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PROCEDIMIENTOS RESTRICTIVOS-DERIVATIVOS Hospital Universitario de La Princesa. Madrid. Actualmente la Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica la considera el “gold standard” en cirugía bariátrica y es una de las más empleadas en EEUU en los últimos años. Tiene buenos resultados en cuanto a pérdida de peso en estos pacientes ya que provoca una sensación de saciedad es precoz y un retraso en el contacto de los alimentos con las secreciones pancreáticas y biliares con lo que disminuye la absorción de nutrientes. BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX Consiste en la creación de un reservorio gástrico de pequeño tamaño (15-20 cc) quedando el resto del estómago excluido por división, suturado con grapas y sin resección. El intestino se divide por detrás del duodeno con el fin de aproximar un asa de yeyuno y anastomosarlo con el remanente gástrico para constituir el asa digestiva. El otro extremo, asa biliopancreática constituida por la mayoría del estómago y el marco duodenal se anastomosa con técnica en Y de Roux con asas yeyunoileales para constituir un asa común. La longitud de cada segmento depende del grado de malabsorción que se desee conseguir. BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX Este procedimiento se está empleando cada vez con más frecuencia y en los últimos meses se han intervenido un total de 11 pacientes con esta técnica, todos ellos por vía laparoscópica. BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX NO SE RESECA EL ESTÓMAGO DISTAL RESERVORIO GÁSTRICO Y GASTROYEYUNOSTOMÍA ASA DIGESTIVA ASA BILIOPANCREÁTICA ASA COMÚN YEYUNOYEYUNOSTOMÍA TERMINOLATERAL (Y ROUX) BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX El cirujano puede variar la longitud del asa común para regular la absorción de proteínas y vitaminas hidro y liposolubles BY PASS GÁSTRICO EN Y ROUX RESERVORIO GÁSTRICO Y GASTRO-YEYUNOSTOMÍA ASA DIGESTIVA