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SECCIÓN I. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
McGraw-Hill Interamericana Editores
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CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
FIGURA 1-1 Imagen del encéfalo (arriba) y
MRI (plano transversal, 2-4; plano coronal,
5) de una persona con enfermedad de
Alzheimer (A) y una persona sana (B). Las
imágenes del encéfalo muestran atrofi a
generalizada en el caso de la enfermedad de
Alzheimer. La MRI (2-5) muestra atrofi a
cortical y crecimiento ventricular. Las MRI
son imágenes T1; los tejidos cerebrales se
representan en forma de escala de grises y
el líquido cefalorraquídeo de color negro.
(A1, imagen cortesía del Dr. Mony J de Leon [NYU
School of Medicine], Dr. Jerzy Wegiel [Institute for
Basic Research] y Dr. Thomas Wisniewski [NYU School
of Medicine]; NIH Alzheimer’s Disease Center P30
AG08051. A2, A3, A4, imágenes reproducidas con
autorización del Dr. Frank Galliard, Radiopaedia.com.
A5, cortesía de The Dementia Research Center, UCL,
Institute of Neurology.)
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FIGURA 1-2 Las neuronas son la unidad celular
funcional del sistema nervioso. A. Se muestra un
esquema de célula nerviosa, que ilustra las
dendritas, cuerpo celular y axón. Las espinas
dendríticas se ubican sobre las dendritas, que son
sitios de sinapsis excitadoras. Las sinapsis
inhibidoras se ubican en el cuerpo de las
dendritas, el cuerpo celular y los segmentos
iniciales; puede observarse cómo emerge el axón
del cuerpo celular. Las terminales presinápticas
de la neurona muestran sinapsis en los cuerpos
celulares de las neuronas postsinápticas. En el
recuadro se muestran las relaciones espaciales de
los tres componentes de las sinapsis: terminal
axónica presináptica, hendidura sináptica y
neurona postsináptica.
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FIGURA 1-2 B. Ejemplos selectos de
tres clases de neuronas: (B1)
unipolar, (B2) bipolar y (B3)
multipolar. (A, adaptada de Kandel ER,
Schwartz JH y Jessell TM, eds. Principles of
Neural Science, 4a. ed. New York, NY:
McGraw-Hill, 2000. B, Reproducida con
autorización de Cajal SR. Histologie du
système nerveux de l’homme et des vertébres.
2 vols. Maloine, 1909-1911.)
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FIGURA 1-3 Los astrocitos y oligodendrocitos son
los tipos de células de la glía más ubicuos en el
sistema nervioso central. Las partes A y B son
cortes histológicos en los que se muestran
ejemplos de estas células. A. Se muestra un
astrocito (en color verde) rodeando un cuerpo
celular neuronal (en rojo). B. Se muestran los
oligodendrocitos formando una vaina de mielina
que rodea el axón. La coloración azul (DAPI)
marca el núcleo en los cuerpos celulares. Las
prolongaciones se tiñeron (color verde) a causa
de un componente importante de la vaina de
mielina, la proteína básica de mielina (MBP).
(Parte A, imagen cortesía de Ellisman M y Bushong E, Univ.
California, San Diego. Allen NJ, Barres BA. Neuroscience Glia:
More than just brain glue. Nature. 2009;457 [7230]:675-677.
Parte B, reproducida con autorización de Lee PR, Fields RD.
Regulation of myelin genes implicated in psychiatric disorders
by functional activity in axons. Front Neuroanat. 2009;3:4.
Parte C, adaptada de Kandel ER, Schwartz JS y Jessell TM, eds.
Principles of Neural Science, 4a. ed. New York, NY: McGrawHill, 2000.)
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FIGURA 1-4 A. Ubicación del
sistema nervioso central y
periférico en el cuerpo. Se
muestran los principales nervios
periféricos en color amarillo. B.
Vista lateral del encéfalo y la
médula espinal. C. Hay siete
divisiones principales en el sistema
nervioso central: 1) hemisferios
cerebrales, 2) diencéfalo, 3)
mesencéfalo, 4) protuberancia, 5)
cerebelo, 6) bulbo raquídeo y 7)
médula espinal. El mesencéfalo,
protuberancia y bulbo raquídeo
forman el tronco del encéfalo.
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FIGURA 1-5 Esquema del tubo neural en
las etapas de tres y cinco vesículas. La
porción superior de la fi gura muestra las
proyecciones dorsales del tubo neural,
dibujado sin las angulaciones. La porción
inferior de la fi gura representa las
proyecciones laterales. A. Etapa de tres
vesículas. B. Etapa de cinco vesículas.
Observe que el origen de cada vesícula en
la etapa de cinco vesículas se indica con el
sombreado. Las dos vesículas secundarias
del prosencéfalo tienen diferentes tonos
de verde y las dos vesículas derivadas del
rombencéfalo tienen diferentes tonos de
azul. En el recuadro se muestra la
ubicación del agujero intraventricular en
uno de los lados en la etapa de cinco
vesículas. (Adaptada de Kandel ER, Schwartz JH y
Jessell TM, eds. Principles of Neural Science, 3a. ed.
McGraw-Hill, 1991.)
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FIGURA 1-6 Organización de la
médula espinal. A. Proyección
dorsal del sistema nervioso
central. Las líneas horizontales
sobre la médula espinal marcan
las ubicaciones de las diferentes
divisiones de la médula espinal,
las cuales se revisan con mayor
detalle en capítulos posteriores.
B. Proyección lateral de la
médula espinal y columna
vertebral. C. Topografía
superficial y estructura interna
de la médula espinal.
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FIGURA 1-7 Superficies lateral (A), ventral (B) y dorsal (C) del tronco del encéfalo. También se muestran
el tálamo y los núcleos basales. Las diferentes divisiones del encéfalo se muestran en diferentes colores.
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FIGURA 1-8 Vista dorsal del tronco del
encéfalo, tálamo y núcleos basales,
junto con el cerebelo.
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FIGURA 1-9 A. Superficie lateral de los hemisferios cerebrales y tronco del encéfalo, ilustrando la
ubicación del tálamo e hipotálamo. B. Estructura tridimensional del tálamo. La estructura separada a un
lado de la porción principal del tálamo corresponde al núcleo reticular del tálamo, que forma una
lámina sobre los bordes externos del tálamo.
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FIGURA 1-10 Aspecto tridimensional de las estructuras profundas de los hemisferios cerebrales. A. La
formación del hipocampo (en rojo) y la amígdala (en anaranjado). El trígono cerebral (en color azul) y
los tubérculos mamilares (en color morado) tienen relación anatómica y estructural con la formación
del hipocampo. B. El cuerpo estriado es componente de los núcleos basales con una forma
tridimensional compleja. También se ilustra el sistema ventricular. Observe la similitud en las formas
generales del cuerpo estriado y el ventrículo lateral.
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FIGURA 1-11 A. Superficie lateral del
hemisferio cerebral y tronco del encéfalo y
la porción de la médula espinal. Las
regiones con diferentes colores
corresponden a áreas corticales
funcionalmente distintas. Las áreas
principales motora y somática sensitiva se
ubican en las circunvoluciones frontal
ascendente y parietal ascendente,
respectivamente. La corteza auditiva
primaria se halla en la circunvolución
temporal superior adyacente a las áreas
sensorial y motora. El área de Broca
comprende la mayor parte de la
circunvolución frontal inferior y el área de
Wernicke se encuentra en la parte posterior
de la circunvolución temporal superior. Las
leyendas en negritas indican estructuras
clave. En el inserto se muestran los cuatro
lóbulos de la corteza cerebral y la corteza de
la ínsula en relación con los cuatro lóbulos.
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FIGURA 1-11 Continuación.
B. Superficie interna. La
corteza visual primaria se
ubica en la cisura calcarina.
Una pequeña porción se
extiende hacia la superficie
externa. Las divisiones del
tronco del encéfalo y
cerebelo también se
muestran en A y B.
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FIGURA 1-12 A. Superficie
ventral del hemisferio cerebral
y diencéfalo; se realizó un
corte transversal al nivel del
mesencéfalo. Se muestra la
corteza visual primaria en el
polo occipital.
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FIGURA 1-12 Continuación. B.
Superficie dorsal de los
hemisferios cerebrales. Las
áreas corticales motora y
somática sensitiva primaria
están ubicadas por delante y
por detrás de la cisura de
Rolando. El área de Broca se
encuentra en la circunvolución
frontal inferior y el área de
Wernicke se ubica en el lóbulo
temporal posterior. La
ilustración muestra la corteza
visual primaria en el polo
occipital.
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FIGURA 1-13 Sistema ventricular. Se muestran los ventrículos laterales, tercer ventrículo, acueducto cerebral
y cuarto ventrículo en la superficie lateral del encéfalo (fi gura de la izquierda) y de frente (figura de la
derecha). El ventrículo lateral se divide en cuatro componentes principales: asta anterior (frontal), cuerpo,
asta inferior (temporal) y asta posterior (occipital). El atrio del ventrículo lateral es la región de confluencia
del cuerpo, el asta inferior y el asta posterior. El agujero interventricular (de Monro) conecta cada ventrículo
lateral con el tercer ventrículo. El acueducto cerebral conecta el tercer y cuarto ventrículos.
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FIGURA 1-14 Se muestra el
desarrollo del encéfalo
humano desde la superficie
externa en relación con la
cara y la forma general del
cráneo. El ventrículo lateral se
muestra en color verde. Las
flechas dibujadas sobre el
ventrículo lateral muestran
cómo adquiere su forma en C.
(Cortesía de Tom Prentiss, ilustrador.)
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FIGURA 1-15 A. Las meninges consisten en duramadre, aracnoides y piamadre. B. Los dos principales
colgajos de la duramadre son la hoz del cerebro, que separa de manera incompleta los dos hemisferios
cerebrales y la tienda del cerebelo, que separa el cerebelo de los hemisferios cerebrales. (A, adaptada con
autorización de Snell RS. Clinical Neuroanatomy. 7a. ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2010.)
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FIGURA 1-16 Se ilustran los ejes del sistema nervioso central para la rata (A), un animal cuyo sistema
nervioso central está organizado en forma lineal y del sistema nervioso central del ser humano (B) que
tiene una flexura prominente a nivel del mesencéfalo. (Reproducida con autorización de Martin JH. Neuroanatomy:
Text & Atlas, 2a. ed. Stamford, CT: Appleton & Lange, 1996.)
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CAPÍTULO 1. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
FIGURA 1-17 Los tres principales planos anatómicos: (A) horizontal, (B) coronal y (C) sagital. Observe que el plano
horizontal se muestra a través de los hemisferios cerebrales y el diencéfalo. Un corte transversal en el mismo plano a
través del tronco del encéfalo o la médula espinal se denomina corte transverso, porque corta el neuroeje en ángulo
recto (fi g. 1-16B). El plano coronal en ocasiones se denomina plano transverso porque también sigue un ángulo recto
con respecto al neuroeje (fig. 1-16B); por desgracia, la terminología se vuelve más y más confusa. Un corte coronal a
través de los hemisferios cerebrales y el diencéfalo incluirá un corte del tronco del encéfalo y de la médula espinal
paralelo con el eje largo. Hablando en términos estrictos, éste sería un corte horizontal; sin embargo, este término no
es de utilidad para el análisis del encéfalo humano porque dicho corte “horizontal” tendría una orientación vertical.
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