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Universidad del Norte Santo Tomás de Aquino - Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Terapia Ocupacional: Programa de Clínica Médica
Cátedra: Clínica Médica. Año lectivo: 2.013. Cuatrimestre que corresponda: Materia Anual.
Tareas de cátedra: Dictado de clases teóricas: lunes y miércoles de 15:00 a 16:30 horas.
Equipo de cátedra: Dr. Pedro Wenceslao Lobo - Profesor Asociado.
Docencia: Clases teóricas. Seminarios integradores.
Fundamentación:
La asignatura Clínica Médica pretende proporcionar una herramienta para el futuro
Terapeuta Ocupacional desde el punto de vista de una medicina integral. Los enormes
progresos de las ciencias biomédicas se están produciendo a un ritmo vertiginoso que dificultan
a cualquier facultativo la adecuada adquisición y actualización de conocimientos necesarios
para su ejercicio profesional. Es por ello que se pretende dotar al alumno de una sólida base
para una selección de los conocimientos esenciales de la Medicina Interna, bajo la luz del
desafío de conciliar el método clínico con la tecnología biomédica
Relaciona contenidos con las siguientes asignaturas de la Carrera de Licenciatura en Terapia
Ocupacional: Anatomía, Fisiología, Neurología, Biomecánica, Ortopedia y Ortesis, Medicina
Infanto Juvenil y Prácticas Clínicas I, II y III.
Objetivos:
El alumno será competente para:
Conocer y comprender enfermedades médicas y de resolución quirúrgica.
Abordar el diagnóstico desde una metodología racional que permita llegar al mismo a
través de los signos y síntomas de la enfermedad.
3. Establecer, sobre la base del diagnóstico etiológico, un pronóstico concreto.
1.
2.
Contenidos:
Unidad Temática Nº 1: Historia Clínica y Semiología General.
Salud. Enfermedad. Historia Natural de la Enfermedad. Semiología. Signo. Síntoma.
Síndrome. Diagnóstico Presuntivo, Diferencial y de Certeza. Pronóstico. La Historia Clínica.
Justificación Médico-Jurídica. Anamnesis. El Examen Físico. Inspección, Palpación, Percusión,
Auscultación. Semiología General: Primera Impresión. Nivel de Conciencia. Habla y Lenguaje.
Estado de Hidratación. Estado de Nutrición. Desarrollo Físico. Actitud. Marcha. Facie.
Temperatura Corporal. Faneras: Cabello, Vello y Uñas. Piel: Coloración, Textura y Espesor
(Tejido Celular Subcutáneo), Elasticidad y Movilidad, Sensibilidad, Integridad. Edema.
Sistema Ganglionar.
Unidad Temática Nº2: Sistema Muscular y Osteoarticular.
Sistema Muscular. Movimientos Involuntarios. Sistema Osteoarticular. Artrosis. Artritis
Reumatoide. Artritis Crónica Juvenil. Espondiloartropatías. Artritis por Cristales. Artritis
Misceláneas. Osteopenia y Osteoporosis.
Unidad Temática Nº3: Aparato Respiratorio.
Anamnesis: Dolor Toráxico, Disnea, Tos, Expectoración, Hemoptisis, Vómica. Examen
General. Inspección Estática (Conformación del Tórax) y Dinámica (Tipos Respiratorios,
Ritmo Respiratorio). Cornaje y Tiraje. Palpación. Expansión de los Vértices y de las Bases.
Vibraciones Vocales. Percusión del Tórax. Excursión de las Bases. Auscultación. Ruidos
Normales y Patológicos. Auscultación de la Voz y de la Tos. Síndromes Respiratorios.
Insuficiencia Respiratoria. Oxigenoterapia. Síndrome de Distress Respiratorio Agudo.
Enfisema pulmonar. Bronquitis Crónica. Asma Bronquial. Apnea del Sueño. Cáncer Bronco
Pulmonar. Bronquiectasias. Bronquiolitis Obliterante. Bronquitis Aguda. Neumonía. Absceso
de Pulmón y Neumonía Necrosante. Enfermedades Pulmonares de Origen Ambiental.
Derrame Pleural. Neumotórax.
Unidad Temática Nº 4: Aparato Circulatorio.
Anamnesis: Dolor Precordial, Palpitaciones, Edema de Origen Circulatorio. Inspección y
Palpación de la Región Precordial (Choque de la Punta. Latidos Epigástricos). Percusión
Cardíaca. Auscultación Cardíaca: Focos; Ruidos Normales y Patológicos; Soplos Cardíacos:
Descripción y Clasificación. Pulso Arterial. Tensiómetros. Presión Arterial.
Insuficiencia Cardíaca. Cardiopatía Isquémica. Hipertensión Arterial. Síncope. Shock. Muerte
Súbita. Paro Cardiorrespiratorio. Valvulopatías. Miocardiopatías. Enfermedades del Pericardio.
Unidad Temática Nº 5: Aparato Digestivo.
Inspección y Palpación General del Abdomen. Percusión y Auscultación del Abdomen.
Síntomas y Signos del Esófago, Estómago, Intestino Delgado y Grueso, Hígado, Vías Biliares
y Páncreas Exocrino. Acalasia Esofágica. Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. Cáncer de
Esófago. Gastritis Aguda y Crónica. Úlcera Péptica. Cáncer Gástrico. Abdomen Agudo.
Síndrome del Intestino Irritable. Diverticulosis Colónica. Síndrome de Mala Absorción
Intestinal. Enfermedad Inflamatoria del Intestino. Enfermedad Vascular del Intestino. Pólipos
Intestinales. Cáncer Colorectal. Hemorroides. Pancreatitis Aguda y Crónica. Cáncer de
Páncreas. Ascitis. Insuficiencia Hepática. Hepatitis Vírica Aguda. Hepatitis Crónica. Cirrosis
Hepática. Carcinoma Hepatocelular. Litiasis Biliar. Cáncer de las Vías Biliares.
Unidad Temática Nº 6: Aparato Genito-Urinario.
Semiotecnia. Síndrome Nefrótico. Síndrome Nefrítico. Insuficiencia Renal Aguda y Crónica.
Infecciones de las Vías Urinarias. Litiasis renal. Prostatitis. Hiperplasia Nodular de Próstata.
Enfermedades de Transmisión Sexual.
Unidad Temática Nº 7: Sistema Endocrino.
Semiotecnia. Tiroides: Bocio Simple, Cretinismo Endémico, Hipotiroidismo, Hipertiroidismo,
Tiroiditis, Cáncer de tiroides. Glándula Paratiroides: Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo.
Diabetes Mellitus. Glándula Suprarrenal: Hipoaldosteronismo, Hiperaldosteronismo,
Feocromocitoma, Enfermedad de Addison, Síndrome de Cushing. Hipófisis: Acromegalia,
Hipersecreción de Prolactina, Enanismo Hipofisario, Diabetes Insípida, Secreción Inadecuada
de ADH. Ovario: Híper e Hipofunción. Testículo: Híper e Hipofunción.
Unidad Temática Nº 8: Hematología.
Anemia. Reacciones Leucemoides. Neutropenia y Agranulocitosis. Leucemias Agudas.
Síndromes Mieloproliferativos Crónicos. Síndromes Linfoproliferativos Crónicos. Gamapatía
Monoclonal. Enfermedades de la Hemostasia. Enfermedades Ganglionares.
Metodología:
El desarrollo de las clases teóricas estará precedido por un breve interrogatorio oral de
carácter conceptual y al azar sobre el tema expuesto la clase anterior.
2. El alumno conocerá de antemano el tema a desarrollar en la clase teórica y deberá
haberlo leído para una mayor comprensión y aprovechamiento de la misma.
3. Al finalizar el dictado de cada unidad temática de la materia los alumnos desarrollarán
seminarios en grupo con carácter integrador. Luego tendrán una evaluación sobre
dicha unidad temática de carácter escrito.
1.
Evaluación:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Una evaluación escrita luego de cada unidad temática (Cuatro por cuatrimestre).
Para acceder al examen parcial el alumno deberá haber aprobado al menos el 75% de
las unidades temáticas del cuatrimestre correspondiente (tres de cuatro) con una nota
de 4 (cuatro) o más cada uno. Caso contrario el parcial correspondiente se considera
desaprobado.
Las unidades temáticas podrán recuperarse solamente una vez cada una.
Dos exámenes parciales al año, de carácter oral, uno al final de cada cuatrimestre.
Los exámenes parciales podrán recuperarse solamente una vez. Para recuperar el
primer parcial deberá aprobar el segundo. Si desaprueba la recuperación de uno de
ellos el alumno se considerará libre.
Para ser regular el alumno deberá aprobar los dos exámenes parciales con una nota de
4 (cuatro) o más cada uno de ellos sobre una escala de 1 (uno) al 10 (diez) y haber
asistido al menos al 75% de las clases teóricas.
Examen final integral de la materia de carácter oral.
La duración de la regularidad de la materia estará sujeta al reglamento de la Facultad
de Ciencias de la Salud.
Criterios de Acreditación:
Para acreditar la presencia en una clase teórica el alumno tendrá una tolerancia de 15
(quince) minutos sobre el horario de inicio y deberá permanecer hasta el final de la
misma.
2. Para acreditar la aprobación de los seminarios el alumno deberá aprobar el examen
escrito con una nota igual o mayor a 4 (cuatro) sobre una escala de 1 (uno) al 10 (diez).
3. Para acreditar la aprobación de los exámenes parciales el alumno deberá aprobar el
examen oral con una nota igual o mayor a 4 (cuatro) sobre una escala de 1 (uno) al 10
(diez).
4. Para acreditar la aprobación del examen final el alumno deberá aprobar el examen oral
con una nota igual o mayor a 4 (cuatro) sobre una escala de 1 (uno) al 10 (diez).
1.
Bibliografía principal:
Compendio de Medicina Interna. Autor: Ciril Rozman. Cuarta Edición. 2.009.
Ediciones Elsevier España.
2. Semiología Médica. Autor: Celmo Celeno Porto. Sexta Edición. 2.009. Editorial
McGraw-Hill Interamericana S.A.
1.
Cronograma:
Primer Cuatrimestre: 13 de Marzo al 19 de Junio
Marzo (5)
13 Salud. Enfermedad. Historia Natural de la Enfermedad. Semiología. Signo. Síntoma.
Síndrome. Diagnóstico Presuntivo, Diferencial y de Certeza. Pronóstico. La Historia Clínica.
Justificación Médico-Jurídica. Anamnesis.
18 El Examen Físico. Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación. Semiología General:
Primera Impresión. Nivel de Conciencia. Habla y Lenguaje. Estado de Hidratación. Estado de
Nutrición. Desarrollo Físico.
20 Semiología General: Actitud. Marcha. Facie.
25 Semiología General: Temperatura Corporal. Faneras: Cabello, Vello y Uñas. Piel: Textura
y Espesor (Tejido Celular Subcutáneo), Elasticidad y Movilidad, Sensibilidad.
27 Semiología General: Piel: Coloración e Integridad.
Abril (9)
01 Feriado Nacional: Puente Turístico.
03 Seminario Historia Clínica y Semiología General.
08 Evaluación Módulo de Historia Clínica y Semiología General.
10 Edema. Sistema Ganglionar. Sistema Muscular. Movimientos Involuntarios. Sistema
Osteoarticular. Artrosis.
15 Artritis Reumatoide. Artritis Crónica Juvenil. Espondiloartropatías. Artritis por Cristales.
Artritis Misceláneas. Osteopenia y Osteoporosis.
17 Seminario Sistema Muscular y Osteoarticular.
22 Evaluación Módulo de Sistema Muscular y Osteoarticular.
24 Aparato Respiratorio. Anamnesis: Dolor Toráxico, Disnea, Tos, Expectoración,
Hemoptisis, Vómica. Examen General. Inspección Estática (Conformación del Tórax) y
Dinámica (Tipos Respiratorios, Ritmo Respiratorio). Cornaje y Tiraje.
29 Aparato Respiratorio: Palpación. Expansión de los Vértices y de las Bases. Vibraciones
Vocales. Percusión del Tórax. Excursión de las Bases. Auscultación. Ruidos Normales y
Patológicos. Auscultación de la Voz y de la Tos. Síndromes Respiratorios.
Mayo (9)
01 Feriado Nacional: Día del Trabajador.
06 Aparato Respiratorio: Insuficiencia Respiratoria. Oxigenoterapia. Síndrome de Distress
Respiratorio Agudo. Enfisema Pulmonar. Bronquitis Crónica. Asma Bronquial. Apnea del
Sueño. Cáncer Bronco Pulmonar.
08 Aparato Respiratorio: Bronquiectasias. Bronquiolitis Obliterante. Bronquitis Aguda.
Neumonía. Absceso de Pulmón y Neumonía Necrosante. Enfermedades Pulmonares de Origen
Ambiental. Derrame Pleural. Neumotórax.
13 Seminario de Aparato Respiratorio.
15 Evaluación Módulo de Aparato Respiratorio.
20 Aparato Circulatorio. Anamnesis: Dolor Precordial, Palpitaciones, Edema de Origen
Circulatorio. Inspección y Palpación de la Región Precordial (Choque de la Punta. Latidos
Epigástricos). Percusión Cardíaca. Auscultación Cardíaca: Focos; Ruidos Normales y
Patológicos; Soplos Cardíacos: Descripción y Clasificación. Pulso Arterial. Tensiómetros.
Presión Arterial.
22 Aparato Circulatorio. Insuficiencia Cardíaca. Cardiopatía Isquémica. Hipertensión Arterial.
Síncope. Shock. Muerte Súbita. Paro Cardiorrespiratorio.
27 Aparato Circulatorio. Valvulopatías. Miocardiopatías. Enfermedades del Pericardio.
29 Seminario de Aparato Circulatorio.
Junio (6)
03 Evaluación Módulo de Aparato Circulatorio.
05 Clase de Consulta.
10 Recuperación Módulos de Historia Clínica y Semiología General y de Sistema
Muscular y Osteoarticular.
12 Recuperación Módulos de Aparato Respiratorio y de Aparato Circulatorio.
17 Clase de Consulta.
19 Primer Parcial.
Final del Primer Cuatrimestre
Segundo Cuatrimestre: 29 de Julio al 01 de Noviembre
Julio (2)
29 Aparato Digestivo. Semiotecnia. Síntomas y Signos del Esófago, Estómago, Intestino
Delgado y Grueso, Hígado, Vías Biliares y Páncreas Exocrino. Acalasia Esofágica. Enfermedad
por Reflujo Gastroesofágico. Cáncer de Esófago.
31 Aparato Digestivo. Gastritis Aguda y Crónica. Úlcera Péptica. Cáncer Gástrico. Abdomen
Agudo. Síndrome del Intestino Irritable. Diverticulosis Colónica.
Agosto (8)
05 Aparato Digestivo. Síndrome de Mala Absorción Intestinal. Enfermedad Inflamatoria del
Intestino. Enfermedad Vascular del Intestino. Pólipos Intestinales. Cáncer Colorectal.
Hemorroides.
07 Aparato Digestivo. Pancreatitis Aguda y Crónica. Cáncer de Páncreas. Ascitis. Insuficiencia
Hepática.
12 Aparato Digestivo. Hepatitis Vírica Aguda. Hepatitis Crónica. Cirrosis Hepática.
Carcinoma Hepatocelular. Litiasis Biliar. Cáncer de las Vías Biliares.
14 Seminario de Aparato Digestivo.
19 Sustitución Feriado Nacional: Día del Fallecimiento del General San Martín.
21 Seminario de Aparato Digestivo.
26 Evaluación Módulo de Aparato Digestivo.
28 Aparato Genito-Urinario. Semiotecnia. Síntomas y Signos. Síndrome Nefrótico. Síndrome
Nefrítico. Insuficiencia Renal Aguda y Crónica.
Septiembre (9)
02 Aparato Genito-Urinario. Infecciones de las Vías Urinarias. Litiasis renal. Prostatitis.
Hiperplasia Nodular de Próstata. Enfermedades de Transmisión Sexual.
04 Seminario de Aparato Genito-Urinario.
09 Evaluación Módulo de Aparato Genito-Urinario.
11 Sistema Endocrino. Semiotecnia. Signos y síntomas. Tiroides: Bocio Simple, Cretinismo
Endémico, Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, Tiroiditis, Cáncer de tiroides. Glándula
Paratiroides: Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo.
16 Sistema Endocrino. Glándula Suprarrenal: Hipoaldosteronismo, Hiperaldosteronismo,
Feocromocitoma, Enfermedad de Addison, Síndrome de Cushing.
18 Sistema Endocrino. Hipófisis: Acromegalia, Hipersecreción de Prolactina, Enanismo
Hipofisario, Diabetes Insípida, Secreción Inadecuada de ADH. Ovario: Híper e Hipofunción.
Testículo: Híper e Hipofunción.
23 Sistema Endocrino. Diabetes Mellitus. Hipoglucemia.
25 Seminario de Endocrinología.
30 Evaluación Módulo de Endocrinología.
Octubre (9)
02 Hematología. Anemia. Reacciones Leucemoides. Neutropenia y Agranulocitosis. Leucemias
Agudas. Síndromes Mieloproliferativos Crónicos. Síndromes Linfoproliferativos Crónicos.
Gamapatía Monoclonal. Enfermedades de la Hemostasia. Enfermedades Ganglionares.
07 Seminario de Hematología.
09 Evaluación Módulo de Hematología.
14 Sustitución Feriado Nacional: Día del Respeto a la Diversidad Cultural.
16 Recuperación Módulos de Aparato Digestivo y de Aparato Genito-Urinario.
21 Recuperación Módulos de Endocrinología y de Hematología.
23 Clase de Consulta.
28 Segundo Parcial.
30 Recuperación del Primero o Segundo Parcial.
Final del Segundo Cuatrimestre