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INSTRUCTIVO
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GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
REFERENCIA Y
CONTRARREFERENCIA
REFLUJO GASTROESOFÁGICO
INFANTIL
SGC HJNC CAE I Nº 009
Fecha Ultima Revisión: Nov 2009
Próxima Revisión: Nov 2011
Versión 1
1. OBJETIVO:
Establecer criterios estandarizados de derivación y priorización de pacientes, mejorando la
pertinencia de la referencia y contrarreferencia entre los niveles primario y secundario de la red
asistencial Arica Parinacota.
2. RESPONSABILIDADES:
Responsable ejecución.
Médico tratante APS es responsable de derivar al paciente
Responsabilidad del encargado. Gastroenterólogo infantil es responsable de confirmar o
descartar diagnóstico, indicar el tratamiento y de la contrarreferencia a APS con las
indicaciones que correspondan.
Responsable del monitoreo y evaluación:
Jefe CAE, es responsable de efectuar el control de los indicadores e informe a Director(a) del
hospital.
Director(a) hospital es responsable de informar al Gestor de Red para que se realice una
evaluación de los indicadores como red asistencial y se definan acciones de mejora.
3. DESARROLLO.
3.1
Descripción.
1. Se debe referir mediante interconsulta a Gastroenterología Infantil:
a. Pacientes en edad pediátrica que vomiten varias veces al día (Postprandial o a
cualquier hora del día)
b. Lactantes irritables o con llanto constante durante la noche
c. Pacientes pediátricos que sufran de pirosis
d. Pacientes pediátricos con baja ganancia ponderal
e. Pacientes pediátricos con dolor abdominal a repetición
f. Lactantes con apneas.
2. Exámenes: Deben traer desde APS:
a. Radiografía de esófago, estómago y duodeno, al menos ya solicitada.
3. Interconsulta:
a. Anamnesis: inicio y evaluación de síntomas.
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Próxima Revisión: Nov 2011
Versión 1
b. La interconsulta debe contener, además de todos los datos del paciente, hallazgos
al examen físico y los resultados de exámenes que descarten patología asociada.
c. Informe de nutricionista, que evalue las características de la nutrición del paciente y
del entorno familiar
4. Criterios de priorización:
a. Lactantes con apneas
b. Baja ganancia de peso mantenida
c. Pacientes con pirosis, aunque respondan al tratamiento con inhibidores de bomba
de protones.
5. Contrarreferencia con información de:
a. Diagnóstico final.
b. Exámenes de laboratorio solicitados y sus resultados.
c. Tratamiento efectuado
d. Tratamiento que debe continuar en su consultorio, en caso necesario.
e. Condiciones en que sea necesario su retorno al CAE.
3.2
Materiales y equipamiento.
Formulario de Contrarreferencia.
4. REGISTROS
Nombre del Registro
Identificación
Llenado
Acceso
Mantención
Almacenamiento
Formulario de Contrarreferencia
SGC HJNC CAE R 001
Médico APS
Equipo de salud
10 años
Copia en Ficha clínica
5. DISTRIBUCIÓN.
Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente HJNC
Consultorios de APS
Consultorio de Especialidades de Pediatría
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CONTRARREFERENCIA
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INFANTIL
6. MODIFICACIONES
Párrafo que se modifica
Elaborado por:
Nombre: Bifret Diaz Arce
Cargo: Gastroenterólogo
Infantil CAE
Fecha: 13.10.09
Firma:
Página
Revisado por:
Nombre: Orfa Ferrada A.
Cargo: Encargada Calidad y
Seguridad del Paciente.
Fecha: 10.11.09
Firma:
Nombre: Victoria Albarrán R.
Cargo: Médico Oficina Calidad
Fecha: 07.11.09
Firma:
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Fecha
Aprobado por:
Nombre: Dra. Magdalena
Gardilcic F.
Cargo: Directora HJNC
Fecha: 11.11.09
Firma:
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