Download CIRCUITO DEL PACIENTE

ORGANIZACIÓN DE LA
Prehospitalizacion en el
CAPS y en el Hospital
Lic. Veronica Basso
Ministerio de Salud de la Pcia. de
Bs. As.
PROGRAMA IRA
Estableció un antes y un
después en la atención
de las IRA Bajas.
EL DESPUÉS
 ¿Qué es un Centro de
Prehospitalización?
 Espacio real donde el paciente puede
permanecer 1 ó 2 horas
 Equipo médico-enfermero
 Insumos
 Registro
 Norma basada en la evidencia.
Centro de Prehospitalización
 Prueba terapéutica.
 Evaluación del riesgo.
 Capacitación sobre el
tratamiento domiciliario.
CAPS
Es el principal efector
para la Estrategia.
Centrado en Enfermería.
CAPS
 Espacio físico.
 “Rompe fila” en Sala de
Espera.
 Insumos
 Norma
CAPS
 Incorporación al equipo de algún
actor comunitario, para
seguimiento domiciliario de niños
de riesgo.
 Refuerzo de RR.HH. para
aumentar horas de atención.
HOSPITAL
 Para la organización deben estar
todos los servicios involucrados:
Guardia, Pediatría, Enfermería,
Farmacia, UTI, conjuntamente
con la Dirección.
HOSPITAL
 Prehospitalización separada de
la Guardia.
 Hospital general: separar
Guardia Pediatría de la de
adultos.
 Orientador o señalización del
circuito del paciente.
HOSPITAL
 Sala de Internación Abreviada.
 Ampliación del número de
camas:
Avance sobre otros servicios.
Suspensión de cirugias.
Quiénes van a la Prehospitalización
 Niño con tos, con dificultad
para respirar, con o sin
fiebre, que ingresó
directamente de la calle o
desde el Consultorio
Externo.
QUIÉNES VAN A LA SALA DE
INTERNACIÓN ABREVIADA
 PACIENTES QUE REQUIEREN
CONTROL DURANTE ALGUNAS
HORAS, hasta 72 hs.
 PACIENTES DE RIESGO SOCIAL O
BIOLÓGICO, QUE NO SE PUEDE
ENVIAR AL DOMICILIO.
HOSPITAL
 Sostenimiento del paciente
grave: capacitación en RCP a
todas las Guardias
 Trabajo en red con el 1er nivel
para contrarreferencia.
Comenzar por CIRCUITO
DEL PACIENTE
INGRESO DEL PACIENTE:
¿HACIA DONDE DEBE
DIRIGIRSE?
- carteles o /y profesional
orientador -
CARTEL PARA ORIENTAR LA
CIRCULACION DE PACIENTES
SALA DE ESPERA DE RESPIRATORIO
CRITERIO ROMPE FILAS:
 EDAD
 TIRAJE
 BARBIJO COMÚN PARA EL QUE TOSE Y
DISTANCIA ENTRE PACIENTES
INSUMOS
 Resolver
con la Farmacia la
disponibilidad del insumo las
24 hs todos los días en los
hospitales y en los CAPS con
los responsables.
RECURSOS HUMANOS
 PREVEER EL AUMENTO DE
PERSONAL Y DE HORAS DE
ATENCION EN LOS MESES
DE LA CONTINGENCIA DE
IRAB
Capacitación del RR.HH.
 COMO MINIMO UN EQUIPO DE ENFERMERO Y
MEDICO.
 ES NECESARIA LA ARTICULACION Y EL
ENTRENAMIENTO DE ESTE PERSONAL EN :
 TOMA DE LOS SIGNOS DEL PUNTAJE
CLINICO CON PRECISION.
 SEGUIMIENTO DEL FLUJOGRAMA DE
DECISIONES CLINICAS.
 ADMINISTRACION CORRECTA DE LOS
MEDICAMENTOS
RECURSO HUMANO
CENTRADO EN ENFERMERIA
 LE PERMITE CUANDO NO HAY UN MEDICO A
CARGO:
 EVALUAR LA GRAVEDAD DEL PACIENTE.
 REFERENCIAR AL PACIENTE A OTRO EFECTOR
SI LA GRAVEDAD LO REQUIERE
 INICIAR EL TRATAMIENTO HASTA SU
TRASLADO.
ESTA INTERVENCION RAPIDA RESULTA
FUNDAMENTAL PORQUE ACORTA EL TIEMPO
DE HIPOXIA QUE ES LO QUE PONE EN
PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE