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Faringe
5º Taller de REDECAN
Talavera, 23 a 24 de noviembre 2015
Eva Ardanaz y Nerea Larrañaga
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
FARINGE
Apartados esenciales de la
faringe en la que se incluye el
Seno piriforme.
C11
C10
C13
C129
Seno piriforme
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Faringe
(CIE-0 C01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2,3, C11-13)
Localizaciones y sublocalizaciones anatómicas
Orofaringe (C01, C05.1, 2, C09.0, 1,9, C10.0, 2 3)
1. Pared anterior (área gloso-epigótica)
i. Base de la lengua (posterior a la W lingual o tercio posterior)
(C01)
ii. Valécula (C10.0)
2. Pared lateral (C10.2)
i. Amígdalas (C09.9)
ii. Fosa amigdalina (C09.0) y pilar amigdalino (fauces) (C09.1)
iii. Surco y/o repliegue glosoamigdalino (pilar amigdalino)
(C09.1)
3. Pared posterior (C10.3)
4. Pared superior
i. Superficie inferior del paladar blando (C05.1)
ii. Úvula (C05.2)
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Orofaringe
C11
C10
C1
3
C12
9
Pared posterior
Cara anterior de la
epiglotis
Valecula C10.0
Pilar amigdalino C091
Fosa amigdalina C09.0
Amigdalas C099
Fosa amigdalina C09.0
C019
Base de la lengua
A los lados de la base de
la lengua se encuentran las
amígdalas –C09- con sus zonas
de unión al resto de la
Orofaringe –C10Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Orofaringe
C052
Paladar parte blanda
C051
Base de la lengua
Fosa amigdalina
Amigdalas
Pilar amigdalino
Pared lateral
Paladar parte dura (no hueso)
C050
Pared superior
Superficie anterior
del paladar blando
uvula
PALADAR: La parte anterior
corresponde al Paladar duro.
La parte posterior corresponde
al Paladar blando.
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan.
Talavera 23-24 2015.
Faringe
(CIE-0 C01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2,3, C11-13)
Localizaciones y sublocalizaciones anatómicas
Nasofaringe (C11)
Pared postero-superior: se extiende desde la unión del paladar
blando y duro a la base del cráneo (C11.0, 1)
Pared lateral: incluye la fosa de Rosenmúller (C11.2)
Pared inferior: se trata de la superficie superior del paladar
blando (C11.3)
Nota: El margen de los orificios coanales, incluído el borde posterior del tabique nasal,
forma parte de las fosas nasales
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Nasofaringe
C11
C10
C13
C129
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Faringe
(CIE-0 C01, C05.1, 2, C09, C10.0, 2,3, C11-13)
Localizaciones y sublocalizaciones anatómicas
Hipofaringe (C12, C13)
1. Unión faringo-esofágica (área post-cricoidea) (C13.0): se
extiende desde el cartílago aritenoides y repliegues
interaritenoideos al borde inferior del cartílago cricoides,
formando así la pared anterior de la hipofaringe
2. Seno piriforme (C12.9): se extiende desde el pliegue faringo
epiglótico hasta el borde superior del esófago. Está limitado
lateralmente por el cartílago tiroides y medialmente por la
superficie hipofaringea del pliegue aritenoepiglótico (C13.1) y los
cartílagos aritenoides y cricoides.
3. Pared posterior de la faringe (C13.2): se extiende desde la parte
superior del hueso hioides (o suelo de la valécula) a la parte
inferior del borde del cartílago cricoides y desde el apéndice de un
seno piriforme al otro.
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Hipofaringe
C11
C10
C13
C129
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FARINGE
Nasofaringe
Conocida también con el
término “Cavum”
Orofaringe
Hipofaringe
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en
los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan.
Talavera 23-24 2015.
Orofaringe
(C01, C05.1, 2, C09.0, 1,9, C10.0, 2 3)
T: tamaño tumoral
T1
T2
T3
Tumor de 2 cm o menos de
diámetro mayor
Tumor mayor de 2 cm y no
mayor de 4 cm de diámetro
mayor
Tumor mayor de 4 cm de
diámetro mayor
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Orofaringe
(C01, C05.1, 2, C09.0, 1,9, C10.0, 2 3)
T: tamaño tumoral
T4a
El tumor invade alguna de las siguientes
estructuras:
laringe,
músculos
profundos/extrínsecos de la lengua
(geniogloso, hipogloso, palatogloso y
estilogloso), pterigoides medio, paladar
duro o mandíbula*
T4b
El tumor invade alguna de las siguientes:
músculo pterigoideo lateral, apófisis
pterigoidea, nasofaringe lateral, base
del cráneo; o encierra la arteria carótida
interna
Nota
*La extensión muscular a la superficie lingual de la
epiglotis del tumor primario de la base de la lengua y
valécula no constituye invasión de la faringe.
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Orofaringe
(C01, C05.1, 2, C09.0, 1,9, C10.0, 2 3)
T: tamaño tumoral
T4b
El tumor invade alguna de las
siguientes:
músculo
pterigoideo lateral, apófisis
pterigoidea,
nasofaringe
lateral, base del cráneo; o
encierra la arteria carótida
interna
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Hipofaringe (C12, C13)
T: tamaño tumoral
T1
Tumor limitado a una
Sublocalización
de
la
hipofaringe y/o 2 cm o
menos de diámetro mayor
T2
El tumor invade más de
una sublocalización de la
hipofaringe
o
una
localización adyacente, o
mide más de 2 cm y menos
de 4 cm de diámetro
mayor, sin fijación de
hemilaringe
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Hipofaringe
(C12, C13)
T: tamaño tumoral
Tumor limitado a una
Sublocalización de la
T1 hipofaringe y/o 2 cm o
menos
de
diámetro
mayor
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Hipofaringe
(C12-C13)
T: tamaño tumoral
El tumor invade más de
una sublocalización de
la hipofaringe o una
localización adyacente,
T2
o mide más de 2 cm y
menos de 4 cm de
diámetro mayor, sin
fijación de hemilaringe
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los
Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera
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Hipofaringe
(C12, C13)
T: tamaño tumoral
T3
Tumor de más de 4 cm
de diámetro mayor, o
con
fijación
de
hemilaringe
o
extensión a esófago.
Esta figura no
Me enviaste
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Hipofaringe
(C12, C13)
T: tamaño tumoral
T4a
Nota:
El
tumor
infiltra
cualquiera
de
las
siguientes estructuras:
cartílago
tiroideo/cricoides,
hueso hioides, glándula
tiroides, esófago, tejido
conjuntivo
del
compartimento central*
*Tejido
conjuntivo
del
compartimento
central incluye el músculo infrahioideo
prelaringeo y la grasa subcutánea
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Hipofaringe (C12, C13)
T: tamaño tumoral
T4b
El tumor invade alguna de las siguientes: músculo
pterigoideo lateral, apófisis pterigoidea, nasofaringe lateral,
base del cráneo; o encierra la arteria carótida interna
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Hipofaringe (C12, C13)
T: tamaño tumoral
T4b
El tumor invade alguna de las siguientes: músculo
pterigoideo lateral, apófisis pterigoidea, nasofaringe lateral,
base del cráneo; o encierra la arteria carótida interna
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Orofaringe e hipofaringe
Ganglios linfáticos regionales
los ganglios linfáticos cervicales
los mismos de cabeza y cuello
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en
los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan.
Talavera 23-24 2015.
Orofaringe e hipofaringe
RESUMEN ESTADIOS
(Orofaringe e Hipofaringe)
Estadio 0
Estadio I
Estadio II
Estadio III
Estadio IVa
Estadio IVB
Estadio IVC
Tis
N0
T1
N0
T2
N0
T3 RESUMEN ESTADIOS N0
T1, T2,(Orofaringe
T3, e Hipofaringe) N1
T1, T2, T3
N2
T4a
N0, N1, N2
T4b
Cualquier N
Cualquier T
N3
Cualquier T
Cualquier N
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M0
M1
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Nasofaringe (C11)
cambios en la 7ª edición (en amarillo)
T: tamaño tumoral
T1
Tumor confinado a nasofaringe, o
se extiende a orofaringe y/o
cavidad nasal (T2a en la 6ª)
T2
Tumor
con
extensión
parafaríngea* (T2b en la 6ª)
Nota:
*La extensión parafaringea implica infiltración
postero-lateral del tumor.
Ahora T1
Ahora T2
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Nasofaringe (C11)
T: tamaño tumoral
T3
El tumor invade estructuras
óseas de la base del cráneo y/o
senos paranasales
T4
El
tumor
con
extensión
intracraneal y/o afectación de los
nervios craneales, hipofaringe,
órbita, o con extensión a la fosa
infratemporal/espacio
masticador
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Nasofaringe (C11)
cambios en la 7ª edición
N: ganglios linfáticos
N1
Metástasis unilateral, en ganglios linfáticos
cervicales, y/o metástasis unilateral o
bilateral en ganglios linfáticos retrofaríngeos, por encima de la fosa
supraclavicular, y no mayores de 6 cm de
diámetro mayor
Nota: Los ganglios linfaticos de la linea media se consideran homolaterales
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Nasofaringe (C11)
cambios en la 7ª edición
N: ganglios linfáticos
N2
Metástasis bilateral en ganglios linfáticos
cervicales, por encima de la fosa
supraclavicular, y de 6 cm o menos en su
mayor dimensión
Nota:
Los ganglios linfáticos de la línea media se consideran homolaterales
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Nasofaringe (C11)
cambios en la 7ª edición
N: ganglios linfáticos
N3
Metástasis en ganglios linfáticos cervicales,
de más de 6 cm de diámetro mayor, o en la
fosa supraclavicular
N3a mayor de 6 cm de diámetro mayor
N3b extensión a la fosa supraclavicular
Nota:
Los ganglios linfáticos de la línea media se consideran homolaterales
Tumores de cabeza y cuello. Codificación en los Registros de cáncer. 5º Taller Redecan. Talavera 23-24 2015.
Nasofaringe (C11)
cambios en la 7ª edición (en amarillo)
Estadio
Estadio 0
Tis
N0
M0
Estadio I
T1
N0
M0
Estadio II
T1
N1
M0
T2
N0, N1
M0
T1, T2
N2
M0
T3
N0, N1, N2
M0
Estadio IVA
T4
N0, N1, N2
M0
Estadio IVB
Cualquier T
N3
M0
Estadio IVC
Cualquier T
Cualquier N
M1
Estadio III
Estadio II comprimido
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