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La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes
scabiei, llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución mundial
en todas las razas. Es una afección cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en
particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y
constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento.
Índice
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1 Etiología
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2 Cuadro clínico
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3 Clasificación
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4 Tratamiento
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5 Sarna en animales
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6 Referencias
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7 Enlaces externos
Etiología[editar]
Sarcoptes scabiei
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei que es un ácaro de
cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas. La hembra mide 300-450 micras y el macho
150-250 micras.
Características principales:

Huésped: el humano. Este ácaro no vive más de 2 a 4 días en el ambiente.

Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por el contacto directo, o a través
de fomites (prendas, ropa, sábanas, toallas).
En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros
(Sarcoptes scabiei var. canis) y gatos.

Incubación:
Primoinfestación (personas sin exposición previa al ácaro): 5 a 15 días
Reinfestación (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 días
La fecundación ocurre en la superficie de la piel. Después de la cópula el macho muere.
La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando túneles. La hembra va
dejando los huevos a medida que penetra en la piel (2 a 3 huevos por día) en total 30 a 50 huevos
y finalmente muere en el túnel a las 4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a
la superficie de la piel, se transforman en ninfas en 3 a 8 días, y posteriormente en adultos en 1215 días. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.
Cuadro clínico[editar]
El principal síntoma es la pinchazón insistente, que se intensifica durante las noches y con el calor.
El picor está causado por la reacción alérgica del cuerpo al parásito, que se manifiesta con
pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista
infección.
Las lesiones más frecuentes son las pápulas eritematosas y las costras hemáticas, estas últimas,
productos del rascado, sin embargo, las lesiones más típicas y que son de gran ayuda para el
diagnóstico son los surcos, líneas grisáceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo
exterior de una galería excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las
vesículas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secreción del parásito.
Estas lesiones, que predominan en las muñecas, las caras laterales de los dedos y de las manos,
los codos y las nalgas, se extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son electivas, y no
necesariamente siempre presentes: en el varón, el prepucio y el glande (chancro escabioso); en la
mujer, laareola (fuera de la lactancia, las lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la
sarna); en el niño y el lactante, la planta de los pies.
La escabiosis puede ir acompañada por lesiones inducidas por microbios (piodermitis, linfangitis,
etc.). Por su parte, en las personas sin infecciones microbianas de este tipo, no se traduce más
que por un mínimo de síntomas y no es pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.
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Escabiosis del pie
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Escabiosis del brazo
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Escabiosis de la mano
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Escabiosis de un dedo
Clasificación[editar]
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Sarna mitis
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Sarna nodular
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Sarna noruega (en inmunodeprimidos): forma muy contagiosa, se produce una infestación
masiva, miles de hembras están presentes siendo lo habitual 10 a 20 hembras.
Tratamiento[editar]
La sarna es tratada con escabicidas, que deben aplicarse por todo el cuerpo, no solo las partes
infectadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito, puesto que si son adultos
se pueden extender por todo el cuerpo. Entre los escabicidas más usados están la permetrina,
el Lindano, el benzoato de bencilo, el crotamitón y el bálsamo de El Salvador. Se debe tener
especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas y esparciendo el
producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la zona que queda entre las
uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como reservorios. El tratamiento dura
de 3 a 5 días si es realizado de manera adecuada y es necesario repetir la aplicación una semana
después por otros 3 días. Algunos accidentes graves han ocurrido cuando personas se
aplican Lindano, este acaricida y pesticida sólo puede aplicarse bajo una dilución y posología
[cita requerida]
suministrada por un facultativo
. Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el
tratamiento lo deben hacer todas las personas que habitan en la misma casa. El ácaro puede vivir
hasta treinta horas en la ropa y el cabello y por lo tanto ésta debe desinfectarse, ya sea pasándola
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por agua hirviendo o bien exponiéndola al sol durante cuatro horas.
Sarna en animales[editar]
Artículo principal: Sarna sarcóptica
Un perro con sarna sarcóptica en una calle de Bali, Indonesia.
La sarna puede presentarse en un considerable número de especies de animales domésticos y
salvajes. Los ácaros que causan estas infestaciones (acariasis) son de diferentes especies y
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subespecies de sarna según sea el caso. Estas subespecies pueden infestar a los animales o los
seres humanos que no son sus hospedadores habituales, pero este tipo de infecciones no duran
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mucho. Los animales infectados de sarna sufren picazón severa e infecciones secundarias de la
piel. A menudo pierden peso y su salud se vuelve frágil.
La forma de sarna más frecuentemente diagnosticada en animales domésticos es sarna
sarcóptica, que se encuentra en los perros. Su agente causal es el ácaro de la sarna del
género Psoroptes. Las aves de corral infectadas por sarna sufren lo que se conoce como la "sarna
de pierna".
Los animales domésticos que se han vuelto ferales y no tienen cuidados veterinarios son
frecuentemente afectados con sarna y una serie de otras enfermedades. Se ha observado que los
animales no domésticos pueden también sufrir de la sarna. Los gorilas, por ejemplo, se sabe que
son susceptibles a la infección a través del contacto con los objetos utilizados por los seres
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humanos.