Download 19 RYC anemia - Hospital Arica

INSTRUCTIVO
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GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
CAE
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA DE
PACIENTE CON ANEMIA
SGC HJNC CAE I 019
Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009
Próxima Revisión:
Dic. 2011
Versión 1
1. OBJETIVO:
Establecer criterios estandarizados de derivación y priorización de pacientes, mejorando la
pertinencia de la referencia y contrarreferencia entre los niveles primario y secundario de la red
asistencial Arica Parinacota.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecución. Médico APS es responsable de pesquisar y derivar pacientes con
anemia que cumplen con las características señaladas en este documento.
Médico Especialista HJNC es responsable de efectuar el diagnóstico e indicar el tratamiento y
contrarreferir a la APS.
Responsabilidad del encargado. Médico especialista es responsable de hacer cumplir el
instructivo y efectuar modificaciones cuando corresponda.
.
Responsable del monitoreo y evaluación: Jefe CAE, es responsable de efectuar el control
de los indicadores e informe a Director(a) del hospital.
Director(a) hospital es responsable de informar al Gestor de Red para que se realice una
evaluación de los indicadores como red asistencial y se definan acciones de mejora.
3. DESARROLLO.
3.1.
Modo Operativo/ Descripción.
Anemia:
Paciente con hemoglobina (Hb) < a 13 g. en el Hombre
(Hb) < a 12 g. en Mujer
(Hb) < a 11 g. en Mujer embarazada.
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La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl.
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MINISTERIO DE SALUD
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HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
CAE
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA DE
PACIENTE CON ANEMIA
SGC HJNC CAE I 019
Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009
Próxima Revisión:
Dic. 2011
Versión 1
Derivar pacientes con anemia en caso de:
1.
2.
3.
4.
5.
Sospecha de anemia hemolítica o anemia de origen central
Anemia microcítica no ferropénica, no asociada a ningún proceso crónico
Anemia con otras citopenias sin causas conocidas
Anemia ferropénica en el hombre y/o en la mujer post menopausia
Anemia en mujer en edad reproductiva que no evidencia aumento de sangrado
ginecológico
Exámenes solicitados por médico de APS previo a la derivación y que debe presentar el
paciente en el Hospital y sus resultados
Hemograma completo ,Perfil Bioquímico , Creatinina , N Ureico, Cinética de Fierro completa
(Ferremia, CFTF, % Saturación, Transferrína)
Otros documentos emitidos por el médico tratante de APS
Interconsulta con anamnesis, hallazgos del examen fìsico, datos del hemograma y exámenes
complementarios
Criterios de priorización para atención en CAE
1. Anemia hemolítica aguda
2. Hb: 6,5 a 8 g.
3. Hb: menor a 6,5 g. (urgencia)
Contrarreferencia
Características clínicas del paciente que determinan su egreso o su seguimiento en frecuencia
diferida de control :
Paciente con diagnostico confirmado que puede seguir tratamiento en APS.
Seguimiento anual
Documentos emitidos por el médico tratante para la APS
Documentos de contrarreferencia con información de diagnóstico definitivo, indicaciones de
tratamiento y período del próximo control cuando corresponda.
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SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
CAE
3.2.
SGC HJNC CAE I 019
Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009
Próxima Revisión:
Dic. 2011
Versión 1
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA DE
PACIENTE CON ANEMIA
Materiales y equipamiento.
Formulario de contrarreferencia
4. REGISTROS
Nombre del Registro
Identificación
Llenado
Acceso
Mantención
Almacenamiento
Formulario de Contrarreferencia
SGC HJNC CAE R 001
Médico APS
Equipo de salud
10 años
Copia en Ficha clínica
5. DISTRIBUCIÓN.
Oficina de Calidad - Consultorio de APS - Subdirección Médica
6. MODIFICACIONES
Párrafo que se modifica
Elaborado por:
Nombre: Dra. Cecilia Hales
Cargo: Jefe Servicio
Medicina
Fecha: 01/12/09
Firma:
Página
Revisado por:
Nombre: Ing. Orfa Ferrada A.
Cargo: Encargada Oficina de
Calidad
Fecha: 10/12/2009
Firma:
Fecha
Aprobado por:
Nombre: Dra. Magdalena
Gardilcic F.
Cargo: Directora HJNC
Fecha: 11/12/09
Firma:
Nombre: Dra. Victoria Albarrán
Cargo:
Médico Oficina de
calidad
Fecha: 10/12/2009
Firma:
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