Download INFLUENCIA DEL POLIMORFISMO rs20575 EN EL GEN
Document related concepts
Transcript
INFLUENCIA DEL POLIMORFISMO rs20575 EN EL GEN DEL TRAILR1 EN LA VARIABILIDAD DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO CON INFLIXIMAB EN ESPONDILTIS ANQUILOSANTE: AMPLIACIÓN DEL TAMAÑO MUESTRAL Morales Lara MJ, MJ Moreno Ramos M, M Santaclara Maneiro V V, Torres Moreno D, D Calleja Hernández MA y Conesa Zamora P. CONCLUSIONES OBJETIVO Los resultados preliminares de nuestro Los resultados de nuestro preliminares Evaluar la influencia del polimorfismo rs20575 en el gen estudio evidencian una mejor tasa de d del l TRAILR1 en la l variabilidad i bilid d de d respuesta en aquellos pacientes que respuesta a infliximab en presentan alelo F presentan alelo F, diagnosticados de pacientes Espondilitis Anquilosante (EA) aunque es necesario obtener procedentes de dos áreas de una muestra poblacional salud de la Región de Murcia (Áreas 1 y 2). más amplia para más amplia para establecer establecer conclusiones definitivas. MATERIAL Y MÉTODOS: evaluación de la respuesta Estudio observacional prospectivo de una cohorte de pacientes diagnosticados de EA que inician tratamiento con infliximab. La evaluación de la respuesta al tratamiento con Infliximab se realizó a través del p porcentaje j de mejoría del BASDAI a los 3 y 6 meses desde el inicio del tratamiento. En función de la respuesta los pacientes fueron considerados No respondedores (NR) y respondedores (R) (>20% de mejoría del BASDAI). % Mejoría j BASDAI= BASDAI inicial-BASDAI final BASDAI fifinall * 100 MATERIAL Y MÉTODOS: estudio farmacogenético Para la detección del polimorfismo se utilizaron sondas KASPar basadas en una PCR competitiva alelo específica empleando la tecnología FRET y un equipo d PCR a tiempo de ti reall 7500F de Apllied Byosistems en placa de 96 pocillos. Todos los pacientes recibieron dosis de inicio de infliximab (5mg/kg) a las 0, 2 y 4 semanas del inicio y posteriormente p dosis de mantenimiento cada 8 semanas. El estudio estadístico se realizó a través del programa Epidat 3.1 disponible en la página web del servicio gallego de salud (sergas). RESULTADOS En el estudio se incluyeron 61 pacientes ((49,2% , hombres)) con una edad media de 43,8 , ± 12 años. La distribución de genotipos fue la siguiente: 60 50 54,1% 40 CC CG GG 30 20 10 0 19 7% 19,7% 26,2% , RESULTADOS Los porcentajes de respuesta a los 3 meses de ttratamiento ata e to según segú los os genotipos ge ot pos estudiados estud ados fueron ue o los siguientes: DISTRIBUCIÓN DE GENOTIPO SEGÚN Ó Ú %MEJORÍA DEL BASDAI A LOS 3 MESES P=0,027 Tasas de Respuesta inferior en pacientes con genotipo GG frente a genotipo ti no GG 100 P=0,046 80 60 100% 88,9% 43,7% 40 12,1% 20 0% 0 R NR 56,3% CC CG GG RESULTADOS Los porcentajes de respuesta a los 6 meses de ttratamiento ata e to según segú los os genotipos ge ot pos estudiados estud ados fueron ue o los siguientes: DISTRIBUCIÓN DE GENOTIPO SEGÚN DISTRIBUCIÓN DE GENOTIPO SEGÚN %MEJORÍA DEL BASDAI A LOS 6 MESES P=0,018 Tasas de Respuesta inferior en pacientes con genotipo GG frente a genotipo no GG 120 100 80 60 40 20 0 P=0,023 100% 88,9% 43,7% 12 1% 12,1% 0% R NR 56,3% CC CG GG CONCLUSIONES CONCLUSIONES La respuesta a infliximab en pacientes con EA está á influenciada f por el genotipo del polimorfismo f rs20575 en el gen del TRAILR1. Los resultados preliminares de nuestro Los resultados preliminares de nuestro estudio evidencian una mejor tasa de L pacientes Los i t con genotipo ti GG responden d respuesta en aquellos pacientes que significativamente peor al tratamiento que aquellos con genotipo no GG. Este efecto se ha observado presentan alelo F presentan alelo F, tanto a los 3 como a los 6 meses de tratamiento. aunque es necesario obtener Estos resultados confirman los previamente presentados en el LV Congreso Sefh en pacientes con una muestra poblacional Artritis reumatoide y EA procedentes del Área de salud 2 establecer de Murcia. Murcia más amplia para más amplia para establecer La detección de este polimorfismo se perfila como conclusiones definitivas. una posible herramienta futura en el manejo clínico de pacientes con enfermedades reumatológicas como la EA.