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Picazón en la piel tras una lesión por quemadura Burn Injury Model System Consumer Information Introducción A medida que la piel va sanando después de una lesión por quemadura, puede ser que sobrevenga la picazón. Durante la recuperación de una quemadura grave casi todo el mundo tiene problemas con la picazón, en especial en el sitio propio de la quemadura, del injerto o de la donación o a su alrededor. El término médico para la picazón de larga duración es "prurito". Para obtener mayor información, contacte a su Burn Injury Model System más cercano. Para obtener una lista de los Burn Injury Model Systems, visite el sitio: http://www.msktc.org/burn/mo del-system-centers La picazón es una parte normal de la curación. Esto ocurre porque las cicatrices de las quemaduras no tienen las glándulas sebáceas que se encuentran en la piel normal. Esto hace que la cicatriz se reseque y que produzca picazón. La intensidad de la picazón (qué tan fuerte sea) y la frecuencia (qué tan seguido ocurre) no están relacionadas necesariamente con el tamaño o la profundidad de su lesión por quemadura; pero la picazón sí puede provocarle que usted se rasque y rasgue la frágil piel que previamente había curado. La picazón también puede interferir y afectar las actividades cotidianas como: Esta publicación ha sido elaborada por Burn Injury Models Systems en colaboración con el centro Model Systems Knowledge Translation Center de la Universidad de Washington con financiamiento del National Institute on Disability and Rehabilitation Research [instituto nacional de investigación sobre discapacidad y rehabilitación] del Departamento de Educación de Estados Unidos. Donación No. H133A060070. El sueño: La picazón tiende a empeorar por la noche antes de quedarse uno dormido, lo que dificulta el dormirse y permanecer dormido. El trabajo y la escuela: El prurito persistente puede dificultar la concentración cuando uno realiza estas actividades. Las actividades físicas: El ejercicio, el deporte y los juegos (en los niños) pueden hacer que aumente la picazón. La picazón puede causarle ansiedad, lo que a su vez puede provocar que empeore la picazón. Afortunadamente, la picazón disminuye con el tiempo. Mientras tanto, existen algunos tratamientos para ayudar a reducir el prurito. A fin de encontrar el mejor tratamiento para usted, hable con su equipo de atención médica acerca de qué tan fuerte le resulta la comezón y cómo le está afectando su vida. Formas de describir su prurito El equipo médico puede pedirle que describa la intensidad y el impacto de su picazón: Para describir la intensidad, o que tan fuerte es el prurito, por lo general, a los adultos se les pide que califiquen la picazón según una escala de 0 a 10, donde el 0 significa que “no pica" y 10 que es "la peor picazón imaginable". Con los niños se suele usar la Escala del Señor Picazón para describir su comezón (véase abajo). [1] © 2013 Model Systems Knowledge Translation Center (MSKTC). Puede ser reproducido y distribuido gratuitamente con la adecuada atribución. o Burn Injury Model System Consumer Information [1] La Escala del Señor Picazón sirve para clasificar la intensidad del prurito (picazón) en los niños, y ha sido diseñada por Blakeney y Marvin en el Hospital Infantil Shriners, 2000. (Reproducido con permiso del Hospital Infantil Shriners.) o Para describir de qué manera la picazón puede estar afectando su vida, su equipo de atención médica puede utilizar la Escala de la picazón de las 5 Ds, la cual consiste en hacerle un conjunto de 5 preguntas sobre la 1. Duración (número de horas al día) 2. Designación del grado (intensidad) 3. Dirección (si se está mejorando o empeorando) 4. Discapacidad (impacto en las actividades que realiza) 5. Distribución (localización en el cuerpo) Usted también puede utilizar las preguntas de la Escala de la picazón de las 5 Ds para iniciar la conversación con los médicos. Baños o El baño sí puede o no puede ayudar con la picazón. El agua tibia es mejor y tiende a ser la que reseca al mínimo la piel. o Los baños de avena coloidal pueden proporcionar alivio temporal. o El enfriamiento de la piel con agua proporciona un alivio temporal Medicamentos Tratamiento Ningún tratamiento detiene la picazón en su totalidad, pero hay varios que sí pueden ayudar. Tratamientos tópicos La histamina es un compuesto natural en nuestros cuerpos que desencadena la respuesta inflamatoria. Las cremas de doxepina pueden utilizarse sólo en pequeñas cantidades y deben ser recetadas. La crema de capsaicina (p. ej., Capzasin, 0.025%) puede proporcionar un alivio temporal. Es mejor probar primero esta crema en un área pequeña de la piel, ya que puede causar comezón o ardor. Evite que la crema de capsaicina le penetre a los ojos y a otras membranas mucosas, o a la piel quebrada. Cremas y lociones o Las cremas hidratantes ayudan a mantener la humedad de la piel y la hidratación. Éstas pueden ayudar a reducir la picazón si su piel está reseca, porque la picazón aumenta con la piel reseca. Utilice cremas hidratantes sin aroma o sin perfume. o La difenhidramina (abreviada DPH o DHM) es una crema que bloquea la histamina y a veces es útil. Se encuentra disponible en el mostrador y no se requiere de receta médica. o La crema de doxepina (p. ej., Zonalon o Prudoxin) se ha utilizado con cierto éxito. Disminuye la picazón al bloquear los receptores de la histamina en la piel. Los antihistamínicos suelen ser el primer medicamento oral (tomado por vía bucal) sistémico que se utiliza para tratar la picazón posterior a la quemadura. Estos trabajan bloqueando la histamina, que es lo que provoca la picazón. Los antihistamínicos comunes que se utilizan incluyen a la difenhidramina (p. ej., Benadryl), cetirizina, loratadina e hidroxicina. Se pueden comprar en el mercado sin receta, en forma de pastillas para adultos o como elixires o líquidos para niños. La dosis (cuánto debe usted tomar) varía, así que hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. La gabapentina es un medicamento oral que requiere de una receta. Actúa centralmente — en su cerebro, para ayudar a la disminución del prurito y en varias investigaciones ha mostrado resultados prometedores. Los medicamentos para dormir se utilizan para tratar el insomnio. Si la picazón le dificulta el que usted pueda conciliar el sueño, hable con el médico sobre los medicamentos para dormir seguros que le pueden ayudar. Picazón en la piel tras una lesión por quemadura Page 2 of 4 Página 2 de 3 Antes de tomar cualquier medicamento, consulte a su médico sobre los efectos secundarios. Otros consejos Burn Injury Model System Consumer Information La ropa de presión hecha a la medida puede ayudarle durante los primeros meses subsiguientes a la lesión por quemadura. Los masajes de piel suaves y el contacto con presión variable pueden ayudar a reducir el prurito. Las distracciones como la televisión, los juegos y el ejercicio leve o de bajo impacto, al igual que las actividades pueden ayudar a distraer su mente de la picazón. Las uñas cortas, especialmente aconsejables en los niños que tienden a rascarse durante la noche mientras duermen, pueden reducir o eliminar los rasguños. Utilice detergente sin aroma. Utilice lociones sin fragancia o sin perfume (incluidos los filtros solares). Proteja su piel del sol usando ropa apropiada (por ejemplo, un sombrero y mangas largas) y con la aplicación del protector solar. Para obtener más información La Phoenix Society for Burn Survivors (sociedad de Phoenix para sobrevivientes de quemaduras) http://www.Phoenix-Society.org/ American Burn Association (Asociación Americana de las quemaduras) http://www.ameriburn.org/ Además, puede contactar a sus proveedores de atención médica para obtener consejos sobre grupos de apoyo locales y otros recursos. Picazón en la piel tras una lesión por quemadura Referencias Carrougher GJ, EM Martinez, McMullen KS et al. Pruritus in adult burn survivors: post-burn prevalence and risk factors associated with increased intensity (el prurito en adultos sobrevivientes de quemaduras: Prevalencia post-quemadura y factores de riesgo asociados con la mayor intensidad.) J Burn Care Res. 2013;34(1):94101. Elman S, Hynan LS, Gabriel V, Mayo MJ. The 5-D itch scale: a new measure of pruritus. (la Escala de la picazón de las 5 Ds: una nueva medición del prurito). Br J Dermatol. 2010; 162 (3): 587-93. Morris V, Murphy LM, Rosenberg M, Rosenberg L, Holzer CE 3rd, Meyer WJ 3. Itch assessment scale for the pediatric burn survivor (escala de evaluación de la picazón para el sobreviviente de quemadura pediátrico). J Burn Care Res. 2012; 33(3):41924. Renuncia de responsabilidad La presente información no pretende remplazar las indicaciones de su médico profesional. Usted debe consultar a su proveedor de cuidados médicos en lo referente a sus inquietudes médicas específicas o a su tratamiento. Fuente El contenido de nuestra información sobre la salud se basa en la evidencia de investigación que está disponible y representa el consenso de la opinión experta de los directores del Burn Injury Model System (sistema modelo de lesiones por quemadura). Autores Picazón en la piel tras una lesión por quemadura (Itchy Skin After Burn Injury) fue desarrollado por Gretchen J. Carrougher, R.N., M.N., y Walter J. Meyer III, M.D., en colaboración con el centro de traducción Model Systems Knowledge Translation Center. Página 3 de 3