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SARNA ( ESCABIOSIS)
Características
Ectoparasitosis cosmopolita
Específica y permanente del hombre
Cuadro cutáneo característico
Agente etiológico : Sarcoptes scabiei var hominis
Morfología
Acaro pequeño ( arácnido no segmentado)
Forma ovalada
4 pares de patas
Aplanado dorsoventralmente
Rudimento de cabeza con aparato bucal masticador
Hembra :350-450 um
Macho: 150-250 um
Hembra S scabiei
Macho S scabiei
Epidemiología
Ectoparasitosis cosmopolita
Más frecuente en zonas templadas y frías
De tipo familiar
En todos los grupos socioeconómicos
o Comunidades
o Instituciones
o Familias
Aumenta con
o Hacinamiento
o Promiscuidad
o Hábitos deficientes
Más frecuente en épocas frías
Prevalencia es mayor en niños
No hay diferencias por sexo
Reemergencia
o Aflojamiento medidas de control
o Diagnóstico erróneo
o Tratamiento mal efectuado
Mecanismo de infección
o Contacto directo y prolongado ( piel-piel) entre personas infestadas y
sanas (95%)
o Ropa- piel ( 5%)
Ciclo evolutivo
Realiza su ciclo evolutivo completo en el huésped humano
Adultos copulan en la superficie de la piel
Macho muere
Hembra fecundada se introduce en el estrato córneo, cava túneles
Coloca :
o 2-3 huevos diarios ( total 50-80)
O v al ad o s
160 um
o Deposita deyecciones
Muere a los 30 días al final del túnel
Huevos eclosionan entre los 3 a 8 días
Emergen larvas hexápodas que se transforman en ninfas octópodas
Ninfas salen a la superficie
Se transforman en adultos a los 14 días
Adultos copulan en la superficie de la piel
Macho muere
Hembra se introduce en el estrato córneo
Hembra en túnel
Importancia médica
Durante la infestación por el ácaro de la sarna, se producen dos tipos de lesiones:
1. Acción directa del parásito, que corresponden a las galerías cavadas por las
hembras en el estrato córneo
Vesículas perladas
Surco acarino
o Lesión lineal eritematovesicular
o Mide desde algunos milímetros hasta 2-3 cm
Localizaciones: Estas lesiones se encuentran donde la piel es más
delgada
o Región interdigital de los dedos de la mano
o Cara anterior de muñecas
o Cara interna de brazo, antebrazo y axila
o Región genital
o Pliegues subglúteos e interglúteos
o Cara interna de muslos, rodillas y tobillos
2. Por sensibilización al parásito
o Manifestaciones de reacciones de hipersensibilidad
o Prurito nocturno característico
o Lesiones micropapulosas generalizadas
o Lesiones dermíticas generalmente localizadas
o Dermitis del pezón
o Lesiones nodulares o nódulos escabiosos
o 1 cm
o Muy pruriginosos
o Frecuentemente con ácaros en su interior
Axilas
Codos
Surcos subglúteos
Escroto
3. Lactantes:
Lactantes
o
o
o
o
o
o
Generalizado
Compromiso incluso de:
Cuero cabelludo
Cara
Palmas
Plantas
4. Pacientes inmunocomprometidos
o Sarna noruega
Poco frecuente
Personas ancianas e inmunofeficientes
No pruriginosos
Altamente contagiosa
Lesiones costrosas grisáceas
o Palmas de manos
o Plantas de pies
o Cuero cabelludo
o A veces generalizado
Sintomatología
Síntoma principal prurito nocturno, que es una manifestación de hipersensibilidad
Primoinfestación:
Primoinfestación: El prurito aparece 15-50 días después del contagio
Reinfestación : El prurito aparece 24-48 horas después del contagio
Complicaciones
o Dermitis
o Piodermitis
o Glomerulonefritis aguda
Lesiones interdigitales características de sarna
Sarna complicaciones
Sarna noruega
Diagnóstico
o Generalmente clínico
o Antecedentes de prurito nocturno insidioso
o Observación de lesiones de morfología y ubicación característica
o Antecedentes epidemiológicos
o Familiar o contacto con el mismo síntoma
o Laboratorio
o Acaro Test
o Histología
Diagnóstico diferencial
Dermitis de contacto
Dermitis atópica
Picadura de insecto
Urticaria
Piodermitis
Acaro test
Profilaxis
Educación sanitaria
Evitar contactos
Siempre tratamiento familiar
Tratamiento adecuado