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INSTRUCTIVO < GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CAE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTE CON ANEMIA SGC HJNC CAE I 019 Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009 Próxima Revisión: Dic. 2011 Versión 1 1. OBJETIVO: Establecer criterios estandarizados de derivación y priorización de pacientes, mejorando la pertinencia de la referencia y contrarreferencia entre los niveles primario y secundario de la red asistencial Arica Parinacota. 2. RESPONSABILIDADES: Responsable ejecución. Médico APS es responsable de pesquisar y derivar pacientes con anemia que cumplen con las características señaladas en este documento. Médico Especialista HJNC es responsable de efectuar el diagnóstico e indicar el tratamiento y contrarreferir a la APS. Responsabilidad del encargado. Médico especialista es responsable de hacer cumplir el instructivo y efectuar modificaciones cuando corresponda. . Responsable del monitoreo y evaluación: Jefe CAE, es responsable de efectuar el control de los indicadores e informe a Director(a) del hospital. Director(a) hospital es responsable de informar al Gestor de Red para que se realice una evaluación de los indicadores como red asistencial y se definan acciones de mejora. 3. DESARROLLO. 3.1. Modo Operativo/ Descripción. Anemia: Paciente con hemoglobina (Hb) < a 13 g. en el Hombre (Hb) < a 12 g. en Mujer (Hb) < a 11 g. en Mujer embarazada. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág 1 of 3 INSTRUCTIVO < GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CAE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTE CON ANEMIA SGC HJNC CAE I 019 Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009 Próxima Revisión: Dic. 2011 Versión 1 Derivar pacientes con anemia en caso de: 1. 2. 3. 4. 5. Sospecha de anemia hemolítica o anemia de origen central Anemia microcítica no ferropénica, no asociada a ningún proceso crónico Anemia con otras citopenias sin causas conocidas Anemia ferropénica en el hombre y/o en la mujer post menopausia Anemia en mujer en edad reproductiva que no evidencia aumento de sangrado ginecológico Exámenes solicitados por médico de APS previo a la derivación y que debe presentar el paciente en el Hospital y sus resultados Hemograma completo ,Perfil Bioquímico , Creatinina , N Ureico, Cinética de Fierro completa (Ferremia, CFTF, % Saturación, Transferrína) Otros documentos emitidos por el médico tratante de APS Interconsulta con anamnesis, hallazgos del examen fìsico, datos del hemograma y exámenes complementarios Criterios de priorización para atención en CAE 1. Anemia hemolítica aguda 2. Hb: 6,5 a 8 g. 3. Hb: menor a 6,5 g. (urgencia) Contrarreferencia Características clínicas del paciente que determinan su egreso o su seguimiento en frecuencia diferida de control : Paciente con diagnostico confirmado que puede seguir tratamiento en APS. Seguimiento anual Documentos emitidos por el médico tratante para la APS Documentos de contrarreferencia con información de diagnóstico definitivo, indicaciones de tratamiento y período del próximo control cuando corresponda. Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág 2 of 3 INSTRUCTIVO < GOBIERNO DE CHILE MINISTERIO DE SALUD SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CAE 3.2. SGC HJNC CAE I 019 Fecha Ultima Revisión: Dic. 2009 Próxima Revisión: Dic. 2011 Versión 1 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTE CON ANEMIA Materiales y equipamiento. Formulario de contrarreferencia 4. REGISTROS Nombre del Registro Identificación Llenado Acceso Mantención Almacenamiento Formulario de Contrarreferencia SGC HJNC CAE R 001 Médico APS Equipo de salud 10 años Copia en Ficha clínica 5. DISTRIBUCIÓN. Oficina de Calidad - Consultorio de APS - Subdirección Médica 6. MODIFICACIONES Párrafo que se modifica Elaborado por: Nombre: Dra. Cecilia Hales Cargo: Jefe Servicio Medicina Fecha: 01/12/09 Firma: Página Revisado por: Nombre: Ing. Orfa Ferrada A. Cargo: Encargada Oficina de Calidad Fecha: 10/12/2009 Firma: Fecha Aprobado por: Nombre: Dra. Magdalena Gardilcic F. Cargo: Directora HJNC Fecha: 11/12/09 Firma: Nombre: Dra. Victoria Albarrán Cargo: Médico Oficina de calidad Fecha: 10/12/2009 Firma: Versiones impresas de este documento, son No Controladas y sólo para usarse como referencia. La versión vigente se encuentra en sitio web del Hospital www.hjnc.cl. Pág 3 of 3