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Incidencia,
tendencias temporales y
supervivencia de los tumores
de cabeza y cuello
5º taller REDECAN
Talavera de la Reina, 23‐24 de Noviembre de 2015
Maria José Sánchez Pérez
Directora de Investigación
Directora del Registro de Cáncer de Granada
Escuela Andaluza de Salud Pública
Cáncer de Cabeza y Cuello
• Grupo de neoplasias malignas heterogéneo, con
diferente etiología, que afecta a diferentes
localizaciones, con diversas histologías, diferente
pronóstico y con diferente supervivencia.
• Tabaco: responsable del 33% de todos los casos
• Alcohol: responsable del 4% de todos los casos
• Interacción tabaco‐alcohol: ¾ partes del total de los
casos
• HPV: más del 60% de los cánceres de orofaringe,
amigadla y base de la lengua
Cáncer de Cabeza y Cuello
Labio: C00
Nariz, Senos: C30‐C31
Lengua: C01‐C02
Laringe: C32
Boca: C03‐C06
Tiroides: C73
Glándulas salivales: C07‐C08
Amígdala: C09
Orofaringe: C10
Nasofaringe: C11
Hipofaringe: C12‐C13
Faringe sin especificar: C14
Incidencia de
Cáncer
Cancer Incidence in Five Continents
http://ci5.iarc.fr
Datos de 68 países del mundo procedentes de 290 registros de cáncer
de población, 13 de ellos españoles
Registros de Cáncer de Población en el mundo acreditados por la IARC
Indicadores de calidad. Cáncer de cavidad oral y faringe (C00‐C14). 13 RCP españoles, 2003‐2007
Nº casos, % VM, %SCD, % M/I
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Indicadores de calidad. Cáncer de laringe (C32)
13 RCP españoles, 2003‐2007
Nº casos, % VM, %SCD, % M/I
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello, según localización anatómica y sexo. 13 RCP españoles, 2003‐2007
Nº casos, porcentaje, tasas brutas y estandarizadas (pob. mundial) x 100.000 hab.
Cancer
Cases
%
Crude Rate CancerASR (W)
Lip (C00)
1523
13,5
5.7
Lip (C00)
Tongue (C01-02)
1176
10,5
Mouth (C03-06)
1229
Salivary glands (C07-08)
Cases
%
Crude Rate
ASR (W)
3.2
242
12,4
0.9
0.3
4.4(C01-02)
Tongue
3.0
431
22,1
1.6
0.9
10,9
4.6(C03-06)
Mouth
3.2
478
24,5
1.8
0.9
345
3,1
1.3 glands (C07-08)
0.7
Salivary
215
11,0
0.8
0.5
Tonsil (C09)
417
3,7
Tonsil1.6
(C09)
1.1
84
4,3
0.3
0.2
Other oropharynx (C10)
432
3,8
1.1
Other1.6
oropharynx (C10)
31
1,6
0.1
0.1
Nasopharynx (C11)
409
3,6
1.5
Nasopharynx
(C11)
1.1
118
6,1
0.4
0.3
Hypopharynx (C12-13)
966
8,6
3.6
Hypopharynx
(C12-13) 2.6
68
3,5
0.3
0.2
Pharynx unspecified (C14)
281
2,5
1.1 unspecified (C14)
0.7
Pharynx
34
1,7
0.1
0.1
Larynx (C32)
4471
39,7
16.8(C32)
Larynx
249
12,8
0.9
0.6
Head and neck
11249
100,0
Head and neck
1950
100,0
11.0
7,5% del total del cáncer en hombres y 2% en mujeres
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello, según localización anatómica y sexo. 13 RCP Españoles, 2003‐2007. Tasas específicas por edad
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello, según localización anatómica y sexo.
Registros de Cáncer Españoles, 2003‐2007
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de Boca (C01‐C06), según localización anatómica (%). Hombres
Registros de Cáncer Españoles, 2003‐2007
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de Boca (C01‐C06), según localización anatómica (%). Mujeres. Registros de Cáncer Españoles, 2003‐2007
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Comparaciones Internacionales de
la Incidencia de Cáncer, 2003-2007
290 Registros de Cáncer de Población de 68 países del mundo
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello. Hombres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Australia, Northern Territory: Indigenous
Portugal, Azores
Spain, Basque Country
Spain, Asturias
Spain, Canary Islands
Spain, Albacete
*Spain, Granada
Spain, Tarragona
Spain, Mallorca
Spain, Murcia
Spain, Girona
Spain, Navarra
Spain, Cuenca
Spain, Ciudad Real
Spain, La Rioja
Ecuador, Cuenca
Chile, Bío-Bío
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Tasas estandarizadas (población mundial) x100.000 hombres
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello. Mujeres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Australia, Northern Territory: Indigenous
*India, Sikkim State
Spain, Basque Country
Spain, Mallorca
Spain, Asturias
Spain, Canary Islands
Spain, Murcia
*Spain, Granada
Spain, Tarragona
Spain, Girona
Spain, Ciudad Real
Spain, Navarra
Spain, Albacete
Spain, Cuenca
Spain, La Rioja
*South Africa, PROMEC
Chile, Valdivia
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
Tasas estandarizadas (población mundial) x100.000 mujeres
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
50
Incidencia de cáncer de labio
Hombres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de cáncer de labio
Mujeres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia del cáncer de lengua y boca. Hombres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia del cáncer de lengua y boca. Mujeres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de Cáncer de Amígdala y Orofaringe
Hombres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia de Cáncer de Amígdala y orofaringe. Mujeres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia del cáncer de laringe.
Hombres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Incidencia del cáncer de laringe
Mujeres, 2003‐2007
Comparación de los registros de cáncer españoles con los valores máximos y mínimos europeos y mundiales
Fuente: Cancer Incidence in Five Continents, vol. X (IARC, 2013)
Estimaciones de la Incidencia y
prevalencia de Cáncer
Fuentes de información
• GLOBOCAN
• EUCAN
• REDECAN
• Registro de Cáncer de Granada
GLOBOCAN 2012
http://globocan.iarc.fr/
Estimaciones online de mortalidad, incidencia y prevalencia de cáncer
en 2012, para 28 tipos de cáncer en 184 países del mundo.
Estimaciones de la incidencia, mortalidad y prevalencia por cáncer de cabeza y cuello en el mundo y en España para el año 2012
MUNDO
ESPAÑA
Hombres
Mujeres
Ambos
sexos
Hombres
Mujeres
Ambos
sexos
513.104
173.224
686.328
7.419
1.741
9.160
Tasas estandarizadas (pobl. mundial) x 100.000 hab.
14,3
4,4
9,1
19,9
3,7
11,4
Riesgo de desarrollar un cáncer antes de los 75 años de edad (%)
1,7
0,5
1,1
2,4
0,4
1,4
284.555
91.110
375.665
2.811
580
3.391
Tasas estandarizadas (pobl. mundial) x 100.000 hab.
7,9
2,2
4,9
7
1,1
3,9
Riesgo de morir por cáncer antes de los 75 años de edad (%)
0,9
0,3
0,6
0,9
0,1
0,5
1.268.767
413.746
1.682.513
22.784
4.928
27.712
INCIDENCIA
Número de casos nuevos de cáncer
MORTALIDAD
Número de defunciones por cáncer
PREVALENCIA
Número de casos prevalentes a los 5 años del diagnóstico
Fuente: GLOBOCAN 2012
Estimaciones de incidencia para 2012
Cáncer de labio, cavidad oral, nasofaringe,
otras faringes y laringe.
Sexo
Mundo
Europa
España
Hombres
Mujeres
Ambos sexos
Hombres
Mujeres
Ambos sexos
Hombres
Mujeres
Ambos sexos
Fuente: GLOBOCAN 2012
Nº casos
513.104
173.224
686.328
109.900
29.703
139.603
7.419
1.741
9.160
Tasa bruta
ASR (W)
14,4
5
9,7
30,7
7,7
18,8
32,1
7,4
19,6
14,3
4,4
9,1
19,5
4,1
11,2
19,9
3,7
11,4
Estimaciones de incidencia de Cáncer de cabeza y cuello en 2012
El cáncer de cabeza y cuello representa en ambos
sexos:
‐ Un 4,6% del total del cáncer (excepto cáncer de
piel no melanoma) en el mundo
‐ Un 4,1% en Europa y
‐ Un 4,2% en España.
Fuente: GLOBOCAN 2012
Riesgo acumulativo (0‐74 años) de la incidencia estimada de cáncer de cabeza y cuello en España en 2012
Si las tendencias no se modifican y en ausencia de
otra causa de muerte:
1 de cada 42 hombres desarrollará un cáncer de
cabeza y cuello antes de los 75 años de edad.
1 de cada 250 mujeres desarrollará un cáncer de
cabeza y cuello antes de los 75 años de edad.
Fuente: GLOBOCAN 2012
Estimaciones de incidencia para 2012
Fuente: GLOBOCAN 2012
Estimaciones de incidencia para 2012
Fuente: GLOBOCAN 2012
Observatorio Europeo de Cáncer
http://eco.iarc.fr/
Estimaciones de la mortalidad, incidencia y
prevalencia de 24 tipos de cáncer para Europa y
cada uno de los países europeos para el año 2012.
Estimaciones de incidencia y mortalidad de cáncer de labio, cavidad oral y faringe, 2012. Hombres
Fuente: EUCAN (Ferlay y col., 2013)
Estimaciones de incidencia y mortalidad de cáncer de labio, cavidad oral y faringe, 2012. Mujeres
Fuente: EUCAN (Ferlay y col., 2013)
Estimaciones de incidencia y mortalidad de cáncer de laringe, 2012. Hombres
Fuente: EUCAN (Ferlay y col., 2013)
Estimaciones de incidencia y mortalidad de cáncer de laringe, 2012. Mujeres
Fuente: EUCAN (Ferlay y col., 2013)
Estimaciones de incidencia de cáncer de cabeza y cuello, 2012. Hombres
Labio, cavidad oral y faringe
Laringe
Hungary
Slovakia
Romania
Portugal
Belarus
Germany
France
Moldova
Ukraine
Belgium
Slovenia
Croatia
Lithuania
Poland
Serbia
European Union (27)
Europe
Switzerland
Denmark
Czech Republic
Russia
Spain
Austria
Luxembourg
Estonia
Bulgaria
Malta
Latvia
Montenegro
UK
Netherlands
Ireland
Norway
Finland
Italy
Sweden
Bosnia and
Albania
Iceland
FYR Macedonia
Greece
Cyprus
0
5
10
Fuente: EUCAN (Ferlay y col., 2013)
15
20
25
30
35
40
45
Estimaciones de incidencia de cáncer de cabeza y cuello, 2012. Mujeres
Labio, cavidad oral y faringe
Laringe
Hungary
Denmark
France
Belgium
Netherlands
Norway
Switzerland
Luxembourg
Germany
Czech Republic
UK
Iceland
Sweden
Austria
Finland
European Union (27)
Malta
Montenegro
Albania
Slovenia
Serbia
Croatia
Europe
Ireland
Slovakia
Portugal
Poland
Spain
Estonia
Italy
Bulgaria
Bosnia and Herzegovina
Russia
Romania
Lithuania
Moldova
Ukraine
Latvia
FYR Macedonia
Belarus
Greece
Cyprus
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
REDECAN
Estimaciones de incidencia de cáncer en España, 2014. Hombres.
Fuente: REDECAN
Estimaciones de incidencia de cáncer en España, 2014. Mujeres.
Fuente: REDECAN
Estimaciones de la incidencia de cáncer de
cabeza y cuello en España en 2014, según
localización anatómica y sexo. Nº de casos
nuevos, tasas brutas y estandarizadas x 100.000 hab.
Nº Casos
nuevos
Tasa
Bruta
Tasa Estandarizada (pob.
Europea)
4961
21,8
17,8
Laringe
3442
15,1
12,5
Labio, Cavidad oral y
faringe
1671
7,1
4,8
Laringe
295
1,3
1
Labio, Cavidad oral y
Hombres faringe
Mujeres
Fuente: REDECAN
Incidencia en España. Tasas estandarizadas
(pob. Europea) según localización anatómica,
sexo y periodo cronológico. Proyección para
2014 y % de variación entre 2003‐2007 y 2014.
Localización
Hombres
Mujeres
1993-1997 1998-2002 2003-2007
2014
Vaciación
2003-07
y 2014
Labio, cavidad oral y faringe
30,8
27,9
22,6
17,8
-21,2 %
Laringe
20,3
18,4
15,5
12,5
-19,4 %
Labio, cavidad oral y faringe
3,5
4
4,5
4,8
+6,7 %
Laringe
0,6
0,6
0,8
1
+25,0 %
Fuente: REDECAN
Tendencias de la incidencia de
cáncer de cabeza y cuello
Tendencias de incidencia de cáncer de cabeza y cuello, 1993‐2007. España.
Nº de casos
Hombres
Mujeres
1200
1000
Nº de casos
800
600
400
200
0
1993
Fuente: CI5Plus
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Tendencias de la incidencia de cáncer de cabeza y cuello, según sexo. España, 1993‐2007
Tasas estandarizadas población mundial x 100.000 hab
Fuente: CI5Plus
Incidencia,
tendencias temporales y
mortalidad de los tumores
de cabeza y cuello en la
provincia de Granada
Incidencia y Mortalidad de cáncer de cabeza y cuello en la provincia de Granada, 2008‐2012.
Incidencia:
• 982 casos nuevos (82% en hombres)
• 3,8% del total del cáncer
Mortalidad:
• 324 defunciones (86% en hombres)
• 3,5% del total de la mortalidad por cáncer
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello. Granada, 2008‐2012
Nº casos, tasas brutas y estand. x 100.000 hab. y tasas
acumulativas, según sexo
Casos
T bruta
ASR‐E
ASR_W
T ACUM (0‐74 años)*
Hombres
804
35,4
32,2
22,5
2,8
Mujeres
178
7,7
5,6
4,1
0,4
Ambos sexos
982
21,4
18,1
12,8
1,6
* Tasas por 100 hab
Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP
Riesgo acumulativo (0‐74 años) de la incidencia de cáncer de cabeza y cuello en Granada, 2008‐2012
Si las tendencias no se modifican y en ausencia de
otra causa de muerte:
1 de cada 35 hombres desarrollará un cáncer de
cabeza y cuello antes de los 75 años de edad.
1 de cada 250 mujeres desarrollará un cáncer de
cabeza y cuello antes de los 75 años de edad.
as
o
fa
r
Bo
ca
ua
Fuente: Registro de Cáncer de Granada. EASP
Ot
in g
of
ar
in
fa
r
I
e
ala
es
íg
d
ar
ge
ge
ri n
ge
SA
or
Fa
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Am
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Hi
po
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0
La
ri n
0
nd
u
2
ing
14
Gl
á
2
o
4
fa
r
10
La
bi
10
ua
6
ca
12
Le
ng
8
Bo
12
T. brutas x 100.000
HOMBRES
Na
so
H
T. brutas x 100.000
14
in
ge
ip
of
ar
in
G
g
lá
Am e
nd
íg
ul
da
as
la
s
al
O
iv
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of
ar
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ge
SA
I
N
ge
bi
o
Le
ng
La
La
ri n
Incidencia de cáncer de cabeza y cuello. Granada, 2008‐2012
Localizaciones más frecuentes según sexo
Tasas brutas por 100.000 hab. MUJERES
8
6
4
Tendencias de incidencia y mortalidad por cáncer de de cabeza y cuello. Granada, 1985‐2012. Hombres
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
70
60
50
PCA = -2.4* %
incidencia
40
30
20
10
PCA = -2.4* %
mortalidad
9
19 3
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
0
20 3
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
92
19
91
19
90
19
89
19
88
19
87
19
86
19
19
19
85
0
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
*p< 0.05
Tendencias de la incidencia y mortalidad por cáncer de de cabeza y cuello. Granada, 1985‐2012. Mujeres
T. estandarizadas (pobl. Eur.) x 100.000
10
PCA = +1.8* %
incidencia
mortalidad
PCA = -0.6 %
5
8
19 9
90
19
91
19
92
19
9
19 3
94
19
95
19
96
19
97
19
9
19 8
99
20
00
20
01
20
02
20
0
20 3
04
20
05
20
06
20
0
20 7
08
20
09
20
10
20
11
20
12
88
19
87
19
86
19
19
19
85
0
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
*p< 0.05
Tendencias de la incidencia y mortalidad por cáncer de cabeza y cuello en la provincia de Granada, 1985‐2012, según sexo y grupos de edad
Incidencia
Periodo
PCA (95% CI)
Mortalidad
Periodo
PCA (95% CI)
Hombres
15‐44
1985‐2012 ‐4.0* (‐5.6, ‐2.3)
1985‐2012
‐2.5 (‐5.8, +0.9)
45‐64
1985‐2012 ‐3.1* (‐3.9, ‐2.4)
1985‐2012
‐3.3* (‐4.1, ‐2.4)
65 y más 1985‐2012 ‐1.5* (‐2.1, ‐0.9)
1985‐2012
‐1.6* (‐2.2, ‐0.9)
Mujeres
15‐44
1985‐2012 +1.6 (‐1.2, +4.4)
1985‐2012
‐1.7 (‐6.1, +3.0)
45‐64
1985‐2012 +1.8 (‐1.5, +5.2)
1985‐2012
+0.3 (‐2.6, +3.2)
1985‐2012
‐1.0 (‐3.9, +2.0)
65 y más 1985‐2012 +1.6* (+0.6, +2.7)
Fuente: Registro de Cáncer de Granada
Supervivencia de cáncer de
cabeza y cuello en la población
EUROCARE “European Cancer Registry‐based Study of Survival and Care of Cancer Patients” Period
Registries
Countries
EUROCARE‐1
1978‐84
33
12
EUROCARE‐2
1985‐89
45 17 EUROCARE‐3
1990‐94
67
22
EUROCARE‐4
1995‐99
83
23
EUROCARE‐5
2000‐07
107
29
Survival of cancer patients in Europe (EUROCARE)
http://www.eurocare.it/
EUROCARE‐5:
 Más de 10 millones de casos de
cáncer diagnosticados en el
periodo 2000‐2007 en 107 registros
de cáncer de 29 países europeos.
 Los datos de España proceden
de 9 registros de cáncer de
población (Albacete, Castellón,
Cuenca, Girona, Granada, Murcia,
Navarra, País Vasco y Tarragona),
uno de ellos de Andalucía.
Supervivencia relativa
(%) a 5 años de distintos
tipos de cáncer en
Europa, para los casos
diagnosticados en el
periodo 2000-2007
Fuente: EUROCARE-5 (De Angelis R et al, 2013)
Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello en Europa: EUROCARE
Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello en Europa: EUROCARE‐5
Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello en Europa.
86 registros de cáncer poblacional de 29 países
europeos (21 de ellos con cobertura nacional).
Se incluyeron neoplasias malignas de cabeza y cuello
en adultos (edad >=15 años) diagnosticados hasta
2007 y seguidos hasta Diciembre de 2008.
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello en Europa.
Se incluye:
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
‐
lengua y amígdala lingual (C01‐
C02)
‐
cavidad oral (C03‐C06)
‐
orofaringe y amígdalas (C09‐
C10)
‐
nasofaringe (C11)
‐
hipofaringe (C12‐C13)
‐
laringe (C32)
‐
y todos los tumores de cabeza y
cuello combinados excepto
laringe (C01–C06,C09–C13).
Supervivencia relativa a 5 años (%) del cáncer de cabeza y cuello en Europa, según localización anatómica
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia relativa a 5 años (%) del cáncer de cabeza y cuello en Europa, según localización anatómica y sexo
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia relativa a 5 años (%) para cáncer de cabeza y cuello, excluida laringe en Europa
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia relativa a 5 años (%) para cáncer de cavidad oral en Europa
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia relativa a 5 años (%) para cáncer de laringe en Europa
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia del cáncer de cavidad oral y laringe en Europa.
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Tendencias de la Supervivencia relativa a 5 años (%) del cáncer de cabeza y cuello en Europa, según localización anatómica, 1999‐2007
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Supervivencia del cáncer de cabeza y cuello en Europa.
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)
Fuente: EUROCARE-5 (Gatta, et al, 2015)