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Aparato
digestivo
INTRODUCCIÓN
Todos los seres vivos necesitan materia para formar sus estructuras y energía para
realizar sus funciones vitales. Se llama nutrición al conjunto de procesos que
incluyen la toma de sustancias del exterior, su aprovechamiento y la cesión al
medio de las sustancias inservibles.
En este sentido se pueden considerar también nutriente al O2 que se emplea en la
respiración y serían 4 los aparatos encargados de la nutrición: el aparato digestivo,
el aparato respiratorio, el aparato circulatorio y el aparato excretor, ya que los
cuatro participan en la nutrición tal como está definida arriba.
Iniciaremos el estudio de la nutrición con el aparato digestivo, que se encarga de
proporcionar al organismo H2O, vitaminas, electrólitos y otros nutrientes, con
finalidad plástica (para formar estructuras) o energética. El aparato digestivo
proporciona alimentos a nuestro organismo.
Los alimentos ingresan en nuestro organismo por la boca y el aparato digestivo se
encarga de transformar las macromoléculas (moléculas de gran tamaño, de gran
masa molecular) como polisacáridos, grasas o proteínas en sustancias de pequeño
peso molecular como monosacáridos, ácidos grasos o aminoácidos que puedan ser
asimilados por las células. Esas moléculas sencillas atravesarán la pared intestinal y
pasarán a la sangre para ser repartidas por las células.
Anatomía
El aparato digestivo está formado por un largo tubo (10-12 m) con
engrosamientos o reservorios de calibre variado que presentan esfínteres
(válvulas) con capacidad de aislamiento de cada órgano. Consta de las
siguientes partes:
- Boca
- Faringe
- Esófago
- Estómago
- Intestino delgado
- Intestino grueso
- Recto y ano.
- Glándulas anejas: glándulas salivares, hígado y páncreas.
BOCA
Es la primera porción de tubo digestivo. En su exterior la cierran los labios y en el
interior comunica con la faringe. Dentro de la cavidad bucal se encuentra la lengua
y las piezas dentarias y en ella desembocan las glándulas salivales (o salivares).
La lengua es un órgano muscular, táctil y móvil (en algunos demasiado, porque
hablan mucho en clase). Es el órgano principal del gusto, especializado en la
apreciación de sabores. También remueve el alimento y lo mezcla con la saliva.
Las piezas dentarias están implantadas en ambos maxilares, superior e inferior. En
los adultos la fórmula dentaria es por cada maxilar es:
2123/2123
Es decir hay, los adultos tienen un total de 32 piezas:
4 incisivos, en forma de cuña ensanchada y biselada para cortar los alimentos
2 caninos o colmillos, que acaban en punta afilada para desgarrar los alimentos.
4 premolares y 6 molares, con corona ancha y plana para triturar los alimentos.
Hasta los 6-7 años faltan los molares por lo que la llamada dentadura de leche tiene
solo 20 piezas. Fórmula: 212/212
4 Incisivos
DENTICIÓN
2 Caninos
o colmillos
2 Premolares
3 molares
Tercer molar:
muela del juicio
L.M.A 15 años
4 Incisivos
2 Caninos
o colmillos
Úvula o
campanilla
Amígdalas
(“anginas”)
L.M.A 15 años
Lengua
La glándulas salivales se encuentran en las paredes de la boca, segregan la saliva y y son
seis en total:
Parótidas. Se encuentran cerca del oído externo. Su secreción es casi exclusivamente
serosa. Contienen un enzima, la ptialina salivar, que es una amilasa que hidroliza
polisacáridos como el almidón. Desemboca en la cavidad bucal, a nivel del
segundo molar.
Submaxilares. Se encuentran bajo la mandíbula inferior y tienen una secreción mixta
de moco y suero.
Sublinguales. Se encuentran debajo de la lengua y realizan una secreción
enteramente mucosa.
FARINGE
Mide unos 14 cm. Es un tubo común al aparto respiratorio y digestivo.
Comunica por arriba con las fosas nasales (por las coanas) y boca y por
abajo con la laringe (por detrás) y el esófago por delante. También
comunica con el oído medio por las trompas de Eustaquio. En el límite con
la boca se encuentra la úvula o campanilla y las amígdalas.
ESÓFAGO
Es un tubo de unos 25 cm que se origina en la parte inferior de la faringe y
termina en el estómago. Recorre verticalmente la cavidad torácica por
detrás del corazón y por delante de la columna vertebral.
ESTÓMAGO
Es la porción más ensanchada del aparato digestivo. Suele decirse que tiene
forma de “gaita gallega”. Su capacidad es aproximadamente de 1 L.
Su orificio de entrada, en la desembocadura del esófago recibe el nombre de
cardias, es un esfínter muscular capaz de cerrar y abrir la comunicación del
esófago con el estómago. El orificio de comunicación con el intestino
delgado recibe el nombre de píloro y es también un esfínter muscular que
se abre y cierra.
El estómago tiene en su pared unas glándulas que segregan tres componentes:
- Mucus
- Pepsina (enzima proteolítico)
- Ácido clorhídrico HCl.
INTESTINO DELGADO
Es un tubo de unos 8 m de longitud. Se divide en tres partes: duodeno, yeyuno
e ileon. En el duodeno desembocan el hígado y el páncreas, que vierten
ahí sus secreciones (bilis, jugo pancreático). El ileon desemboca en el
intestino grueso.
La parte interna del intestino delgado se encuentra muy replegada formando
las vellosidades intestinales, que aumentan la superficie de absorción (paso
de nutrientes de la luz del aparato digestivo a la sangre). Además, las
células del epitelio intestinal poseen microvilis o microvellosidades. Esas
células se llaman enterocitos.
INTESTINO GRUESO
El intestino delgado termina en el intestino grueso.
En el intestino grueso, de 1,5 m de longitud se distinguen tres partes:
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente.
La parte interior del intestino grueso no tiene vellosidades y presenta
glándulas secretoras de moco (glándulas mucosas).
Todas las vísceras de la cavidad abdominal, incluidos el intestino
delgado y grueso están recubiertas por una membrana llamada
peritoneo, que tiene por misión fijar las vísceras abdominales.
La última porción del intestino grueso recibe el nombre de recto y
comunica con el exterior por el ano, por el que se eliminan los
productos no digeridos, mediante la defecación.
GLÁNDULAS ANEJAS:
HÍGADO Y PÁNCREAS
El hígado es la víscera de mayor tamaño del cuerpo. Pesa 1400 g. Está situada
debajo del diafragma (músculo laminar que separa la cavidad torácica de la
cavidad abdominal), y por encima del estómago, hacia el lado derecho del
cuerpo.
El hígado, entre otras funciones, tiene la de segregar la bilis, que llevada al
duodeno interviene activamente en la digestión. Es de color amarillo pardo
y no contiene enzimas, su acción principal es la de emulsionar las grasas,
es decir, dividirlas en gotitas pequeñas para facilitar su ataque por las
lipasas.
La bilis se forma continuamente y se almacena en una vesícula: la vesícula
biliar. La bilis sale del hígado por el conducto hepático que al unirse con
el cístico, procedente de la vesícula se forma el colédoco. El colédoco
desemboca en la ampolla de Vater, en el duodeno.
GLÁNDULAS ANEJAS:
HÍGADO Y PÁNCREAS
El páncreas se encuentra detrás del estómago, en íntima relación con el
duodeno.
Tiene una forma alargada transversalmente como de hoja y tiene un color
amarillo rosado.
El páncreas es una glándula de secreción interna y externa.
Como glándula de secreción externa segrega el jugo pancreático que se vierte
en el duodeno a través del conducto de Wirsung, que desemboca en la
ampolla de Vater, al igual que el conducto colédoco que lleva la bilis.
Como glándula de secreción interna (endocrina), el páncreas segrega insulina,
que es una hormona proteica, de 51 aa, de acción hipoglucemiante,
disminuye el nivel de glucosa en sangre.
Fisiología
INTRODUCCIÓN
Como ya sabemos, la digestión consiste en la conversión de las macromoléculas (sustancias
de gran masa molecular) insolubles y difusibles (no pueden atravesar las membranas
plasmáticas de las células) en moléculas de pequeña masa molecular, solubles y
difusibles a través de las membranas, que puedan ser asimiladas por las células.
La fisiología digestiva tiene tres aspectos que hay que analizar en cada tramo del aparato
digestivo:
1. Motilidad, es decir, los movimientos que desmenuzan, mezclan los alimentos con los
jugos o hacen que progresen a lo largo del tubo digestivo.
El tubo digestivo posee en sus paredes músculo loso, de contracción involuntaria. Las
fibras musculares se disponen de dos maneras:
- Circularmente, en la parte central. Su contracción disminuye el calibre del tubo
digestivo.
- Longitudinalmente, en el exterior. Su contracción produce un acortamiento del
tubo digestivo.
Gracias a estas dos capas musculares los alimentos se mezclan con los jugos
digestivos y progresan gracias a los movimientos peristálticos.
1.
2.
Secreción de los jugos digestivos por parte de las distintas glándulas
anejas o en la pared del propio tubo. La mayoría de esos jugos contienen
enzimas que hidrolizan las macromoléculas.
Absorción de los productos finales de la digestión (a.a., glucosa, ácidos
grasos etc), agua y electrolitos hacia la sangre para su reparto a todas las
células.
¡Se escribe con dos
“b”!
BOCA
En la boca se producen los siguientes procesos:
Motilidad, masticación, mezcla de los alimentos con la saliva para formar
el bolo alimenticio y la deglución.
Secreción de las 6 glándulas salivares. La saliva contiene la ptialina
salivar (amilasa), que es un enzima que hidroliza al almidón y lo
transforma en glucosa.
Absorción es poco importante, porque los alimentos no están digeridos,
pero si se absorben ciertos medicamentos a través de la mucosa bucal.
FARINGE Y ESÓFAGO
La deglución del bolo alimenticio sigue a través de la faringe y del esófago, como
vimos al hablar de estos órganos. La faringe tiene unos pliegues que forman un
surco que canaliza los alimentos. Mediante la epiglotis, un fibrocartílago impar
y medio, se cierra el orificio de comunicación con la laringe para evitar que los
alimentos pasen a las vías respiratorias y así lleguen al esófago.
Gracias a las contracciones peristálticas los alimentos progresan a lo largo de la
faringe y el esófago. Son movimientos reflejos, involuntarios, que se provcan
por la distensión que se produce en estos órganos al llegar el alimento.
Al final se abre el cardias y los alimentos se vierten en el estómago. El cardias es un
esfínter muscular a la entrada del estómago, que se relaja para permitir que los
alimentos pasen del esófago al estómago y luego se vuelve a contraer para
evitar el reflujo del contenido gástrico (muy ácido).
ESTÓMAGO
El estómago tiene tres funciones:
- Almacenar grandes cantidades de alimentos después de las comidas.
- Mezclar esos alimentos con el jugo gástrico hasta obtener una papilla semilíquida
llamada quimo.
- Vaciar progresivamente el contenido del estómago en el duodeno.
Motilidad: para facilitar la mezcla de los alimentos con los jugos gástricos se producen
movimientos mezcladores, que se intensifican al llegar al píloro que se relaja y deja
pasar unos cm3 de alimentos al duodeno. El resto vuelve hacia atrás y se sigue
removiendo la mezcla con el jugo gástrico.
Digestión. El epitelio del estómago segrega mucus. Además se invagina y forma glándulas
que segregan:
- Ácido clorhídrico HCl, lo segregan las células parietales de las glándulas
tubulares del estómago, su misión es transformar el pepsinógeno en pépsina, que
es un enzima proteolítico (hidroliza las proteínas hasta a.a.).
- Pepsina, para la digestión de las proteínas. lo segregan las células principales de
las glándulas tubulares del estómago.
Absorción. En estómago se produce únicamente la absorción de sustancias muy
liposolubles como alcohol o ácido acetil salicílico (aspirina).
INTESTINO DELGADO
Motilidad: en el intestino delgado continúan los movimientos mezcladores y
propulsores (ondas peristálticas) de los alimentos.
Digestión: En el propio intestino delgado, sobre todo en el duodeno se produce
secreción de moco y enzimas. El moco es segregado por las llamadas células
caliciformes, que se encuentran en el epitelio y también por glándulas
pluricelulares (glándulas de Brünner en la submucosa) que se encuentran en
la pared.
A. Las enzimas son segregadas por células en la pared y por glándulas en la
base de las vellosidades, llamadas criptas de Lieberkühn. Se producen
unos 2 L de secreción enzimática con ión bicarbonato HCO3- y NaCl. La
mayoría de las enzimas están contenidas dentro de las células epiteliales
de la mucosa y son las siguientes:
- Peptidasas: hidrolizan péptidos a a.a.
- Disacaridasas: hidrolizan los disacáridos a monosacáridos.
- Amilasa: hidrolizan al almidón hasta maltosa y glucosa.
- Lipasas: hidrolizan las grasas.
B. Además, en el duodeno se vierten los jugos pancreático y hepático. El
jugo pancreático es un líquido alcalino (por tener bicarbonato HCO3- y
viscoso por contener moco. Contiene numerosos enzimas:
- Enzimas proteolíticas, llamados tripsina, quimotripsina y
carboxipolipeptidasa. Hidrolizan proteínas.
- Nucleasas. Hidrolizan ácidos nucleicos, se llaman DNAasas y
RNAasas.
- Amilasa pancreática: hidrolizan los polisacáridos.
- Lipasa pancreática: hidroliza a grasas hasta glicerina y ácidos grasos.
C. En el hígado como ya sabemos se produce la bilis, que está formada en un
95 % por H2O, pigmentos biliares, sales biliares, colesterol, ácidos
biliares. No posee enzimas. La bilis emulsiona las grasas, para facilitar su
ataque por las lipasas.
Absorción: al final de la digestión tenemos sustancias de pequeño peso
molecular: agua y sales minerales, aminoácidos, monosacáridos, ácidos
grasos y glicerina. En el intestino delgado se produce la absorción de la
mayoría de las sustancias orgánicas y también del agua y los electrólitos.
Para facilitar la absorción el intestino esta muy replegado y además las
células epiteliales tienen microvellosidades que también aumentan la
superficie de absorción.
La mayoría de las sustancias absorbidas pasan a los capilares sanguíneos,
pero algunas pasan a los vasos linfáticos. Además algunas sustancias
llegan al hígado y se almacenan allí. Por ejemplo la glucosa se almacena
en forma de glucógeno en el hígado.
Los ácidos grasos y la glicerina se unen de nuevo para formar grasas en la
pared intestinal y pasan a los capilares linfáticos, en ellos se encuentran en
pequeñas gotitas de nombres variados, por ejemplo quilomicrones. Las
partículas lipídicas pasan de la linfa a la sangre y son bastante complejas
porque también contienen proteínas.
INTESTINO GRUESO
Motilidad: cuando en el intestino delgado se produce una distensión, por aumento
del volumen de alimentos, aumentan los movimientos propulsores y el
alimento progresa hacia el colon ascendente, pasando a través de la válvula
ileo-cecal. En el colon se producen también ondas mezcladoras y propulsoras.
Los movimientos propulsores son en masa y se producen en varios puntos a la
vez, estos movimientos hacen que los productos no digeridos y no absorbidos
(heces) progresen hacia el recto. Cuando se produce la relajación del esfínter
anal se produce la eliminación de heces llamada defecación.
Digestión: en el intestino grueso solo se segrega moco para dar cohesión a las
heces.
Absorción: en el intestino grueso no se absorben nutrientes pero si el agua y
electrólitos.
Las heces contienen sales minerales, celulosa, proteínas, grasas y restos celulares.
El color es debido a los pigmentos biliares y el olor a procesos bacterianos de
putrefacción, por ello ambos caracteres dependen del tipo de alimentación y
de la dieta.