Download 1.¿Qué es la fisioterapia?

La
Fisioterapia
Índice:
1.¿Qué es la fisioterapia?
2.¿Por qué y cuándo surgió la fisioterapia, para cubrir qué necesidad?
3.¿Qué es la osteopatía?
3.1.Tipos de osteopatía
4.¿Qué técnicas se utilizan en fisioterapia?
4.1.Movilizaciones.
4.2.Agentes físicos.
4.3 Poleoterapia.
4.4.Mecanoterapia.
4.5.Técnicas específicas.
5.¿Qué salidas tiene estudiar fisioterapia?
6.¿Cuáles son las facultades españolas de fisioterapia más prestigiosas?
1.¿Qué es la fisioterapia?
Según el Estatuto Laboral de la Seguridad Social:
"La aplicación de tratamientos o terapias a través de medios o agentes físicos que por
prescripción facultativa se presentan a los pacientes de medicina y cirugía."
Según la A.E.F(Asociación Española de Fisioterapeutas):
"Es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos,
curan, previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones
psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de
salud."
En conclusión, la función de la Fisioterapia, y por extensión del fisioterapeuta es la de prevenir,
tratar y curar enfermedades, y en el caso de que quede alguna secuela o discapacidad, ayudar
al individuo en su adaptación al entorno; pero no sólo tratamos con sujetos enfermos, también
ayudamos a los sanos previniendo enfermedades de diversas maneras.
2.¿Por qué y cuándo surgió la fisioterapia, para
cubrir qué necesidad?
Las dos guerras mundiales hacen que en los países occidentales se ponga de manifiesto la
necesidad de atender de forma adecuada a la ingente cantidad de personas con amputaciones
en el aparato locomotor que generaron disfunciones, que repercutieron en la población,
provocando déficits funcionales. A esta situación se sumaron enfermedades consideradas
entonces como endémicas. El ejemplo más claro es la Poliomelitis, que afectaba a un gran
número de la población infantil, provocando situaciones altamente invalidantes para el
individuo. Los cirujanos ortopédicos y traumatólogos mejoraron la situación de muchos
pacientes con los tratamientos aplicados, pero faltaba una continuidad para tratar de
restablecer la función perdida, ya fuera en su totalidad como en su suplencia funcional más
adecuada en cada caso.
De estas necesidades surge el gran impulso de la Fisioterapia en el mundo Occidental. Así, tanto
en EE.UU como en el Reino Unido, se registró un incremento notable de profesionales de la
Fisioterapia, que se denominaron Physical Therapists y Physiotherapists, respectivamente. Este
incremento se expandió poco tiempo después al resto de Europa, quedando tan solo España,
Italia y Grecia sin incorporarlo hasta muchos años después.
Los efectos de la Guerra Civil Española y su largo período de post-guerra retrasaron lo que en
los demás países se estaba haciendo en el campo de la Recuperación Funcional y la Fisioterapia.
Así, en España, hasta 1957 no aparecen tímidas soluciones, encargadas a practicantes,
enfermeras, damas de la Cruz Roja y otras personas, en el campo de la Fisioterapia.
La Fisioterapia nace oficialmente en España mediante el Decreto Ley de 26 de junio de 1957,
«por el que se establece la especialidad de Fisioterapia, del Ayudante Técnico Sanitario,
Practicante y Enfermeras, con dos años de formación y dependientes de las Facultades de
Medicina». (BOE 23/08/1957). Con esta normativa se estructura la formación de los
fisioterapeutas y, a todos los que estuvieran realizando funciones de fisioterapeuta con el título
de ATS, Practicante o Enfermera, por medio se Resoluciones Complementarias se les da la
oportunidad de conseguir el título de Especialista en Fisioterapia
Esta solución no era la adecuada, porque el currículum para Fisioterapia quedaba insuficiente,
pues se destinaba demasiado a la formación generalista de ATS en relación con el escaso
contenido formativo de utilidad para el posterior ejercicio profesional (el 70%). El reparto
curricular para conseguir la titulación de Fisioterapia se basaba en tres años de formación en
ATS, con una carga lectiva de 2.500 hroas, y dos años de Especialidad, con un contenido de 800
horas, lo que estaba muy distante a la tónica general de los demás países, en los que el número
de horas destinadas a la formación del fisioterapeuta oscilaba en torno a las 3.000.
La Fisioterapia nace como carrera universitaria en España mediante el Real Decreto 2.965/80,
de 12 de diciembre de 1980, «sobre la integración en la Universidad de los Estudios de
Fisioterapia como Escuela Universitaria de Fisioterapia». (BOE 19/01/1981). Posteriormente,
surge la Orden del Ministerio de Educación y Ciencia de 1 de junio de 1982, «por la que se
establecen las Directrices para elaborar los Planes de Estudio de las Escuelas Universitarias de
Fisioterapia». (BOE 4/06/1982). Con esta nueva normativa se cambian sustancialmente las
premisas de formación, pasando de dos años de especialidad de ATS a tres años, dando la
oportunidad de que ésta fuera más adecuada y enfocada a la Titulación de Diplomado en
Fisioterapia, con una carga lectiva de 3.600 horas, homologable a lo contenido en los Planes de
Estudio en la C.E.E.
Desde 1982 a 1986, periodo en el que salió la primera promoción de Diplomados en Fisioterapia,
se produjo un parón en la evolución de la profesión, hasta que las Universidades españolas
fueron incluyendo, poco a poco, los estudios de Fisioterapia dentro de los Departamentos de
Ciencias de la Salud. Actualmente existen 24 Escuelas Universitarias de Fisioterapia, 18 de las
cuales petenecen a Universidades públicas, con una media que se sitúa entre las 50 y 60 plazas,
mientras que de las 6 restantes, 4 son privadas y 2 adscritas a Universidades Públicas. Señalar
en este sentido que el número medio de plazas en las Escuelas Universitarias de Fisioterapia
privadas se sitúa entre los 140 y 250 alumnos.
3.¿Qué es la osteopatía?
La osteopatía es una disciplina que en los últimos años está empezando a difundirse en toda
España debido principalmente a los buenos resultados que aporta en numerosos problemas de
salud. Es una forma de medicina manual muy poco agresiva y ampliamente efectiva (que es lo
más importante). Cuando es practicada por terapeutas con la formación adecuada es
totalmente segura y no existen riesgos. De hecho en el reino Unido, pasado el periodo de
legalización, ya forma parte de la Seguridad Social de aquél país. Todos los que la ejercen han
pasado por una formación de 5 años en los cursos universitarios en los que se estudian las tres
ramas de la osteopatia, articular, visceral y craneal.
Cuenta con una metodología, una praxis y sobretodo una filosofía propias y originales,
completamente diferente a la fisioterapia, el masaje o las técnicas de origen oriental, puesto
que está basada principalmente en los micro-movimientos de todo el cuerpo. Así de ninguna
forma es una rama de la fisioterapia, como pretenden algunos.
La osteopatía es una disciplinan terapéutica manual, que pone especial énfasis en la estructura
del cuerpo, empleando principalmente el tratamiento de tejidos blandos y las correcciones
articulares. En la mayoría de los casos el osteópata realiza un diagnostico osteopático que
consiste en valorar el grado de libertad de movimiento existente en determinadas
articulaciones en relación al problema o dolencia que presente el paciente.
En un problema de hombro, por
ejemplo, valora que grado de
movimiento presenta el mismo y que
músculos pueden estar implicados
Si existen restricciones valora que tejidos
blandos puedan estar causando dicha
restricción, incluyendo aponeurosis, músculos,
tendones, ligamentos y capsulas articulares.
Valora el grado de inflamación (no siempre
presente en dolores músculo-esqueléticos).
Revisa la postura y el apoyo bipodal, así como
la implicación de vísceras, órganos, la boca y los
ojos. En la medida de lo posible el osteópata
trata de mejorar la funcionalidad de los tejidos
y la postura del sujeto, normalizando estas estructuras por medio de técnicas manuales.
Existen otras técnicas de corte visceral o craneal que difieren ligeramente de las descritas, pero
básicamente siempre enfocadas a normalizar la estructura corporal corrigiendo las lesiones
osteopáticas encontradas.
La lesión osteopática es una restricción de movimiento en una articulación dentro los limites
fisiológicos de movimiento de dicha articulación, por lo tanto no es una luxación, más bien una
subluxación, que irrita los tejidos periarticulares y genera fenómenos de arco medular reflejo
(reflejo somato-visceral) o contracturas musculares.
La osteopatía es una disciplina única, que sin embargo abarca tres ramas (osteopatía articular,
craneal y visceral), diferentes y complementarias.
En todos los casos, el osteópata realiza un diagnostico osteopático que consiste en establecer
que estructuras están bloqueadas o en disfunción, siempre desde el punto de vista del
movimiento y trata de detectar todas las lesiones osteopáticas existentes, puesto que
finalmente el tratamiento consistirá en eliminar dichas lesiones.
Se tratan los siguientes problemas:
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lumbalgia, lubociatica, ciatalgia, sacroileitis, coccigodinia
dorsalgia
cervicalgia, cervicobraquialgia, tortícolis
artrosis, artritis
hernia discal
vértigo, mareos
cefalea, migraña
problemas de hombros (PEH, hombro congelado, etc..)
secuelas de accidentes de trafico, caídas, traumatismos
dolor músculo-esquelético
medicina deportiva
problemas de oclusión dental y de ATM
escoliosis, tanto en niños, como en adultos
infertilidad
medicina preventiva
3.1Tipos de osteopatía
La osteopatía articular es la parte que
se ocupa del aparato músculoesquelético y de la postura, siendo
efectiva en traumatismos, disfunciones
relacionadas con la columna vertebral
(lumbalgias, dorsalgias, cervicalgias,
ciatalgias, cervicobraquialgias,
profusiones y hernias discales),
problemas articulares, artrosis, artritis.
En muchos países donde la osteopatía
está más introducida (EEUU,
Inglaterra) es la técnica de primera
elección en estos tipos de problemas,
revelándose más efectiva que el
tratamiento farmacológico y la
fisioterapia. Es bien tolerada y carente de efectos adversos, siendo una terapia
natural que principalmente restablece el equilibrio biomecánico del sujeto.
La osteopatía craneal es enfocada al tratamiento de
los problemas relacionados con la estructura ósea del
cráneo y la mandíbula, con la enorme importancia
que estas ejercen sobre el sistema nervioso central y
autónomo, sobre la postura y sobre determinadas
funciones ORL. Así se emplea para corregir problemas
oclusales en colaboración con dentistas, en problemas
posturales, en traumatismos craneales, secuelas de
accidente cerebro-vasculares y disfunciones
neurológicas (neuralgias del trigémino, parálisis de
Bell, migraña, vértigo, Meuniere, etc..). Además es
muy efectiva en el estrés, sobretodo por su acción
relajante. Las técnicas craneales se emplean también
en niños y bebés, sobretodo cuando estos han
padecido de parto difícil.
La osteopatía visceral es la rama que
se ocupa del tratamiento de órganos
y vísceras, mejorando la función de
estos; la indicación de las
manipulaciones sobre el sistema
digestivo es principalmente liberar
adherencias que puedan dificultar el
riego sanguíneo de los mismos,
secuelas de cirugía, secuelas de
infecciones y ptosis. Sobre la caja
torácica se trabaja la mecánica
respiratoria, principalmente y las relaciones que esta tiene con la columna
dorsal y cervical.
El martillo neurológico es una alternativa muy útil en pacientes que por
diversos motivos no se le pueden realizar correcciones manuales. Ejemplos de
estos son personas con miedo a las correcciones, cuando encontramos alguna
contraindicación o puedan ser peligrosas por algún motivo. El martillo en si
dispone de protocolos que hacen por si solo una terapia completa, aunque
nosotros lo utilizamos adaptado a la Osteopatía y siempre como complemento
de esta.
¿Como funciona el martillo?
Provoca una fuerza controlada y reproducible específica, eliminando así la
variabilidad del ajuste manual, y al bastar para su eficacia una leve presión, se
evita las posibles complicaciones por un exceso de fuerza, es además rápido,
impidiendo así que el músculo se tense impidiendo el efecto de corrección. Con
esto conseguimos un micromovimiento de la articulación, que nos ayuda al
trabajo con osteopatia al liberar de una forma rapida y sencilla complejos de
tensiones.
Sin embargo los osteópatas
suelen emplear
frecuentemente varias técnicas
en una misma sesión porqué el
sistema visceral (por ejemplo)
podría estar implicado en un
problema de columna
vertebral (por ejemplo). Es
bien conocido el reflejo viscerosomatico, responsable de
contracturas y/o desviaciones
de la columna vertebral en la/s
metámera/s correspondientes
a la víscera u órgano en
disfunción.
Cuando el medico ha realizado
un diagnostico y no existen
contraindicaciones, entonces el
osteópata puede actuar y
aportar un considerable
beneficios sobre los pacientes
en muchas patologías y
pacientes, más allá del simple
alivio de las dolencias.
4.¿Qué técnicas se utilizan en
fisioterapia?
4.1.Movilizaciones:
Mantienen o mejoran la movilidad articular o tisular o normalizar el tono muscular.
Pueden ser:
Activas:
Voluntarias: las realiza el paciente por voluntad propia en las que pone la atención en hacer un
movimiento. Tipos: Libre: las realiza sin que nada se oponga al movimiento. Asistida: las realiza
de manera voluntaria pero con ayuda del fisioterapueta. Resistida: se le pone una resistencia al
movimiento.
Gimnástica.
Involuntarias: son las que el paciente realiza el movimiento que le pedimos (normalmente
resistido) y hace activar el grupo muscular que estaba inactivo.
Pasivas:
Autopasivas: el paciente se moviliza la articulación afectada. Ej: ejercicios de Codman para la
cadera o hombros.
Curas posturales: ganar movilidad articulatoria o prevenir úlceras pr decúbito (yagas), para
amputados, pacientes neurológicos...
Manipulaciones: desbloquear articulación.
Masaje: músculos, ligamentos o tendones, masaje de Cyriax.
4.2.Agentes físicos:
Electroterapia: aplicación de electródos a través de los cuales se genera un campo eléctrico que
nos sirve para tratar y puede tener diferentes efectos sobre el paciente.
Termoterapia: aplicación del calor con finalidad terapéutica
Crioterapia: aplicación de frío (hielo, nitrógeno líquido...). Tienen efecto analgésico, anestésico.
Hidroterapia: pacientes con problemas motores, lesionados medulares. Agua a presión, baños
alternantes...
Magnetoterapia: aplicación de campos magnéticos bastante utilizado en osteoporosis,
fracturas.
4.3.Poleoterapia:
Empleo de un sistema de poleas con finalidad terapéutica. Se realiza dentro de la jaula de
rocher, que puede ser tipo túnel o tipo portería.
En estas rejas se pueden poner poleas, ganchos, muelles... y se trabajan tracciones mecánicas,
suspensoterapia.
4.4.Mecanoterapia:
- Rueda de hombro: actualmente inutilizada.
- Paralelas: para trabajar la marcha.
- Rampa con escaleras.
- Espalderas: para la columna- Método Schroth, para tratar escoliosis.
- Aparatos de tracciones vertebrales.
- Planos inclinados para verticalizar al paciente que no soporta la posición del pié
- Bicicletas estáticas
- Plato de Freeman
- Plato de boheler
4.5.Técnicas específicas:
Bobath: técnica para trabajar con pacientes neurológicos.
Kabat o reequilibración neuromuscular propioceptiva.
RPG o reeducación postural global