Download trastornos mentales en el anciano

Dr Albis García M. D.
PROGRAMA DE PSIQUIATRIA CLINICA
PROGRAMA DE MEDICINA - UNISUCRE
SEGUNDO SEMESTRE DE 2013
Trastornos psiquiátricos.
introducción
PSICOSIS DE LA INFANCIA
a) Trastornos generalizados del desarrollo; El espectro Autista
b) Esquizofrenia prepuberal (Infantil)
TRASTORNOS POR DEFICIT DE ATENCION Y COMPORTAMIENTO PERTURBADOR
a)
b)
c)
d)
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad y sin hiperactividad
Trastorno por Déficit De Atención Con impulsividad
Trastorno Negativista desafiante
Trastorno disocial ( de conducta)
DELIRIUM
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Definición
Prevalencia y evolución
Manifestaciones clínicas
Evaluación
factores de riesgo y causas
Tratamiento
1
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PSICOSIS ESQUIZOFRENIFORMES SECUNDARIAS A PATOLOGIA CEREBRAL
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Introducción
Psicosis relacionada con la epilepsia
Traumatismo cerebral y psicosis Esquizofrteniformes
Síntomas psicóticos en la enfermedad de Alzheimer
Psicosis en la demencia con cuerpos de LEWY
Psicosis en la enfermedad de Parkinson
Psicosis en la enfermedad de Huntington
Síntomas psicóticos en las enfermedades desmielinizantes
Manejo
TRASTORNOS AFECTIVOS SECUNDARIOS A PATOLOGIA MEDICA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Clasificación
Epidemiologia
Depresiones secundarias
Manías secundarias
Diagnostico
Tratamiento
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO SECUNDARIO A ENFERMEDAD
NEUROLOGICA (TALLER)
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Fisiopatología del trastorno obsesivo-compulsivo secundario
Trastorno obsesivo-compulsivo secundario a patología de los ganglios basales
Trastorno obsesivo-compulsivo secundario a patología de la corteza pre frontal
Posibilidades terapéuticas
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ENFERMEDADES DEGENERATIVAS QUE GENERAN CUADROS
PSIQUIATRICOS
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Concepto actual y clasificación de las demencias
Epidemiologia
Diagnóstico del Síndrome demencial
Cuadro clínico en la enfermedad de Alzheimer
Anatomía patológica y etiopatogenia
Terapéutica Actual
OTRAS DEMENCIAS (Taller)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Introducción
Demencia vascular
Demencias con cuerpos de LEWY
Demencia frontotemporal
Otras formas clínicas de la demencia
Conclusiones
CLINICA PSIQUIATRICA
CONCEPTOS ACTUALES SOBRE EL DELIRIO
A)
B)
C)
D)
E)
F)
G)
H)
Introducción
Estado pre - delirante:
Aspectos conceptuales
Definición
Evaluación
Tipología y clasificación
Modelos teóricos explicativos
Lenguaje y delirio: El lenguaje del delirio
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OTROS TRATORNOS DELIRANTES CRONICOS
a) Paranoia
b) Subtipos delirantes
c) Parafrenia
ESQUIZOFRENIA CONCEPTOS ACTUALES
a)
b)
c)
d)
Introducción
Aspectos metodológicos
Algunos datos básicos: Incidencia y prevalencia - Variabilidad temporal
Factores de riesgo
NEUROBIOLOGIA DE LA ESQUIZOFRENIA (estudiante)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Genética y endofenotipos
Neuropatología
Bioquímica
Neuroimagen
Neurofisiología: Potenciales evocados
Neurocognicion
CLINICA DE LA ESQUIZOFRENIA
a)
b)
c)
d)
Modelos históricos y conceptuales
Clasificaciones actuales
Modelos de síntomas positivos y negativos
Modelo tridimensional de la sintomatología esquizofrénica
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CURSO Y PRONOSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA: DE LOS PRMEROS EPISODIOS A LOS
ESTADOS DE DEFECTO
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción y conceptos generales
Hipótesis del neurodesarrollo y teoría de la “psicosis única”
Periodo premorbido: ¿Predisponente o nuclear?
“Brote” esquizofrénico y fases
Curso y pronóstico de la esquizofrenia
TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA
a) Tratamiento farmacológico de los síntomas esquizofrénicos
b) Tratamiento psicosocial
TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS
a) Introducción
b) Trastornos esquizoafectivos en la CIE-10
c) Consideraciones críticas sobre el diagnóstico de los trastornos esquizoafectivos
d) Un intento de criterios diagnósticos para los trastornos esquizoafectivos
OTROS TRASTORNOS DELIRANTES.
PSICOSIS REACTIVA BREVE. PSICOSIS PSICOGENA
a) Recuerdo histórico de las psicosis no esquizofrénicas
b) Ubicación de estas psicosis en las clasificaciones internacionales Actuales
c) Lugar de los trastornos psicóticos no esquizofrénicos en el futuro
ASPECTOS HISTORICOS DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS (Estudiante)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Introducción
Delirio parcial y locura de doble forma
Ciclotimia y Distimia
Síndrome de Wernicke-Kleist-Leonhard
Melancolia ; Aspectos Clinicos.
Otros Trastornos del humor y criterios de diagnostico
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NOSOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
DSM-IV-TR
CIE-10
Depresión mayor
Distimia
Alexitimia
Discusión
CLÍNICA Y EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Análisis sindromatico de la clínica de la depresión
Síndrome depresivo
Evaluación de la sintomatología depresiva
Escalas autoadministradas
TRATAMIENTO AGUDO Y PROLONGADO DE LAS DEPRESIONES.
TRATAMIENTO DE LAS DEPRESIONES RESISTENTES
a) Tratamiento agudo de las depresiones
b) Tratamiento prolongado de las depresiones
c) Tratamiento de las depresiones resistentes
SUICIDIO (Seminario por Grupos)
a) Conceptualización del fenómeno suicida
b) Epidemiologia
c) Tratamiento del Pte suicida
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ETIOPATOGENIA Y CLINICA DE LOS TRASTORNOS BIPOLARES
a) Introducción
b) Clínica
c) Diagnósticos de los episodios
d) Trastornos Bipolares: Subtipos
e) Curso y pronósticos
f) Etiopatogenia y neurobiología
g ) Genética en el Trastorno Bipolar
h ) Curso del trastorno bipolar
I ) Evolución y pronostico del trastorno bipolar
J )Tratamientos de los trastornos bipolares
K ) Conclusiones
URGENCIAS PSIQUIATRICAS - INTERVENCION EN CRISIS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Intervención en crisis
Intento De Suicidio
Manejo en urgencias del paciente agitado
Urgencias derivadas del consumo de tóxicos
Trastorno de ansiedad
Síntomas psiquiátricos de enfermedades medicas
TRASTORNOS DE ANSIEDAD: CRISIS DE ANGUSTIA
( Seminario Taller y Exposición en Grupos) Grupo 1
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Introducción
Epidemiologia
Etiología
Neurobiología
Factores predisponentes y precipitantes
Sintomatología
Diagnóstico diferencial
Curso
Coomorbilidad
Tratamiento
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TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA ( Grupo 2 )
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Concepto nosológico
Datos epidemiológicos
Etiopatogenia
Diagnóstico diferencial
Curso y pronostico
Posibilidades terapéuticas
Conclusiones
TRASTORNOS FOBICOS (Grupo 3 )
a)
b)
c)
d)
Introducción
Fobia social
Fobia especifica
Agorafobia
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO Grupo 4 )
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Introducción
Historia
Prevalencia
Nosología
Clínica
Espectro obsesivo-compulsivo
Etiopatogenia
Curso y predictores de respuesta
Tratamiento
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TRASTORNOS DISOCIATIVOS Y CONVERSIVOS
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Historia y conceptualización clásica de las disociación y de su relación con la histeria
Clasificación actual de los trastornos disociativos y conversivos
Trastornos disociativos
Trastornos conversivos
TRASTORNO POR ESTRÉS POSTRAUMATICO
a) Historia
b) Concepto actual y su lugar en las clasificaciones internacionales. Sintomatología y criterios
diagnósticos
c) Epidemiologia
d) Etiología
e) Clínica
f) Tratamiento
TRASTORNOS ADAPTATIVOS ( Grupo 5 )
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Diagnóstico del trastorno adaptativos
Investigación sobre los trastornos adaptativos
Procesos psicológicos implicados en el diagnostico
Problemas y formas actuales de los trastornos de adaptación: Mobbing
TRASTORNO DISMORFICO CORPORAL (Grupo 6)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Delimitación conceptual
Cuadro clínico
Diagnostico
Epidemiologia
Etiología
Tratamiento
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TRASTORNOS SOMATOMORFOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Evolución del concepto
Definiciones modernas de la somatizacion
Probable etiología de los trastornos somatomorfos
Evolución temporal de los trastornos somatomorfos
Comorbilidad de los trastornos somatomorfos
Manejo de los trastornos somatomorfos
Hipocondría
SINDROME DE FATIGA CRONICA. ANTIGUA NEURASTENIA
HISTORIA A CERCA DE LA NEURASTENIA
a)
b)
c)
d)
e)
CONCEPTO
EPIDEMIOLOGIA
CUADRO CLINICO
TRATAMIENTO
PRONOSTICO
TRASTORNOS DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS ( Grupo 1 )
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Juego patológico
Cleptomanía
Piromanía
Tricotilomanía
Trastorno explosivo intermitente
Trastorno del control de los impulsos no especificado
AVANCES EN CONDUCTAS ADICTIVAS
a)
b)
c)
d)
Introducción
Epidemiologia
Bases biológicas de la adicción
Adicción y dependencia
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e) Patología dual
f) Tratamiento
ADICCIONES A SUSTANCIAS QUIMICAS (I). (TALLER ORGANIZADO POR TODOS LOS
GRUPOS))
ALCOHOL
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Historia: alcohol y alcoholización
Etiopatogenia del alcoholismo
Manifestaciones clínicas psiquiátricas del alcoholismo
Comorbilidad
Evolución y pronóstico de los trastornos causados por alcohol
Evaluación diagnostica en el alcoholismo
Tratamiento de la dependencia del alcohol
Aspectos psiquiátrico-legales y criminológicos del alcoholismo
Prevención
ADICCIONES A SUSTANCIAS QUIMICAS (II). (TALLER REALIZADO POR TODOS LOS
GRUPOS) )
OPIACEOS
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Epidemiología
Neurofarmacologia
Diagnostico
Tratamiento
ADICCIONES A SUSTANCIAS QUIMICAS (III). (TALLER)
PSICOESTIMULANTES.
a)
b)
c)
d)
Introducción
Cocaína
Cafeína
Análogos de la anfetamina: MDMA y metanfetamina
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ADICCIONES A SUSTANCIAS QUIMICAS (IV).(TALLER
ESTUDIANTES POR
GRUPOS) )
CANNABIS Y ALUCINOGENOS.
a)
b)
c)
d)
Cannabis
Alucinógenos
Fenciclidina
Ketamina
ADICCIONES COMPORTAMENTALES: JUEGO
PATOLOGICO. (1 ESTUDIANTE)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Concepto y clínica del juego patológico
Evaluación y diagnostico
Aspectos epidemiológicos
Teorías etiopatogenicas
Genética de la ludopatía
Abordaje terapéutico
Conclusiones
NEUROBIOLOGIA - GENETICA Y PSICOENDOCRINOLOGIA
a) Genética y depresión unipolar
b) Psicoendocrinologia de la depresión
MODELOS DE CLASIFICACION EN PSIQUIATRIA
a) Introducción
b) Modelos categoriales
c) Modelos dimensionales
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d)
e)
f)
g)
Propuestas dimensionales futuras
Listas de síntomas
Técnicas proyectivas
Cuestionarios autoadministrados
FACTORES PSICOLOGICOS QUE AFECTAN A LA SALUD DEL ORGANISMO
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Asociación de disfunciones orgánicas y trastornos mentales
Personalidad y estilos de afrontamiento
Conductas desadaptativas
Respuestas fisiológicas relacionadas con la activación estresante
TRASTORNOS DEL SUEÑO
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Clasificación de los trastornos del sueño
Evaluación del ritmo sueño-vigilia
Insomnio primario (DSM-IV:307.42) o no orgánico (CIE-10:F51.0)
Hipersomnia
Alteraciones del sueño en los trastornos mentales y del comportamiento
Trastornos del sueño en la menopausia
Conclusiones
TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO ALIMENTARIO
a)
b)
c)
d)
Introducción histórica
Anorexia nerviosa
Bulimia nerviosa
Trastornos del comportamiento alimentario no especificados
TRASTORNOS SEXUALES.
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD DE GENERO
a) Introducción
b) Respuesta sexual humana
c) Trastornos sexuales
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d) Parafilias
e) Trastornos de la identidad de genero
TRASTORNOS FACTICIOS Y SIMULACION
a)
b)
c)
d)
Introducción
Trastornos facticios
Trastorno facticio por poderes
Simulación
TRASTORNOS MENTALES EN EL ANCIANO
a) Evaluación psiquiátrica del paciente anciano
b) Principios generales de los tratamientos biológicos en el anciano
c) Trastornos mentales secundarios a patología médica en el anciano
TRASTORNOS MENTALES EN EL ANCIANO
a) Psicosis en el anciano
b) Trastornos de ansiedad en el anciano
c) Trastornos del humor en el anciano
TRATAMIENTOS BIOLOGICOS EN PSIQUIATRIA
INTRODUCCION
HISTORIA DE LA PSICOFARMACOLOGIA - (ESTUDIANTES GRUPO 2 )
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Psicofarmacología preexperimental e irracional (de los orígenes al siglo XVIII)
Psicofarmacología experimental precientifica (sigloXIX)
Inicio de la Psicofarmacología moderna (primera mitad del siglo XX)
Psicofarmacología científica y racional ( segunda mitad del siglo XX)
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FARMACOGENETICA (Estudiantes Grupo 3)
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Factores que condicionan la respuesta a los fármacos
Sistema de monooxigenasas de función mixta: Los citocromos P450 (CYP)
Fármacos antidepresivos
Fármacos antipsicoticos
BASES BIOQUIMICAS DE LOS PSICOFARMACOS (Estudiantes Grupo 4)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Introducción
Sistema noradrenergico
Sistema serotoninergico
sistema dopaminergico
otros sistemas de neurotransmisión
Conclusiones
ANTIDEPRESIVOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Introducción
Disfunciones de la neurotransmisión en la enfermedad depresiva
Antidepresivos: mecanismo de acción, efectos adversos e indicaciones
Empleo de antidepresivos en la edad avanzada
Uso clínico de los antidepresivos:
Algoritmos para el tratamiento de la depresión
Conclusiones
ANTIPSICOTICOS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Tipos
Mecanismo de adicción
Indicaciones
Efectos adversos
Antipsicoticos durante el embarazo y la lactancia
Efectos cognitivos
Tratamiento antipsicotico,funcionalidad y calidad de vida
15
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i)
j)
Estrategias farmacológicas experimentales
Consideraciones finales
ANSIOLITICOS E HIPNOTICOS
a)
b)
c)
d)
Introducción
Ansiolíticos: clasificación
Hipnóticos
Medicina alternativa
SALES DE LITIO Y OTROS EUTIMIZANTES
a) Sales de litio
b) Otros eutemizantes
c) Conclusiones
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS ( Estudiantes Grupo 5 )
a)
b)
c)
d)
e)
Introducción
Interacciones farmacológicas y metodología de investigación
Tipos de interacciones farmacológicas
Interacciones de tipo farmacocinetico
Interacciones de tipo farmacodinamico
IATROGENIA MEDICAMENTOSA:
REACCIONES ADVERSAS A LOS PSICOFARMACOS
a) Introducción
b) Clasificación de las reacciones adversas a medicamentos
c) Reacciones adversas a psicofármacos y antipsicoticos
PLACEBO Y EFECTO PLACEBO
a)
b)
c)
d)
e)
Historia
Definición y concepto
Factores que condicionan el efecto placebo
Mecanismo del efecto placebo
Indicaciones y contradicciones
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f)
g)
h)
i)
Campo de utilización del placebo
Aspectos éticos
El efecto placebo en la patología psiquiátrica
Psicoterapia y placebo
OTRAS TERAPIAS BIOLOGICAS: ESTIMULACION CEREBRAL
a)
b)
c)
d)
introducción
estimulación magnética transcraneal
estimulación del nervio vago
estimulación cerebral profunda
TERAPIAS NO BIOLOGICAS EN PSIQUIATRIA
ABORDAJES PSICOTERAPEUTICOS EN
PSIQUIATRIA
a) Introducción
b) Resultados de las psicoterapias
c) Descripción de algunos modelos
PSICOANALISIS Y PSICOTERAPIAS DE ORIENTACION ANALITICA
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
introducción y generalidades
psicoanálisis clásico
psicoterapia profunda integrada
análisis existencial y antropológico
indicaciones y contraindicaciones
psicoterapia analítica en enfermos psicóticos
formación para psicoanalistas y para psicoterapeutas analíticos
PSICOTERAPIA BREVE
a) introducción
b) mitos sobre la psicoterapia dinámica breve
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c)
d)
e)
f)
espectro clínico de aplicación de las psicoterapias breves
metapsicología
proceso clínico en las psicoterapias breves dinámicas
técnicas terapéuticas en psicoterapia breve
PSICOTERAPIAS COGNITIVAS: BASES CONCEPTUALES Y ENFOQUE TERAPEUTICO
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
introducción
psicoterapias cognitivas: enfoques principales
psicoterapias cognitivas: evolución histórica
practica modernista y posmoderna de la psicoterapia cognitiva
ejemplo de modelo modernista: terapia cognitiva de Beck
ejemplo de modelo posmoderno: psicoterapia constructiva de Mahoney
conclusión
TERAPIA FAMILIAR
a)
b)
c)
d)
Origen y desarrollo de la terapia familiar
Lo diferencial en los enfoques sistémicos familiares
Críticas al enfoque sistémico familiar
Anexo: palabras clave en terapia familiar
OTRAS PSICOTERAPIAS
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
Introducción
Psicoterapia del médico general en atención primaria
Psicoterapia de grupo
Narcoterapia
Terapia racional emotiva
Terapia sexual
Biorretroalimentacion
Hipnoterapia
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EVALUACION DE TRATAMIENTOS E INTERVENCIONES EN PSIQUIATRIA
a)
b)
c)
d)
Introducción
Evaluación en medicina
Evaluación en psiquiatría
Glosario
TEMAS ESPECIALES.
PSIQUIATRIA DE ENLACE E INTERCONSULTA EN HOSPITALES
GENERALES
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Concepto, fundamentos y objetivos de la psiquiatría de enlace
Epidemiologia
Implicaciones de la psiquiatría de enlace
Modelos de colaboración
Gestión, docencia e investigación de las UPPE
Futuro de la psiquiatría de enlace
GENETICA Y PSIQUIATRIA ( 1 estudiante)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
ADN, Genes y Genoma
Variación genética
Técnicas de detección y análisis de polimorfismos
Identificación de genes de riesgo para enfermedad mental
Farmacogenetica
El futuro de la investigación genética en Psiquiatría
PSIQUIATRIA BASADA EN LA EVIDENCIA
1.- INTRODUCCION
2.- DEFINICION
3.- METODOLOGIA
4.- SUBJETIVIDAD Y EVIDENCIA CLINICA
5.- DISCUSION
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Dr Albis García M. D.
SITUACION ACTUAL DE LA PSIQUIATRIA EN AMERICA LATINA (TALLER FINAL) Todos
los Grupos - Foro De Debate
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Introducción
Algunas consideraciones históricas
Paradigmas hacia una psiquiatría latinoamericana
Consideraciones actuales de la psiquiatría latinoamericana
Algunas consideraciones epidemiológicas
Algunas consideraciones en el campo académico
Futuro de la psiquiatría en América latina. Una propuesta
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