Download Pruebas serológicas e inmunológicas para detección de bacterias

Daniel Alfaro Castro
Jorge Borbón Guevara

Serología: Determinación de cualquier
sustancia, proteína, o fármaco en el suero o
plasma. Se refiere tanto al estudio de
reacciones generales antígeno-anticuerpo
en un entorno de laboratorio, como al
examen de sangre específico realizado para
probar la presencia de anticuerpos.

Pruebas Inmunológicas: Pruebas basadas
en los principios de las reacciones antígenoanticuerpo.
1) Prueba para la detección de
Helicobacter Pylori
Aislada por primera vez en 1983.
 Es un bacilo gramnegativo y microaerofílico
que coloniza la mucosa gástrica humana.
 Infecta a más del 50% de la población
mundial, con una prevalencia mayor en los
países en vías de desarrollo

Importante en el desarrollo de
diversas afecciones gástricas
como:
Gastritis.
 Úlceras.
 Cáncer gástrico
 Linfoma del tejido linfoide asociado a la
mucosa gástrica (linfoma MALT).

Pruebas Serológicas:

Se basan en la detección de anticuerpos
séricos
(IgG o IgA) contra antígenos
específicos de este microorganismo.

Técnica más empleada para la detección de
anticuerpos es: Ensayo por InmunoAbsorción Ligado a Enzimas (ELISA).
Detección de antígenos en heces
fecales:
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Mediante técnicas Inmunoenzimáticas.
Para el diagnóstico inicial de la bacteria y para
confirmar la erradicación de la misma después
del tratamiento.
Utiliza anticuerpos monoclonales, los cuales
muestran una muy buena especificidad.
Se puede ver afectado por varios factores:
excreción de antígenos muy diluidos o
degradados.
Otro aspecto que limita su uso extensivo es su
alto costo.
2) VDRL para la detección de
Treponema pallidum (Sífilis)
Indistinguible de otras enfermedades.
 Los individuos pueden no tener síntomas.
 Normalmente lo hacen 1 a 3 semanas
después de la exposición.
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Síntomas
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Llaga (pequeñas, firmes, redondas e
indoloras) en los genitales externos, ano, recto
o boca.
Sarpullido en la piel (puntos ásperos, rojos o
marrón rojizo en manos o pies).
Fiebre
Inflamación de ganglios linfáticos
Dolor de garganta
Pérdida del cabello
Dolores de cabeza y musculares.
Pérdida de peso
Fatiga
Este examen mide
anticuerpos contra
Treponema pallidum.
 El examen por lo regular emplea una
muestra de sangre.
 Resultado negativo es normal, significa que
no se han encontrado anticuerpos en la
muestra.
 Es más probable que la prueba de
detección sea positiva en las etapas
secundaria y latente de la sífilis debido a
que la sensibilidad del examen para
detectar la sífilis se acerca al 100% durante
las etapas intermedias.

La positividad de la prueba VDRL puede indicar
la presencia de otras enfermedades:
VIH
Enfermedad de Lyme
Ciertos tipos de neumonía
Malaria
Lupus eritematoso sistémico
Hepatitis virales
Tuberculosis
Toxoplasmosis
* El cuerpo no siempre produce anticuerpos
específicamente en respuesta a la bacteria de la
sífilis.
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3) Antiestreptolisina O para la
detección de Estreptococos
Existen dos tipos de Estreptococos: grupo A y
grupo B. Ambos se tratan con antibióticos.
El estreptococo del grupo A causa:
 Infección en la garganta.
 Erupción color rojo en el cuerpo.
 Impétigo: infección en la piel.
 Síndrome del shock tóxico.
 Celulitis y fascitis necrotizante (enfermedad
necrotizante).
Las infecciones estreptocócicas son fáciles de
reconocer y se resuelven con antibióticos.
Cuando esta infección del grupo A no es
tratada puede traer secuelas como:
 Glomerulonefritis.
 Una Fiebre reumática.
Sx de Glomerulonefritis
Sx de Fiebre Reumática
Fatiga, abulia
Fiebre
Oliguria y Hematuria
Edema
Artralgias
Coreas
Edema
Artralgias
HTA
Carditis
Erupciones cutáneas
Erupciones cutáneas
 En
estos casos se utiliza la prueba para
detectar ASLO.
 Esta prueba busca anticuerpos que el
cuerpo produce al combatir la bacteria
estreptococo del grupo A. Estos
anticuerpos reaccionan contra una
sustancia denominada estreptolisina O,
producida por la bacteria.
 Así se determina si hay infección reciente
por estreptococos del grupo A.
Los anticuerpos antiestreptolisina O se
producen entre 1 y 4 semanas después del
inicio de la infección estreptocócica.
 Si la prueba ASLO es negativa, o los
anticuerpos están presentes a muy baja
concentración, lo más probable es que el
individuo no haya tenido una infección
estreptocócica recientemente.
 Algunos antibióticos y fármacos de tipo
corticosteroideo pueden hacer disminuir los
niveles de los anticuerpos ASLO.

•
Detecta anticuerpos humanos contra leptospira
Leptospirosis
Enfermedad zoonótica
 Principales transmisores: animales
domésticos y roedores salvajes
 A menudo la transmisión es indirecta,
contacto con suelo, agua o alimentos
contaminados con orina de un animal
enfermo

Leptospirosis
Entra por piel y mucosas dañadas
 Síntomas 8 a 12 días después
 Presenta fiebre primaria (9 días) y luego
secundaria (9 días)
 Hay glomerulonefritis asociada

Respuesta corporal
Respuesta de anticuerpos rápida, se
pueden detectar IgM e IgG
 150 variantes de leptospira en 16
subgrupos
 Los anticuerpos se detectan 1 semana
después de la aparición de los síntomas
 Pico a las 4 semanas
 Caen a niveles apenas detectables a los
9 meses

Prueba IHA
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
Se usan eritrocitos humanos del tipo O
previamente sensibilizados con antígenos
de leptospira
Si el suero del paciente es positivo, la
reacción antígeno-anticuerpo causa
hemaglutinación de las células
El título del anticuerpo se mide por
soluciones seriadas (se anota la más alta)
Se evalúa reactividad inespecífica con
células control
Método 92% sensible y 95% específico
5) Pruebas de Antígenos Febriles

Grupo de suspensiones representativas de un número de
bacterias patógenas para la especie humana y responsables
de la aparición de infecciones (brucelosis, salmonelosis y
ciertas rickettsiosis) que cursan con un cuadro febril en el
huésped infectado.

La mejor forma para establecer la etiología de una
enfermedad infecciosa es el aislamiento e identificación del
agente causal de la misma.

Estos medios de diagnóstico no son siempre de fácil
aplicación y es ahí donde radica la importancia del método
indirecto de diagnóstico.
Pruebas de Antígenos Febriles

Detectan:
 Salmonella
 Brucelosis
 Rickettsiosis
 Vibrio

Son suspensiones estandarizadas de
bacterias muertas, preparadas para
semicuantificación por aglutinación de
anticuerpos contra dichas bacterias
Pruebas
Brucella
Salmonella
Rickettsiosis
Brucella Abortus
S. Typhi H
Proteus OX19
Brucella Melitensis
S. Typhi O
Proteus OX2
Brucella Suis
S. Paratyphi AH
Proteus OXK
S. Paratyphi AO
S. Paratyphi BH
S. Paratyphi BO
S. Paratyphi CH
S. Paratyphi CO
Valores de las pruebas
Títulos superiores a 1/160 (somáticos) y
1/80 (flagelares) son indicativos de
infecciones recientes
 Para proteus títulos inferiores a 1/160
no son significativos

Limitantes
Tanto en infecciones tempranas como
en casos de inmunodepresión, pueden
darse reacciones negativas falsas
 El tratamiento con antibióticos en
enfermos tifoideos, puede ocasionar la
inhibición de las aglutininas somáticas,
con la consiguiente falta de
aglutinabilidad
