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Servicio de Farmacia Hospitalaria
Servicio de Reumatología
Unidad de Hospital de Día
Servicio de Anatomía Patológica
Grupo de Investigación FFIS011
INFLUENCIA DEL POLIMORFISMO V158F DEL GEN
F GR3A EN EL TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB EN
FcGR3A
PACIENTES CON ARTRITIS PSORIÁSICA
Mari Sergia García Simón
Hospital Universitario Santa Lucía
Cartagena (Murcia)
ARTRITIS PSORIÁSICA
Es una artritis seronegativa
asociada a la psoriasis. Afecta
al 6-20 % de los pacientes con
psoriasis.
CRÓNICA
APS
INFLAMATORIA
El TNF es la p
principal
p citokina
implicada en procesos inflamatorios
autoinmunes
AUTOINMUNE
SISTÉMICA
CITOTOXICIDAD DEPENDIENTE DE
ANTICUERPOS: INFLIXIMAB
Cél que expresa
TNFalfa
TNFalfa
Infliximab
Apoptosis
FcRIIIa
Célula NK
Macrófagos
Neutrófilos
Citoxicidad celular mediada
por anticuerpos (ADCC)
OBJETIVO
Evaluar la influencia del polimorfismo
V158F en el gen FcG3A en la respuesta al
t t i t con Infliximab
tratamiento
I fli i b en pacientes
i t
diagnosticados de
Artritis
Psoriásica.
Estudio preliminar.
MATERIAL Y MÉTODOS
 Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados
de APs que reciben tratamiento con Infliximab.
 La evaluación de la respuesta al tratamiento con Infliximab se
realizó a través de los criterios de respuesta ACR.
 La detección del polimorfismo V158F del FcGR3A se
realizó por PCR anidada, seguido de análisis de longitud
de fragmentos de restricción (RFLP) empleando la enzima
de corte Nla
Nla-II
II
94pb
61pb
33pb
p
FF FV
VV
FV
RESULTADOS
18 pacientes
POBLACIÓN DE ESTUDIO
48,57 AÑOS ± 9,19 años
PORCENTAJE DE DISTRIBUCIÓN POR
GENOTIPOS EN LA POBLACIÓN DE
ESTUDIO
30 %
70 %
7,1%
,
42,9
M j
Mujeres
H b
Hombres
50%
FV
FF
VV
RESULTADOS
PORCENTAJE DE RESPUESTA SEGÚN GENOTIPO
PORCENTAJE DE RESPUESTA SEGÚN ALELO
CRITERIOS ACR
CRITERIOS ACR
Genotipo
Respondedores
No Respondedores
FF
80 %
20 %
FV
16,6 %
83,3 %
VV
0%
100 %
Alelo
Respondedores
No
Respondedores
Alelo F (%)
64,3
35,7
Alelo V (%)
12,5
87,5
100
100
80
80
60
R
NR
40
20
60
R
NR
40
20
0
FF
FV
VV
0
ALELO F
ALELO V
TEST DE FISHER (Epidat 3.1)
Se observaron diferencias significativas (p<0,03) entre alelos, de manera que aquellos
pacientes portadores del alelo F presentaban mejores tasas de respuesta.
CONCLUSIONES
 Los resultados p
preliminares de nuestro
estudio evidencian una mejor tasa de
respuesta
p
en aquellos
q
pacientes p
p
portadores del
alelo F a los 4 meses de tratamiento con
infliximab, aunque serían
necesarios estudios
más amplios para poder
confirmar esta observación.
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MUCHAS GRACIAS