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POSICIONES
POSICIÓN ERGUIDA ANATÓMICA
Alineación segmentada corporales en sentido vertical con
extremidades superiores a los lados del cuerpo, manos en
pronación, cabeza recta y pies dirigidos hacia delante. Los
pies pueden tener diferentes separaciones según el caso.
INDICACIONES
-Valoración de conformación exterior
-Definición de planos corporales
-Reducción de tensión excesiva sobre articulaciones que
soportan el peso corporal
SEDENTE
Paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición
vertical y extremidades inferiores apoyados sobre un plano
resistente.
INDICACIONES
-Exploración física de región anterior del cuerpo
-Alimentación
-Favorecer exhalación respiratoria adicional
-Disminuir tensión muscular abdominal y lumbar
-Aplicación de algunos tratamientos o intervenciones quirúrgicas en
cabeza o cara
-Descanso
FOWLER
Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera
a 45º y ligera flexión de extremidades inferiores.
INDICACIONES
-Similares a la anterior a excepción de la tercera
indicación
-Favorecer la respiración
SEMIFOWLER
Paciente sentado en cama con elevación de la cabecera
a 30º y ligera flexión de extremidades inferiores.
INDICACIONES
-Similares a la posición de fowler
DECÚBITO SUPINO O DORSAL (CON PIERNAS
ELEVADAS)
• Paciente en decúbito dorsal o supina con extremidades
inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama.
• Es la más utilizada. Sus indicaciones principales son:
Cirugía abdominal, vascular, en cara, en cuello, así como
para abordajes axilares e inguinales, entre otros.
INDICACIONES:
-Favorecer la relajación muscular
-Disminuir edema de extremidades inferiores
DECUBITO DORSAL O SUPINA
•Paciente acostado sobre su región posterior, extremidades
superiores a los lados del cuerpo y las inferiores ligeramente
flexionadas.
INDICACIONES
•Exploración física de región anterior del cuerpo.
•Relajación muscular
•Aplicación de tratamientos específicos en región anterior del
cuerpo.
•En las laparatomias
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA POSICIÓN
DECÚBITO SUPINO:
• Cuerpo perfectamente alineado, con las piernas paralelas
(nunca cruzadas, por riesgo de compresiones).
• Protección de talones de la presión sobre la mesa, con una
almohadilla.
• Vendaje compresivo ascendente, para mejorar el retorno
venoso, dependiendo de las características del enfermo e
intervención.
POSICIÓN DORSOSACRA
•Paciente en decúbito dorsal o supina con separación de
rodillas y pies apoyados sobre un plano resistente.
•INDICACIONES
-Similares a las anteriores
POSICIÓN GINECOLOGICA O LITOTOMIA
Paciente en decúbito dorsal con región glútea apoyada en el
borde de la mesa de exploración, extremidades inferiores
flexionadas y separadas por medio de pierneras.
INDICACIONES
•Atención al parto
•En intervenciones médicas y quirúrgicas de órganos
pélvicos.
Cuidados de Enfermería en posición de litotomía:
Colocar las piernas en las perneras a la vez, para evitar
luxaciones de la cadera, el enfermo habrá situado
previamente la zona glútea en el extremo distal de la mesa,
para prevenir tensión en músculos y ligamentos lumbosacros. *
Al terminar la intervención, es importante bajar las dos
piernas a la vez y lentamente.
Importante: comprobar que la piernera no hace presión sobre
el hueco poplíteo ni sobre el nervio ciático poplíteo externo.
POSICIÓN ROSSIER
Paciente en decúbito dorsal con almohada por debajo de los
hombros para producir hiperextensión de cuello.
INDICACIONES
Favorecer la ventilación pulmonar
•Exploración e intervenciones quirúrgicas en el cuello.
POSICIÓN TRENDELENBURG
Paciente en decúbito dorsal con elevación de piecera de cama
entre 30º y 45º, de tal manera que la cabeza se encuentre en un
plano más bajo que los pies
INDICACIONES
Favorecer drenaje postural
•Incrementar riesgo sanguíneo cerebral
•Intervenciones quirúrgicas de vejiga y colon.
•Favorecer retorno venoso
POSICIÓN EN DECÚBITO VENTRAL O PRONA
Paciente acostado sobre región anterior del cuerpo, cabeza de
lado, extremidades superiores en extensión a los lados del
cuerpo y las inferiores en extensión.
INDICACIONES
•Exploración de región posterior del cuerpo
•Aplicación de tratamientos en región posterior del cuerpo
•Recuperación posanestecica.
• Es la posición quirúrgica más problemática, tanto por su
difícil colocación como por los efectos fisiológicos que
conlleva, de hecho, algunos la califican como la posición
menos fisiológica que existe, sin olvidar el manejo
imposible de las vías respiratorias para el anestesista. Las
intervenciones principales en esta posición se realizan
sobre el recto y columna vertebral.
POSICIÓN PRONA DE URGENCIA
Paciente en decúbito ventral con cabeza fuera del borde de
la cama y extremidad superior correspondiente sobre un
banco de altura
INDICACIONES
•Evitar la broncoaspiración por expulsión de vomito en
proyectil o secreciones de vías respiratorias.
•Favorecer drenaje postural
POSICIÓN GENOCUBITAL
A partir de la postura prona, el paciente descansa sobre
brazos y rodillas, con la cabeza de lado
INDICACIONES
Exploración de región pélvica
•Exploración sigmoidoscópica
•En tratamientos rectosigmoideos
POSICIÓN GENUPECTORAL O DE BOZEMAN
A partir de la posición prona, el paciente descansa sobre la
cara anterior del tórax y rodillas; cabeza lateral y las
extremidades superiores alrededor de esta.
INDICACIONES
•Similares a la genocubital
POSICIÓN DE KRASKE O NAVAJA SEVILLANA
Paciente en decúbito ventral con inclinación de muslos formando
formando un ángulo de 90º y pierna apoyadas sobre la parte
inferior de la mesa e exploración. Inclinar parte superior de la mesa
o cama, e tal forma que las caderas queden más elevadas que el
cuerpo.
INDICACIONES
•Exploración e intervenciones quirúrgicas en recto
•Aplicación de tratamientos en recto.
•Es la posición también conocida como “de navaja” y es una
modificación
de
la
prona.
La mes se quiebra a nivel de la cadera en un ángulo variable
(moderado a severo), dependiendo de las necesidades
quirúrgicas. Las indicaciones principales son intervenciones
rectales (por ejemplo hemorroides) y coxígeas.
Cuidados de Enfermería:
•Almohadillar la zona de la cadera e ingle.
•Protección de pies, rodillas y piernas.
•Descansar los brazos en sus soportes, flexionando
cómodamente los codos.
•Es importante regresar lentamente al paciente a la posición
horizontal, debido al estancamiento venoso que se produce,
evitando así problemas secundarios.
POSICIÓN DECÚBITO LATERAL
Paciente acostada sobre el lado derecho o izquierdo,
extremidades superiores en ligera flexión y la interior a
lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.
INDICACIONES
•Favorecer la relajación muscular
•Recuperación posanestesica
•Aplicación de varios tratamientos
POSICIÓ EN DECUBITO LATERAL (SIMS)
Paciente en decúbito lateral izquierdo con extremidades
ligeramente flexionadas, extremidad inferior izquierda
ligeramente flexionada hasta csí tocar el abdomen
INDICACIONES
•Aplicación de enemas
•Exploración de recto
•Relajación muscular
•Sus indicaciones son: cirugía torácica (toracotomías), renal y
ortopédica. Se denominará derecha o izquierda según el lado
en el que esté apoyado el enfermo. Al igual que en las
anteriores, el cambio de posición se hará en equipo. De forma
ideal y con el fin de prevenir lesiones medulares, una persona
debería de supervisar que la rotación de cabeza, hombros,
cadera, piernas y pies se produce simultáneamente.
Cuidados de Enfermería:
•proteger las zonas lumbar y abdominal.
•Cabeza y cuello colocados de forma neutra, es decir,
alineados con el eje del cuerpo, apoyados sobre almohadas.
•La oreja que apoya la colocamos sobre una superficie
blanda
•Debemos proteger los pies y tobillos.
POSICIÓN ANTITRENDELENBURG
• Partiendo del decúbito supino, inclinamos la mesa en el
sentido contrario del Trendelemburg, es decir, la cabeza
del paciente queda más alta que los pies. Las principales
indicaciones son: cirugía del tiroides, vesícula y vías
biliares. No obstante, se utiliza realmente en raras
ocasiones en su estado puro, así, por ejemplo, para las
tiroidectomías basta con situar un rodillo almohadillado
bajo los hombros para conseguir la hiperextensión del
cuello.
Los cuidados de Enfermería fundamentales serían:
• Evitar un accidental deslizamiento del paciente, para lo
cual utilizaríamos soportes almohadillados en los pies.
• Almohadillar la nuca, curvatura lumbar y las rodillas.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN.