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Salud Mental de la
mujer embarazada.
Universidad Miguel de Cervantes
Programa de Formación de Competencias Proyecto
Consolidando la Red Chile Crece Contigo
Fortalecimiento del control prenatal
(Prestaciones universales)
Acceso universal a la guía del embarazo y
nacimiento “Empezando a crecer”, que
contiene información para la familia,
derechos laborales, consejos prácticos y
orientaciones para cada etapa del
embarazo y del parto.
Fortalecimiento del control prenatal
(Prestaciones universales)
• Evaluación psicosocial integral.
• Inclusión de una persona significativa en
todo el proceso.
• Promoción de la participación activa del
padre.
Fortalecimiento del control prenatal
(Prestaciones focalizadas)
• Visitas domiciliarias del personal de salud en los
hogares de las mujeres gestantes que presenten
factores de riesgo sicosocial.(30-50%).
• Equipo de salud de cabecera formula plan de acción
para las Gestantes con riesgo biosicosocial
CALIDAD EN MATERNIDADES
Y UNIDADES DE RECIEN NACIDO
• Información a la mujer para la toma decisión
sobre las alternativas en manejo del dolor en el
trabajo de preparto y parto.
• Derecho de la madre a estar acompañada por el
padre, otro familiar o persona significativa.
• Derecho a su intimidad, a ser informada del
tratamiento, a adoptar la postura física que le sea
más cómoda o que su cultura indique.
• Asegurar apego temprano.
Problemas
psicosociales
( o problemas
múltiples)
-Problemas Inherentes
-Actitud psicológica ante el embarazo
y la maternidad
-Enfrentar complicaciones con el
embarazo y el feto.
-Problemas para enfrentar demandas
futuras, problemas familiares.
-Uso de sustancias
-Trastorno emocional-conductual.
Estrés Prenatal
Madre
-Cambios: Físicos,
fisiológicos, mecánicos
y hormonales.
-Incertidumbre y
anticipación a hechos.
-Demandas del mundo
exterior.
-Doble carga si es jefa
de núcleo ( madre
adolescente) o jefa de
hogar.
Feto
-Crecimiento
constante
-Medio Intrauterino
-Cambios con las
emociones y estrés
de la madre
Padre
-Incertidumbre y
anticipación a los
hechos.
-Demandas del
mundo exterior.
-PARENTIFICACIÖN.
Problemas
Inherentes
Prescripciones
Culturales
-Embarazo no planeado.
-Embarazo en la
adolescencia.
-Embarazo no deseado.
-Miedo de cuidar al bebé.
-Enfrentar los requisitos
que presenta el
embarazo, parto, etc.
Actitud hacia el embarazo y maternidad
-Actitud negativa hacia el
embarazo.
-Relación informal.
-Deseo de terminar el
embarazo
-Deseo de dar al niño o niña
en adopción
-Ambivalencia excesiva
-Síntomas psicosomáticos
exagerados, intensos o
inexplicados.
-Temor a la obseidad,
aumentos de la talla, etc.
Problemas Interpersonales
-Ningún o precario cuidado prenatal.
-Poco o ningún aumento de peso.
-Violencia doméstica (maltrato físico,
emocional, abusos, entre otros)
-Poco o carente apoyo por parte del
compañero.
-Poco o ningún apoyo familiar
-Pobreza
-Desamparo
Uso de sustancias
durante el embarazo
- Tábaco
-Alcohol
-Cocaína o Crack
-Anfetaminas
-Marihuana
-Opiáceos
-Medicamentos
Efectos en la
madre y en
el Feto.
Trastorno
Mental
-Duelo no resuelto. Pérdida no elaborada.
Depresión
-Trastorno Estado de ánimo
Trastorno Bipolar
-Psicosis
Negación del embarazo
Esquizofrenia
- Trastornos de Ansiedad o Post-Traumático.
- Trastorno de alimentación, anorexia, entre
otros.
-Trastornos de personalidad, de disociación.
Madre
-Estrés y
ansiedad
excesiva
- Violencia
- Sustancias
Interface placentaria
Alto nivel cortisol
Nivel alto de
noradrenalina
Contracción arterial
ulterial
Menor oxigenación
Feto
Estrés Fetal
Organización
Conductual
del feto
¿ Afectación de la
organizacional
neuronal?
Depresión Prenatal
Riesgo alto de Depresión Post-Parto
Madre
Episodios de
Depresión e
Irritabilidad, menor
capacidad para
responder al bebé.
Niño/a
Más problemas de
Conducta. Llanto, sueño,
Hiperactividad.
Problemas Cognoscitivos.
Más en el varón.
Compañero
(Pareja)
Riesgo elevado
de Depresión.
Jornadas Educativas
PROGRAMA EDUCATIVO DE PROMOCION DEL APEGO SEGURO
PARA PADRES Y FAMILIARES DEL RECIEN NACIDO
Favorecer un APEGO SEGURO
Informar y motivar en:







Cuidados del Recién Nacido.
Importancia de la Prevención y del Control Sano.
Importancia de la lactancia materna exclusiva hasta el 6º
Mes.
Etapas del Desarrollo del niñ@ y estimulación psicoafectiva.
Prevención de Patologías del niño durante el primer año
de vida.
Fortaleciendo el Vínculo
OBJETIVO: Construir y mantener una relación de confianza.
Jornadas Educativas
Jornadas Educativas
Satisfacción de Necesidades de
la Mujer durante el puerperio
Contenido:
• Definición, Clasificación.
• Cambios Generales.
• Satisfacción de Necesidades.
Angélica Mosqueda D.
Enfermera - Matrona
1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
1.1 Definición de Puerperio :
• Desde finalizado el parto.
• Hasta la recuperación de la mujer.
1.2 Clasificación:
-Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas.
- Puerperio Temprano: Primera semana.
-Puerperio Tardío: Tiempo necesario para el retorno al
estado fisiológico pre – embarazo.
CAMBIOS GENERALES
Fisiológicos
Psicológicos
Laborales
Culturales
Sociales
CAMBIOS GENERALES
Anatómicos
a) Útero:
• Contracciones intensas y frecuentes.
• Involución: Disminuye su forma y tamaño.
• Efectúan hemostasia
• “Entuertos”
Disminución de peso
• Post Parto : 1000 grs
• 7º día
: 500 grs.
• 6º semana
: < 100 grs.
CAMBIOS GENERALES
Hormonales
Horm. placentarias disminuyen:
- Estrógenos.
- Progesterona.
Endorfinas: Hormonas de la felicidad.
- Aumento post-parto al ver al R. Nacido.
- 3º día comienza la disminución.
Prolactina:
- Se eleva en respuesta a la succión.
Oxitócica:
- Contracción uterina: Altas 2 – 3 días.
- Aumentan Lactancia: Eyección de leche.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de Nutrición:
Aumento demandas energéticas:
Cambios
500 Kcal/día= 1º Semt
300 Kcal/día= 2º Semt
200 Reservas
Resto de dieta
• Aumento de requerimientos hídricos.
• Buen apetito y sienten hambre entre comidas.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Nec. de descanso y sueño:
Cambios
- Trabajo de parto
y parto agotador.
- La emoción.
- Incomodidad física.
- Ambiente extraño.
- Cuidado de un niño totalmente dependiente.
- Atención y alimentación del RN.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Nec. de descanso y sueño:
Satisfacción
Dormir siempre que sea posible.
Uso de redes de apoyo.
Disminuir expectativas en relación a
quehaceres domésticos.
Compartir tareas con la pareja.
Dormir separado del RN.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de recrearse.
Cambios
- Agotamiento: gran cantidad de actividades.
- Falta de actividades recreativas las primeras semanas
- Muchos padres experimentan “duelo” por pérdida de su
estilo de vida.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de recrearse.
Satisfacción
- Adaptación a la nueva
situación.
- Adquirir competencias en
el cuidado.
- Aprovechar visitas como
instancias de recreación.
- Programar actividades
cortas: caminatas.
- Evitar aislamiento social.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de comunicación.
Cambios
- Nacimiento:
Crisis vital familiar
Periodo de Transición.
- Labilidad por cambios
hormonales.
- Agotamiento, incomodidad.
- Deseo sexual:
Disminuido en mujeres.
Aumentado en su pareja.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de comunicación.
Fases de Transición
1. Anticipatoria:
En el embarazo.
2. Luna de miel:
Después del parto.
3. Meseta.
4. Separación o desprendimiento.
Cambios
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Necesidad de comunicación.
Satisfacción
- Comunicación anticipatoria con la
pareja con expectativas realistas de las
funciones.
- Buscar y aceptar ayuda.
- Comunicar sentimientos, miedos,
dudas.
- Apoyo de la pareja y decirse “que lo
están haciendo bien”
-Reanudación de relaciones sexuales
entre 21 y 28 días
(antes usar métodos no coitales)
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Vivir según creencias y valores.
- Detectar creencias:
• Culturales.
• Sociales.
• Religiosas.
Satisfacción
- Apoyar las que son inocuas – beneficiosa :
Dan seguridad
- Aquellas nocivas fundamentar su cambio en clima
de respeto.
SATISFACCIÓN DE NECESIDADES
Nec. de trabajar y realizarse.
Cambios
- Decisión laboral: Nuevo ambiente familiar.
- Preocupación por multiplicidad de roles.
- Ambiente laboral y de estudios diferente.
Satisfacción
- Seguir trabajando o estudiando si fue la decisión.
- Preparar la organización familiar.
- Beneficios legales:
• Descanso post - natal.
• Fuero.
• Permiso alimentación.
• Sala cuna.
• Licencia hijo menor de 1 año
Trabajo Grupal
Análisis de Casos que permita apoyar la
adaptación de etapa de embarazo y rol de la
educación parvularia en la formación del vínculo
madre-hijo/a.