Download ANGIÓGRAFO ROTACIONAL CON ADQUISICIÓN DE TC Y 3D

Introducción
 La capacidad de los angiógrafos más recientes de realizar
adquisiciones rotacionales con posterior reconstrucción
tridimensional y estudios de TC supone un importante
avance en la radiología intervencionista.
 Clásicamente se han usado técnicas de imagen
bidimensionales como la angiografía por sustracción
digital (ASD) o la fluoroscopia para actuar sobre
estructuras tridimensionales. Esto hace que en múltiples
ocasiones se requiera un control posterior mediante TC.
Introducción
 Sin embargo, los procedimientos guiados por TC
convencional deben realizarse fuera de la sala de
intervencionismo, obligando a la movilización del
paciente con la consecuente pérdida de la monitorización
del mismo. Además, en estas salas el acceso al equipo
habitual de intervencionismo es limitado y tiene el
inconveniente añadido de que supone un bloqueo de la
sala de TC durante un tiempo nada despreciable.
Introducción
 Los angiógrafos TC actuales son equipos compactos que
permiten generar datos volumétricos mediante una sola
rotación del gantry, el cual ‘orbita’ alrededor del paciente,
obteniendo a su vez imágenes fluoroscópicas. Su uso está
más extendido en el campo de la neurorradiología
intervencionista, aunque la aplicación en otros campos
permite una mejora de los procedimientos, evitando
exploraciones adicionales.
Introducción
 En el caso del intervencionismo de columna, la
posibilidad de unir en el mismo procedimiento la
visualización fluoroscópica en tiempo real con la
resolución del TC supone una valiosa herramienta tanto
durante el estudio como en el control posterior.
Técnica
 En el Hospital Universitario de Getafe disponemos de un
angiógrafo Philips Allura Xper FD20. El equipo consiste en
un arco en C que incorpora un panel plano de detectores
bidimensionales y que rota alrededor del paciente
obteniendo datos volumétricos isotrópicos que pueden
ser reconstruidos posteriormente en la misma sala, sin
necesidad de movilizar al paciente.
Técnica
 La obtención de las imágenes requiere que el paciente
esté completamente quieto, por lo que se realizan
durante pausas de apnea. Los procedimientos
intervencionistas de columna suelen realizarse bajo
anestesia local con sedación consciente y rara vez bajo
anestesia general (en pacientes con ansiedad extrema o
que no toleran el decúbito).
Técnica
 El angiógrafo TC es una técnica que puede proporcionar
imágenes similares a las de un TC convencional, de
manera que fácilmente podemos comparar las imágenes
de control con los estudios iniciales.
 Todo esto hace posible una mejor valoración y
monitorización del paciente tanto en la planificación
como durante la intervención y permite un control
posterior inmediato sin necesidad de desplazar al
paciente a otra sala, optimizando el manejo general.