saber aprovechar la información que puedan proporcionar los familiares en el caso de que sea útil y/o factible, y del
agrado del paciente.
-Entrenar a familiares en observación y/o apoyo al tratamiento si el caso lo requiere y el paciente está de acuerdo.
-Implicar a familiares en la terapia cuando los pacientes sean adolescentes, niños o personas mayores o con
importantes dependencias familiares.
-Saber detectar la situación problemática que el paciente tiene que aprender a definir.
-Detectar la importancia de la nueva información
.-Ser claro en sus explicaciones para saber transmitirle la información relevante que pretende que el paciente
conozca.
-Adaptar su lenguaje al nivel cultural de paciente.-Buscar ejemplos cercanos a la vida del sujeto.-Establecer métodos
que le permitan asegurarse que el sujeto ha entendido la información que se le da.
-Ser activo y directivo, sin perder en ningún momento la relación empática conseguida.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
MODELO
CONDUCTISMO
Condicionamiento operante
Se basa sobre todo en material simbólico y, en consecuencia, los procesos cognoscitivos superiores son los responsables de
su asimilación y elaboración.
AUTOR
Skinner.
Se interesó no solamente en la formulación teórica sino, fundamentalmente, en desarrollar técnicas de cambio de conducta
y en aplicarlas de forma operativa y social, particularmente en el campo de la educación.
Evaluación sistemática.
Designa el proceso por el cual se van reforzando conductas que se acercan a la conducta objetivo. Esta conlleva un análisis
minucioso con el fin de identificar los refuerzos y los estímulos discriminantes que llevan a la manifestación de una
determinada conducta, y a la modificación de esos. Estímulos y refuerzos para alcanzar el cambio en la conducta. Dentro de
esta aproximación general son bastante reconocidos los procedimientos de economía de fichas y terapia de aversión.
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO
Razón fija: El refuerzo se obtiene después de un número fijo de respuestas
Razón variable: En este caso, el número de respuestas para conseguir el reforzador varía aleatoriamente, aunque siempre
dentro de un promedio determinado.
Intervalo fijo: El refuerzo aparece cada vez que trascurre una determinada cantidad de tiempo, siempre que durante el
intervalo se haya dado la respuesta.
Intervalo variable: El refuerzo está disponible después de un tiempo que varía aleatoriamente, pero alrededor de un
promedio.
EVALUACION
PLANEACION
INTERVENCION
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Condicionamiento operante:
Cuando una unidad de comportamiento tiene la clase de consecuencias denominada reforzante, tiene mayor probabilidad
de ocurrir de nuevo. Un reforzador positivo fortalece cualquier comportamiento que lo produzca. Un reforzador negativo
fortalece cualquier comportamiento que lo reduzca o le ponga fin.
 Refuerzo positivo o condicionamiento de recompensa: Un refuerzo positivo es un objeto, evento o conducta cuya
presencia incrementa la frecuencia de la respuesta por parte del sujeto. Se trata del mecanismo más efectivo para hacer
que tanto animales como humanos aprendan. Se denomina “refuerzo” porque aumenta la frecuencia de la conducta, y
“positivo” porque el refuerzo está presente. Refuerzos positivos típicos son las alabanzas, los regalos o las
aportaciones monetarias.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
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Refuerzo negativo: Un refuerzo negativo es un objeto, evento o conducta cuya retirada incrementa la frecuencia de la
respuesta por parte del sujeto. Al igual que el anterior, se denomina “refuerzo” porque aumenta la frecuencia de la
conducta, pero “negativo” porque la respuesta se incrementa cuando el refuerzo desaparece o se elimina. En el
refuerzo negativo se pueden distinguir dos procedimientos:
- Condicionamiento de escape: En este caso, la frecuencia de una respuesta aumenta porque interrumpe un
estímulo aversivo, es decir, un suceso que está ocurriendo y que el sujeto considera desagradable. Un ejemplo
típico sería el de un animal que aprieta una palanca porque así elimina una corriente eléctrica o el de un padre
que le compra una chuchería a su hijo para dejarle de oír llorar.
- Condicionamiento de evitación: En este caso, la frecuencia de una respuesta aumenta porque pospone o evita
un estímulo aversivo futuro. Un ejemplo típico sería el de un alumno que estudia para evitar una mala nota.
Entrenamiento de omisión: Se produce cuando la respuesta operante impide la presentación de un refuerzo positivo o
de un hecho agradable; es decir, consiste en retirar el estímulo positivo de una conducta para así provocar la extinción
de la respuesta. Un ejemplo importante es el de “tiempo fuera”, en el que se retira la atención de un niño aislándolo
durante un cierto período de tiempo.
Castigo: El castigo provoca la disminución de una conducta porque el suceso que la sigue es un estímulo aversivo.
Estímulos aversivos y castigo:Los estímulos aversivos, que generan gran cantidad de condiciones corporales sentidas u
observadas introspectiva-mente, son estímulos que funcionan como reforzadores cuando se les reduce o se les
extingue. Cuando se les relaciona de otras maneras con el comportamiento, tienen diferentes efectos. El castigo se
confunde fácilmente con el refuerzo negativo, a veces llamado “control aversivo”. Se usan los mismos estímulos, y el
refuerzo negativo podría ser definido como castigo por no comportarse, pero el castigo se destina a remover
comportamientos de un repertorio, mientras que el refuerzo negativo genera comportamientos.
Economía de fichas: Se utiliza para modificar las conductas .El reforzador simbólico o condicionado más utilizado es la
ficha, aunque también puede utilizarse estrellas, puntos, etc. Estos reforzadores simbólicos se cambiaran más tarde por
reforzadores incondicionados. Los reforzadores incondicionados humanos son múltiples. Se consideran que aquellas
actividades que son muy frecuentes en un individuo actúan como reforzadores incondicionados.
P. Schultz & Ellen (2002) mencionan que en las primeras decádas del siglo XX, el psicólogo estadunidense Jhon B. Watson
argüía que si la psicología habría de ser una ciencia, tenía que concentrarse sólo en los aspectos tangibles de la naturaleza
humana, los que podían verse, escucharse, registrarse y medirse.
15
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
JOHANNES
HEINRICH
SCHULTZ (1932)
Conductismo
EVALUACIÓN
PLANEACIÓN
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P. Schultz & Ellen (2002) hacen una distinción básica que se explica a continuación; el conductismo se encarga del estudio
de la conducta observable y no (a diferencia del psicoanálisis) de los procesos mentales, es decir; el psicólogo conductista
habrá de medir, observar y cuantificar los comportamientos humanos.
P. Schultz & Ellen (2002) destacan que el conductismo ofrece una visión mecanicista del ser humano como una máquina
bien aceitada que responde de manera automática a los estímulos externos.
Con el entrenamiento autógeno, Johannes Heinrich Schulz desarrolló una técnica que debería ser aplicable
independientemente del entorno cultural y de la ideología.
Se basó en su descubrimiento de que la mayoría de las personas son capaces de alcanzar un estado de relajación profunda,
sólo con el poder de su imaginación.
La denominación de entrenamiento autógeno la fundamenta etimológicamente del griego "autos" (sí mismo), "gen"
(devenir), y podría traducirse como :" una ejercitación o entrenamiento, desarrollado a partir del propio "sí mismo" del
sujeto y que configura a dicho "sí mismo"."
"El principio sobre el que se fundamenta el método consiste en producir una transformación general del sujeto de
experimentación mediante determinados ejercicios fisiológicos y racionales y que, en analogía con las más antiguas
prácticas hipnóticas exógenas, permite obtener resultados idénticos a los que se logran con los estados sugestivos
auténticos."
Observación y relajación.
Consta de seis ejercicios de meditación psicofisiológica o concentración pasiva en la sensación de peso en brazos y piernas,
en la sensación de calor en brazos y piernas, en el movimiento del corazón, en la autonomía del proceso respiratorio, en el
calor abdominal interno (plexo solar) y a la diferencia de temperatura entre la frente y el aire circundante.
La terminación estándar para regresar al estado habitual se realiza en tres etapas: Inspiración profunda, fuerte flexión y
estiramiento de brazos y piernas y abrir los ojos. Es importante finalizar siempre los ejercicios con la terminación estándar,
sobre todo en principiantes.
La relajación progresiva es el procedimiento más utilizado en terapia de la conducta: Se entrena al cliente para que aprenda
a reducir el tono muscular.
Las sesiones suelen durar unos 20 minutos.
TECNICA DE RELAJACIÓN AUTÓGENA
Consiste, básicamente, en una serie de frases elaboradas con el fin de inducir en el sujeto estados de relajación a través de
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semestre
INTERVENCIÓN
AUTOR
Ivan Pavlov
CONDUCTISTA
17
autosugestiones sobre:
1-Sensaciones de pesadez y calor en sus extremidades.
2-Regulación de los latidos de su corazón.
3-Sensaciones de tranquilidad y confianza en sí mismo.
4-Concentración pasiva en su respiración.
EVALUACIÓN
Desarrollo una teoría del aprendizaje
basada en el condicionamiento clásico.
Según esta teoría, las personas aprenden
por asociación de cosas agradables o
significativas con otras cosas que
inicialmente no son agradables o
significativas pero que llegan a serlo a
través del condicionamiento. Su teoría
llego a ser conocida como la teoría
Estimulo-Respuesta. Esto equivale a decir
que a toda respuesta siempre le antecede
una respuesta o que las respuestas se
presentan como resultado de que antes de
ella hubo un estímulo que la provoco.
PLANEACIÓN
Esta teoría ha sido ampliamente utilizada en el
área de la publicidad y los multimedios al
asociar los objetos de aprendizaje con
imágenes o películas de situaciones agradables
o deseables para el consumidor. Se emplea de
la misma manera en educación asociando los
términos que se desea que el usuario asocie en
el futuro con situaciones agradables o
estimulantes para el aprendiz. Los principios de
Condicionamiento Clásico de la teoría de
Pavlov tienen una mayor aplicación en cursos
remédiales para estudiantes de bajo
rendimiento porque utilizan asociaciones de
los materiales de estudio con cosas que les
resultan
agradables.
Según ésta teoría, la base del aprendizaje es la
asociación, proceso a través del cual se llega a
la discriminación, la generalización, la
inducción y finalmente a la abstracción y al
razonamiento.
TRATAMIENTO
El condicionamiento clásico es
el proceso a través del cual se
logra que un comportamiento
(respuesta) que antes ocurría
tras un evento determinado
(estímulo) ocurra tras otro
evento distinto.
El condicionamiento clásico
describe, de
esta forma, el aprendizaje por
asociación entre 2
estímulos: se condicionó a las
personas o los animales
a responder de una forma
nueva a estímulos que antes no
necesitaban tales respuestas.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
MODELO
Terapia de tipo cognitivo-conductual:
La terapia multimodal
Se trata de obtener una información global y minuciosa de cada persona y su ambiente social.
Aplica un tratamiento basándose en diversas teorías.
AUTOR
EVALUACION
A.Lazarus
Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que representan por orden las siglas de:
biológico (B), afectivo (A), sensorial (S), imaginación (I), cognición (C), conducta (CO) y relaciones sociales (S).
La terapia multimodal evalúa en cada caso cada una de estas siete funciones y su interacción. Dependiendo del tipo de relación que se
establece entre ellas y de su secuencia se busca una estrategia de tratamiento a la medida.
La evaluación se inicia  "puenteo": consiste en comunicarse con el/los demandantes en el nivel multimodal que se expresa en el
motivo de consulta inicial. Después se complementa con la evaluación de las siguientes modalidades. En esto consiste el llamado
"análisis multimodal de primer orden". De manera esquemática en cada modalidad se recogería la siguiente información:
PLANEACION
18
Biológico: Lista de medicamentos y drogas consumidas. Actividad física y ejercicio. Dieta y alimentación. Enfermedades padecidas
pasadas y actuales relevantes.
Afectos: Emociones sentidas con más frecuencia. Emociones indeseadas. Que conductas presenta el sujeto cuando experimenta esas
emociones (anotar en el modal conducta).
Sensaciones: Listado de sensaciones negativas experimentadas. Efectos sobre los afectos de esas sensaciones (anotar en modal
afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta). Sensaciones mas placenteras. Sensaciones y estimulación sexual
placentera/displacentera.
Imaginería: Sueños, recuerdos o imágenes recurrentes de carácter molesto. Autoimagen física-corporal. Imágenes y fantasías
preferidas. Efectos sobre las otras modalidades.
Conducta: Actividades y conductas manifiestas. Hábitos o actividades que se desearía incrementar. Hábitos o actividades que se
desearía disminuir. Habilidades o carencias conductuales.
Cognitivo: Listado de autodialógos negativos que generan emociones y conductas disfuncionales. Pensamientos automáticos y creencias
irracionales. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Efectos de las cogniciones sobre las otras modalidades.
Social: Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las conductas del paciente. Como afecta las
conductas del paciente a estas personas. Gama, tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales. Asertividad y habilidades sociales. Papel
del síntoma en el sistema familiar o de pareja.sobresaliente en el DSM IV
*Intervenir en función de su interrelación y secuencia.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
INTERVENCION
19
Ya que se identifico si el problema es emocional u orgánico se llega a la realización de una planeación para posteriormente intervenir
sobre el problema.
*Por medio de 3 estrategias:
A)Análisis funcional  Determinar variables, periodos que se presenta el síntoma.
B) Ubicación de esa área en el DSM IV Como herramienta de apoyo
C) Síntomas monosintomáticos, que se presentan más de una vez.  los cuales se presentan en un intervalo de tiempo.
Dentro de cada modalidad se encuentran una serie de técnicas:
A) Técnicas cognitivas:
1) Detección de pensamientos automáticos: Consiste en un entrenamiento en base a un autor registro en la detección de los
pensamientos que acompañan a sus reacciones emocionales y conductuales ante determinados eventos internos y externos.
2) Clasificación de las distorsiones cognitivas: A partir de los registros anteriores se enseña al sujeto las distorsiones del pensamiento
que utiliza automáticamente al evaluar determinados eventos y sus alternativas.
3) Búsqueda de evidencias de los pensamientos automáticos: Básicamente se trata de comprobar el grado de validez de las
interpretaciones personales relacionadas con alteraciones emocionales. Esto se hace buscando evidencias a favor y en contra en la
propia experiencia, utilizando evidencias provenientes de terceros, diseñando experimentos personales para comprobar una hipótesis o
detectando los errores lógicos de las interpretaciones, o utilizando "diarios predictivos" donde va recogiéndose evidencia de la
confirmación diaria o no de un esquema.
4) Detección y trabajo con los supuestos o creencias personales: A partir de los pensamientos automáticos y siguiendo una especie de
asociación a partir de ellos (cadena inferencia o flecha descendente) se hipotética los esquemas que los sustentan, que después se
intentan de revisar de manera parecida a los pensamientos automáticos.
5) Uso de imágenes: El terapeuta propone al paciente el manejo de determinadas situaciones o interpretaciones alternativas mediante
el ensayo de escenas en la imaginación que fomentan el afrontamiento de diversas situaciones.
6) Disputa racional de creencias disfuncionales: Consiste en que el sujeto aprenda a cuestionarse el grado de validez de sus actitudes
disfuncionales en base a las evidencias a favor de una exigencia, la descastastrofización del no cumplimiento de la exigencia y la
diferencia entre la conducta y el auto concepto que deriva de la exigencia.
7) Técnica del rol fijo: El paciente escribe un boceto de como se percibe actualmente y el terapeuta le sugiere un personaje alternativo
para que actué "como si fuera tal" y compruebe los nuevos efectos.
8) Resolución de problemas: Se enseña al sujeto a identificar problemas, generar soluciones alternativas, ponerlas en práctica y
seleccionar las mejores.
9) Inoculación al estrés: Consiste en preparar al paciente mediante instrucciones, relajación y ensayo imaginativo en el manejo de
situaciones de dificultad creciente.
B) Técnicas experiencia les o emocionales:
1) Auto observación con la técnica de la moviola (Guidano, 1994): Consiste en el repaso imaginativo de situaciones cargadas de afecto
desde una doble perspectiva, él como es vivencia da emocionalmente y el cómo es explicada. Suele conllevar el uso de
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
"focusing"(asociación de emociones y reacciones corporales). Se utiliza para aumentar la congruencia afectiva? Cognitiva.
2) Empleo de la dramatización: Se utilizan para superar inhibiciones y desarrollar habilidades. También para adoptar empáticamente
otras perspectivas alternativas. Se puede hacer de situaciones actuales, pasadas o anticipadas.
C) Técnicas conductuales:
1) Entrenamiento en habilidades sociales y afectividad: Se emplean para modificar las expectativas de auto eficacia en situaciones
sociales de los pacientes desarrollando sus habilidades en este terreno.
2) Uso de la exposición con o sin relajación: Se emplea para comprobar las predicciones catastrofistas de los pacientes y sus
expectativas de dominio de situaciones temidas.
3) Uso de tareas de dominio y agrado: El paciente registra el agrado y dominio de sus actividades diarias, y sobre esta base se
programan experiencias que aumenten su grado de bienestar y modifiquen su visión túnel negativa. También se suele emplear
conjuntamente con la "Programación de actividades" y la "Asignación gradual de tareas" que cumplen fines similares.
4) Trabajo con la familia: En determinados casos la disfunción es mantenida por la relación familiar que suele compartir unos
determinados supuestos disfuncionales. En ese caso la intervención puede ser cognitiva-sistémica (pie Huber y Baruth, 1991)
MEICHEBAUN
EVALUACION
Los métodos de evaluación empleados en la C.T son diversos. Los más empleados suelen ser la HISTORIA CLÍNICA (cognitiva-conductual),
LOS AUTO-REGISTROS y los CUESTIONARIOS (tanto de tipo cognitivo-conductual como psicométricos). La primacía de emplear estos
métodos (p.e en vez de la observación directa) viene dada por la relevancia de los aspectos subjetivos (cognitivos, emocionales) en este
enfoque.
Escalas o cuestionarios cognitivos generales usados con frecuencia.
(1) Cuestionario de creencias irracionales de Ellis (adaptación de Davis, Mackay y Eshelman, 1982). Consiste en 100 ítems que formulan
creencias racionales e irracionales, organizadas al azar y que el sujeto puntúa en función del grado de acuerdo con los mismos. El clínico
puntúa las agrupaciones en las 10 creencias irracionales prototípicas referidas por Ellis (1962), detectando las más relevantes.
(2) Escala de actitudes disfuncionales de Weisman. Consiste en 35 ítems que agrupan 7 tipos de creencias disfuncionales o supuestos
personales, a semejanza de las referidas por Beck (p.e 1976). El paciente puntúa el grado de acuerdo de los distintos ítems. El clínico
agrupa las puntuaciones en función de la puntuación total para cada creencia.
(3) Cuestionario de pensamientos negativos (ATQ. Hollon y Kendall, 1980). Consiste en 30 ítems donde el paciente puntúa la frecuencia
en que lo piensa en la actualidad. El clínico los agrupa por los contenidos tipos de pensamientos automáticos puntuados.
En cuanto a las escalas o cuestionarios psicométricos el más usado es el M.M.P.I y versiones del mismo (p.e Beck, 1976, Cottraux, 1991).
Este cuestionario puede ser usado para inferencias psicopatológicas y para determinar áreas problemáticas que pueden ser evaluadas
más precisamente tras su detección (p.e utilizando escalas conductuales).
Actualmente los tests proyectivos (p.e T.A.T) están siendo reconsiderados como procedimientos útiles para la recogida de datos
cognitivos-conductuales, al permitir que el sujeto utilice más libremente sus significados personales que en pruebas más estandarizadas
20
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
(p.e. Meichenbaum, 1977; Avila Espada, 1988).
Planeación
INTERVENCIÓN
21
Proceso de la psicoterapia cognitiva (Meichenbaum, 1988) supone recorrer tres etapas diferenciadas:
Primera etapa: conceptualización del proceso y la observación.
Finalidad: Entrenar al paciente para ser un mejor observador de su conducta.
Medios:
a) Redefinir el problema presente: En términos de relación pensamiento- afecto-conducta (P-A-C).
b) Reconceptualizar el proceso de intervención:
Modificar los círculos viciosos P-A-C que mantienen el problema.
Hacer el sujeto menos vulnerable a ciertas situaciones y disminuir las recaídas.
c) Recogida de datos y auto-observación:
Conceptualizar los problemas cognitivamente.
Definir etapas y objetivos graduales de intervención.
Elegir un problema para la auto-observación: explicar al sujeto los auto-registros.
Segunda etapa: generar alternativas.
Finalidad: Ayudar al paciente a desarrollar pensamientos y conductas alternativas adaptativas incompatibles con los círculos viciosos PA-C anteriores y problemáticos.
Medios:
a) Cambio de conductas manifiestas: técnicas conductuales y cognitivas.
b) Cambio de la actividad auto-reguladora (pensamientos y emociones): técnicas conductuales y cognitivas.
c) Cambio de estructuras cognitivas o creencias tácitas sobre el sí mismo y el mundo: técnicas conductuales y cognitivas.
Tercera etapa: mantenimiento, generalización y prevención de recaídas.
Finalidad: Consolidar, mantener y generalizar los cambios logrados y disminuir la probabilidad de recaídas.
Medios:
a) Atribuir los logros terapéuticos al trabajo del paciente, sobre la base de sus tareas para casa. (Atribución interna de los cambios).
b) Identificar con antelación situaciones de alto riesgo futuro y desarrollar habilidades preventivas de tipo cognitivo-conductual.
Una vez evaluados los problemas, el clínico cognitivo puede agruparlos en una especie de taxonomía cognitiva, que le va a permitir
diseñar intervenciones precisas. Beck, utiliza en la C.T el siguiente formato de conceptualización de los problemas:
1. EVALUACIONES INADECUADAS DE LOS HECHOS: Se refiere al tipo de distorsiones cognitivas que aparecen en el sujeto-problema en
cuestión.
2. ATRIBUCIONES INADECUADAS: Se refiere a atribuciones causales erróneas que mantiene el sujeto sobre su conducta, la de los demás
y los eventos. Creencias causales erróneas.
3. AUTOEVALUACIONES INADECUADAS: Se refiere a los conceptos, imágenes y autovaloraciones erróneas que mantiene el sujeto al
describirse así mismo.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
4. EXPECTATIVAS IRREALISTAS: Se refiere a las predicciones erróneas o inadecuadas que mantiene el sujeto sobre lo que puede esperar
de los demás, el terapeuta o la terapia.
5. CONDUCTAS MALADAPTATIVAS: Se refiere a las estrategias de acción inadecuadas o deficientes usadas o deficientes usadas por el
sujeto para resolver sus problemas (p.e evitación).
6. NECESIDADES DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS REALES: Se refiere a condiciones reales de deficiencia o inadecuación (p.e problemas
legales o económicos y que el terapeuta puede orientar para su resolución (p.e derivación a servicios sociales, policía, etc.).
7. SUPUESTOS PERSONALES: Se refiere a las creencias tácitas, asunciones o reglas que el sujeto utiliza para conceptualizar su realidad y
así mismo, y que constituye el factor nuclear de vulnerabilidad personal.
8. ESQUEMAS TEMPRANOS: Se refiere a asunciones o supuestos relacionados con el Supuesto Central del problema y que se generaron
en épocas tempranas de la vida del sujeto.
- ESTRUCTURA TÍPICA DE UNA SESIÓN C.T I. Fase inicial:
Establecer el rapport: empezar y acabar positivamente.
Establecer la agenda de trabajo con el paciente.
Valorar la evolución de los problemas (p.e BDI)
Programar número de sesiones (generalmente 10; si quedan problemas por tratar se pueden programar hasta 20).
Objetivo: No son las mejorías transitorias, sino el aumento de los intervalos de recaídas.
II. Fase de desarrollo: Explicar tareas para casa. Demostración de las mismas.
Educación en conceptos cognitivos aplicados a los problemas.
Discusión de 2 problemas como máximo por sesión (focalización).
III. Fase terminal:Programar trabajo para casa: tareas como "pruebas de realidad" para los pensamientos automáticos y los significados
asociados.
Resumen de la sesión: Se pide al paciente que lo haga. Se le da feedback al respecto.
AUTOR
Ellis
22
EVALUACIÓN
PLANEACIÓN
TRATAMIENTO
Ellis, desarrolla la TRE como un método Su objetivo: Alterar el sistema de creencias del La TRE utiliza una gran
terapéutico para tratar las dificultades sujeto y ayudarle a generar una nueva filosofía diversidad
de
técnicas
emocionales.
de vida.
conductuales,
emotivas
y
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
Describe la TRE, en un primer momento,
como una psicoterapia cognitivo-emotivoconductual, y posteriormente, como una
terapia
cognitivo-conductual.
El estilo de la TRE es directivo, activo y
educativo. La TRE ilustra ésta premisa
básica a través del esquema ABC:
A (acontecimientos activadores) no causa C
(consecuencia emocional o conductual),
sino que C es causada por B (creencias
acerca
de
A).
Se tiende a pensar que A causa C, pero C
no proviene de A sino de B.
A (acontecimiento activador) será alguna
experiencia de la vida real del cliente.
B indicará los pensamientos irracionales que A
suscita.
C (consecuencia) se corresponderá con el
malestar emocional y/o conductual producido
por la percepción del acontecimiento.
TÉCNICAS
Antes de explicar el esquema al paciente, hay
que conocer la naturaleza y la dinámica de sus
problemas:
A través de entrevistas de evaluación, el
terapeuta determinará, el tipo de problemas
que presenta el cliente y, a continuación, sus
creencias
irracionales.
Los problemas se clasifican en 2 categorías:
a) Problemas externos: Dependen de las
situaciones
ambientales:
-Preocupaciones profesionales. -Problemas
específicos de la vida (económicos).
-Dificultades de relación con personas
concretas (esposo "odioso").
Se consideran como A: "acontecimientos
activadores".
b) Problemas internos: Síntomas que presenta
el
cliente:
*Depresión, Ansiedad, Ira, Culpa, Adicciones.
Se consideran C: "Consecuencias". Son los
23
cognitivas. Considera que se
pueden
utilizar
técnicas
provenientes de otros sistemas
terapéuticos. Representan un
"eclecticismo
teóricamente
consistente".
COGNITIVAS
Dirigidas a la modificación de las
creencias
irracionales
del
paciente.
Entrenamiento en detección de
creencias
irracionales:
Consiste en ayudar al cliente a
buscar
las
creencias
irracionales.
Para ello, el terapeuta enseñará
al
cliente
a:
*Diferenciar
los
comportamientos
y
sentimientos inapropiados (C)
de
los
apropiados.
*Darse
cuenta
de
los
acontecimientos
(A)
que
ocurren
justo
antes
de
experimentar
los
C.
*Detectar los pensamientos o
creencias irracionales (B) que
acompañan
a
los
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
Comprender las quejas del paciente y
transformarlas
en
síntoma-objetivo
(evaluación). Tenemos que escucharle
empáticamente para comprender su
paradigma personal, su visión de sí mismo,
del mundo y del futuro, ya que solo asi se
sentirá comprendido y motivado para
decidirse a ponerlo a prueba. Al principio,
el paciente expresa sus quejas en forma
confusa y, es nuestro papel el ayudarle a
clarificarlas y mostrarle cómo se relacionan
con su depresión.
En
función
de
la
evaluación,
estableceremos la forma de plantear la
terapia, teniendo en cuenta que si existe
ideación suicida o depresión es severa,
empezamos con técnicas conductuales.
Beck
24
problemas objeto de atención para la TRE.
"acontecimientos activadores" y
que les conducen a las
consecuencias.
El objetivo de la terapia cognitiva para la
depresión es eliminar los síntomas depresivos
y prevenir las recaídas. Desde el modelo
cognitivo, esto se consigue, ayudándole a
identificar y modificar las cogniciones
desadaptativas que le producen emociones y
conductas contraproducentes.
La forma más poderosa de modificar esas
cogniciones en su contrastación con la realidad
empírica. Con esta finalidad se utilizan técnicas
cognitivas y conductuales. La prevención de
recaidas se considera desde los primeros
momentos de la terapia. Tambien se le prepara
para que espere fluctuaciones en sus síntomas
y para que no se desanime por ello.
Una vez superados los síntomas depresivos, se
tratan los esquemas básicos que le
predisponen a la depresión, para prevenir
depresiones futuras.
En cuanto al nivel experiencial
que favorece la expresión
emocional Semerari destaca,
que dentro de esta corriente,
casi todos
los componentes de la relación
terapéutica tienen aspectos
emocionales, esto debido a que
cuando la relación terapéutica
va bien, el paciente suele
experimentar
sentimientos
positivos hacia el terapeuta,
tiene esperanzas de que le
puedan ayudar, se siente
agradecido con el terapeuta.
Uno
de
los
factores
relacionados a la eficacia de la
relación
terapéutica
esta
depende en gran medida de la
capacidad del paciente para
experimentar y poder expresar
sus sentimientos y emociones
durante
las
sesiones
terapéuticas.
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
Joseph Wolpe
Wolpe razonó que la cosa más obvia que es
incompatible con la ansiedad es estar
físicamente relajado. ¿Y qué si enseñamos
a la gente a relajar todos los músculosentonces no podrían estar ansiosos ¿no?.
La desensibilización sistemática funciona
así: En su primera sesión con el terapeuta,
él o ella le instruye sobre la manera de
relajarse físicamente: se le pide que
apriete un grupo de músculos tales como
los de su estómago durante varios
segundos y luego soltar, y poner mucha
atención en sentir estas dos condiciones –
tenso y relajado. Esto se hace para todos
los grupos principales de músculos de su
cuerpo. Con la ayuda de un gráfico, tiene
que practicar esta rutina todos los días
durante una semana.
25
La mayoría de los casos de aplicación de esta
terapia son casos de fobias, casos en que los
estímulos ansiógenos se hallan
bien
establecidos. Tienen preferencia por las
fobias
monosintomáticas.
Wolpe comienza trazando una distinción entre
neurosis
"simples"
y
"complejas".
Las primeras [neurosis simples] consisten en
respuestas
ansiógenas
a
una
única
familia de estímulos bien identificada.
Las
segundas
[neurosis
complejas]:
-las reacciones neuróticas pueden estar
condicionadas a muchas familias de
estímulos;
-puede implicar inadaptaciones en áreas
importantes
de
la
conducta
social;
-involucrar
conductas
obsesivas;
-tener
consecuencias
somáticas;
-y, una ansiedad continua aparte de la
ansiedad que está asociada con estímulos
específicos.
Intenta explicar cómo los distintos tipos de
neurosis complejas son analizables en
términos de neurosis simples.
Curar a un sujeto consistirá en
eliminar esa respuesta frente al
estímulo, romper la conexión.
Para
ello
la
terapia de la conducta se
propone sustituirla por una
respuesta antagónica: inhibición
recíproca de la respuesta de
ansiedad neurótica.
El procedimiento principal que
utiliza
es
la desensibilización sistemática.
La desensibilización procede de
manera
progresiva.
El entrenamiento asertivo se
aplica con sujetos cuya mayor
fuente de ansiedad está
provocada por las relaciones
interpersonales y que se
caracterizan por una falta de
respuesta
manifiesta
en
situaciones que la requieren. El
terapeuta llega a jugar con el
paciente una especie de
psicodrama, procura que aquél
emita las respuestas que la
ansiedad le impide producir.
La mayoría de los casos de
aplicación de esta terapia son
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
casos de fobias, casos en que
los estímulos ansiógenos se
hallan bien establecidos. Tienen
preferencia
por
las
fobias monosintomáticas.
Albert Bandura
26
Aprendizaje Social El aprendizaje social
(también recibe los nombres de
aprendizaje
vicario,
aprendizaje
observacional, imitación, modelado, o
aprendizaje cognitivo social), es el
aprendizaje basado en una situación social
en la que, al menos, participan dos
personas: el modelo, que realiza una
conducta determinada, y el sujeto, que
realiza la observación de dicha conducta y
cuya observación determina el aprendizaje.
A diferencia del aprendizaje por
condicionamiento, en el aprendizaje social
el que aprende no recibe el refuerzo, sino
que éste recae, en todo caso, en el modelo.
Aquí el que aprende lo hace imitando la
conducta del que recibe el refuerzo.
Plantea que atreves de la observación se
aprende, la conducta desadaptada y se
modifica la conducta por medio de la
observación.
Las personas aprenden en un contexto social, y
el aprendizaje humano es más complejo que
un simple condicionamiento.
Albert Bandura También reconoce la influencia
cognoscitiva sobre el comportamiento y
sostiene que el aprendizaje que se logra a
través de la observación es más importante
que el refuerzo directo o el castigo. Según esta
teoría, la identificación de los niños con los
padres es el elemento que más influye en la
manera como adquieren el lenguaje, enfrentan
la agresión, desarrollan un sentido moral y
aprenden los comportamientos que la
sociedad considera apropiados para cada
género.
La terapia de autocontrol
consiste en una serie de
técnicas que tienen por
finalidad aumentar la conciencia
sobre los pensamientos que
guían nuestras acciones. La
terapia de autocontrol resulta
una excelente opción para
eliminar hábitos que nos
disgustan; tales como fumar,
comer o beber en exceso,
morderse las uñas, etc.
Terapia de Modelado
Una de las terapias psicológicas
por la que Albert Bandura es
reconocido es la Terapia de
modelado; la cual se basa en el
mismo
principio
que
el
aprendizaje por observación o
aprendizaje
vicario;
compartiendo de este modo
Teoría de Aprendizaje social Psicología 4to
semestre
algunos axiomas centrales, esto
es:
• Que la mayor parte de la
conducta humana se aprende
observando e imitando a
personas
significantes
del
medio.
•
Que
cualquier
comportamiento capaz de
modificarse,
puede
serlo
mediante la observación de
conductas
de
terceros.
Este tipo de terapia surgió
principalmente
para
el
tratamiento de las fobias,
donde el paciente-cliente era
conducido a observar, detrás de
un vidrio, de qué manera otra
persona resolvía una dificultad
similar a la suya. En muchos
casos, la persona a observar era
un actor; echo que no resultó
relevante para la investigación
de
Bandura,
al
quedar
demostrado
el
efecto
terapéutico del mismo.
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