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PRIMERA SEMANA Nombre del grupo NOMBRES Y APELLIDOS FERNANDO ANIBAL PEÑA DIAZ ANDRES FELIPE TORRES RODRIGUEZ MARIELA ARAQUE PEÑA WILFREDO ZAMUDIO DIANA MORA CALIDAD AL DIA E-MAIL [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] FABIO NINO [email protected] ENTIDAD HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL LA VICTORIA TELÉFONO 3725610 3725610 3725610 3725610 3725610 3725610 ext 323 TEMAS: GRUPO DE ESTÁNDARES DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL CLIENTE ASISTENCIAL – TAREA 1 Objetivo · · Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer la intencionalidad de los estándares que hacen parte del grupo del proceso de atención al cliente asistencial e identificar lo que se espera obtener en este grupo de estándares. Los estudiantes estarán en capacidad de reconocer los principales conceptos teóricos que caracterizan los estándares del cliente asistencial en la acreditación en salud. Instrucciones 1. De acuerdo con el estudio del capítulo 1 y las lecturas complementarias ( Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario del Ministerio de Salud y Protección Social y el Glosario de Acreditación en Salud). Usted debe: a) Relacionar los resultados que se esperan frente a estos subgrupos de estándares del cliente asistencial, de acuerdo con la intencionalidad del grupo de estándares asistenciales. Tenga en cuenta que algunos resultados esperados en la intencionalidad pueden repetirse en algunos estándares. Use la tabla con la estructura que se establece a continuación (ver ejemplos) Estándares Derechos de los pacientes Seguridad del Paciente Acceso Registro e ingreso Resultados vs Intencionalidad de los estándares asistenciales. Que durante su atención, a los pacientes les sean respetados los derechos y se les explique cada uno de ellos. Que conozcan cuáles son los deberes que tienen en su condición de usuarios, que se promueva el respeto y el cumplimiento de estos deberes. Mecanismos explícitos para solucionar controversias alrededor de estas definiciones de D y D. Diseño o adopción de derechos y deberes y desplegarlos y darlos a conocer al cliente interno y externo. Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud. Plan de cuidado y tratamiento recibido por el paciente bajo condiciones de seguridad, respeto a sus derechos, de manera informada, con acciones de educación sobre su enfermedad o condición de salud y con el propósito de obtener los resultados esperados de la atención Cuando se presentan acciones inseguras en el proceso de atención estas son informadas al usuario y un grupo interdisciplinario trabaja en su análisis y abordaje. Asegurar las condiciones de una atención segura a los pacientes bajo la aplicación y evaluación de barreras de seguridad en los diferentes procesos asistenciales. Que la institución establezca las barreras de acceso que se presentan en el ingreso a los servicios de salud ofertados para trabajar su disminución y garantizar un acceso efectivo del usuario y su familia de acuerdo a sus necesidades en salud. Que se garantice el derecho al paciente de elegir el profesional de su preferencia para que realice su atención. Que se realice la evaluación de las necesidades educativas del paciente desde el ingreso para que se desarrollen durante la atención. Llevar a cabo la identificación de los riesgos del paciente para garantizar una atención segura. Que se protocolicen las actividades que el paciente y su familia deben realizar para el ingreso y registro del paciente dentro de los diferentes procesos asistenciales, estos se le informan y se evalué su correcto cumplimiento y entendimiento para aplicar las acciones de mejora que correspondan. Contar con guías de práctica clínica correspondientes al perfil epidemiológico de la institución, que protocolicen las actuaciones desde el ingreso hasta el egreso del paciente bajo criterios técnicos científicamente probados. Contar con registro de la información acerca del paciente, sus riegos, necesidades particularidades, además de las actividades, procedimientos e intervenciones realizadas. Evaluación de las necesidades al ingreso Planeación de la atención Ejecución del tratamiento Evaluación de la atención Asegurar el conocimiento de las necesidades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad del paciente y darle cumplimiento de acuerdo a lo establecido normativamente. De acuerdo a las necesidades identificadas del paciente evaluar los requerimientos propios para aplicar los procedimientos correctos para sus condiciones de salud en procura de una atención segura y pertinente para la efectividad de los resultados en su estado de salud. Un ejemplo de ellos son las técnicas de aislamiento. Incluir los servicios odontológicos dentro del proceso de planeación de la atención y garantizar al usuario información para que ejerza el derecho de la corresponsabilidad. Que se realice la evaluación del cumplimiento de las guías de práctica clínica en la planeación e implementación del tratamiento. En las pruebas diagnósticas de laboratorio clínico e imagenología se debe brindar información al usuario y al equipo de salud frente alarma en los resultados de los mismo que cambien el curso del tratamiento o prioricen el inicio del mismo. Garantizar al usuario y su familia información sobre el tratamiento y curso del mismo. Que el equipo de salud interdisciplinario actué en la misma vía de la guía de práctica clínica definida para el paciente y se comunique los resultados para la toma de decisiones pertinentes y oportunas, resaltando el trabajo en equipo Que se consideren dentro del tratamiento las necesidades adiciones de pacientes con condiciones especiales o específicas como la violencia y el maltrato familiar. Garantizar al usuario la posibilidad de una segunda opinión con otro profesional, por respeto a sus derechos y la decisión sobre el curso de tratamiento de su patología. De acuerdo a los registros realizados sobre las atenciones del paciente Realizar se realiza la evaluación individual del tratamiento y se actúa según los resultados ajustados a las guías de práctica clínica. Se considera la opinión del paciente y su familia sobre el proceso de atención, a través de un proceso sistemático de respuesta y análisis para la mejora continua. Se evalúan la continuidad del tratamiento y los resultados de efectividad en el paciente, incluyendo los servicios odontológicos. Salida y seguimiento Referencia y contra referencia Sedes integradas en red Garantizar un proceso estándar de salida y egreso del paciente que no solo contempla los tiempos asistenciales, sino los trámites administrativos, en términos de satisfacer las necesidades del usuario. Se realiza un acompañamiento y seguimiento al plan de egreso del paciente de acuerdo a sus necesidades, en las cuales se incluye lo correspondiente a promoción de la salud y prevención de la enfermedad, incluso con la coordinación de otras entidades de soporte. Se asegura la continuidad de la atención del usuario con la identificación de servicios de atención no prestados en la institución que requieren referencia, para ello se brinda la información necesaria y suficiente al paciente y sus familias sobre trámites administrativos y necesidades clínicas. Se brinda información al usuario para el acceso a servicios de apoyo diagnóstico, terapéutico o de rehabilitación en otras instituciones cuando sus condiciones de salud así lo meritan a través de un procedimiento estandarizado de referencia y contrareferencia. Que cada una de las sedes de la organización trabaje de manera armónica y bajos los mismos procedimientos para prestar un servicio eficiente y acorde a las necesidades del usuario bajo una atención integral. Que la información estratégica de la organización contemple las sedes que conforman la red de servicios y la comunicación entre ellas para la atención armónica del paciente y sin diferenciación. Que se complementen los servicios prestados en las diferentes sedes que conforman la red de servicios con el mejor uso de los recursos. 2. Identifique las barreras potenciales o reales y las alternativas de solución para el cumplimiento de al menos 2 estándares de cada uno de los siguientes subgrupos de PACAS, contemplados desde la llegada del usuario a la institución, hasta su salida. Si usted no pertenece a una IPS, póngase en una situación hipotética donde tuviera que aplicar dichos estándares, ¿cuáles cree usted serían las barreras potenciales a las que se enfrentaría una IPS para el cumplimiento de estos estándares asistenciales? Y ¿cuáles serían las alternativas de solución para cada una de estas barreras, según su criterio? Estándares ( Escoger 2 Barreras ( Dificultades o inconvenientes que estándares de cada presenta el hospital para el cumplimiento de subgrupo de estándares esos estándares) del cliente asistencial) ACCESO ESTANDAR 11 ESTÁNDAR 1 ESTÁNDAR 17 ESTÁNDAR 18 ESTÁNDAR 20 Alternativas de Solución (Una vez detectada las barreras que solución propondría para subsanar esta dificultad ) Aumentar el número de profesionales por Dificultad para garantizar el derecho del usuario especialidad para la prestación o realizar a elegir el médico de preferencia. convenios con otras entidades para poder garantizar este derecho al usuario. Garantizar al usuario con dificultades de Entrenar personal específicamente para hacer uso comprensión que asiste solo a las atenciones en de diferentes estrategias que garanticen la la institución, el entendimiento de los requisitos y compresión, apoyándolos con herramientas de condiciones de acceso a los servicios. comunicación. REGISTRO E INGRESO Personal de contacto en caso de necesidades de Realizar campañas publicitarias de actualización su de datos, que le permitan al usuario obtener Atención, por el manejo que hace el usuario de beneficios o premios. la información del usuario. Falta de manejo y comprensión de la Generar piezas comunicativas como folletos, información que requiere el paciente para la habladores o medios impresos gráficos. preparación de procedimientos ordenados. EVALUACIÓN DE LAS NECESIDADES AL INGRESO Realizar la evaluación en cada usuario la De acuerdo al perfil epidemiológico de la necesidad de la prevención de enfermedades y institución realizar guías ceñidas a los la promoción de la salud. lineamientos técnicos por patología que me ESTÁNDAR 21 ESTANDAR 31 ESTANDAR 32 ESTÁNDAR 40 ESTÁNDAR 44 permita homogenizar las variables a evaluar en cada paciente. Realizar charlas informativas a los familiares en las horas de visita no solo enseñando la Instrucciones para que familiares y visitantes importancia de lavado de manos, utilización de cumplan con las técnicas de aislamiento, por tapabocas u otras barreras cuando se requieran, falta de conciencia. sino conciencia sobre los beneficios para su paciente y para su familia. PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN Establecer un grupo entrenado de profesionales encargado de brindar esta información al usuario, No entendimiento de la información brinda por el incluso ayudado de piezas comunicativas especialista para el consentimiento informado de adecuadas para el nivel de nuestra población, ello procedimiento, por el nivel cultural y educativo garantizara la comprensión del usuario frente al del paciente y sus familiares. procedimiento a realizar y su consentimiento informado realmente. Una vez se cuenta con el programa de Consideraciones especiales de acompañamiento acompañamiento debidamente documentado y al paciente moribundo y apoyo para el bien soportado en actuaciones clínicas, establecer un morir, porque no todos los miembros del equipo grupo de profesionales que apoyaran por servicio de salud cuentan con las habilidades y en este momento al usuario y sus familias. Para el competencias para apoyo de las familias en ello el grupo de profesionales recibir capacitación estos momentos. y entrenamiento por parte de expertos en el tema. EJECUCIÓN DEL TRATAMIENTO Promover el trabajo en equipo, se vuelve un Generar un programa de estímulos para la problema en ocasiones, primero porque no todos permanencia del recurso humano y establecer los miembros de un equipo de salud tiene esta dentro del plan de capacitaciones, sobre el tema habilidad y segundo por la alta rotación de de trabajo en equipo. especialistas y personal de enfermería. Garantizar el derecho al usuario de una Realizar dentro del contrato con las aseguradoras segunda opinión sobre su diagnóstico y un acuerdo para contemplar esta posibilidad a la tratamiento, porque no existe recurso humano segunda opinión y adicionalmente generar suficiente y porque estas interconsultas convenios con otras instituciones para garantizar adicionales no son reconocidas para pago por la existencia de otro profesional de la misma las aseguradoras. especialidad. ESTÁNDAR 46 ESTÁNDAR 48 ESTÁNDAR 50 ESTÁNDAR 51 EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN Las historias clínicas se realizan en medio físico lo que dificulta la evaluación por que no se Generar y desarrollar un proyecto de historia puede contar siempre con el cumplimiento de las clínica sistematizada. características de legibilidad, enmendaduras y uso de siglas. Establecer un apoyo con la EPS para el control del Control sobre los consultadores crónicos en el consultador crónico, dándoles a conocer en servicio de consulta externa, porque llegan a primera instancia los criterios definidos por la solicitar su cita con autorización de la EPS y no institución y en segunda medida comunicando los se puede negar el servicio. consultadores identificados para que con ellos se genere un programa de atención integral. SALIDA Y SEGUIMIENTO Realizar dentro del contrato de venta de servicios Garantizar la autorización y planificación de la los acuerdos pertinentes para que la EPS reciba la integralidad y continuidad del seguimiento del información de egreso del paciente y su necesidad tratamiento del paciente en continuó con la EPS. de continuidad y seguimiento, logrando que estas asuman la responsabilidad que les corresponde. A través del trabajo de las redes integradas de Existen dificultades para coordinar con las servicios, generar estrategias de negociación con instituciones de salud del primer nivel de las EPS para el reconocimiento económico de los atención el seguimiento del usuario referido a seguimientos a los pacientes y su atención en la este nivel, por las condiciones de contratación de red territorial que ha seleccionado sin particionarlo las aseguradoras. en la ciudad.