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Resumen de Beneficios
COBERTURA DENTRO Y FUERA DE LA RED
Condados de Bronx, Brooklyn, Manhattan, Queens, Richmond, Nassau, Suffolk,
Rockland Y WESTCHESTER
Beneficio
15 - Atención de emergencia
(Puede ir a cualquier sala de
emergencias si cree, de manera
razonable, que necesita atención de
emergencia).
Original Medicare
Coseguro del 0Â % o 20Â % para los
servicios del médico.
Dual Eligible (PPO SNP)
Generales
Copago de $0 para las visitas a la
sala de emergencias cubiertas por
Copago específico para servicios
Medicare.*
de emergencia para pacientes
ambulatorios en un centro hospitalario.
Cobertura en todo el mundo.
El copago para servicios de
emergencia no puede exceder el
deducible de estancia en hospital de
la Parte A por cada servicio brindado
por el hospital.
No tiene que pagar el copago para sala
de emergencias si ingresa al hospital
como paciente ingresado por la misma
afección en un plazo de 3 días de la
visita a la sala de emergencias.
No está cubierto fuera de los EE.UU.,
excepto en circunstancias limitadas.
Generales
16 - Atención urgente y necesaria
Coseguro de 0% o 20%
(NO es lo mismo que la atención de
emergencia y, en la mayoría de los
casos, se encuentra fuera del área de
servicio).
NO está cubierto fuera de los EE.UU., Copago de $0 para las visitas
excepto en circunstancias limitadas. urgentes y necesarias cubiertas por
Medicare.*
*Según su nivel de elegibilidad para Medicaid, es posible que no tenga responsabilidad sobre la participación en
los costos de servicios originales de Medicare.
**Consulte con su plan acerca de la participación en los costos cuando recibe los servicios de proveedores fuera de la red.
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